Какие осложнения могут быть после ангины

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Последствия ангины у детей и взрослых

Тонзиллит (ангина) – эпизод острого воспаления структурных элементов лимфаденоидного глоточного кольца, прилегающих тканей, протекающий с отеком и гиперемией гланд, фебрильной лихорадкой, болью в горле, катаральными явлениями.

Возникает болезнь под влиянием патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, реже грибов) при одновременном снижении защитно-приспособительных реакций, функциональной активности компрессорных механизмов.

Прогноз вирусных и бактериальных ангин, своевременно диагностированных и грамотно купированных, в большей части благоприятный. Тогда какие патогенетические факторы влияют на течение тонзиллита, создают предпосылки для хронизации воспаления, развития вторичных патологий?

Микробные сообщества при поступлении в проекцию дыхательных путей стимулируют специфические иммунологические реакции: организм продуцирует антитела, действие которых обращено на уничтожение патогенных штаммов, экспекторацию их продуктов метаболизма, токсических элементов.

Стрептококк, будучи основным возбудителем ангины, имеет в составе комплекс антигенов, идентичных с мышечной, почечной тканью, суставами. Иммунная система не дифференцируют генетически чужеродную информацию, поэтому вместе с бактериями организм уничтожает собственные клетки. Результатом микробно-вирусно-паразитарной агрессии с последующей иррадиацией по организму будут местные и системные осложнения, с вероятностью летального исхода.

Последствия ангины у детей и взрослых

Важно! К последствиям вялотекущего воспаления относят хронизацию патологии с рецидивами и ремиссиями. Чаще катализатором развития хронического тонзиллита выступает кокковая флора.

Отсутствие или неадекватное медикаментозное лечение, необоснованно сокращенный курс антибиотиков чревато развитием вторичных патологий. Какие осложнения могут быть после ангины не гнойного характера?

  • ларингит;
  • ревматическая лихорадка;
  • гломерулонефрит;
  • токсический шок;
  • отек гортани;
  • менингит;
  • медиастинит;
  • полиартрит;
  • воспаление среднего уха;
  • пиелонефрит;
  • детские аутоиммунные нервно-психические расстройства.

В тяжелых случаях возможно появления гнойных осложнений, выраженных паратонзиллярным и парафарингеальным абсцессом, лимфаденитом, флегмоной шеи, тонзиллогенным сепсисом с метастатическими абсцессами в различных органах.

Осложнения на сердце

Согласно профильным исследованиям, наиболее часто говорить приходится о развитии миокардита и эндокардита как о последствиях перенесенной ангины (второй много опаснее первого, и способен привести к летальному исходу).

Миокардит

Представляет собой воспаление сердечной мышцы — собственно миокарда. Возбудителями болезни становятся стрептококки и стафилококки. Несколько реже иные представители атипичной флоры.

Проявляется остро, с ярко выраженной клинической картиной, даже в том случае, когда патологический процесс протекает вяло, в хронической фазе.

Соответственно, выделяют такие симптомы:

  • Одышка. Нарушение количества вдохов в минуту. Проявляется наиболее выраженно в состоянии покоя. После физической нагрузки симптом усиливается.
  • Аритмия. Нарушение нормального ритма сердца. Как правило, речь идет о синусовой аритмии преходящего характера. Однако подобный процесс может привести к внезапной остановке сердца, что чревато быстрой смертью больного.
  • Цианоз. Иначе говоря, посинения носогубного треугольника. Провоцируется недостаточным питанием тканей ввиду нарушения циркуляции крови.
  • Набухание вен на шее. Происходит вторичный застой венозно-лимфатического характера.
  • Тахикардия. Ускоренное сердцебиение. Встречается при миокардитах всегда.
  • Отечность рук и ног по причине неправильной циркуляции крови и застойных процессов.
  • Боли за грудиной. Характер дискомфорта — ноющий, колющий, кинжальные боли — редкость.

Также возможно удушье, если процесс достигает развитой фазы. Опасность миокардита обуславливает его преимущественное лечение в условиях стационара.

Эндокардит

Эндокардит — более опасное осложнение после ангины: согласно исследованиям, летальность составляет 30-35% от всех случаев, независимо от лечения.

Ведущую роль в деле развития эндокардита играет зеленящий стрептококк. Несколько реже золотистый стафилококк. Симптоматика похожа на проявления миокардита.

Соответственно, клиническая картина включает в себя:

  • Одышку.
  • Удушье. Существенное нарушение нормального дыхания по причине застойных процессов. Возможно развитие застойной пневмонии вторичного характера. Тогда симптомы одной патологии будут накладываться на признаки другой.
  • Слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Подъем температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок. Лихорадка является специфическим признаком эндокардита. При миокардите гипертермия отсутствует почти всегда.
  • Потеря массы тела.
  • Боли в сердце, отдающие в левую руку.
Читайте также:  Как производится промывание носа методом «Кукушка»

Как эндокардит, так и миокардит лечатся с применением антибиотиков, противовоспалительных средств нестероидного происхождения, гормональных препаратов в условиях стационара.

Оперативное вмешательство не практикуется. Важно также использовать диуретики, чтобы «согнать» лишнюю жидкость, которая неминуемо появляется.

Как не допустить осложнений?

Единственным способом не допустить тяжелых последствий заболевания как у ребенка, так и у взрослого является своевременное обращение к врачу, который назначит лечение системными антибиотиками.

При должной эффективности лекарства у конкретного больного болезнетворные бактерии погибнут в течение одного-двух дней. Лечение должно проходить под наблюдением лечащего врача, так как при появлении осложнений потребуется коррекция терапевтического курса. Необходимо придерживаться некоторых требований:

  1. соблюдать постельный режим;
  2. пройти полный курс антибиотиков, даже если началось улучшение;
  3. полоскать горло до полного выздоровления;
  4. после выздоровления на время ограничить физические нагрузки;
  5. принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Иммуноопосредованные осложнения ангины

Опасное осложнение после ангины – ревматизм. Чаще он возникает у детей. Спустя несколько недель или месяцев после излечения от ангины начинается ревматическая атака – артрит (воспаление суставов), сыпь на коже, симптомы неврологических нарушений. Часто на этом фоне формируется порок сердца. Самой частой причиной митральных пороков сердца в прошлом был именно ревматизм.

Не менее опасным аутоиммунным осложнением ангины является? гломерулонефрит – воспаление почечной ткани с развитием недостаточности функции почек. Симптомы гломерулонефрита – лихорадка, боли в пояснице, сильная слабость, отеки, повышение артериального давления. Реже возникает пиелонефрит, то есть воспаление почечных лоханок.

При ангине могут поражаться стенки сердца с формированием миокардита (воспаление сердечной мышцы), эндокардита (воспаление оболочки, выстилающей сердце изнутри), перикардита (воспаления внешней оболочки).

Иммуноопосредованные осложнения ангины

Миокардит сопровождается лихорадкой, одышкой, нарушениями ритма, реже появляются отеки. Эндокардит характеризуется лихорадкой, кровоизлияниями и сыпью, сердечной недостаточностью. Для перикардита характерны неангинозные боли в области сердца, лихорадка, выраженная слабость.

Более редкими осложнениями ангины являются холецистохолангит (воспаление желчевыводящих путей), хорея и PANDAS синдром (поражение нервной системы с развитием мышечной дрожи, гиперкинезов, судорог), васкулиты (поражение сосудов кожи и других органов).

Какие могут быть осложнения после ангины у взрослых и детей

Ангина, на первый взгляд, может казаться довольно безобидным заболеванием. Общая слабость, высокая температура несколько дней, больное горло – вроде бы, ничего страшного.

Но если рассматривать то большое количество иммунологических и биохимических процессов, происходящих в организме при этой болезни, то можно сильно пересмотреть свои взгляды. Чаще всего причиной появления этого недуга является стрептококк, который имеет ряд коварных особенностей.

Причины появления осложнений после ангины

Иммунитет человека устроена так, что во время попадания в организм патогенных агентов происходит выработка антител, которые являются белками, их основное назначение – это «уничтожать» антигены микроорганизма.

В своем составе же стрептококк имеет комплекс антигенов, схожих с антигенами суставов, почечной ткани, сердечной мышцы и некоторых иных тканей и органов. Говоря иначе, иммунитет человека не распознает тонких отличий между антигенами и иногда «атакует» свои же ткани, приводя к различным осложнениям.

Какие бывают осложнения ангины?

После ангины все осложнения делятся на две группы: местные и общие.

Во время общих осложнений ангины проходит каскад иммунных реакций с антигеном и участием антител, что в результате приводит к поражению почек, суставов, сердца.

Местные осложнения обусловлены локальными изменениями. Чаще всего они не представляют большой опасности для человека, но все-таки нуждаются в определенном лечении.

Как лечить ангину, чтобы не было осложнений

Если соблюдать все рекомендации и правильно лечиться, то можно избавиться от ангины без осложнений. Не соблюдая режим, можно сделать прием антибиотиков неэффективным.

Читайте также:  Сироп от кашля пертуссин противопоказания

Поэтому, как бы ни чувствовал больной себя во время тонзиллита, ему требуется постельный режим не меньше 7 дней.

Если человек будет много двигаться в процессе лечения , то может спровоцировать осложнения на внутренние органы .

Для предотвращения нежелательных последствий ангины необходимо вовремя предпринять меры для ее лечения. Обязательно этот процесс должен контролировать лечебные манипуляции:

  • полоскания,
  • прием антибиотиков,
  • смазывание горла,
  • все они, снижают риск распространения инфекции.

Возможность нежелательных последствий сберегается еще месяц после завершения курса терапии. Поэтому на это время лучше ограничить активную физическую деятельность, избегать переохлаждений, поменьше нервничать.

Для укрепления организма можно принимать иммуностимуляторы (Рибомунил, Иммунал, настойка эхинацеи и др.) и комплексы витаминов. Для укрепления сердца можно заваривать плоды шиповника.

Чтобы быстрее вывести вредные токсины из организма, необходимо выпивать достаточно жидкости (около 2 литров в день). Лучше пить витаминизированные чаи или чистую воду без газа.

Чтобы избежать осложнений на почки, после завершения лечения тонзиллита принимают отвар толокнянки 7-14 дней. Пьют по 0,3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.

Виды отдаленных поражений при воспалении

Осложнения могут быть далеко от области воспаления горла. Результатом острой ангины становится ревматизм, чаще проявляется у взрослых и пожилых людей. Страдает сердечная мышца — заболевание носит название ревматический кардит. Симптомами болезненного состояния являются:

  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, одышка появляется при ходьбе;
  • стабильно высокая температура после исчезновения покраснения горла и самой ангины;
  • в области сердца наблюдается скованность и болезненность;
  • внешними проявлениями становится: нарушенная мимика лица, тяжело выполнять точные движения — писать, нарастает нервное напряжение.

Если образовалась ангина, осложнение обязательно наступит. Его степень будет зависеть от многих факторов: состояния иммунитета, возраста человека, питания. Так, частыми последствиями ангины становится боль в суставах, ломка костей, недомогания в области поясницы из-за нарушения работы почек. Ангина провоцирует развития тромбоза у женщин, что можно предупредить, вовремя разжижая кровь.

Острая ангина приводит к развитию отеков ног, лица, других частей тела. Заболевание гломерулонефрит частое осложнение, проходящее через несколько дней без дополнительной помощи. Однако это приносит дискомфортные состояния в повседневную жизнь.

Диагностика гломерулонефрита проводится по анализу мочи и крови. В первом находят повышенную концентрацию белков, во втором изменяется уровень эритроцитов. Осложнение на почки после ангины ещё происходит по причине побочного действия антибиотиков. Симптомы сохраняются, пока основное вещество препарата не выйдет из организма.

Результатом ангины становится развитый артрит — заболевание суставов. В области коленок, локтей образуются сильные отеки. Часто больные жалуются на острую боль при разгибании или сгибании руки. Место воспаления становится горячим, что можно определить при пальпации.

Причиной сепсиса становится ангина, последствия у взрослых выражаются тяжелым осложнением гнойного характера. Такое заболевание образуется из-за того, что нагноение попадает в кровеносные пути. Инфекция начинает циркулировать по всему организму, задерживаясь в самых непредсказуемых местах.

Чтобы по мочь больному, требуется общая очистка организма. Лечиться воспаление антибиотиками, капельницей в стационаре. Запущенные случаи часто заканчиваются смертельным исходом.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

  • Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
  • Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
  • Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
  • Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
  • Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Последствия для сердца

В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:

  • общая слабость;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • высокая температура;
  • тахикардия.

Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.

Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:

  • частыми кровотечениями;
  • возникновением отеков;
  • изменением структуры суставов пальцев;
  • высокой температурой;
  • учащение сердцебиения.

Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.

При перикардите могут беспокоить такие симптомы:

  1. Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
  2. Значительное повышение температуры тела.
  3. Озноб.
  4. Сердечная боль иррадиирует в левый бок.

Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

  • Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
  • Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
  • Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.