Как выявить отомикоз уха: симптомы, признаки, диагностика

Отомикозом называют грибковый отит с образованием дрожжевых грибков на внешней и во внутренней части уха. 

Причины

Причинами является множество факторов. В основном, главной причиной этого заболевания является грибковая флора. Но иногда провокаторами отомикоза могут быть дерматофиты или актиномицеты.Причинами появления также могут быть различные механические травмы, попадание инородных тел в ухо или ношение слухового аппарата.

Обычно после заболевания отитом наблюдается дисбаланс сапрофитов в микрофлоре уха. Также зачастую отомикоз формируется по причине промываний прохода и полости уха, терапии антибиотиков.И конечно же, загрязнения и повышенная влажность создают благоприятные условия для размножения микроорганизмов, тем более грибков. 

Причины

Современная медицина рассматривает в качестве причин возникновения отомикоза следующие факторы:

Причины
Причины
Причины
  • сильное загрязнение слуховых проходов;
  • повышенный уровень влажности в каналах;
  • присутствие инородных тел;
  • нарушение норм личной гигиены;
  • использование при чистке ушей неподходящих для этих целей приспособлений, в частности ватных палочек;
  • слишком узкие наружные проходы;
  • механические повреждения;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, например, антибиотиков;
  • наличие авитаминоза;
  • аллергические проявления;
  • систематическое переохлаждение;
  • нарушение метаболических процессов и т. д.
Причины
Причины

Медикаменты

После постановки диагноза врач сможет составить адекватную терапию, при помощи которой можно не просто справиться с неприятной симптоматикой, но и купировать причину патологического процесса- грибки.

Медикаменты

Растворы

Применяют их для обработки ушной полости. Таким образом, удается купировать воспаление и грибковое поражение. Эффективными остаются:

Медикаменты
  1. Кандибиотик. Этот медикамент способен снять воспаление, уничтожить грибки и оказать противоаллергический эффект. Кроме этого, действие раствора направлено на купирования боли. Применять Кандибиотик в виде раствора необходимо методом закапывания его в ухо 3-4 раза в стуки по 4-5 капель. Наблюдать положительную динамику можно будет уже через 3-5 дней. Общая длительность терапии оставит 7-10 дней. У данного средства есть аналог Анауран. А вот какие дешёвые аналоги кандибиотика существуют в настоящее время, поможет понять данная статья.

    Кандибиотик

  2. Нитрофунгин. Этот раствор оказывает мощный противогрибковый эффект. Представлен в виде 1% раствора, запах которого напоминает спирт. Препарат нанести на ватный тампон и установить в ушной проход. Держать там 2 часа. Такие манипуляции выполнять 3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от того, как быстро неприятные симптомы покинут пациента.

    Нитрофунгин для ушей

  3. Клотримазол. Препарат имеет выраженный противогрибковый эффект. Обладает широким спектром влияния, так как способен нейтрализовать все патогенные грибки, которые приводят к развитию инфекционного процесса. Раствор необходимо нанести на ватный тампон, а затем вставить его в ухо. Держать 2-3 раза. В день сделать 2-3 таких процедуры. Длительность терапии составит месяц.

    Клотримазол

Сегодня довольно обширный выбор противогрибковых средств для наружного применения. Можно выделить самые эффективные:

Медикаменты
  1. Пимафукорт. Это препарат, который обладает комплексным влиянием, так как одновременно оказывает антибактериальный, антигрибковый и противовоспалительный эффект. Его стоит наносить на ватный тампон и устанавливать его в ухо. Количество процедур в день составит 2-4.

    Пимафукорт

  2. Ламизил. Это эффективная противогрибковая мазь, обладающая широким спектром влияния. Служит для терапии инфекционных процессов, поражающих кожу, слизистые оболочки и ногти. Применять мазь нельзя беременным и кормящим грудью женщинам, так как активное вещество способно проникать в молоко. Принцип применения аналогичен предыдущему препарату.
  3. Нистатиновая мазь. Противогрибковый препарат, который оказывает потрясающий эффект при устранении грибков семейства Кандила. Мазь наносится на пораженную область тонким слоем. Такие действия выполнять 2 раза в сутки. Общая длительность терапии составит 7-10 дней.

    Нистатиновая мазь

Читайте также:  Гайморит заразен или нет для окружающих, как обезопасить себя?

Системные лекарственные препараты

Медикаменты

Есть ряд препаратов, которые врач назначает для внутреннего приема. Они оказывают комплексное влияние, которое заключается в устранении воспаления, грибков и неприятных симптомов. Дозировка и длительность их приема врач определяет самостоятельно с учетом стадии заболевания и возраста пациента.

Самыми эффективными остаются:

Медикаменты
  • Амфотерецин,

    Амфотерецин

  • Дифлюкан,

    Дифлюкан

  • Ирунин,

    Ирунин

  • Леворин,
  • Натамицин,
  • Нистатин,
  • Тербинафин,
  • Флуконазол,
  • Флуцитозин.

При лечении отомикоза нельзя прогревать ухо или мыть его. Причина в том, что сырая среда или тепло создадут благоприятные условия для последующего размножения грибков. Во время приема водных процедур необходимо закрывать ушной проход ваткой. Лечение у маленьких пациентов аналогичное, что и взрослых. Определяет эффективные препараты и их дозировку отоларинголог.

Медикаменты

Причины возникновения отомикоза

Практически все виды грибов, вызывающие отомикоз, являются условно-патогенными возбудителями. И заболевание возникает только при определенных условиях, предрасполагающих к размножению грибов. Клинические проявления развиваются не у всех пациентов, у которых по результатам микологических исследований определяется носительство грибковой флоры, в основном это относится к дрожжеподобным грибам рода Candida.

Формированию различных формы микотической инфекции могут способствовать следующие факторы и условия. Повышенная влажность является одним из таких факторов. Распространенность отомикоза выше в странах с теплым влажным климатом,среди людей, работающими и живущими в сырых помещениях, занимающихся водными видами спорта. Некоторую роль играют особенности строения наружного слухового прохода.

Развитию грибкового отита способствуют предшествующие экзематозные поражения, длительное гноетечение из уха при хроническом гнойном среднем отите, травмы кожи наружного слухового прохода. Повреждения ослабляют защитные реакции кожи, облегчают внедрение гриба, проникновение возбудителя вглубь тканей. Секрет, выделяемый на месте травмированного эпидермиса, становится благоприятной питательной средой для размножения грибов. Поэтому необходимо щадяще удалять избыток серы, не травмируя кожу ушного канала. Небольшое количество ушной серы должно всегда оставаться в наружном слуховом проходе, потому что она механически защищает кожу, а так же обладает фунгицидным и бактерицидным свойствами.

Предрасполагающими факторами к развитию отомикоза являются нерациональное использование антимикробных ушных капель, длительная или неправильная системная антибиотикотерапия, применение гормональных и иммуносупрессивных препаратов. Возникновению болезни способствуют дисбактериоз, нарушения обмена веществ, иммунодефицитные состояния, возникающие по разнообразными местными и общими причинам. Отомикоз может развиться на фоне общих заболеваниях, таких как сахарный диабет, бронхиальная астма, туберкулез, заболевания кроветворной системы, злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция.

В целом же наружный слуховой проход идеальное место для жизнедеятельности грибов. Повышенная влажность, постоянная температура, свободный доступ воздуха, отсутствие действия солнечных лучей, губительно влияющих на развитие грибов, обеспечивают благоприятные условия для микозов.

Симптомы Отомикоза у детей:

Заболевание, как правило, имеет хроническое течение. Это происходит по причине несвоевременного диагностирования и определения возбудителя. Течение заболевания всегда длительное, у больных, как правило, проявляется периодическое обострение, связанное с циклом развития грибка в ухе.

Часто клиническая симптоматика напоминает мокнущую экзему с отечностью, сопровождается мацерацией кожи наружного слухового прохода. Иногда заболевание протекает без болевого синдрома или со слабо выраженным болевым синдромом.

Симптоматика отомикоза во многом схожа с наружными отитами, вызванными в следствии первичного заболевания.

Читайте также:  Как принимать флемоксин солютаб 500 взрослым

При острой форме отомикоза, вызванного плесневыми грибами, проявляется симптоматика в виде повышенной температуры тела до 38-39 °С.

Выделим характерные признаки отомикоза: умеренная болезненность, шум и заложенность в ушах, постоянный зуд и дискомфорт в слуховых проходах. В исключительных случаях зуд является единственной жалобой. Зуд вызван грибковыми токсинами, которые оказывают раздражающее действие на кожу уха, что делает её очень чувствительной.

Доктора отмечают у больных резко выраженные реактивные изменения стенок наружного слухового прохода, инфильтрацию в видеваликов в костном участке. Поражению почти всегда поддается барабанная перепонка. Иногда она подвержена неравномерному выпячиванию, из-за чего появляется впечатление перфорации.

При отомикозе происходит патологическое обильное отделение казеозных и холестеатомоподобных масс, имеющих неприятный запах. Цвет отделяемых масс зависит от типа возбудителя. Так при отомикозе, который вызывают плесневые грибы Aspergillus niger, патологический субстрат имеет густую консистенцию серого цвета с черными точками, заполняющими слуховой проход в виде пробки.

Отомикоз, который вызывают грибы рода Penicillium, цвет субстракта серо-желтый или зеленый, когда возбудителем являются грибы Candida, то выделяемое вещество имеет белый цвет и жидкую консистенцию, иногда творожную. Чаще всего у детей встречаются кандидозные отомикозы, а у детей старшего возраста наблюдаются плесневые поражения.

В случае, когда микоз развивается на фоне хронического гнойного среднего отита наблюдаются небольшие перфорации барабанной перепонки с обильными небольшими кровоточащими грануляциями. Такие грануляции могут привести к проявлению вестибулярной симптоматики: головокружения, тошноты, в особо тяжелых случаях к парезу лицевого нерва.

Диагностика

Если есть боли и выделения из ушей, вы должны обратиться к врачу. Необходим правильный диагноз отомикоза, потому что для лечения симптомов и снятия дискомфорта может понадобиться лекарство и подобрать его должен специалист.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

  • Грибок в ушах: симптомы, лечение
  • Отит наружного уха: симптомы и лечение

Врач соберёт вашу историю болезни и проведёт осмотр для диагностики отомикоза. Он будет использовать отоскоп, приспособление, используемое для того, чтобы посмотреть на барабанную перепонку и ушной канал. Если есть необходимость, врач возьмёт мазок жидкости, выделяемой из уха для изучения его состава под микроскопом.

Диагностика

Первоочередно диагностирование отомикоза предполагает собой тщательный осмотр пациента. Это позволяет отметить изменения стенок наружного слухового прохода и определить степень поражения барабанной перепонки. Также осмотр позволяет определить тип патологического отделяемого, выявить его количество и запах, который чаще всего бывает неприятным.

Опираясь на имеющиеся данные, доктор в обязательном порядке назначает прохождение лабораторной диагностики. Она предполагает собой сбор патологического субстрата из уха. Таким образом, определяется уровень запущенности недуга, за счет наличия нитей мицелия, споров и овальных клеток грибка.

Далее необходимо определить разновидность грибка, поразившего ухо. Для этого собираются культуральные посевы из ушной раковины. Результаты исследования удается получить уже через неделю.

Медикаментозная терапия

Лечение отомикоза у детей в первую очередь направлено на прекращение развития грибкового поражения и распространения, а также полного уничтожения мицелия и спор возбудителя.

Сопутствующей терапией выступает усиление иммунных функций организма для восстановления защитной реакции. Также при необходимости корректируется основная патология, или имеющиеся хронические заболевания.

Читайте также:  Гнойный тонзиллит — острое воспаление миндалин, вызванное бактериями

Начальные стадии болезни не требуют госпитализации, и лечение проводится дома. Только в наиболее сложной и тяжелой степени протекания отомикоза в ушах, острых воспалений и присоединения вторичных инфекций терапия потребует нахождения в стационаре под постоянным наблюдением врача. Лечение грибковых заболеваний уха отличается комплексным подходом, требующим больших затрат времени и строгого выполнения предписаний.

В обязательном порядке должна присутствовать систематичность в приеме препаратов и использовании наружных средств. Главными фармацевтическими медикаментами выступают системные отомикотики, такие как «Флуконазоловая мазь», «Нистатин», «Миконазол», «таблетки Леворин», «Итраконазол». Специалист подбирает лечение, учитывая индивидуальные особенности организма и противопоказания. Также учитывается стадия развития заболевания.

Низорал крем от грибка стоп

Медикаментозная терапия

Среди местных препаратов используются антимикозные кремы, мази, капли и фунгицидные растворы: «Мирамистин», Кандидобиотик», «Тербинафин», «раствор Экзодерила», «таблетки Кетоконазол» и другие. Длительность терапии в среднем занимает около четырех недель.

Важно помнить о гигиенических процедурах для ушной раковины. Врач обычно использует тампон из марли и специальный зонд для промывания, устранения выделений.

Кроме основного лечения проводятся длительные курсы приема:

  • адаптогенов;
  • витаминных и минеральных комплексов;
  • иммуномодулирующих препаратов;
  • гомеопатических средств;
  • пребиотиков и пробиотиков.

Применение каких-либо препаратов должно происходить только с разрешения педиатра.

Народный метод по удалению ушной пробки

  1. Растопить пчелиный воск в ненужной небольшой кастрюле.
  2. Приготовить 2-3 полоски хлопчатобумажной ткани, размером 5 см шириной и длиной 15 см.
  3. Опускать полоски ткани в горячий воск и накручивать пропитанную воском часть ткани на простой карандаш, создавая трубку из восковой ткани с одним расширенным концом.
  4. Лечь на бок, поставив узкий конец восковой трубки в ушную полость.
  5. Свободный расширенный конец трубки нужно поджечь и держать горящую с одной стороны трубку в ухе.
  6. После того, как половина восковой трубки перегорит, можно ее затушить.
Народный метод по удалению ушной пробки

Если интересно, какое количество ушной серы скопилось в ухе – размотайте трубку. Вытянутая из уха сера будет похожа на труху или комки грязи.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь проводится местное противогрибковое лечение, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств: амфотерицином, хинозолом, жидкостью Бурова, клотримазолом, нистатитом, жидкостью Кастеллани и др. Промывания при отомикозе производятся после туалета уха — его очистки от слущенного эпидермиса, выделений, ушной серы и мицелия грибков.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, некоррегируемое повышение сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Как правило, при отомикозе используют препараты с фунгицидной активностью: итраконазол, флуконазол или кетоконазол. Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые помимо противогрибкового и антибактериального эффекта оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.