Назонекс спрей наз., доз. 50 мкг/доза по 120 доз во флак.

Глюкокортикостероидным лекарством для интраназального введения является Фликсоназе. Инструкция по применению указывает, что спрей назальный 60, 120 доз или капли в нос обладает противоаллергенным, противовоспалительным и противоотечным действием. Отзывы отоларингологов поясняют, что лекарство помогает в терапии аллергического ринита, назальных полипов.

Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными эффектами от использования спрея Фликсоназе являются:

  • возникновение неприятного запаха или вкусовых ощущений;
  • головная боль;
  • кровотечение из носа (связано с хрупкостью капилляров в стенках носовой оболочки);
  • сухость слизистых оболочек.

Вышеперечисленные нежелательные реакции отмечались и при использовании других препаратов полости носа, то есть эти эффекты являются не следствием воздействия гормонов, а результатом интраназального способа применения.

Крайне редко могут возникать побочные эффекты в виде:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата (отечность лица и языка, спазм бронхов, сыпь на кожных покровах, анафилактические реакции);
  • глаукома, катаракта;
  • перфорация перегородки носа.

При подозрении на развитие подобных нежелательных реакций необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Аэрозоль или спрей?

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается в одной форме. Ни капель от гайморита ни аэрозоля Ринофлуимуцил не существуют. В аптечной сети доступен к приобретению только спрей. Не стоит путать указанные способы подачи лекарства.

Аэрозоль – препарат в газовой среде, подаваемый из герметичного баллона, находящегося под постоянным избыточным давлением. Спрей – флакон с микронасосом, на поршень которого необходимо надавить, чтобы впрыснуть лекарство. Изначальное давление в такой упаковке совпадает с атмосферным.

Использовать капли неудобно: препарат в большом количестве будет затекать в носоглотку. Применение аэрозоля чревато проблемами с дозированием — случайное долгое нажатие на клапан флакона приведет к подаче слишком большого объема лекарства. Этим и объясняется производство Ринофлуимуцила в форме спрея. К тому же, хранить такую упаковку безопаснее, чем баллончик-аэрозоль под давлением.

Особые указания

Использовать препарат следует только для интраназального введения. Первый эффект появится через 3-4 дня после начала терапии. При отсутствии положительной динамики через 7 дней лечения стоит дополнительно проконсультироваться с врачом. Не следует использовать препарата более 6 месяцев без постоянного наблюдения у врача.

При длительном использовании Фликсоназе требуется периодический контроль функций коры надпочечников. В некоторых случаях, при высокой концентрации аллергенов в воздухе, может потребоваться дополнительная терапия для устранения аллергического ринита или офтальмологических признаков.

Передозировка

Назонекс применяют интраназально. Режим дозирования определяется показаниями. При применении препарата у детей младшего возраста может потребоваться помощь взрослых.

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза для взрослых и детей от 12 лет составляет 2 ингаляции (по 0,050 мг каждая) в каждую ноздрю, кратность применения – 1 раз в день (суммарная суточная доза – 0,2 мг). В случаях недостаточности терапевтического эффекта разовую дозу увеличивают до 4 ингаляций в каждую ноздрю.

После улучшения, для проведения поддерживающего лечения возможно снижение средней терапевтической дозы в 2 раза. Детям 2-11 лет обычно назначают 1 раз в день по 1 ингаляции в каждую ноздрю. Как правило, начало действия Назонекса отмечается клинически уже через 12 часов с момента первого применения препарата.

При проведении вспомогательной терапии острого синусита либо обострения хронического синусита взрослым (включая пожилых больных) и детям от 12 лет назначают 2 раза в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю (суммарная доза – 0,4 мг в день). Если снижения выраженности симптомов достичь не удается, разовая доза может быть увеличена в 2 раза. После улучшения показано ее снижение.

Читайте также:  Гомеопатия при аденоидах у детей 9804 0 12.05.2017

При лечении острого риносинусита, который не сопровождается признаками тяжелой бактериальной инфекции, взрослым назначают 2 раза в день по 2 ингаляции (суммарная доза – 0,4 мг в день). В случае ухудшения состояния рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Для лечения полипоза носа взрослым (включая пожилых больных) назначают 2 раза в день по 2 ингаляции (суммарная доза – 0,4 мг в день). После улучшения состояния кратность применения Назонекса уменьшают в 2 раза.

Перед первым применением препарата необходимо провести калибровку, для чего нужно нажать на дозирующее устройство до 10 раз. Появление брызг свидетельствует о готовности к использованию. При перерывах в применении дольше 14 дней на дозирующую насадку нажимают несколько раз до появления брызг.

Для проведения процедуры нужно наклонить голову и впрыснуть препарат согласно рекомендованной врачом дозе.

Перед каждой процедурой флакон следует энергично встряхивать.

Чтобы избежать неправильной работы дозирующей насадки, ее важно регулярно очищать, для чего сначала снимают защищающий насадку колпачок, затем наконечник для распыления. Наконечник тщательно промывают в теплой воде и ополаскивают под проточной водой.

Открывать назальный аппликатор при помощи иглы или другого острого предмета не следует, поскольку это привести к повреждению аппликатора и неправильному дозированию препарата.

Передозировка мометазонаразвивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Фармакодинамика

Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его антиаллергический эффект проявляется уже через 2–4 ч после первого применения.

Уменьшение выраженности симптоматики (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного введения спрея в дозе 200 мкг.

Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

При использовании в рекомендованных дозах он не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Фармакодинамика

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилови белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Фармакокинетика

Биодоступность мометазонапри местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Читайте также:  Как вылечить ребенку сопли при прорезывании зубов

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами ГКС. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, ПГ, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

Наиболее дешевые заменители Фликсоназе

Стоимость Фликсоназе достаточно высока, потому что данный медпрепарат изготавливается в Испании, также высокая стоимость и иностранных дженериков Фликсоназе. Российские аналоги медикамента стоят в несколько раз дешевле заграничных препаратов.

Наименование лекарства и аналогов Доза действующего компонента (мкг) Объем упаковки Цена на медикамент
Фликсоназе спрей 50 1 411-420
Флутинекс 50 14,5 г 126-150
Авамис 27,5 3,3 мг 1347-1350
Синофлурин 50 12 мл 593-600
Дезринит 50 (180 доз) 18 г 386-400
Фликс 50 18 г 1425-1435
Беконазе спрей 50 285-300
Тафен Назаль 50 10 мг 819-830
Аллергодил 140 10 мл 734-750
Назарел 50 120 доз 354-370
Насобек 50 200 доз 270-287

Существуют аналоги более дешевые, чем оригинальный медпрепарат, но не уступающие ему по действию.

Назарел

Назарел производится для интраназального использования с флутиказоном в своем составе. Медпрепарат имеет такие свойства:

  • противоаллергическое и противовоспалительное;
  • противоотечное и мембраностабилизирующее.

Назначается лекарство детям с 4-летнего возраста при аллергических патологиях круглый год и сезонных респираторных инфекциях. При вирусных сезонных болезнях в составе комбинированного лечения с Назарелом необходимо принимать противовирусные медпрепараты.

Наиболее дешевые заменители Фликсоназе

Не назначают лекарственное средство по таким причинам:

  • аллергия на состав ингредиентов Назарела;
  • возраст пациента младше, чем 4 года;
  • период лактации;
  • после операции на лице, глазах и в носоглотке;
  • дисфункция печени и почек;
  • комплексная терапия с гормональными медикаментозными средствами;
  • предрасположенность пациента к кровотечениям из носовых пазух;
  • травмирование лица и носа.

При беременности Назарел назначают крайне редко и только в терапевтических дозировках и под наблюдением врача.

Дозировки устанавливает врач, также он и назначает длительность терапевтического лечения. Длительность терапии может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Допустимая суточная дозировка – две процедуры приема по 2 впрыска в каждую ноздрю. В случае тяжелого течения патологии дозировку можно повысить вдвое, но только для взрослых пациентов и по назначению врача.

Побочные действия:

  • глаукома, скачки внутриглазного давления и катаракта;
  • нарушение в функционировании надпочечников;
  • аллергические реакции местного характера – жжение и дискомфорт в носоглотке, покраснение и отечность крыльев носа;
  • дерматологические появления – сыпь на эпидермисе, сильный зуд и покраснение участков кожи;
  • при длительном приеме – задержка в росте у маленьких детей.

Насобек

Насобек назначается для интраназального использования. Основной компонент в спрее – беклометазон дипропионат. Насобек оказывает следующее воздействие на организм пациента:

  • противовоспалительное и противоотечное;
  • противоаллергическое, мембраностабилизирующее и иммунодепрессивное.

Медикамент назначают для лечения таких болезней:

  • ринит разной этиологии;
  • риноконъюнктивит;
  • ринит вазомоторного вида;
  • синусит;
  • бактериальные и инфекционные патологии в дыхательных путях.

Запрещается применять в лечении Насобек по таким причинам:

  • чувствительность к ингредиентам в Насобеке;
  • геморрагии;
  • кровотечения из носа и десен;
  • кандидоз дыхательных органов и туберкулез легких;
  • герпес на глазных веках;
  • ОРЗ;
  • возраст ребенка (до6 лет).
Наиболее дешевые заменители Фликсоназе

С ограничением используют в терапии медпрепарат при:

  • гипотиреозе;
  • катаракте и глаукоме;
  • дисфункциях почек и печени;
  • перфорации перегородки в носу;
  • операциях в носоглотке;
  • травмировании лица.

Также с осторожностью назначают в период грудного вскармливания ребенка и при беременности, а также в постинфарктный период.

Перед тем как применять спрей, необходимо очистить проходы носа от слизи и сухих корочек. Для детей назначается разово в день по 1 впрыску в нос, максимальная частота приема в день – 2 раза. С 12 лет можно применять взрослую дозировку и увеличивать частоту процедур приема лекарства с 2 до 4 раз.

Читайте также:  Цветки календулы – панацея для лечения больного горла

Насобек достаточно хорошо переносится организмом больного, но иногда отмечаются такие негативные действия:

  • сухость слизистых носа, рта и глаз;
  • дискомфорт в носу – жжение и зуд;
  • покраснение глаз;
  • ринорея и конъюнктивит;
  • атрофия слизистой;
  • крапивница и другие кожные проявления;
  • головная боль и колебание АД;
  • миалгия.

При продолжительном лечении могут проявиться симптомы дисфункции надпочечников.

Общее описание

Фликсоназе представляет собой спрей с распылителем для лечения и профилактики аллергического ринита сезонной и круглогодичной формы. Реализуется во флаконах по 60 и 120 доз. Препарат можно приобрести в аптечном киоске без рецепта лечащего врача. Активным элементом Фликсоназе является кортикостероид флутиказона пропионат микронизированной структуры. Медикамент оказывает антигистаминное (направленное против аллергии), противоотечное и противовоспалительное действие на организм.

Попадая на слизистую носа, суспензия вступает в связь с кортикостероидными рецепторами и подавляет производство клеток и элементов, провоцирующих воспалительную реакцию при симптомах аллергии. Препарат помогает устранить такие симптомы заболевания, как:

  • Зудящие ощущения в носовой полости.
  • Насморк. Фликсоназе от аллергического ринита может применяться при круглогодичной и сезонной форме заболевания, включая сенную лихорадку.
  • Воспалительный процесс – помогает гораздо лучше, чем негормональные средства.
  • Отечность – Фликсоназе проявляет лечебные свойства сразу после применения, поэтому затруднение дыхания и заложенность носа исчезают довольно быстро.

Уже спустя 2-4 часа после применения спрея больной может почувствовать улучшение, которое будет сопровождать его в течение суток. По отзывам врачей Фликсоназе – хороший топический препарат, который успешно применяется при лечении аллергии, аденоидов, экссудативных отитов.

Фликсоназе – препарат на основе гормонов, опасно ли это?

Не стоит переживать, что Фликсоназе является гормональным медикаментом. Основная часть при использовании суспензии проглатывается, а поскольку лекарство имеет слабую степень водорастворимости, вероятность впитывания в слизистую носа и ЖКТ сводится к нулю (0,01-0,017 нг/мл). У большинства пациентов это значение не определяется совсем.

На заметку! Медиками было доказано, что при правильном дозировании медикамента системное воздействие на организм отсутствует. Максимальная концентрация препарата в системном кровотоке составляет 0,017 нг/мл, что крайне мало для проявления побочных эффектов гормональных веществ.

Показания при аллергии

В показаниях к применению препарата указано, что он может назначаться при следующих патологиях:

  1. Аллергический ринит.
  2. Повышенное слезоотделение.
  3. Постоянное чихание.
  4. Давящие ощущения в носу.

Фликсоназе является действенным средством при аллергическом рините

Ограничения

Противопоказанием к применению Фликсоназе при аллергии являются:

  • Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
  • Травма носа либо оперативное вмешательство.
  • Возраст до 4 лет.

С максимальной осторожностью требуется использовать спрей при таких факторах, как:

  • Раны, изъязвления, герпетические высыпания в носу.
  • Вирусные инфекции носовой полости или придаточных пазух.
  • Лечение заболеваний носовой полости с помощью медикаментов на гормональной основе. Это могут быть назальные спреи, капли и лекарства, нацеленные на подавление симптомов бронхиальной астмы.
  • Параллельное использование средств, активными элементами которых являются ритонавир и кетоконазол.

Важно! Во время беременности и кормления грудью лекарство от аллергии допускается применять исключительно по решению врача, когда польза для матери будет значительно выше рисков нанесения вреда плоду.

Побочные проявления

В инструкции по использованию спрея от аллергии Фликсоназе можно увидеть несколько групп нежелательных эффектов, которые проявляются более или менее часто. К возможному риску относится:

  • Головная боль.
  • Чувство неприятного вкуса и аромата.
  • Проявления аллергии: побочные реакции проявляются в виде высыпаний, отечности языка или лица.
  • Кровотечение из носа.
  • Чувство жжения.
  • Сухость слизистых носа, носоглотки.
  • Повышение внутриглазного давления.

Заменителями по терапевтическому действию являются (в скобках указаны действующие вещества):