Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

Ларингоспазм наблюдается у взрослых и детей, он сопровождается инспираторной одышкой и трахеоспазмом, при котором происходит сокращение гладкой мускулатуры трахеи. Точно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение может профессиональный специалист – отоларинголог (ЛОР).

Этиология и провоцирующие причины

Спазм гортани возникает как реакция на раздражитель. Причины ларингоспазма:

  • развитие воспалительного процесса в органах дыхания;
  • реакция на аллерген;
  • отекание тканей гортани;
  • вдыхание химикатов или опасных соединений;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • опухолевые образования в органах дыхания или на шее;
  • нервное состояние, стрессовое потрясение;
  • спазмофилия;
  • попадание предмета в полость горла.

Начинает прогрессировать данный синдром из-за:

  • дефицита кальция;
  • травмы, полученной во время родов;
  • нарушения метаболизма;
  • на фоне развития других заболеваний (бронхопневмония, рахит);
  • патологические нарушения в строении дыхательных ходов;
  • действие активных веществ, которые попадают через носовые ходы.

У детей такое состояние встречается чаще. Все из-за строения голосовых связок, просвет между ними узкий. Они чаще болеют гриппом и ОРВ, так как иммунитет у них слабый. Поэтому и возникает ларингоспазм у детей намного чаще, и происходит это во время:

  • сильных приступов кашля;
  • истерики, развивается истерический ларингоспазм;
  • внезапная радость и смех;
  • когда ребенок сильно испугался.

Симптоматика патологического состояния

Симптомы ларингоспазма у детей и взрослых проявляются по-разному. Патология развивается внезапно.

Признаки у детей:

  1. Шумный вдох со свистом.
  2. Бледность или синюшность кожи лица.
  3. Мышцы сильно напрягаются при дыхании.
  4. Пульс едва прощупывается.
  5. Возможна кратковременная остановка дыхания.
  6. Продолжительность приступа — легкий длится не более нескольких секунд, а тяжелый – достаточно продолжительный.
  7. Если приступ тяжелый, ребенок может потерять сознание, у него наблюдаются судороги, появляется пена изо рта, может произвольно происходить мочеиспускание или дефекация, ослабляется сердечная деятельность. При затяжном приступе есть большой риск наступления смертельного исхода.
Читайте также:  Отек слизистой носа без насморка лечение народными средствами

Признаки у взрослых:

Симптоматика патологического состояния
  1. Приступ похож на эпилептический.
  2. Наблюдаются судороги пищевода, глотки, рук и ног.
  3. При легком приступе сужается голосовая щель, сужается, вдох сопровождается свистом или одышкой.

Важно. Если спазм гортани у взрослых, цвет кожи меняется на бледно-синий или красный, проблема усугубляется сильным кашлем.

Приступ заканчивается практически всегда одинаково: больной делает глубокий вдох, его дыхание нормализуется, а симптоматика прекращается.

Симптомы ларингоспазма

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

Симптомы ларингоспазма
  1. Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
  2. Приступ грубого лающего кашля.
  3. Осиплый с хрипотой голос.
Симптомы ларингоспазма

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

Симптомы ларингоспазма

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Симптомы ларингоспазма

Первая помощь

В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:

  1. Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
  2. Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
  3. Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
  4. Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
  5. Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
  6. Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
  7. Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.

Хорошо расслабляет мышечные спазмы прием теплой ванны. Если ваше чадо склонно к ларингоспазмам, то следует время от времени делать ему ингаляции. Предотвратить наступление приступа можно, обеспечив умеренное увлажнение воздуха в комнате.

Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.

Возможные осложнения

Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

На фоне часто повторяющихся ларингоспазмов развиваются самые тяжелые симптомы: потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и недержанием. Если не устранить причину, итог может быть трагический: асфиксия и смерть.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства можно применять как профилактические методы для детей и взрослых.

  • Молоко с медом. Каждый вечер необходимо выпивать стакан теплого молока с 1 ч. л. меда. Также в молоко стоит добавить корицу, гвоздику, немного прополиса. Такой напиток смягчает дыхательные пути.
  • Ингаляции. При отсутствии небулайзера можно дышать над кастрюлей с горячей водой, добавив в нее соду из расчета 2 ст. л. на 500 мл воды. Вдыхать пар нужно в течение 15 минут. Такие процедуры проводят каждый день на протяжении месяца.
  • Паровые ванны. Маленького ребенка можно держать в ванной комнате, предварительно набрав ванну горячей воды и добавив в нее отвар трав – шалфея, мяты, чабреца. С ребенком нужно посидеть в ванной 10-15 минут, чтобы он подышал целебным паром.
  • Живица сосны. Утром и вечером необходимо медленно рассасывать свежую живицу сосны. Взрослым людям следует рассасывать 1 ч. л. живицы, детям до 12 лет – половину чайной ложки. Можно растворять живицу в молоке.
  • Чай с ромашкой. Он полезен для взрослых, также ромашковый чай можно пить детям с 9 месяцев. Ромашку можно заваривать не в воде, а в молоке.
  • Черноплодная рябина. Свежие плоды нужно перетереть, добавить сахар и держать в холодильнике. По утрам натощак съедать по 1 ч. л. этого средства, запивая водой.
  • Настойка винная. Смешать по 1 ст. л. чабреца, розмарина, герани луговой, мяты, марьянника, корня имбиря, половину чайной ложки красного перца. Залить все перемешанные травы 1 л вина типа Кагора, разогретого до 75 градусов. Настаивать двое суток, после чего процедить и пить вечером по 50 мл. Курс длится, пока не закончится настойка. Этот метод можно практиковать только взрослым.

Как предотвратить появление приступов

Чтобы предотвратить развитие такой патологии необходимо выполнять все профилактические меры. Особенно важно это для детей, которые находятся в группе риска. Профилактические меры:

  • использование детского увлажнителя воздуха;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • периодическое проведение физиотерапевтических процедур;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • профилактические ванны с добавлением бромида калия;
  • сбалансированный рацион.

Детей до года рекомендуется обязательно кормить грудным молоком. Если есть возможность, то лучше не отказываться от грудного вскармливания.

Если у ребенка уже были приступы следует обязательно приобрести домой небулайзер. С его помощью можно проводить профилактические ингаляции.

Читайте также:  Полоскание горла содой и солью: пропорции и рецепты

Ларингоспазм — довольно опасное заболевание. Если у ребенка однажды уже случился приступ, то такая симптоматика может вернуть вновь. Родители должны выполнять все профилактические меры, что минимизировать риск развития такой патологии.

Первая помощь

При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

У взрослых чтобы снять приступ нужно:

  1. Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.
  3. Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.
  4. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом .
  5. Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.
  6. Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.
  7. При остановке сердца провести непрямой массаж.
  8. Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.
  9. Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.

У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:

  • Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
  • Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
  • Проветрить помещение.
  • Расстегнуть одежду.
  • Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
  • Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
  • Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
  • Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
  • При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.

Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

Оперативное вмешательство

Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:

  1. Интубация трахеи
  2. Трахеотомия

В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание. Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха. Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.