Нейросенсорная тугоухость

Facebook Twitter Google+ LiveJournal VKontakte Blogger

У девушки шум в ушах

Односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухости

Отоларингологи различают такие виды этой болезни: односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Первая развивается вследствие негативного фактора на ухо с одной из сторон. Таким воздействием могут быть травма, новообразования, серная пробка, воспалительные заболевания уха. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость возникает при одновременном негативном процессе в обоих ушах. Эту форму заболевания различают на внезапную, острую или хроническую.

  1. Внезапная глухота. Форма этого заболевания развивается за несколько часов. Зачастую она вызвана вирусной инфекцией и характеризуется внезапным понижением слуха.
  2. Острая тугоухость. Возникает постепенно, иногда этот процесс может затянуться на неделю. Характеризуется постепенным снижением слуха.
  3. Хроническая тугоухость. Проявляется в течение нескольких лет. Заболевание может иметь стадии ремиссии, при котором слух улучшается на определенное время.
Односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухости

Определить какая из форм у больного может только врач, после дательного осмотра.

  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

Девушка на осмотре у врача

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Строение и основные функции уха

Ушная раковина используется для захвата и передачи звуковых волн по направлению к барабанной перепонке. Это очень тонкая плёнка, которая вибрирует и передаёт свои вибрации слуховым косточкам, работающим в качестве рычагов, усиливающих звуковую волну. Последняя из слуховых косточек, находится в контакте с внутренними жидкостями уха и передаёт вибрацию на них. Их движение порождает волны, которые стимулируют слуховые датчики: волосковые клетки. Эти нервные клетки в конечном счёте и производят электрические импульсы, которые достигают слуховые центры мозга.

Анатомически человеческое ухо делится на три части.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Благодаря своей структуре, оно позволяет передавать звуковые волны в направлении барабанной перепонки, которая обеспечивает поверхность для сбора звука и вибрирует в ответ.

Среднее ухо передаёт механическую энергию вибрации звука. Оно состоит из системы трёх слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремя), которые усиливают и передают колебания от барабанной перепонки к овальному окну — отверстию в костной стенке полости среднего уха.

Внутреннее ухо: в дополнение к вестибулярному аппарату оно преображает вибрирующий звук в нервные импульсы. Слуховые косточки усиливают вибрации и доставляют их к внутреннему раздражителю уха через жидкость в улитке (эндолимфы) в спиралевидную структуру, расположенную во внутреннем ухе. Нервные клетки помогают преобразовывать звуковую волну в электрический сигнал, который передаётся от слухового нерва в мозг.

Очень важные функции в слуховом и вестибулярном механизме осуществляются внутренними жидкостями уха. «Лабиринт» в височной кости, заполненный жидкостью — перилимфой. В костном канале расположена своего рода оболочка, которая заполнена эндолимфой. И вибрация или движение этой жидкости, производит стимулирующее действие на датчики, будь то акустические или вестибулярные.

Что такое потеря слуха?

Потерей слуха является неспособность, частичная или полная, воспринимать звук в одном или обоих ушах. Считается, что наследственность и хроническое воздействие громких звуков являются основными факторами, которые способствуют потере слуха с течением времени. Любое внешнее препятствие для наружного слухового прохода, например, пробка из ушной серы или воды, может привести к временной потере слуха. Прободение барабанной перепонки или иммобилизация одной или нескольких слуховых косточек являются одними из самых серьёзных примеров потери слуха.

Читайте также:  Лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ

Любая потеря слуха в результате механических изменений называется кондуктивной тугоухостью. Патологии нерва улитки или головного мозга называются нейросенсорной потерей слуха.

Лечение

Для лечения тугоухости применяется несколько методик. Выбор их зависит от вида и степени заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при повреждении слуховых косточек и барабанной перепонки. Чаще всего проводится миринго- и тимпанопластика. В большинстве случаев операция даёт эффект, позволяя в той или иной степени восстановить слух.

Другой вид оперативного вмешательства — проведение кохлеарной имплантации. Для этого специальный имплантат аккуратно устанавливается в среднее ухо, благодаря чему возможно восприятие звуковых волн и дальнейшая передача нервных импульсов.

Медикаментозные средства

Приём медикаментов, слухопротезирование, физиотерапия показаны при сенсоневральной тугоухости. Электростимуляция слухового нерва проводится при смешанной форме заболевания.

При кондуктивной тугоухости вначале необходимо удалить механические препятствия, затрудняющие прохождение звуковых волн, например, убрать серные пробки и снять отёки, которые образовываются в результате воспаления . Если причиной заболевания является нарушение кровообращения и недостаточное питание нерва, то назначаются лекарственные препараты, включая антибиотики и витаминные комплексы. Также рекомендуются акупунктура и лазеропунктура.

При смешанной разновидности обычно назначают антигистаминные препараты и лекарства, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге и органах слуха.

Народные средства

На начальных стадиях развития тугоухости (1-2 степени) возможно лечение болезни при помощи народных средств. На данной стадии поражение органа слуха ещё не носит необратимого характера и остаётся на уровне воспалительного процесса. Отёки, нарушение кровоснабжения, деятельность патогенных микроорганизмов, аллергенов, посттравматические явления требуют антисептической, противовоспалительной, противогистаминной и заживляющей терапии. С подобной задачей вполне справляются натуральные средства на растительной, животной и минеральной основе.

  • Если у вас стал появляться шум в ушах или вы заметили лёгкое снижение слуха, выпивайте каждый день по 1 стакану горячего отвара хмеля.
  • После лечения отита используйте лимон. 1 раз в день съедайте по ¼ лимона вместе с кожурой.
  • Экстракт элеутерококка (продаётся в аптеке) снимает воспаления, благотворно сказывается на состоянии сосудов, повышает иммунитет. Принимайте по 20-25 капель экстракта 2 раза в день в первой половине дня или до 16 часов, так как он оказывает бодрящее действие, а значит, может спровоцировать бессонницу.
  • Для лечения лёгкой тугоухости капайте по 3-4 капли масла в каждое ухо через день. В один день капайте в одно ухо, на следующий день – в другое. Курс лечения 30 дней, потом сделайте перерыв на месяц и повторите лечение.
  • Измельчите лавровый лист, чтобы получилось 2 столовые ложки. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте на 2 часа. Процедите и капайте отвар по 3-4 капли в каждое ухо 2 раза в день. Лечение тугоухости проводится 14 дней.
  • Возьмите полстакана скорлупы кедровых орешков. Залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа. Процедите. Выпивайте перед едой по 1/3 стакана. Курс лечения — 2 недели.
  • От серных пробок в ушах помогает такой рецепт. Очистите и пропустите через пресс 1 зубчик чеснока. Добавьте к нему 2-3 капли камфорного масла. Хорошо перемешайте и заверните в бинтик. Сверните его жгутиком так, чтобы можно было вставить в ушной проход. Держите 8-10 минут перед тем, как ложиться спать. После этого удалите из уха и выбросьте. Во время процедуры может появиться жжение, которое скоро пройдёт. Процедуру нужно делать несколько дней, пока не увидите улучшений.

Тугоухость – это снижение слуха, при котором существенно затруднено речевое общение. Данное заболевание становится все более распространенным, поэтому проблема его лечения приобретает большое значение. В настоящее время тугоухость наблюдается у более 12 млн россиян, из них около 1 млн – дети до 18 лет.

Лечение тугоухости 2 степени (3, 4 степени), профилактические меры – с такими вопросами от пациентов нередко сталкивается в своем кабинете ЛОР-врач. Клинически значимая тугоухость зачастую приводит к полной глухоте

Поэтому очень важно вовремя начать принимать меры. Чтобы избежать глухоты, нужно изучить причины и симптомы, способы лечения и профилактики

Типы потери слуха у детей

Потеря слуха может быть трех типов, в зависимости от того, что является причиной нарушения.

Типы потери слуха у детей
  1. Кондуктивная потеря слуха. Когда у слухового анализатора есть проблема с эффективным проведением звуковых волн от наружного слухового прохода до барабанной перепонки и слуховых косточек (три небольших кости внутри полости среднего уха), это именуется как кондуктивная потеря слуха. Обычно подобный тип глухоты происходит, когда что-то влияет на прохождение звуковых волн в ушном канале. Средний отит является одной из наиболее распространенных форм кондуктивной потери слуха у детей. Средний отит — это воспаление среднего уха, зачастую с накоплением серозной или гнойной жидкости внутри. Кондуктивная потеря слуха обычно частично влияет на качество слуха. Детям с кондуктивной потерей слуха будет трудно слышать некоторые звуковые частоты.
  2. Нейросенсорная тугоухость. Подобный вид расстройств слуха возникает, когда повреждено внутреннее ухо ребенка или нервы, идущие от внутреннего уха до мозга. Это наиболее распространенный тип постоянной потери слуха, из-за которого трудно расслышать слабые, негромкие звуки. Даже если речь громкая, дети могут просто услышать приглушенные неясные звуки. Это нарушение слуха у детей может быть вызвано болезнями, травмой головы, воздействием громкого шума, побочными эффектами лекарств или генетикой.
  3. Смешанная потеря слуха. Иногда кондуктивная потеря слуха и нейросенсорная глухота могут возникать вместе. Это означает, что может быть повреждено как внутреннее, так и среднее ухо ребенка, таким образом, влияние на слуховые способности является комбинированным.
  4. Нарушения слуховой обработки в коре («мозговая» глухота). Нарушения слуховой обработки – это патология, при которой у мозга возникают трудности с обработкой или преобразованием звуков в значимые сообщения, такие как слова или речь. Ребенок также может испытывать трудности с пониманием, откуда поступают звуки.
Типы потери слуха у детей

Потеря слуха также может быть отнесена к высокой и низкой частоте плохо воспринимаемых звуков:

Типы потери слуха у детей
  • Когда у человека возникают проблемы со слухом в пределах диапазона слышимости 2000 — 8000 герц, это называется высокочастотной потерей слуха. Этот тип потери слуха может быть вызван старением (отосклероз), воздействием громкого шума, генетики, использования определенных токсичных лекарств и болезней, влияющих на внутреннее ухо.
  • Низкочастотная потеря слуха может быть результатом нейросенсорной тугоухости, что затрудняет восприятие звуков с частотой 2000 герц или ниже.
Типы потери слуха у детей

Другим типом потери слуха, хотя и нечастым, является флуктуирующая потеря слуха у детей. Она может развиваться у изначально здоровых детей или тех малышей, которые имеют определенные слуховые расстройства.

Типы потери слуха у детей

Типы потери слуха у детей

Симптомы Нейросенсорной тугоухости:

Нейросенсорную тугоухость следует классифицировать с учетом ряда признаков.По течению: острые, подострые и считается период продолжительностью до 1 мес, когда изменения, возникшие в спиральном органе или другом отделе слухового анализатора, считаются еще обратимыми; подострым — продолжительностью от 1 до 3 мес и хроническим — свыше 3 период имеет исключительно важное значение для практики педиатра; ответственность особенно возрастает в связи с двумя обстоятельствами: во-первых, дети могут не жаловаться на потерю слуха, поэтому позиция педиатра в данном случае должна быть активной; во-вторых, к сожалению, упущенное на данном этапе время в большинстве случаев уже не удается в полной мере компенсировать последующим дети, включенные в группу риска (вирусные, инфекционные заболевания и т.д.), в этот период должны быть обследованы месту поражения: спиральный (кортиев) орган, лестницы улитки, ядра, проводниковые пути и кора большого до недавнего времени такая топическая диагностика нейросенсорной тугоухости имела лишь теоретическое значение, то достижения аудиологической диагностики и сурдохирургии последних лет позволили внедрить ее в практику.По тяжести: тугоухость I, II и III степени в зависимости от потери слуха (в децибелах) на аудиограмме. Однако очень важным специальным критерием является возможность распознавания речи, пусть даже со слуховым аппаратом.По возрасту: у детей это особенно важно в силу различных слуха в раннем детском возрасте требует совершенно иного подхода, чем у взрослых. Для новорожденных и грудных детей используют различные методы исследования слуха, и перспектива, и прогноз у них также различны.Клиническая характеристика. Тугоухость и шум в ухе бывают при абсолютно нормальной отоскопической картине.

Читайте также:  «Аскорутин» для кожи лица: отзывы, применение, результаты

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов. В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. Главная причина его развития — вирусная инфекция. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь. К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Врожденная и наследственная глухонемота

Глухонемота – крайне неприятное сочетание отсутствия слуха с отсутствием речи. Она может быть результатом недоразвития органа слуха, или же следствием заболеваний ушей.

Как известно, глухонемота бывает либо врожденной, либо приобретенной. В последнем случае часть речи у детей будет сохранена, поскольку ребенку удалось запомнить окружающие звуки, и он будет пытаться их повторить.

Передается ли врожденная глухонемота по наследству?

Врожденная глухонемота представляет собой нарушение в развитии органа слуха, вследствие чего не развивается и речь. Другими словами, первичным нарушением является именно глухота, а немота развивается вторично, не как результат дефектов органа речи, а по причине отсутствия слуха.

Надо сказать, что первые несколько лет жизни в плане развития речи являются решающими. Если, малыши утрачивают способность слышать до 2-3 летнего возраста, то соответственно не могут научиться говорить. Для формирования нормальной речи слух должен работать достаточно хорошо.

Врожденная и наследственная глухонемота

На развитие врожденной глухоты оказывают влияние многочисленные факторы. К примеру, перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания (такие, как корь, брюшной тиф, энцефалит и прочие). Особую опасность представляют врожденные инфекции, передающиеся ребенку от матери в ходе внутриутробного развития (пресловутые краснуха и герпес, а также ВИЧ).

Читайте также:  Гипертрофия миндалин у детей: признаки, лечение и удаление миндалин

Вне всякого сомнения, приводят к описываемому заболеванию и токсические поражения материнского организма алкоголем, наркотиками и промышленными токсинами.

Определенный вклад в развитие патологии вносят нейродегенеративные расстройства, а также такие перинатальные факторы как недоношенность, сепсис, асфиксия, малый вес при рождении и др.

Определенно многих, страдающих данным недугом интересует вопрос: а не передается ли глухонемота по наследству? Тут стоит сказать, что патологическая наследственность составляет 50% всех причин.

Как правило, на предрасположенность ребенка к глухонемоте указывает факт наличия этой болезни у одного из родителей. Кроме того, замечено, что описываемое состояние нередко встречается у детей, рожденных от супругов-родственников. При этом необходимо понимать, что ген глухонемоты может наследоваться как по рецессивному, так и по доминантному признаку.

К генетически причинам глухоты и как следствие этого немоты приписывают также синдромы Тернера и Клайнфельтера.

Приобретенная форма глухонемоты

Приобретенная форма болезни встречается гораздо чаще, нежели наследственная глухонемота.

Причиной ее может стать родовая травма, к примеру, сдавление головки ребенка в узком тазе матери или применение акушерами щипцов, могущих повредить центральную нервную систему и отрицательно сказаться на слухе.

Способствуют развитию приобретенной глухонемоты осложнения после воспалительных (менингит, отит и др.) или не долеченных инфекционных заболеваний (скарлатина, герпес и прочие).

Врожденная и наследственная глухонемота

Влияние лекарственных средств, оказывающих ототоксичный эффект, длительное действие громкого шума и кровоизлияния в среднем ухе также могут выступать в качестве причин глухонемоты.

Профилактика глухонемоты

Причины описываемого недуга весьма разнообразны. А учитывая то, что полностью эта болезнь не излечивается необходимо прилагать максимум усилий, чтобы предотвратить ее развитие.

Профилактика глухонемоты должна начинаться еще до периода беременности. Во избежание неприятных последствий будущим родителям следует вести жизнь без вредных привычек, следить за питанием, соблюдать здоровый образ жизни. А задача врачей вовремя распознать заболевания, последствиями которых может явиться потеря слуха.

В заключении стоит отметить, что использование термина «глухонемой» требует определенных оговорок. Глухота – это дефект, характеризующийся стойкостью, тогда как обусловленное глухотой отсутствие речи преодолевается путем специального обучения. В результате и глухонемой ребёнок постепенно овладевает речью, оставаясь при этом глухим. В то же самое время термин «глухонемой» довольно часто применяется и в отношении тех, кто уже овладел словесной речью и, по сути, являются только глухим.

Необходимое лечение

Для тугоухости нейросенсорного типа с первой по третью степени, часто используются при лечении медикаменты. Речь идет о ноотропах, которые помогают стимулировать нейрометаболические процессы, о лекарствах, влияющих на состояние крови, диуретиках, снимающих отечность. Кроме этого, используются препараты, улучшающие кровообращение, применяются средства гормонального спектра, связанные с противовоспалительной терапией. Применяются витамины, деинтоксикаторы, лекарства, направленные против головокружения.

Для большинства лекарств рекомендовано введение инфузным способом. То используется капельница, но допустимо и введение в мышцу. Если требуется снять воспаление и продезинфицировать внутреннюю часть уха, может использоваться шунтирование перепонки. В дальнейшем это позволит местно вводить препараты.

Дополнительно к лекарственным средствам назначается физиотерапевтический комплекс. Это и УВЧ, и фонофорез, и электростимуляция, и ряд других направлений. Если речь идет о тугоухости в третьей или четвертой степени, то зачастую без радикальных мер не обойтись. Речь идет об операции, во время которой устанавливается соответствующий аппарат.

Необходимое лечение

В последнее время предлагаются самые различные варианты слуховых аппаратов, для установки могут использоваться наружные, внутренние части уха, они даже частично вживляются в череп. У обычных аппаратов воздушного типа имеется динамик, усилитель и микрофон.

Чтобы полностью устранить тугоухость, появившуюся у ребенка, используются имплантаты кохлеарного типа. В старшем возрасте вернуть слух на все сто процентов почти не представляется возможным. Данный метод основан на креплении ко внутреннему уху электродов, которые помогают головному мозгу получать нервные звуковые импульсы.

Если прогноз отрицательный, врачи уверены, что восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости невозможно, проводится деструктивная операция. Это позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни, в большинстве случаев от фоновых шумов. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами. Но такое лечение должно согласовываться с врачом.

Тугоухость и глухота: как устроен слуховой анализатор, причины и симптомы потери слуха, слухопротезирование (слуховые аппараты, кохлеарная имплантация у детей) — видео

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов.