Как называется диагностика уха что показывает узи

I. Методы исследования носа и придаточных пазух.

Практические навыки

Методика осмотра ЛОР-органов

Уважаемые студенты СамГМУ!

Очень часто на первом этапе экзамена по оториноларингологии (практические навыки) многие студенты, несмотря на умение выполнить осмотр ЛОР-органов, не могут описать то, что увидели. А врач, в первую очередь, должен не только посмотреть, но и описать клиническую картину для того, чтобы другой специалист смог четко представить увиденное коллегой. Врач, который не может описать нормальный вид ЛОР-органов, никогда не сможет описать патологию. Для того чтобы студенты СамГМУ могли не только качественно выполнить осмотр ЛОР-органов, но и подробно описать увиденное, я решил опубликовать вид ЛОР-органов без патологии. Знание нормы требуется от всех студентов, обучающихся на кафедре. Основное, чему Вы должны научиться на нашем цикле — практические навыки. Теоретическая подготовка тоже важна, но книги вы можете прочитать самостоятельно, а освоить практические навыки вам должны помочь специалисты.Описание ЛОР-органов в норме

Что собой представляет инструмент?

Устройство представляет собой налобное зеркало, отражающее свет на осматриваемый участок. Зачем Лору зеркало на лбу? С его помощью врач сможет произвести обследование уха, носа и хорошо рассмотреть горло больного.

Зеркало у лора на голове представляет собой налобный рефлектор круглой формы с отверстием в центре. Оно самое большое. Это первое изобретение, которое предназначено для освещения узких ушных и носовых ходов. Точечно направленный световой поток позволяет оценить состояние слизистой, наличие воспаления, ранок или инородных тел. Также он позволяет проводить разные мануальные манипуляции.

Сначала, чтобы руки были свободными, врач держал это устройство в зубах на специально предназначенном для этого мундштуке. Со временем его стали фиксировать на голове.

Сейчас появились модифицированные модели этого зеркальца. Они оснащаются специальными осветителями и уже завоевали популярность на рынке медицинского оборудования. Поэтому сейчас вместо зеркальца ЛОР-врачи чаще носят налобные фонарики.

Когда нужен осмотр отоларинголога

В К отоларингологу обращаются со следующими заболеваниями:

  • Насморк;
  • Ангина;
  • Фарингит;
  • Отит;
  • Гайморит;
  • Серные пробки;
  • Полипы в полости носа.

Консультация отоларинголога необходима, если пациент наблюдает у себя один или несколько таких симптомов:

  • Заметное ухудшение обоняния;
  • Выделения из носа;
  • Затруднение дыхания;
  • Отек верхней губы и мягких тканей щек;
  • Боли в области лба и глаз распирающего типа, отдающие в затылок или виски;
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с носом, ушами и горлом;
  • Отек верхнего века и лба.

Во время гриппа обычно обращаются к врачу-терапевту, который и занимается лечением. Помощь ЛОРа нужна, когда болезнь принимает тяжелую форму. Это может проявляться в повышении температуры до 40 градусов Цельсия, кровотечении из носа и прочих симптомах.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению УЗИ-обследования наружного уха служат следующие ЛОР-болезни:

  • воспаление и боль в ушной раковине или слуховом проходе;
  • объемные образования уха или окружающих тканей (кисты, невриномы, ангиомы, холестеатомы, злокачественные опухоли);
  • абсцессы, кисты;
  • аномалии строения;
  • травмы уха;
  • инородные тела в ухе;
  • полипы в наружном слуховом проходе;
  • изменение диаметра слухового прохода;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • патологическое скопление жидкости, гноя или воздуха в полости уха;
  • снижение слуха как симптом патологии барабанной перепонки;
  • динамическое наблюдение при установленном диагнозе для контроля эффективности лечения;
  • предоперационное обследование для решения вопроса об удалении опухоли;
  • послеоперационный контроль при восстановительных хирургических вмешательствах на ушной раковине.
Показания и противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Некоторые ограничения накладывает повреждение кожных покровов, ожог или кожное заболевание той области, куда необходимо устанавливать датчик. Кроме того, препятствовать проведению процедуры УЗИ может выраженный болевой синдром вследствие заболеваний наружного уха. Однако все эти противопоказания носят относительный характер, обследование может быть проведено после их адекватного лечения.

Читайте также:  Использование противоаллергических назальных капель

Визуализация в ЛОР: микроскопия и эндоскопия

Почти каждая процедура осмотра пациентов на предмет патологий ЛОР-органов обязательно включает в себя кроме осмотра и анамнеза — еще и инструментальные диагностические методы, направленные на визуализацию внутреннего состояния органов. Подобными инструментами выступают различные варианты микро- и эндоскопий.

Микроскопия ЛОР-органов

Микроскопия — это осмотр слизистых ЛОР-органов под микроскопом.

Микроскопия единственно точный инструмент для вынесения точного диагноза.

Проводят ее, используя специализированные ЛОР-микроскопы (ссылка на наши модели), позволяющие диагностировать как атипичные, так и вялотекущие воспалительные процессы среднего уха, барабанной мембраны и стенок самого слухового прохода.

Самое важно, чем данные микроскопы отличаются от обычных, так это возможностью проведения одновременно с осмотром еще и лечебных процедур, а также микрохирургии.

Рисунок 1. Специализированный отоларингологичей микроскоп Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Выполняется подобная процедура без любого наркозного или хирургического вмешательства. Во время процедуры врач садится перед пациентом и устанавливает микроскоп с источником света в требуемое положение так, чтобы можно было эффективно обследовать барабанную перепонку.

С помощью этой диагностики можно определить:

Визуализация в ЛОР: микроскопия и эндоскопия
  • травмы, вызванные резким перепадом давления (разрывы перепонки);
  • перфорации барабанной перепонки;
  • воспаления барабанной мембраны и среднего уха.

Эндоскопия ЛОР-органов

Эндоскопия ЛОР-органов — это осмотр слизистых ЛОР-органов при помощи эндоскопов. Проводится данная процедура как для дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея), так и для слуховых органов.

Прежде, чем двигаться дальше, необходимо разобраться с классификацией эндоскопов и сферой применения каждого из них.

По способу передачи изображения все эндоскопы делятся на:

Фиброскопы — более дешевая разновидность эндоскопов, в которой изображение передается по оптической системе в смотровой глазок на эндоскопе. В результате чего изображение не обрабатывается и его может видеть только врач.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в носу – причины, симптомы и лечение

Видеоэндоскопы — прибор с установленной на торце эндоскопа камерой, изображение с которой через систему обработки изображения выводится на специализированный медицинский монитор.

В зависимости от области (ухо, горло, нос) применяется:

  • фарингоскопия — обследование ротовой полости и глотки;
  • ларингоскопия — обследование гортани;

Что делает ЛОР на приеме?

Первоначально доктор опрашивает и осматривает пациента, то есть ощупывает лимфатические узлы, оценивает состояние слизистой оболочки горла и прочие манипуляции.

Это помогает ему дать правильную оценку ситуации и предположить, что именно послужило причиной нарушения состояния и составить примерный список патологий, способных проявляться подобными симптомами.

В дальнейшем врач переходит к более детальному сбору информации, то есть инструментальным методами диагностики.

Что делает ЛОР на приеме?

Наиболее простыми являются риноскопия и отоскопия, во время которых осматривается состояние носовых ходов и слуховых проходов с помощью специальных воронок и расширителей.

При обнаружении отклонений от нормы специалист может рекомендовать ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований.