Ларингит у детей. Симптомы и лечение ларингита

Это патологическое состояние наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до семи лет, которое у малышей раннего возраста опасно развитием приступа удушья в связи со стенозом просвета гортани.

Тактика при ларингите у детей

Как только у ребенка появился характерный лающий кашель, нужно вызывать «скорую помощь». Пока машина «скорой помощи» находится в пути, можно несколько облегчить состояние ребенку. Следует открыть окно, чтобы в комнате был свежий воздух. Рядом с детской кроваткой развесить мокрые полотенца, чтобы увлажнить воздух. Можно поставить кипящий чайник на плитке или расставить кастрюли с только что кипевшей водой. Ребенок должен быть в положении сидя. Так ему легче будет дышать. Далее нужно постараться хоть немного успокоить ребенка. Ему трудно дышать, ему страшно, и он паникует. И это может только усугубить и без того тяжелое состояние, поскольку от возбуждения ребенок начинает дышать чаще.

Нельзя оставлять больного ларингитом ребенка одного — особенно важно, чтобы он был под присмотром ночью. Либо пусть ребенок спит в комнате с родителями, либо в детской комнате пусть подежурит кто-нибудь из взрослых.

Все назначения врача выполняются неукоснительно. В детской комнате пусть будет постоянно открыта форточка (во вдыхаемом заболевшим ребенком воздухе должно быть много кислорода), а в холодное время года нужно чаще проветривать.

При ларингитах ребенок должен соблюдать голосовой режим. Нужно следить за тем, чтобы ребенок дышал исключительно носом — при носовом дыхании вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается.

Помогает при ларингитах обильное теплое питье. Хорошо «смягчает горло» теплое молоко с растопленным сливочным маслом. Практика показывает, что полезны при этом заболевании закапывания растительных масел в нос в положении лежа на спине. Закапать достаточно 1-2 полные пипетки. Когда ребенок поднимется, масло стечет ниже по задней стенке носоглотки, ротоглотки и равномерно смажет слизистую оболочку. Под образовавшейся микропленочкой масла, как под защитой, слизистая оболочка легче справляется с воспалением.

Как правило, неплохой эффект дают ингаляции. Если под рукой нет специального ингалятора (как пользоваться ингаляторами, указывается в инструкциях), можно использовать для ингаляции обычную кастрюлю. В домашних условиях можно делать ингаляции с фурациллином, пищевой содой, травами (настои или отвары ромашки, календулы, зверобоя, шалфея); причем лучше — чередовать. На донышко кастрюли наливается кипяток, добавляются 1-2 столовые ложки соды и ребенок, склонившийся над кастрюлей, накрывается одеялом. Маленькие дети могут делать ингаляцию вместе с кем-нибудь из родителей — накрыться одеялом вдвоем. Ребенок постарше может делать ингаляцию, используя чайник, — дышать через носик (в этом случае действующий раствор на дне чайника не должен быть слишком горячим).

Для полоскания горла рекомендуется использовать следующие сборы:

Листья шалфея лекарственного — 3 части

Кора дуба обыкновенного — 3 части

Корневища лапчатки прямостоячей — 3 части

Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть

Чайную ложку смеси залить стаканом воды комнатной температуры, настаивать 5 ч, затем кипятить 10 мин, процедить. Использовать в теплом виде — полоскать горло.

Цветки ромашки аптечной — 1 часть

Цветки календулы лекарственной — 1 часть

Листья подорожника большого — 1 часть

Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 2 ч (можно в термосе). Число полосканий — 6-8. Принимать ребенку рекомендуется настой из следующего сбора:

Почки березы обыкновенной — 1 часть

Плоды шиповника коричного — 1 часть

Трава (и цветки) зверобоя продырявленного — 1 часть

Трава чабреца обыкновенного — 1 часть

Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть

Цветки календулы лекарственной — 1 часть

Листья черники обыкновенной — 1 часть

Листья мать-и-мачехи обыкновенной — 1 часть

Читайте также:  Заикание у детей: причины, симптомы, лечение

10-15 г сушеной измельченной смеси залить 2 стаканами крутого кипятка, кипятить 5 мин, настаивать не менее часа, процедить. Принимать по 40-50 мл 3 раза в день после еды.

Причины возникновения

Факторы развития нарушения индивидуальны для каждого малыша. Чаще всего к проблеме ведет сочетание нескольких патологических причин:

  1. Заболевания простудного характера – ОРВИ, грипп, аденовирусы, корь.
  2. Длительные и частые переохлаждения. Иммунная система ребенка развита не полностью, что делает ее уязвимой перед негативными внешними факторами.
  3. Вдыхание крохой аллергических веществ – лаки и краски, новая мебель и бытовая техника, шерсть животных и частицы пыли.
  4. Механические повреждения, возникающие вследствие длительного пения, крика, слишком громкого разговора, приводящие к перенапряжению гортани у детей.
  5. Физиологические особенности строения – узкая гортань или носоглотка, повышающие риск проявления частых ларингитов. Отечность тканей может быть спровоцирована любым воспалением в системе дыхания.
  6. Состояние окружающего воздуха. Привести к заболеванию способен горячий и сухой воздух, запыленность и выхлопные газы, нахождение ребенка в прокуренном помещении.
  7. Попадание инородного предмета.
  8. Раздражение гортани по причине заброса в нее содержимого желудка, возникающее при гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.

Причины развития заболевания в детском возрасте

У детей любой воспалительный процесс носоглотки вирусной и бактериальной этиологии может спровоцировать развитие ларингита в результате восходящего продвижения воспаления на ткани гортани, голосовые связки и подсвязочное пространство.

Основные причины острого ларингита у детей:

  • респираторные инфекции (парагрипп, рино-синцитиальная или аденовирусная инфекция, грипп);
  • детские инфекции (корь, скарлатина, краснуха, ветряная оспа);
  • осложнения вирусной инфекции бактериальной микрофлорой (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
  • переохлаждения;
  • использование аэрозолей и спреев и паровые ингаляции у детей до года (в редких случаях – до трех лет) вызывают рефлекторное сужение голосовой щели и усиление отека связок;
  • физические переутомления, стрессы;
  • стойкое снижение иммунной системы (первичный иммунодефицит, лимфатико-гипопластический диатез, ослабление иммунологической реактивности организма после тяжелых инфекций и соматических патологий);
  • постоянное вдыхание холодного, сухого или пыльного воздуха и перераздражение горла;
  • частое и чрезмерное употребление горячих или холодных напитков;
  • постоянное перенапряжение связок – крик, пение;
  • контакт с аллергенами (краски, пыль, лаки, шерсть животных);
  • болезни и некоторые функциональные состояния пищеварительной системы, которые сопровождаются желудочно-пищеводным рефлюксом.

Причины возникновения ларингита у детей

Самая частая причина развития воспаления в гортани – это вирусная инфекция. Вирусный ларингит у детей появляется, как один из симптомов или в виде осложнения после таких заболеваний, как грипп, парагрипп, ОРВИ, корь, герпес. Также его возбудителем могут стать бактерии (чаще всего это стрептококки, пневмококки, стафилококки, реже встречается дифтерийная форма ларингита и гемофильная инфекция), при чем в случае бактериального поражения течение болезни более тяжелое. Иногда бактериальная инфекция присоединяется к вирусной, так как во время болезни иммунитет ослаблен, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

По какой причине ребенок может заболеть ларингитом? В первую очередь это происходит из-за ослабленного иммунитета. У малышей (особенно до года) защита организма очень слабая. Поэтому при малейшем переохлаждении, например, при длительном нахождении на улице в мороз, дети начинают болеть.

Другие факторы, которые влияют на появление ларингита:

  • голосовые перенапряжения (например, продолжительный крик);
  • загрязненный, запыленный и сухой воздух;
  • нарушения в строении или функционировании гортани (попадание инородного предмета, травмы, повышенная чувствительность слизистой оболочки);
  • заболевания полости носа и рта. Ринит, который является самым распространенным недугом у детей, и на который многие родители не обращают должного внимания, при отсутствии лечения может распространиться на горло и гортань;
  • раздражение гортани химикатами (происходит при использовании спреев или других чистящих средств возле ребенка);
  • аллергия. Отек гортани может быть спровоцирован аллергической реакцией на шерсть или пыль;
  • эмоциональные и физические нагрузки.

Симптомы

Очень важно заметить первые симптомы и незамедлительно начать лечение ребенка, в таком случае, стационарное лечение не понадобится.

  1. отекшее, красное горло;
  2. головная боль;
  3. небольшое повышение температуры (редко встречается и сильное повышение)
  4. хриплый голос или его потеря;
  5. насморк;
  6. сильный сухой кашель, переходящий в мокрый, с небольшим количеством отделяемой мокроты;
  7. кровянистые выделения в гортани;
  8. затрудненное дыхание;
Читайте также:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

Существует две формы ларингита у детей:

  1. Острая – когда симптомы заметны невооруженным глазом: краснота и отек горла, пропадает голос.
  2. Хроническая форма наступает, если полностью вылечить ларингит не удалось, а ушли только симптомы. Узнать ее можно по першению в горле, быстро нарастающей интенсивности назойливого, лающего кашля, голос становится сиплым, грубым.

Но ребенок даже 2-3 лет может дать знать, что его что-то беспокоит и его можно самостоятельно осмотреть. А как же понять по новорожденному, что его беспокоит именно ларингит? Насторожить должны следующие симптомы:

  • сильный кашель;
  • насморк;
  • крик ребенка, при котором синеет носогубная складка;
  • ребенок вялый и капризный;
  • хрипы в горле;
  • слышимый шум с легких.

Срочная госпитализация

Важно знать, в каких случаях ребёнка необходимо экстренно везти в больницу. В таких ситуациях дорога каждая минута. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, значительно повысится риск развития тяжёлой формы заболевания, а впоследствии появление серьёзных осложнений.

Скорую помощь необходимо вызвать, если:

  1. У ребёнка, особенно у грудного, наблюдается затруднённое дыхание, одышка, кратковременная асфиксия.
  2. При серьёзном сужении просвета гортани. Такое состояние особенно характерно для малышей первого года жизни. Может привести к остановке дыхания.
  3. Присутствие в анамнезе состояния, которое может отяготить лечение ларингита, например, аллергия, патологии нервной, дыхательной или сердечно — сосудистой системы.
  4. Высокая температура, которая удерживается на протяжении суток и не сбивается медикаментозно.

Ларингит у детей: как лечить?

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок, имеющее острое течение. Спровоцировать ларингит могут различные инфекции: грипп, ОРВИ, ОРЗ и пр. У взрослых людей ларингит протекает легче, чем у детей. Это обусловлено рядом факторов. Во-первых, иммунная система ребенка недостаточно окрепшая, чтобы в полной мере противостоять инфекции. Во-вторых, особенности строения голосовых связок и гортани у детей часто приводят к тому, что у них развивается стеноз. Это тяжелое осложнение, при котором просвет глотки резко сужается и ребенок не может нормально дышать.

Медикаментозное лечение

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

  1. Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
  2. Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
  3. Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
  4. Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
  5. Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
  6. Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
  7. Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
  8. Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингиальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Читайте также:  Экссудативный отит: специфика заболевания и методы борьбы с ним

Частый ларингит у ребенка: причины рецидивов

Протекающее во время затяжного периода воспаление тканей слизистой оболочки горла сопровождается повторяющимися обострениями и часто переходит в хроническое состояние. Болезнь может характеризоваться гипертрофическим или атрофическим изменением тканей. Этому способствуют недолеченный кашель, снижение иммунитета, провоцирующее постоянные простуды. Есть риск развития осложнений в этот период, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Обращайтесь к врачу с появлением первых симптомов. Его назначения врача будут зависеть от степени тяжести заболевания. Патологические изменения опасны в любых своих проявлениях и стадиях. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше риск негативных последствий для маленького пациента.

Если ребенок часто болеет ларингитом, причина может скрываться в особенностях физиологического строения носоглотки, предрасположенности, инфекции. Точную информацию можно получить только у доктора по результатам риноскопии, отоскопии и фарингоскопии.

Обязательное условие эффективного лечения – определение источника заболевания. Неправильные действия не приведут к положительному результату и могут усугубить ситуацию. Если возбудителем является инфекция, целесообразно принимать антибиотики. В случае аллергической реакции нужно избавиться от аллергенов. Влажная уборка и проветривание способствуют улучшению самочувствия малыша, борьбе с причинами недуга и облегчают течение хронического ларингита у детей и симптомы болезни в острой фазе. Преподаватель: Колоков Валерий АнатольевичПатогенез (что происходит?) во время Ларингита:

При разлитом остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия. Из воспаленных, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложненном гриппе). При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике. Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит). При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.

Осложнения и экстренная помощь

Экстренная помощь

Частые ларингиты у малышей могут спровоцировать возникновение хронической формы.

К осложнениям болезни относится:

  • удушье при тяжелой форме болезни;
  • стеноз гортани, требующий немедленной помощи специалиста;
  • сепсис, медиастинит, абсцесс легкого, флегмон шеи при гнойном виде ларингита.

Родители должны четко понимать, когда и при каких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Сильное сужение просвета гортани. Характерно для крох до 1 года. Опасно возникновением затруднения дыхания и риска его полной остановки.
  • Нарушение ритма нормального дыхания, которое может стать прерывистым, с одышкой. При этом часто малыш не показывает внешне беспокойства и ведет себя обычно. Но в этом случае вероятность наступления асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности велик.
  • Испуг ребенка при покашливании, ощущение недостатка воздуха, а также высока температура, которая не сбивается более суток.
  • Наличие у ребенка аллергии или болезней нервной системы, провоцирующих ухудшение состояния вашего чада.
Осложнения и экстренная помощь

Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.

Помните! Первое, что вы должны сделать – это срочно вызвать скорую помощь!

Пока неотложка не приехала нужно выполнить следующие действия:

  • Приготовьте для крохи ножную ванну, после укутайте ножки в теплое одеяло и дайте жидкость ребенку.
  • Малыша следует поить небольшими частыми порциями «Боржоми» или приготовленным раствором – 1 ч. л. соды в 1 литре кипяченой воды.
  • Дайте ребенку противоаллергическое средство в соответствии с дозировкой – Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек. Эффективны и препараты для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин.
  • Увлажните воздух, разместив в комнате емкость с водой, развешайте мокрые полотенца или пеленки, или отнести малыша в ванную, чтобы он подышал горячими парами.

Важно! Во время приступа нельзя поить ребенка соками, компотом, кофе!