Миринготомия уха — что за операция и как проходит?

В ухе человека барабанная перепонка является самой хрупкой частью слухового аппарата, поэтому разрыв барабанной перепонки получить достаточно просто. Любые травмы уха очень болезненны, а травма барабанной перепонки не только ухудшает слух, но и приводит к воспалительному процессу инфекционного характера.

Симптомы повреждения

Разрыв барабанной перепонки происходит внезапно. Часто симптомом такого инцидента становится резкая боль. Некоторые люди замечают, как во время сморкания носом из уха выходит воздух. Это говорит о наличии отверстия. При этом может возникнуть достаточно громкий звук.

Симптомы болезни

Повреждение перепонки в ухе становится причиной тугоухости. Чем крупнее возникший разрыв, тем хуже будет слух. От сильных травм, затрагивающих другие части уха, слух может пропасть полностью. После заживления раны слух обычно восстанавливается, но если произойдет инфицирование и воспаление станет хроническим, то тугоухость будет прогрессировать.

Симптомы повреждения

Другие симптомы, которые могут сопровождать разрушение барабанной перепонкой:

  • чувство дискомфорта;
  • вытекание экссудата (кровавого, прозрачного или напоминающего гной);
  • шум или жужжание в ушах;
  • эпизодические инфекции уха;
  • слабость или головокружение.

Также возможно отсутствие признаков перфорации.

Клиническая картина

Прокол барабанной перепонки сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые со временем проходят.

После стихания боли возникают следующие неприятные симптомы:

  • ощущение шума в ушах;
  • дискомфорт и заложенность;
  • снижение слуха;
  • кровянистые выделения.

Дырка в барабанной перепонке имеет свой механизм возникновения и проявления:

  • болезненные ощущения. Этот симптом возникает в результате нарастания воспалительного процесса, но после того, как барабанная перепонка лопнула, неприятные ощущения проходят;
  • гнойно-слизистые выделения свидетельствуют о наличии воспалительного процесса;
  • выделения серозно-кровянистого характера указывают на механическую причину, приводящую к прокалыванию;
  • снижение слуховой функции связано с тем, что в результате воспалительного процесса в среднем ухе начинает скапливаться жидкость;
  • шум в ушах может быть как результатом травмы, так и следствием воспалительного процесса;
  • головокружение и нарушение ориентации в пространстве. Это связано с нарушением вестибулярного аппарата;
  • тошнота и рвота могут быть связаны с поражением слухового и вестибулярного аппарата;
  • повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе острого характера.
Читайте также:  Симптомы и лечение компрессии спинного мозга

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне реально, но для этого следует позаботиться о профилактических мерах. Эти правила известны с детского сада, но некоторые юные пациенты почему-то забывают их придерживаться.

Во-первых , не нужно «запихивать» в слуховой проход инородных предметов, мелких деталей и запчастей от игрушек, поскольку такие посторонние предметы как раз и способствуют крайне нежелательному травмированию.

Во-вторых , рекомендуется особую бережность и внимательность проявить при чистке ушей, поскольку повредить и даже порвать барабанную перепонку можно обычной ватной палочкой. Особенно такая проблема актуальна при чистке ушей непоседливым детям.

Профилактика

В-третьих , категорически запрещено вытягивать серные пробки при помощи пинцетов и щипцов, поскольку такие металлические инструменты также могут стать причиной крайне нежелательного травмирования и глухоты, соответственно.

Если же проблема все-таки возникла, то решать ее не методом самолечения, а походом к узкому специалисту на индивидуальную консультацию.

Лечение поврежденной барабанной перепонки

Незначительное прободение перепонки часто не требует каких-либо особых мер лечения. Врач аккуратно удаляет сгустки крови, инородные тела из ушного прохода. Для профилактики инфицирования он проводит обработку слухового канала ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте.

Если был диагностирован отит, или есть риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, назначают системный курс антибиотиков. Когда после проведенного лечения отверстие не заживает самостоятельно, возможно его закрытие хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Выбором схемы лечения и препаратов занимается врач, основываясь на возрасте пациента, показаниях, индивидуальных особенностях. На практике используются:

  • Антибиотики (таблетки или капли). Они назначаются при воспалениях среднего уха или с целью предупреждения развития инфекционного процесса. Часто прописываются:
  1. Амоксициллин – по 0,5–1 г 3 раза/сутки;
  2. Линкомицин – 0,5 г 3 раза/сутки;
  3. Фугентин – 2–3 капли в наружный проход 3 раза/сутки.
Лечение поврежденной барабанной перепонки
  • Сосудосуживающие средства (капли для носа) – Нафтизин, Санорин, Тизин. Они помогают снять отечность, гиперемию слизистой оболочки. Капли используют 3–4 раза/сутки, закапывая по 1–3 кап. в каждый носовой ход.
  • Муколитические средства – АЦЦ, Флуимуцил. Препараты прописываются врачом для разжижения экссудата, если разрыв перепонки сопровождается густыми, обильными выделениями из уха. Таблетки следует принимать по 200 мг 2–3 раза/день.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Отинум, Феназон, Отипакс. Они обладают антисептическими, обезболивающими свойствами. Ушные капли при перфорации барабанной перепонки закапывают в ход 3–4 раз/сутки. Затем наружный слуховой проход закрывают сухим стерильным тампоном.
Читайте также:  Антибиотики и алкоголь: таблица совместимости и последствия приема

Хирургическое восстановление целостности барабанной перепонки

Если отверстие не заживает самостоятельно, наблюдаются подвижность слуховых косточек или снижение слуха, назначается хирургическое лечение. Врачи прибегают к одному из двух популярных методов:

  • Мирингопластика – операция по восстановлению целостности барабанной перегородки. Во время процедуры над ухом пациента вырезают небольшой кусочек фасции височной мышцы и пришивают на месте разрыва саморассасывающимися нитками.
  • Оссикулопластика – операция, которая направлена на восстановление качества слуха. Хирург осуществляет реконструкцию цепи слуховых косточек, заменяет сильно поврежденные участки протезами.

Заключение

Прокалывание барабанной перепонки для удаления скопившегося в полости содержимого – рутинная процедура, которая избавляет от острой боли при воспалении среднего уха. Родители часто опасаются таких радикальных методов лечения отита, особенно у совсем маленьких детей. Но многолетняя успешная практика подтвердила высокую эффективность и безопасность миринготомии.

Источники

  1. Миринготомия — Тимпаностомия
  2. Красота и Медицина — Отит
  3. Диагностика острого среднего отита у детей
  4. Лор-Клиника — Острый гнойный отит

Образ жизни и домашнее лечение

Если с ухом приключилась неприятность, попробуйте совместить лечение со следующими мерами, которые обеспечат защиту барабанной перепонке во время заживления:

  • в период лечения держите уши сухими. Во время купания используйте силиконовые беруши или кусок хлопковой ткани, смазанный вазелином;
  • избегайте самостоятельной чистки ушей. Дайте барабанной перепонке время для полного исцеления;
  • избегайте резкого сморкания. Давление, создаваемое при этом, может привести к повреждению уже заживающей перепонки;
  • для облегчения боли можно применять теплые компрессы или безрецептурные обезболивающие препараты (например, Парацетамол, Ибупрофен).

Этиологические факторы развития острого и хронического гнойного отита

Все причины возникновения гнойного отита можно разделить на несколько групп. Это тубогенные (или ринотубарные), то есть проникновение инфекции через слуховую трубу, внешние, поражающие уши при перфорации барабанной перепонки и гематогенные. В последнем случае микробная флора попадает во внутреннюю полость органа слуха с кровью из других очагов воспаления.

  • ангина, нужно подчеркнуть, что это заболевание заразно, но приводит к развитию воспаления в ухе только при наличии предрасполагающих причин;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бактериальный ринит, синусит;
  • травма с повреждением барабанной перепонки и сосцевидного отростка;
Читайте также:  Как пить таблетки от кашля с термопсисом и содой

Кроме того, гнойный отит может быть следствием кори, скарлатины, дифтерии, туберкулеза. Нередко подобное заболевание возникает после перенесенного вируса гриппа. Возможен также ретроградный путь передачи патогенной микрофлоры при лабиринтите, менингите или абсцессе в полости черепа.