Методы лечения тугоухости 4 степени, помощь в адаптации

Ухо является органом чувств, который исполняет не только слуховую функцию, но и является основным компонентом вестибулярного аппарата. Природа создала совершенный прибор с узкоспециализированными датчиками звука и контроля над движениями нашего тела. Обе эти функции выполняются сенсорными клетками, которые называются волосковыми клетками, слуховыми и вестибулярными. Изучение функций этих клеток, позволили понять механизмы функционирования этой системы.

Как определяется степень тугоухости?

Развитие дисфункции органов слуха, различают 4 степени тугоухости. Следующая таблица демонстрирует отличительные характеристики каждой из них:

Степени тугоухости Восприятие речи, м Восприятие шепота, м Порог слышимости, Дб
Тугоухость 1 степени 6-7 1-3 25-40
Тугоухость 2 степени 4 1 41-55
Тугоухость 3 степени 1 56-70
Тугоухость 4 степени <1 71-90
Как определяется степень тугоухости?

Начальную стадию вылечить достаточно легко. К тому же, если не начать лечить болезнь на 1-2 этапе, увеличиваются риски её прогрессирования, вплоть до полной потери слуха. При 3-4 степени уже определяется инвалидность из-за значительных ограничений деятельности.

В зависимости от того, на какой громкости и частоте звучания человек воспринимает звуки, специалист и определяет степень заболевания. Всего их четыре, но прежде чем подробнее поговорить о них, необходимо узнать основные звуковые параметры.

Сила звучания

Как определяется степень тугоухости?

Каждый звук по-своему воздействует на ухо, что зависит от его силы звучания или громкости, которая измеряется в децибелах (дБ).

При нормальном слухе ухо человека способно различать звуки в широком диапазоне, начиная с 0 дБ. Комфортное звучание не превышает 85 дБ. При более громком звучании человек испытывает дискомфорт, а уже при 120 дБ барабанные перепонки выходят «из строя» и разрываются.

Чтобы представить разницу в силе звучания различных звуков, можно рассмотреть следующие примеры:

Как определяется степень тугоухости?
  • зимний лес в безветренную погоду – около 0 дБ;
  • шелест листьев – 20-30 дБ;
  • разговорная речь на спокойных тонах – 40-60 дБ;
  • шум от двигателя в салоне автомобиля – 70-80 дБ;
  • громкие крики – 85-90 дБ;
  • раскаты грома – 100 дБ;
  • шум от отбойного молотка на расстоянии в 1 м от него – около 120 дБ.

Высота звука ⚡

По высоте звука устанавливается количество колебаний звуковой волны. Параметр измеряется в герцах (Гц): чем больше герц, тем выше тон. Наши уши различают звуки, частота которых варьируется от 16 до 20 000 Гц. Всё, что меньше 16 Гц, называется инфразвуком, а выше 20 000 – ультразвуком.

Как определяется степень тугоухости?

Человеческое ухо не может воспринимать ни инфразвук, ни ультразвук, однако они могут влиять на организм и психическое состояние.

Человек лучше воспринимает звуки в среднечастотном диапазоне 500-10 000 Гц. Высокочастотное (до 500 Гц) и низкочастотное (более 10 000 Гц) звучание человек не слышит либо они кажутся ему очень тихими. С возрастом планка слышимости звука неумолимо уменьшается до 16 000 Гц, так что к 50 годам слух ослабевает по естественным причинам.

Как определяется степень тугоухости?

Причины возникновения

Причинами нейросенсорной тугоухости зачастую являются различные инфекционные процессы. У лиц, страдающих от частых вирусных заболеваний, таких как отит, риск возникновения тугоухости повышается. В этом случае большая роль отводится функционированию иммунных сил организма. Снижение его активности влияет на общую тяжесть течения заболевания и возникновение всевозможных осложнений разных отделов слухового анализатора. Причиной снижения функций иммунитета могут быть аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к собственным клеткам организма, в частности к клеткам слуховой системы.

Читайте также:  Лечение кашля народными средствами в домашних условиях молоком и луком

Согласно статистическим данным, менингит приводит к развитию глухоты у 30% пациентов. Причиной сенсоневральной тугоухости может быть и сифилис.

Доказано, что патология сердечно-сосудистой системы является предрасполагающим фактором к потере слуха. К таким заболеваниям относят атеросклероз и тромбоэмболию. При этом наблюдается нарушение трофики органов слуха, при этом возникает ишемия, которая приводит к развитию нейросенсорной глухоты. Необходимо максимально уменьшить возникновение стрессовых ситуаций, поменять образ жизни, правильно питаться, поменять место работы. Все это является факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения

Еще одной причиной глухоты считают черепно-мозговую травму. При этом резко повышается давление в полости внутреннего уха. Токсическое поражение также может вызвать развитие заболевания: воздействие бытовой химии, антибиотики аминогликозидного ряда, побочным эффектом которых является ототоксичность, другие лекарственные средства.

Иногда потеря слуха происходит беспричинно. Некоторые ученые объясняют это явление тем, что в полости уха происходят непродолжительные сосудистые изменения, которые приводят к нарушению питания органа. Такую тугоухость называют идиопатической.

Как определить кондуктивную тугоухость

Диагностические методики позволяет определить:

  • причину болезни;
  • уровень поражения;
  • степень нарушения тугоухости;
  • прогрессирование заболевания.

Для проверки качества слуха применяют популярные тесты: Ринне и Вебара.

Проба Ринне дифференцирует тугоухость и определяет: имеет место сенсоневральная или кондуктивная патология. Тест Вебара определяет, какое ухо слышит лучше, и, именно, оно, как ни странно, будет поражено глухотой (кондуктивной). Оба тестирования проводят при помощи камертона.

В качестве диагностики используют также и другие методики, а именно:

  • речевую аудиометрию (пациент пытается определить говорит врач шепотом или обычным голосом), в процессе исследования записывается аудиограмма;
  • тональную пороговую аудиометрию;
  • импедансометрию – объективный способ диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов среднего уха;
  • отоскопию.

Состояние барабанной перепонки – это лакмусовая бумажка кондуктивной тугоухости. Разные степени ее поражения напрямую связаны с кондуктивной потерей слуха.

Как предотвратить нейросенсорную тугоухость

Уши — хрупкие структуры, которые могут быть повреждены во многих отношениях, и не всегда можно предотвратить такие повреждения. Например, потерю слуха из-за отита можно предотвратить путём раннего выявления и соответствующего лечения.

По оценкам половину всех случаев нейросенсорной тугоухости можно избежать с помощью первичной профилактики. Некоторые из этих простых профилактических стратегий включают в себя:

  • Прививки детей против детских болезней, в том числе против кори, менингита, краснухи и эпидемического паротита.
  • Прививки девочек-подростков и взрослых женщин репродуктивного возраста против краснухи до беременности.
  • Скрининг и, возможно, лечение сифилиса и других инфекций у беременных женщин.
  • Улучшение дородового и перинатального лечения.
  • Слежение за состоянием детей с факторами высокого риска (например, с семейной историей потери слуха, рождённых с низкой массой тела при рождении).
  • Снижение воздействия (профессиональной и рекреационной) громких звуков, используя средства индивидуальной защиты.

Риск травмы в результате акустической атаки зависит от интенсивности и длительности воздействия шума. Несколько советов, чтобы минимизировать этот риск.

Носите средства защиты органов слуха на рабочем месте. Если вы работаете в шумной обстановке, например, паб, ночной клуб или строительная площадка, вы должны использовать аппараты слуховой защиты, такие как наушники. Специально разработанные наушники способны защитить ваши уши, что позволяет переносить самые громкие звуки и воспринимать их до приемлемого уровня. Продолжительное воздействие шума равного или больше чем 85 ДБ со временем может привести к потере слуха.

Читайте также:  Что такое ипохондрический невроз и как его лечить?

Избегайте рисков, связанных с рекреационной деятельностью. Некоторые виды отдыха и развлечений, такие как катание на снегоходах, охота и громкая музыка в ​​течение длительного периода времени может привести к повреждению слуха.

Уменьшите громкость во время прослушивания музыки. Это особенно важно, если у вас есть маленькие дети, потому что их уши более чувствительны к звукам.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Чтобы лечить глухоту после ринита и других негативных факторов, применяют разные методики. К ним относят следующее:

  1. Хирургическая операция. Данную процедуру проводят при повреждении барабанной перепонки или слуховых косточек. В такой ситуации показано проведение миринго- или тимпанопластик. После выполнения процедуры слух восстанавливается.
  2. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, слухопротезирование. Такие виды терапии показаны при развитии нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция нервной ткани. Данная методика применяется при смешанной болезни.
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды, которые мешают нормальному прохождению звуковых волн. Для этого устраняют серные пробки и борются с отечностью, возникшей как следствие воспалительного процесса.

Если причина болезни кроется в нарушении кровообращения и питании нервных тканей, выписывают специальные препараты. Врач назначает антибактериальные средства и витамины. В подобных ситуациях полезно акупунктурное и лазерное воздействие.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Для терапии нейросенсорной патологии используется барокамера. Кроме того, проводится электростимуляция. В сложных ситуациях показано ношение слухового аппарата. А вот оперативное вмешательство не проводится.

При смешанном недуге выписывают антигистаминные средства и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге и слуховых органах. Иногда выполняется оперативное лечение для реализации кохлеарной имплантации. В такой ситуации в среднее ухо вставляют специальный имплантат, что помогает человеку воспринимать звуковые волны и дальше передавать импульсы.

Для коррекции заболевания применяют слуховые аппараты. Если правильно выбрать и грамотно использовать такой прибор, слух может восстановиться. Это связано с тренировкой органов.

Нейросенсорная тугоухость – серьезное заболевание, которое даже становится причиной инвалидности. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, важно при первых же симптомах снижения слуха обращаться к врачу. Заболевание поддается коррекции на ранних стадиях развития.

Профилактика сенсоневральной тугоухости

Чтобы сохранить слух нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Берегите слух. При работе в шумных помещениях надо пользоваться специальными средствами защиты. Не рекомендуется часто слушать громкую музыку, да еще и в наушниках.
  2. Своевременно лечите все инфекционные заболевания.
  3. Нельзя заниматься самолечением, так как некоторые медикаменты могут оказывать негативное воздействие на уши. Если во время терапии каких-либо заболеваний начались проблемы со слухом, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
  4. При появлении первых симптомов нарушения слуха, таких как шум и писк в ушах надо как можно быстрее показаться отоларингологу и при этом важно избегать шумной обстановки.
  5. Откажитесь от пагубных привычек, таких как курение и злоупотреблением спиртным. Укрепляйте иммунитет, путем закаливания, регулярных физических нагрузок, приема витаминно-минеральных комплексов, назначенных доктором. Уделяйте достаточно времени отдыху. Все это снизит риск инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной тугоухости.
  6. Регулярно проверяйте слух, чтобы своевременно выявить его ухудшение, особенно это важно для тех, кто работает в шумном помещении или часто болеет вирусными и бактериальными заболеваниями.

Нужно понимать, что чем раньше обнаружена патология и начато адекватное лечение сенсоневральной тугоухости 2 степени, тем больше шансов на успех и возможно полное восстановление слуха, поэтому при первых признаках болезни не стоит откладывать визит в больницу. В противном случае можно стать инвалидом.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

Лечение

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

  • Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
  • Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
  • Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).
Лечение

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

Лечение

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

  1. «Охранительный» слуховой режим;
  2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
  3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.
Лечение

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Лечение сенсоневральной тугоухости

С практической точки зрения для решения вопроса о выборе метода лечения тугоухости наиболее конструктивно подразделять тугоухость на:

  • Внезапная тугоухость. Длительность от нескольких минут до нескольких часов.
  • Острая тугоухость. Длительность до одного месяца.
  • Подострая тугоухость. Снижение слуха до 3-х месяцев с момента возникновения снижения слуха.
  • Хроническая тугоухость. Существование снижения слуха более 3-х месяцев.

Вовремя начатое лечение острой и внезапной сенсоневральной тугоухости позволяет полностью или частично восстановить слух. Лечение проводится в виде комплексного курса интенсивной терапии в условиях стационара и полного покоя, так как потеря слуха — это серьезное заболевание нервной системы.

При хронической сенсоневральной тугоухости эффективность медикаментозного лечения снижается и назначается коррекция слуха — слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов.

Почему лечится в Ниармедик удобно, надежно и эффективно?

Врачи нашего центра:

  • Применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначают показанные только ему методы диагностики и лечения, а не все подряд, как по шаблону;
  • Работают в команде, поэтому при необходимости сразу же консультируют пациентов у смежных специалистов, чтобы установить истинный диагноз;
  • Постоянно повышают квалификацию на международных симпозиумах и конгрессах, а значит, они в курсе последних достижений медицины в области тугоухости.

Ниармедик – это разумное сочетание качества медицинских услуг и демократичных цен.