Лечение новообразований пирамиды височной кости

Холестеатома (Cholesteatoma) – это образование, напоминающее опухоль, но не являющееся таковым. Чаще всего локализуется в среднем ухе, но редко могут возникать и в околоносовых пазухах.

Этиология заболевания

Холестеатому нельзя назвать полноценной опухолью уха, несмотря на то, что внешне и по характеру роста она весьма похожа на подобное формирование. Холестеатома ухаимеет слоистое строение. Ее поверхность укрыта соединительной тканью, что скрывает слой ороговевшего плоского эпителия. Средний слой образования представлен пластинами слущенного эпителия вперемежку с холестериновыми кристаллами. Ядро холестеатомы заполнено белесым детритом, который имеет специфический гнилостный запах.

Подобное образование может быть как одиночным, так и объединять несколько узелков, обладающих довольно плотной консистенцией, размером до 3 мм. Самое опасное в этом формировании, что оно выделяет определенные вещества, вызывающие растворение костной ткани и формирование гладкостенных полостей. Помимо этого, данные вещества токсичны и губительно сказываются на рецепторах внутреннего уха, тем самым провоцируя искажения слуха и реактивный лабиринтит.

Преимущества лечения опухоли пирамиды височной кости за границей

Лечение новообразования пирамиды височной кости за рубежом проводится при помощи самых современных методик на основе точных данных диагностики. Программа лечения подбирается в индивидуальном порядке и может включать химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Практически всегда лечение назначается в комбинированном виде и может сочетать оперативное вмешательство или радиотерапию и медикаментозное лечение с последующими коррекциями состояния во время реабилитации.

Опытные хирурги из рекомендованных нами клиник при проведении операции по удалению доброкачественных или злокачественных опухолей пирамиды височной кости применяют микрохирургическое специальное оборудование, позволяющее при минимальном вмешательстве и с большой осторожностью устранить новообразование.

Программа лечения, назначаемая лучшими специалистами из рекомендованных клиник, позволяет значительно продлить жизнь, а при начальной стадии развития болезни даже полностью остановить патологический процесс.

Читайте также:  Азитромицин для детей и взрослых — инструкция по применению, отзывы

Что такое холестеатома?

Холестеатома представляет собой капсулу, внутри которой есть полость. Эта полость содержит клетки слущенного эпителия, а также холестерин в виде кристаллов. Размеры данного новообразования варьируются от нескольких миллиметров до семи сантиметров. Специалисты не относят холестеатому к опухолевидному образованию, так как ее структура сложная и многослойная.

  • Капсула является своего рода барьером для новообразования, состоящая из соединительной ткани. Внутренняя часть капсулы покрыта ороговевающим плоским эпителием;
  • Средний слой состоит из спущенного эпителия, который располагается своего рода пластами, между которых есть кристаллы холестерина;
  • В центре холестеатомы располагается ядро, которое состоит из беловатого детрита (жировая ткань). Детрит обладает специфическим гнилостным запахом.
Что такое холестеатома?

Холестеатома может образоваться как единичное образование, так и в виде множества узелков, представляющих собой плотное образование. Холестеатома выделяет токсические соединения, которые в последующем ухудшают качество восприятия слуха, а также приводят к возникновению воспалительных процессов в лабиринте уха. Данные химические элементы способны расплавить костные структуры и распространиться до полости черепа, в его среднюю и заднюю черепные ямки.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Консервативное лечение холестеатомы уха

Так как наибольший процент заболеваемости холестеатомой занимает опухоль ушной полости, стоит заострить внимание на лечении подобной болезни. При небольших размерах опухоли, которая локализуется в полости уха, возможно нехирургическое лечение путем проведения промывания.

Специальный раствор позволяет размягчить опухоль и вывести ее из полости уха естественным путем. Кислоты и протеолитические ферменты способствуют мягкому и быстрому выведению опухолевого конгломерата, но могут вызвать аллергическую реакцию. После перенесенной операции пациенту назначается курс физиотерапии, а также при необходимости проводится пластика ушной раковины.

Профилактика хронического периостита

Основными путями для профилактики хронического периостита являются:

  1. Своевременная санация полости рта;
  2. Коррекция иммунитета.

Подытожив, следует сказать, что хронический периостит – это процесс длительного воспаления надкостницы, вследствии постоянного раздражения надкостницы антигенами. Данный процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, обостряться и осложняться в остомиелит.

Читайте также:  Как использовать ингалятор при кашле и насморке

Основыми симптомами для постановки диагноза являются:

  • Ассимметрия лица;
  • Утолщение челюсти;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Ренгенографическая картина: «симптом луковицы», четкий костный рисунок, наличие очагов одонтогенной инфекции.

Спасибо за прочтение! С:

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Холестеатома среднего уха

Выявление холестеатомы уха может оказаться непростой задачей даже для специалистов, поскольку на своих начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Однако жалобы на появление тупой, ноющей, давящей или стреляющей ушной боли, ухудшения слуха, а в некоторых случаях головокружение и появление зловонных выделений свидетельствуют о развитии у пациента гнойно-воспалительных заболеваний, которые, в свою очередь, нередко становятся причиной образования холестеатомы.

Причины возникновения

Природа возникновения холестеатомы среднего уха бывает разной. Так, она может сформироваться вследствие травмы или запущенных гнойных заболеваний слухового органа – в 90% случаев ее возникновение – результат хронического гнойного среднего отита. Холестеатому, приобретенную в ходе жизни, также называют «ложной».

Различают два типа механизма ее появления. В первом случае наблюдается врастание плоского эпителия наружного уха в полость среднего через разрыв в барабанной перепонке. Во втором – понижение давления в барабанной полости, спровоцированное евстахиитом, приводит к втяжению в нее довольно большой доли барабанной перепонки, где начинает собираться кератин и частички эпителия.

Холестеатома среднего уха

В редких случаях эта болезнь может носить и врожденный характер, тогда ее называют «истинной».

Как правило, причиной возникновения врожденной патологии становятся эмбриональные нарушения, а локализуется она в пирамиде височной кости.

В любом случае, эта патология влечет за собой серьезное поражение среднего уха, поскольку по мере увеличения она начинает оказывать давление на окружающие ее костные ткани, что провоцирует их разрушение.

Кроме того, выделения из холестеатомы отличаются своей токсичностью и могут приводить к расстройствам восприятия звука. Таким образом, это заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения в виде абсцесса мозга, менингита, менингоэнцифалита, паралича лицевых нервов и пр.

Диагностика

Своевременное диагностирование этого заболевания является важным фактором для дальнейшего действенного лечения и предотвращения осложнений.

Читайте также:  Воспалилось наружное ухо — это грибковый отит

При появлении вышеописанных клинических симптомов и признаков (ушная боль разного характера, выделения детрита, головные боли, головокружение, ухудшение слуха и пр.

) специалисты – отоларингологи, а также неврологи и нейрохирурги – прибегают к инструментальным методам диагностирования. Наиболее эффективными диагностическими процедурами являются:

  • отомикроскопия;
  • рентгенография височной кости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • аудиометрия (выявление снижения слуха);
  • тональная пороговая аудиометрия (выявление смешанного типа тугоухости);
  • вестибулометрия (анализ функций вестибулярного аппарата).
Холестеатома среднего уха

Лечение

На ранних стадиях развития этой болезни возможно применение медикаментозного лечения. Основные принципы такой терапии – промывание надбарабанного пространства раствором борной кислоты или протеолитических ферментов.

Если обычный метод промывания не способствует улучшению состояния больного, то для этой процедуры используется специальная барабанно-полостная трубка с изгибом на конце, которую вводят через отверстие в барабанной перепонке.

При успешном лечении у пациента наблюдается прекращение нагноения, рубцевание, а также регенерация тканей надбарабанного пространства.

Тем не менее, в большинстве случаев консервативное лечение не приносит должного эффекта, поэтому проблема решается преимущественно путем хирургического вмешательства.

Операция по удалению холестеатомы уха делится на несколько этапов:

  • непосредственное удаление «жемчужной опухоли»;
  • санация очищенной полости среднего уха (в целях предупреждения повторного развития болезни);
  • восстановление травмированных слуховых косточек;
  • восстановление целостности барабанной перепонки.

Послеоперационный период

Сразу после хирургического вмешательства пациент может испытывать головокружение и тошноту, но в течение следующих 7-10 дней эти постоперационные симптомы постепенно исчезают. Перед выпиской из больницы прооперированному пациенту снимают швы с раны за наружным ухом.

Холестеатома среднего уха

Затем на этом месте делается перевязка, которую необходимо менять каждые несколько дней и полностью удалить после заживания раны. По прошествии четырех недель после операции по удалению холестеатомы уха специалисты проводят контрольное исследование слуха пациента.

В случае если необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для его улучшения, то оно может состояться не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

При удачном завершении лечения следует помнить, что прооперированный слуховой орган обладает повышенной чувствительностью и его нужно беречь от переохлаждения и попадания в него разнообразных инфекций.

Источники: , ,