Назофарингит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке носовой полости и гортани. Патологию стоит дифференцировать от воспаления более ограниченной области: ринита или фарингита.

Что такое ринофарингит?

Большая часть случаев возникновения этого заболевания – последствия перенесенного ОРВИ. Врачи выделили его в отдельную категорию. Ринофарингит – это воспаление носовых пазух (ринит) и слизистой гортани (фарингит).

Ринофарингит

Что такое ринофарингит?

Прежде чем начать лечение, нужно знать особенности заболевания:

  • Фарингит – заболевание, возникшее в виде осложнения после перенесенной острой распираторной вирусной инфекции. В более редких случаях возбудителем являются бактерии. Сопровождается симптомами: першение в горле, сухой кашель, боль при глотании.
  • Ринит – насморк, возникающий при воспалении слизистых оболочек носа. Различают несколько стадий заболевания: Первая стадия отличается специфической симптоматикой: чихание, головные боли, ломота в теле, незначительное першение в гортани, температура несколько повышена, кашель маловыраженный. Вторая стадия сопровождается обильными выделениями носовой жидкости, повышением температуры и сильной заложенностью стадия – густые выделения и общая заложенность носа. Если заболевание протекает без осложнений, избавиться от ринита можно через 7 дней.

Что такое острый назофарингит?

Код острого назофарингита по каталогу МКБ10 – J00 (в каталоге заболевание также классифицируется как риновирусная инфекция или ринофарингит).

Справка! Заболевание чаще возникает в детском возрасте, но подвержены ему и взрослые, при этом передаваться этот заразный недуг может между людьми разных возрастов.

Назофарингит в острой форме протекает в три стадии:

  1. Сначала у пациента начинается раздражение и сухость в носоглотке (многие описывают это как чувство жжения).
  2. Далее на поверхностях слизистых образуется серозная жидкость. Эта жидкость постоянно выделяется из носа, при этом у пациента ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения.
  3. Спустя примерно пять дней вместо серозной жидкости начинает отделяться гнойный экссудат.

Возникает заболевание либо по причине активности вирусов и инфекций, либо в виде аллергического заболевания.

Второй вид считается у взрослых очень редким явлением и вызывается обычно традиционными бытовыми аллергенами: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

Описание болезни

Медики выделяют назофарингит острый и хронический. Если форма патологии острая, она имеет три стадии:

  1. развитие сухого раздражения. Начинается с ощущения острого жжения, царапания, сухости в горле и носу;
  2. образование серозной жидкости. Происходит активное продуцирование водянистой мокроты, ухудшается вкус и обоняние;
  3. появление слизисто-гнойного экссудата. Эта фаза начнется через 5 дней от начала симптомов.

Обычно острый назофарингит бывает аллергическим или инфекционным. Он развивается после попадания на слизистую носоглотки аллергена, инфекции.

Пожалуй, самой распространенной инфекцией следует назвать риновирус. Иногда заболевание вызывается еще и бактериями (стафилококк, пневмококк, стрептококк, диплококк), либо грибами.

Аллергическая форма заболевания у взрослых пациентов встречается достаточно редко. Возбудителем в таком случае станет шерсть домашних животных, пыль, некоторые медикаменты, пыльца растений.

Хронический назофарингит обычно бывает грибковой или бактериальной этиологии. Он может быть следствием:

  • многократных острых назофарингитов;
  • частого переохлаждения;
  • аномального развития носоглотки.

Кроме этого, недуг становится осложнением инфекционных поражений сердца, почек и печени. Предрасполагающими факторами можно назвать наличие аденоидов, активное и пассивное курение, регулярное вдыхание пыли, вредных газов и грязного воздуха, пристрастие к спиртным напиткам.

Существует две формы назофарингита в хронике – атрофическая и гипертрофическая. В первом случае слизистая оболочка носоглотки пересыхает, истончается. В результате этого может начаться дисфагия, запах изо рта становится неприятным, тухлым. При разговоре такому пациенту постоянно хочется выпить немного воды.

Читайте также:  Как промыть нос хлоргексидином при гайморите

При гипертрофической форме слизистые оболочки и подслизистый слой утолщаются, отекают. Поэтому больного не покидает:

  1. щекотание в носу;
  2. слезотечение;
  3. выделение прозрачной мокроты из носовых ходов.

Еще выделяют рецидивирующий назофарингит, при котором воспаление в носоглотке, независимо от причины, повторяется время от времени.

Бывает гнойная или бактериальная форма недуга. Ее диагностируют при выделении носового секрета с примесью гноя. Менингококковый фарингит станет локальным клиническим проявлением поражения организма менингококками, а герпесный – следствием заражение вирусом герпеса или активизации латентно существующей инфекции.

Особенности протекания назофарингита у детей

В силу особенностей иммунной системы, а также строения носоглотки, дети гораздо более взрослых подвержены воспалению верхних дыхательных путей. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании, заболевают редко, так как защищены иммунными факторами материнского молока. По этой же причине кормящей матери, заболевшей ОРЗ, не следует прекращать грудное вскармливание, так как оно будет лучше защитой ребенка от инфекции.

Проявления острого ринофарингита схожи с таковыми у взрослых, они носят яркий, выраженный характер. Хронический же назофарингит у детей встречается редко, неблагоприятным исходом острого чаще являются аденоиды.

У детей младшего возраста заболевание проявляется ринореей, беспокойством, капризностью, отказом от еды, повышение температуры сопровождается покраснением лица. Из-за заложенного носа рот у ребенка постоянно открыт. Сон нарушен, в положении лежа часто наблюдается кашель (из-за раздражения глотки стекающим отделяемым из носовых ходов).

Особенности протекания назофарингита у детей

У детей с назофарингитом постоянно открыт рот из-за нарушенного носового дыхания

Из-за близости расположения воспалительный процесс в носоглотке часто распространяется на соседние анатомические структуры – евстахиеву трубу, среднее ухо, глоточные миндалины, гортань, трахею и бронхи.

Осложнения назофарингита

Если вовремя не лечить данное заболевание, может воспалиться среднее ухо, затем появится трахеит, ларингит, пневмония. Если вовремя не лечить заболевание, может в дальнейшем наблюдаться хронический аллергический ринит, бронхиальная астма.

Итак, назофарингит относится к инфекционно-аллергическому виду заболевания, оно поражает не только нос, но и уши, горло. Чаще всего возникает в детском возрасте из-за риновируса, редко бактерий, грибка. Запускать заболевание нельзя, оно может привести к отеку слизистой, ее деформации. Важно не только лечить назофарингит, но и придерживаться определенных правил, с помощью которых можно защититься от заболевания и не дать ему атаковать организм. В детском возрасте особенно тщательно нужно относиться к лечению вирусных инфекций.

Лечение назофарингита

Лечение острого назофарингита

Лечение заключается в создании благоприятных условий для защитных сил организма: покой, постельный режим при повышенной температуре, регулярное проветривание помещения, обильное питье, тщательная гигиена полости рта. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер – если температура тела повышается более 38,5 °С назначают жаропонижающее, показано полоскание горла раствором фурацилина или содово-соляным раствором (½ ч. л. соды и ½ ч. л. соли на стакан теплой воды), закапывание носа сосудосуживающими каплями (не более 2-3 раз в сутки) и промывание солевыми растворами (физраствор, АкваМарис). Как правило, этих мер достаточно, чтобы на 3-4 день наступило улучшение.

Острый назофарингит не рекомендуется переносить на ногах

Чего не следует делать при лечении острого назофарингита:

  1. Переносить заболевание на ногах.
  2. Принимать жаропонижающее, если температура не превышает 38 °С (исключением могут быть дети, жаропонижающее им дают по назначению педиатра).
  3. Давать детям и подросткам в качестве жаропонижающего ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).
  4. Принимать противовирусные препараты и иммуностимуляторы, поскольку подавляющее большинство из них не имеют доказанного терапевтического действия.
  5. Парить ноги, насыпать в носки сухую горчицу, делать паровые ингаляции, ставить банки и горчичники. При высокой температуре они могут навредить, в остальных случаях бесполезны.
Лечение назофарингита

Лечение хронического назофарингита

Назначается противоинфекционная терапия, препарат подбирается после определения возбудителя и его чувствительности. По показаниям могут быть назначены стероидные противовоспалительные средства, курс физиотерапии.

Читайте также: 

Лечение аллергического назофарингита

Лечение назначает аллерголог. Могут назначаться антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Тавегил), противоаллергические спреи для носа (Аллергодил), аллергенспецифическая терапия, в тяжелых случаях показаны стероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Что это такое?

Острым назофарингитом называется воспалительный процесс в слизистой оболочке носовой полости и глотки. Он возникает вследствие следующих причин:

  • Вирусные инфекции: риновирус, аденовирус, грипп, парагрипп и другие.
  • Бактериальных агентов: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, коринебактерии.
  • Реже травмы и ожоги термическими, химическими агентами.
  • Аллергический процесс в области слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

Чаще всего провоцирующим назофарингит фактором является вирусный агент, который запускает воспаление в слизистой оболочке. При недостаточном лечении болезни в поврежденные ткани легко проникают условно-патогенные микробы и возникает бактериальная инфекция.

Лучшим средством от назофарингита является его профилактика. Если же заболевание уже возникло, лечение надо начинать как можно скорее.

Острым назофарингитом называют воспалительный процесс, который занимает срок до 2 недель и заканчивается выздоровлением или переходом в хроническую форму. Это чаще вирусное воспаление, которое хорошо купируется силами собственного иммунитета.

У взрослых такая простуда требует лишь симптоматического лечения за исключением назофарингита, вызванного вирусом гриппа.

Хронический

Хронический воспалительный процесс в носу и глотке возникает при активации бактериальной флоры или наличии аллергической реакции.

Способствуют хронизации инфекции:

  • Частые переохлаждения.
  • Недолеченная острая инфекция.
  • Наличие врожденных аномалий дыхательных путей.
  • Регулярное переохлаждение организма.
  • Застой в сосудах слизистой оболочки при сердечных заболеваниях, болезнях печени.
  • Работа в условиях высокой загазованности и пыли.
  • Курение табака.

Такой назофарингит может протекать в двух различных формах:

  1. Гипертрофическая — в этом случае возникает отечность слизистой оболочки носа и глотки, она увеличивается в размерах, продуцирует большой объем слизи.
  2. Атрофическая — воспаление приводит к истончению поверхности слизистой, количество активных клеток уменьшается. Возникает сухость оболочки, появляется неприятный запах изо рта.

Хроническое воспаление протекает с периодами обострения (до 2 недель) и ремиссии (когда симптомы болезни не беспокоят).

Клиническая картина болезни одинакова для острого и хронического процесса. Отличаются лишь сроки и характер его течения.

Общие симптомы следующие:

  • Повышение температуры тела, обычно невысокое, до 38 градусов.
  • Общее недомогание, боли в голове, чаще в затылочной области, быстрая утомляемость.
  • Першение в горле, усиливающееся при глотании. При выраженном воспалении постоянная боль в горле.
  • Заложенность носа с одной стороны или с обеих.
  • Насморк с обильным количеством отделяемого прозрачного цвета. При присоединении микробов секрет становится зеленоватого цвета.
  • В области носоглотки нередко ощущается сухость или покалывание.
  • При длительном процессе отделяемое приобретает кровянистый характер.
  • Изменяется тембр голоса, возникает так называемая гнусавость.
  • Маленькие дети становятся малоподвижными, плаксивыми, плохо спят.

У взрослых назофарингит протекает легче, температура тела повышается редко, превалирует катаральный синдром (воспаление и обильное выделение секрета слизистой).

Профилактика

Назофарингит – заразная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, которой дети болеют до нескольких раз в год.

С целью профилактики рекомендуется:

  • проводить комплекс мер по закаливанию организма ребенка и укреплению иммунитета;
  • избегать переохлаждений, особенно в сезон эпидемии;
  • соблюдать гигиену рук после посещения общественных мест;
  • периодически дезинфицировать игрушки;
  • своевременно прививаться от гриппа;
  • включать в рацион питания ребенка витамины в виде овощей, фруктов и зелени;
  • соблюдать дополнительные профилактические мероприятия в сезон простуд (мазать нос Оксолиновой мазью, принимать препараты для поддержания иммунитета);
  • по мере возможности избегать посещения с малышом многолюдных общественных мест в сезон простуд;
  • ежедневно увлажнять и проветривать помещение, где чаще всего находится ребенок.
Читайте также:  Острый тонзиллит (ангина)

Лечение

Чем и как правильно лечить назофарингит? Поскольку чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, пациентам назначают противовирусные препараты, хотя их эффективность польностью не доказана и на длительность течения назофарингита они не влияют, то есть не сокращает ее.

Основным методом борьбы с заболеванием является симптоматическое лечение, включающее:

  • прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 градусов. Исключение составляют пациенты детского возраста, имеющие склонность к температурным судорогам.
  • применение сосудосуживающих капель и спреев для носовой полости в случае затруднения дыхания носом (используются не дольше 3 дней детьми и недели – взрослыми)
  • прием антигистаминных средств при отечности (как правило, если назофарингит имеет аллергическую природу)
  • полоскание горла раствором фурацилина или соли, а также отваром ромашки или шалфея
  • использование местных антисептиков в форме таблеток, леденцов, аэрозолей (лекарства в виде последних не подходят людям, склонным к аллергиям)
  • промывание носовых пазух средствами на основе природной морской воды (продаются в аптеках)

Антибиотики назначаются при бактериальном назофарингите у взрослых, детям же в таких случаях прописывают применение назального спрея антибактериального действия (Изофра).

Лечение

Эффективной вспомогательной мерой в борьбе с патологией являются физиопроцедуры (УФО, УВЧ).

Больным рекомендуется обильное питье (компоты, морсы, свежевыжатые разбавленные фруктовые соки), щадящая диета, отказ от приема алкоголя и табакокурения. В помещении, где находится человек, необходимо поддерживать прохладную температуру и достаточный уровень влажности воздуха.

В некоторых случаях для восстановления полноценного носового дыхания необходимо проводить аденотомию (хирургическое удаление аденоидов), коррекцию носовой перегородки, эндоскопическую полипотомию носа и другие вмешательства.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

  • высокой температурой (до 39 градусов);
  • головной болью;
  • чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
  • ощущением зуда и жжения в носу;
  • ощущением першения и/или болями в горле;
  • гнусавостью голоса и одышкой;
  • мышечными болями;
  • насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

  • постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
  • непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
  • выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
  • повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

  • ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
  • затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.