Когда нужно делать прививку от столбняка и дифтерии взрослым и детям?

В настоящее время уже 3 российские противоковидные вакцины проходят заключительные клинические испытания, которые эксперты называют успешными. Самой известной и перспективной из них они считают вакцину Спутник V, созданную в московском Национальном центре эпидемиологии и вирусологии им. Гамалеи.

Суть вопроса

Именно Спутник V оказался наиболее безопасным и эффективным, поскольку обогнал своих конкурентов (не только российских, но и зарубежных) и дошел до стадии широкого тестирования на людях – 3-ей фазы по методологии ВОЗ.

На данном этапе добровольцы заражаются естественным способом, то есть заболевает лишь часть из них. В пострегистрационных клинических испытаниях участвовали более 40 тыс. человек.

Вакцина Спутник V создана на основе другого аденовируса со встроенным геном коронавируса. После попадания в клетку он образует в них специфические белки, «работающие» на иммунитет и способствующие синтезу антител.

После Спутника V была зарегистрирована вторая вакцина – ЭпиВакКорона, автором которой также стало предприятие Вектор. В ней отсутствует биоагент, но присутствуют искусственные заменители фрагментов вирусных белков.

Общая информация

Учитывая ведущую роль дифтерийного токсина в развитии дифтерии, достаточно создать искусственный антитоксический иммунитет для предотвращения возникновения заболевания у человека.

Чаще детям выполняют прививку от дифтерии совместно с коклюшем и столбняком, что проще и дешевле, чем каждый раз делать укол ребенку.

Для иммунопрофилактики столбняка, коклюша и дифтерии используются следующие прививочные препараты:

  • АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
  • АаКДС-вакцина (адсорбированная ацеллюлярная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина);
  • АДС-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин);
  • АДС-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов);
  • АД-М-анатоксин (адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов).

Все вышеперечисленные прививочные препараты отличаются только количеством флокулирующих единиц (ФЕ) дифтерийного анатоксина, единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, а также количеством погибших коклюшных микробных клеток. Последние могут отсутствовать.

Рекомендуем Вакцина от гриппа Ультрикс: инструкция, противопоказания, состав и производитель

Общая информация

2 Когда проводится вакцинация?

Вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии подлежат дети с трехмесячного возраста, у которых не было обнаружено противопоказаний к введению АКДС-вакцины:

  1. 1. Процедуру проводят с 3-х месяцев вакциной АКДС трехкратно с интервалом в 1 месяц между прививками (то есть на 3-м, 4-м и 5-м месяце жизни). Обычно прививочный препарат вводят внутримышечно (в бедро или в плечо; чаще выполняют вакцинацию в бедро). Первую ревакцинацию однократно выполняют в 18 месяцев.
  2. 2. Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка выполняется однократно АДС-анатоксином в 6 лет.
  3. 3. Третью ревакцинацию однократно выполняют АД-М-анатоксином в 11 лет.
  4. 4. Четвертую ревакцинацию однократно выполняют АДС-М-анатоксином в 16 лет.
  5. 5. Последующие ревакцинации выполняют однократно АДС-М-анатоксином с интервалами в 10 лет. Обязательную плановую вакцинацию взрослых против дифтерии выполняют до 66 лет включительно. Лица старше данного возраста вакцинируются по желанию и эпидемиологическим показаниям.
Читайте также:  Эреспал: отзывы. Применение лекарства и его аналоги

Иммунизацию АКДС-вакциной выполняют вместе с иммунопрофилактикой полиомиелита.

Рекомендуем Возможные последствия прививки от гриппа для детей, взрослых и пожилых людейРекомендуем Насколько эффективна прививка от туберкулеза БЦЖ?4 Противопоказания к иммунопрофилактике дифтерии

Большинство противопоказаний относится к иммунопрофилактике с помощью АКДС-вакцины, наибольшей реактогенностью в которой обладает коклюшный компонент. Вероятность осложнений на прививочные препараты также связана и с особенностями реактивности организма, то есть как он отреагирует на введение вакцины.

Основными противопоказаниями к выполнению иммунопрофилактики АКДС-вакциной являются:

  1. 1. Тяжелые формы аллергических заболеваний (сывороточная болезнь, анафилактический шок, повторяющийся отек Квинке).
  2. 2. Заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, ранее отмечавшиеся у ребенка судороги, энцефалит.
  3. 3. Новообразования различной локализации, злокачественные патологии крови, системные прогрессирующие заболевания.

Дети, у которых было обнаружено одно из вышеперечисленных противопоказаний к использованию АКДС-вакцины, могут быть вакцинированы АДС-анатоксином. Постоянные противопоказания к применению АДС, АДС-М, АД-М-анатоксинов отсутствуют.

Повторное применение АКДС-вакцины детям, у которых отмечались ранее необычные или сильные реакции и осложнения на предыдущие введения прививки, не проводится. К таковым относятся:

  • тяжелые формы аллергических реакций (полиморфная экссудативная эритема, отек Квинке, шок);
  • выраженные общие проявления (увеличение температуры тела, обычно выше 39,5 градуса,в первые двое суток после вакцинации);
  • неврологическая симптоматика (эпизоды «пронзительного крика», протекающие более 3 часов, судороги, расстройство сознания);
  • выраженные местные проявления (отечность, покраснение и плотная инфильтрация мягких тканей), распространяющиеся за пределы места инъекции вакцины на большую часть переднебоковой части бедра или верхней половины ягодицы.

5 Рекомендации после выполнения вакцинации

На сегодняшний день врачи информируют матерей, что нельзя мочить водой место укола и купать детей в день выполнения прививки. Что же касается подростков и взрослых, которым была проведена иммунизация, им также запрещается мочить водой место инъекции вакцины и мыться в день вакцинации.

Также рекомендуется осматривать место инъекции вакцины в течение нескольких дней. В случае развития одной из вышеперечисленных реакций или осложнений на прививку следует обратиться за медицинской помощью к участковому педиатру/терапевту или дежурному врачу поликлиники. В самых экстренных случаях, угрожающих жизни вакцинированного — вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Календарь прививок для детей

Новорожденный:

  • БЦЖ — на 3-7 день, ревакцинация в 7 и 14 лет.
  • Против гепатита В — в первые сутки жизни, ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.

Третий месяц:

  • АКДС – комплексная профилактика ряда болезней: дифтерии, коклюша и столбняка, (или облегченная версия – АДС-М). Ревакцинация проходит трижды.

После года:

  • От паротита, кори, краснухи.
  • С 6 лет — ревакцинация.

Как бы ни хотели отказаться некоторые родители от прививок своему ребенку, но сегодня без них обойтись нельзя. Необходимо выработать правильное отношение к ним, и проблем можно будет избежать.

Перед прививкой следует обратить внимание на следующие факторы:

  1. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
  2. Если малыш уже имеет хроническое заболевание, прививку следует отложить в момент обострения.
  3. Во избежание осложнений педиатр должен тщательно обследовать работу сердца и органов дыхания, провести исследование крови.
  4. После вакцинации некоторое время следует побыть под наблюдением врача, хотя бы полчаса.
  5. Если раньше у малыша была аллергия, об этом следует сказать педиатру, возможно, необходимо будет за несколько дней начать принимать антигистаминные препараты, которые смягчат аллергическую реакцию.
  6. Температура у ребенка после прививки может начать подниматься очень быстро, поэтому под рукой должны быть жаропонижающие. В некоторых случаях их рекомендуют принять уже до прививки, особенно если в предыдущие разы была такая реакция на прививку.
  7. После вакцинирования в организме наступает процесс выработки иммунитета к тому заболеванию, от которого была сделана прививка. Происходит это в течение одного-полутора месяцев. Именно в этот период очень тщательно рекомендуется следить за здоровьем малыша: в первые дни не купать его, избегать переохлаждений, поддерживать организм витаминами.
Читайте также:  Полоскание горла содой и солью: пропорции и рецепты

важноУ каждого человека индивидуальная реакция на прививку. Внимательные родители со временем смогут точно определить, какая реакция является нормальной для их ребенка, а когда следует обратиться за помощью к врачам.

График вакцинации АКДС

Чтобы сформировать иммунитет против заболеваний, детям делают 4 прививки АКДС и 2 АДС после 6 лет.

Первую прививку делают в 3 месяца, к этому моменту заканчивается защитное действие материнских антител. Из-за слабого иммунитета именно у ребенка в 3 месяца реакция на АКДС проявляется очень сильно.

Если вы не сделали первую АКДС в 3 месяца, вы можете начать иммунизацию в любой момент до 4 лет. Интервал между первой и второй прививкой – 30-45 дней, последующие дозы можно вводить только после месячного перерыва.

Детям старше 4 лет, которых ни разу не прививали АКДС, первую и последующие прививки делают вакциной АДС.

График:

  • 3 месяца;
  • 4,5-5 месяцев;
  • полгода;
  • 1,5 года;
  • 6-7 лет;
  • 14 лет.

Взрослым нужно делать прививки раз в 10 лет до 75 лет включительно.

Возможные осложнения прививки от дифтерии

Еще раз подчеркиваем, в отличие от перечисленных выше нормальных реакция организма, осложнения возникают крайне редко. В официальной доказанной статистике не зафиксированы летальные случаи или тяжелые расстройства здоровья после этой вакцины!

Тем не менее, в некоторых редких случаях могут быть такие проявления:

  • высокая температура, жар, который держится более 3 дней;
  • аллергические реакции местного и общего характера: дерматит, анафилактический шок, отек Квинке;
  • невралгические нарушения.

Высокая температура после вакцинации – довольно распространенное явление, которое связано с индивидуальной реакцией организма на введение малой дозы токсинов.

Вероятность таких проявлений крайне низка, но чтобы обезопасить себя, после прививки рекомендуют около получаса побыть в медицинском учреждении, где проходила вакцинация.

Осложнения и последствия

После внутримышечного введения вакцины АДС М в небольшом количестве случаев не исключается развитие осложнений, которое обычно наблюдается в течение 2 недель, к ним относятся:

  • Выраженная интоксикация с повышением температуры до фебрильных цифр (около +40° С), слабостью, отсутствием аппетита, ломотой в теле, головной болью.
  • Развитие существенной воспалительной реакции в области введения иммунобиологического препарата, которое характеризуется покраснением кожи, припухлостью и формированием инфильтрата, имеющего диаметр больше 2-3 см.
  • Развитие аллергических реакций различной степени выраженности – сыпь на коже, зуд, который может быть невыносимым; ангионевротический отек Квинке с увеличением мягких тканей в объеме, преимущественно в области лица и наружных половых органов; бронхоспазм с уменьшением бронхов в диаметре и развитием приступообразной одышки; анафилактический шок, который является критическим состоянием с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением уровня системного артериального давления.

Появление признаков развития осложнений является основанием для обращения к врачу, который определит характер и тяжесть побочного эффекта и назначит соответствующее лечение. О признаках возможного развития осложнений медицинский специалист обязательно информирует пациента до проведения манипуляции.

Какие компоненты могут стать причинами аллергии?

Чаще всего у ребенка аллергическая реакция на АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка проявляется в результате непереносимости одного из компонентов вакцины. Выделяют некоторые наиболее влияющие на детский организм раздражители, входящие в состав.

  1. В состав прививки АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка входят белковые соединения. У детей часто возникает аллергия на яйца, мясо курицы. В том случае, если делать прививку, негативных реакций не избежать.
  2. Также сильными аллергенами являются антибиотики. Они добавляются в вакцину в качестве средства ее обеззараживания. Несмотря на то, что количество антибиотиков ничтожно мало, для ребенка этой доли хватит, чтобы возникла реакция.
  3. После прививки может проявиться реакция на желатин. Он является компонентом комбинированных вакцин. Аллергикам делать вакцинацию препаратом на основе желатина не рекомендуется.

Нужна ли прививка от дифтерии детям

В последние десятилетия дифтерия входит в перечень заболеваний, которые чрезвычайно редко встречаются врачам. В связи с этим отмечается рост тенденции к отказу от данной прививки. Многие родители считают вакцинацию не только бесполезной, но и опасной. Ведь нет необходимости подвергать риску ребенка, если уже много лет не было вспышек дифтерии.

Насколько нужна прививка от опасного заболевания детям, помогут оценить достоверные факты:

  • В регионах, где наблюдается 100% иммунизация, случаев дифтерии не отмечается на протяжении нескольких десятков лет.
  • Вакцина защищает организм на 95%. В случае заражения риск летального исхода исключен, а сама болезнь переносится легко и без осложнений.
  • Если ребенок однажды переболел дифтерией, это не дает гарантии, что заражение не случится снова. Главной гарантией защиты является вакцина.
  • В начале введения вакцины от дифтерии данное заболевание отмечалось у 20% детей, которые обращались с жалобами на плохое самочувствие. Из них до 50% случаев завершались летальным исходом.

Необходимость иммунизации объясняется тем, что еще не изобретено способов борьбы с токсинами, которые выделяет возбудитель болезни. Частыми осложнениями дифтерии являются: паралич, потеря голоса, патологии сердца и почек, неврологические отклонения.