Ожог глотки кипятком, спиртом, химикатами: симптомы, как лечить

Чаще всего, эта проблема встречается среди детского населения, так как, в силу своего любопытства, в процессе игры, они могут «попробовать на вкус» опасное вещество. Для взрослых повреждение, также является актуальным. Его можно получить в быту, на производстве или при попытке свести счеты с жизнью.

Повреждение горячими жидкостями

Чаще всего горло страдает от повреждения кипятком. Ожог глотки кипятком практически никогда не бывает изолированным и распространяется обязательно на полость рта, пищевод (при проглатывании горячего) или гортань с трахеей (при вдыхании пара).

Симптомы ожога кипятком следуют моментально за попаданием горячей жидкости в рот и горло. У человека сразу же появляется:

  • Резкая боль в местах контакта слизистой с кипятком,
  • Мучительная болезненность при глотании,
  • Слюнотечение,
  • Тошнота и рефлекторная рвота,
  • Изменение голоса, кашель, чувство нехватки воздуха при повреждении гортани с трахеей,
  • Боль за грудиной, резко усиливающаяся во время кашля и рвоты при повреждении пищевода,
  • При тяжелой степени ожога – шок, остановка дыхания.

Изолированные легкие ожоги рта и горла кипятком обычно не опасны для взрослых, потому как кроме временной сильной боли они обычно не вызывают осложнений, а восстановление после них происходит в среднем за 5-7дней.

Повреждение горячими жидкостями

Однако совсем иная ситуация с подобными ожогами у детей первого года жизни. У таких малышей даже легкие ожоги кипятком могут стать причиной нарушения дыхания.

Глотнувшему кипяток человеку следует постараться помочь как можно раньше, а сделать нужно следующее:

  • Дать пострадавшему выпить холодную воду. Пить ее нужно мелкими глотками.
  • Если есть лед, следует раздробить его на мелкие кусочки и давать их проглатывать пострадавшему человеку.
  • Очень хорошо, если в аптечке найдется 0,25% новокаин или 2% лидокаин. Новокаин можно дать выпить в чистом виде, а лидокаин следует предварительно развести в 15 мл (столовой ложке) физраствора или чистой воды.
  • При появлении пузырей в горле следует сделать слабый розовый раствор марганцовки и дать человеку прополоскать им горло для предохранения от инфицирования.

Дальнейшее лечение обширных ожогов кипятком пострадавшему назначит врач, после осмотра и оценки степени поражения тканей полости рта, глотки или пищевода. Врачи обычно рекомендуют щадящую диету, глотание кубиков льда или холодные компрессы на переднюю поверхность шеи, полоскания ромашкой с шалфеем, орошение обожженных тканей масляными растворами, масляные ингаляции.

Причины

Причины достаточно банальны и знакомы уже многим:

  • Неблагополучные условия работы;
  • Неаккуратное обращение с медицинскими средствами;
  • Алкоголизм, который влечет за собой потребление спиртовых настоев;
  • Прием препаратов, способных вызвать химические ожоги (Перекись водорода, хлорка, кварц);
  • Использование медикаментов не по назначению;
  • Применение агрессивных народных средств;
  • Острая еда (любители васаби и перца чили в группе риска)
  • Недосмотр за детьми.

В результате такой травмы могут развиться осложнения первичного заболевания, от которого применялось средство изначально.

Почему рот начинает гореть?

В МКБ синдром горящего рта звучит как «глоссодиния». Это может быть самостоятельным диагнозом или симптомом, который сопровождает другую болезнь. Исследователи не находят единственной причины, почему вдруг рот становится как ошпаренный. 

После множества тестов в диагнозе часто ставится слово «первичный» или «идиопатический». Это значит, что причину жгучей боли во рту найти так и не удалось. Есть гипотеза, что в основе заболевания – повреждение чувствительных и болевых рецепторов.

Среди причин вторичной глоссодинии значатся:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс, он же ГЭРБ;
  • аллергия на еду, ополаскиватель для рта или материал для зубных протезов;
  • гормональные изменения из-за гипотиреоза, диабета или менопаузы;
  • сухость во рту в результате лучевой терапии или из-за «поломки» слюнных желез;
  • лекарства от высокого давления, такие как эналаприл, периндоприл и другие;
  • недостаток железа, цинка и витаминов группы B;
  • неумеренная чистка языка, особенно абразивными пастами;
  • грибковые инфекции рта.
Читайте также:  Хронический гайморит

Дальнейший уход и меры предосторожности

При правильном уходе, адекватном лечении ожог первой и второй стадии пройдет через пару недель. Поврежденная небная ткань быстро восстанавливается самостоятельно, без посторонних вмешательств. Поражение третьей степени требует специализированной помощи. Лечиться в стационаре – обязательно. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будут негативные последствия. Не вовремя назначенная медикаментозная терапия может привести к интоксикации организма, сепсису.

Горячее – не значит полезное. Ожоги неба возникают в большинстве случаев по причине невнимательности и неосторожности. Вот несколько простых правил на каждый день, которые помогут вам его избежать:

  1. Не ешьте, не пейте на ходу. Горячая пища и напитки вызывают травмы, вредят зубам, деснам.
  2. Принимайте только охлажденную еду. 5 минут сохранят здоровье.
  3. Прячьте лекарства, бытовую химию от детей.
  4. Объясните ребенку опасность кипятка, горячих предметов, еды, напитков.
  5. Исключите вредные привычки (курение, алкоголь). Водка, табачный дым вызывают повреждения ротовой полости.

Неприятную ситуацию всегда легче не допустить, чем потом бороться с ее последствиями.

Статья проверена редакцией

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

  • Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
  • Интенсивное слюнотечение;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кашлевой синдром;
  • Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Изменения голоса;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Отечность шейных лимфатических узлов;
  • Ощущение сильного жжения в области неба;
  • Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

  • Химическую интоксикацию, отравления;
  • Коллапс;
  • Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
  • Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Симптомы

Ожог горла проявляется в форме интенсивной и мучительной боли во время глотания, в виде жжения и болезненных ощущений в носоглотке, диспепсическими расстройствами, обильным слюноотделением, лихорадкой, покраснением и отеком слизистой оболочки, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненностью и увеличением лимфатических узлов, кашлем, одышкой, изменением тембра голоса, ускоренным сердцебиением.

Часто ожоговые повреждения начинают распространяться с гортани, а затем и на нижние отделы всей дыхательной системы: бронхи и трахею. При этом отмечается значительное ухудшение общего состояние больных.

Симптомы

Также подобная травма пищевода проявляется в виде мучительной боли в области груди и эпигастрии, отрыжкой, изжогой, длительной икотой.

Одновременное раздражение огромного количества нервных окончаний неизбежно приводит к более тяжелым последствиям, таким, как рефлекторная остановка дыхания. В случае тяжелой формы ожога появляется токсический шок.

По серьезности и степени тяжести повреждения тканей можно выделить 3 типа ожога горла:

1 степени – выражается в поражении поверхностного эпителия, а также появлением побелевших участков на нем, а через 2-3 дня они начинают отделяться. Пострадавший ощущает незначительную боль и жжение в горле. 2 степени – можно охарактеризовать более серьезными повреждениями ткани и возникновением пузырей с серой пленкой на слизистой. Приблизительно к концу второй недели должен отделиться налет, пузыри должны полопаться, а на их месте возникают эрозии — ранки. Заживают они с образованием маленьких поверхностных рубцов, которые никоим образом не вызывают дисфункцию органа. Помимо болевого синдрома отмечается добавление интоксикационного. 3 степени — выражен в виде обильной гнойной мокроты, что обусловлена отмиранием воспаленных тканей, а также в виде тяжелой интоксикации организма. На слизистой оболочке горла появляются струпы, со временем отторгающиеся с появлением глубоких крупных кровоточащих язв. Даже после их полного заживления неизбежно остается рубец, который нарушает процесс глотания.

Симптомы

Ожоги горла 2 и 3 степени — очень опасная травма. В случае отсутствия правильно оказанной медицинской помощи больной даже может погибнуть в результате интоксикации или удушья.

Читайте также:  Можно ли при простуде заниматься силовыми тренировками

Лечение химического ожога

При лечении ожога гортани или ожога носоглотки, вызванного химическими веществами, важно нейтрализовать источник проблемы. Если на месте поражения появились струпья, то вещество является кислотой. Тогда применяется раствор соды (1 чайная ложка на 250 мл воды). Если там формируются желеобразные выделения, то источник поражения — щелочь. Ее можно нейтрализовать слабым раствором 9% уксуса (1 чайная ложка на 500 мл воды) или 0,1% раствором лимонной кислоты (6,4 г на 1 л воды). Когда небольшое количество вредного вещества через гортань и пищевод проникает в желудок, его обезвреживают с помощью кисломолочных продуктов.

Ожог глотки может сопровождаться сильной отечностью, препятствующей дыханию. Тогда показаны противоаллергические препараты, такие как «Диазолин», «Супрастин». Их принимают в комплексе с обезболивающими, успокоительными средствами и антибиотиками.

В случае травмы первой степени заживление поврежденной слизистой проводится под наблюдением отоларинголога.

Лечение химического ожога

Для этого используются следующие средства:

  • отвары противовоспалительных трав (ромашка, шалфей);
  • эфирные масла мягкого действия (лаванда, персик).

В случае более серьезной травмы больных госпитализируют в общее хирургическое отделение и им назначают комплексное лечение. Тяжелых больных направляют в ожоговое отделение областной больницы. Если большая площадь слизистой горла покрывается рубцами или кровоточащими язвами, необходимо хирургическое вмешательство. Его проводит хирург, отоларинголог и комбустиолог.

Лечение термического ожога

Лечение заключается в охлаждении пострадавшего участка горла. Для этого пьют холодную (но не ледяную) воду небольшими глотками. Нужно стараться удерживать воду возле больного места, пока она не нагреется, потом проглотить.

Лечение термического ожога

Чтобы уменьшить боль, используют обезболивающие препараты, например, анальгин, лидокаин и новокаин. Анальгин делают внутримышечно, а лидокаином или новокаином орашают горло. При первой степени хорошо помогает полоскание горла слабо концентрированными водными настойками ромашки, календулы, эвкалипта. Эти травы снимают воспаление. В случае ожога нижнего отдела гортани лечение включает холодные компрессы на шею. Обязательно нужно обратиться за консультацией к ЛОР врачу. Госпитализация обычно не требуется.

Виды ожогов

Ожог слизистой гортани может быть двух видов: термический и химический. Около 80 % всех ожогов гортани происходит в бытовых условиях, но иногда причиной повреждений может быть несоблюдение мер безопасности при работе с химическими веществами. Например, вдыхание некоторых соединений вызывает сильнейшее повреждение эпителия, токсический шок и выраженный болевой синдром. Помощь в этом случае должна оказываться немедленно, иначе существует вероятность летального исхода от интоксикации и болевого шока.

Химические ожоги

В быту химические ожоги гортани могут возникать при неосторожном обращении с кислотами, например, уксусной кислотой. Яркий пример – похудение при помощи яблочного уксуса. Некоторые женщины, стремясь быстрее расстаться с лишними килограммами, не соблюдают необходимые пропорции при приготовлении напитка для похудения или используют слишком концентрированный уксус, что может вызвать повреждение слизистых оболочек ротоглотки.

Вызывать химические бытовые ожоги могут и другие вещества, например:

  • лимонная кислота;
  • этиловый спирт;
  • ацетон;
  • карбонат натрия (сода);
  • нашатырный спирт.

Некоторые заболевания желудка также способны провоцировать химический ожог горла. При гастрите с повышенной кислотностью или эзофагите происходит заброс содержимого желудка и соляной кислоты в пищевод и глотку. При значительной концентрации кислоты происходит повреждения эпителия, выстилающего поверхность гортани. Специфического лечения в этом случае обычно не требуется, так как слизистые быстро восстанавливаются, но при выраженном болевом синдроме и дискомфорте во время приема пищи следует обратиться к врачу.

Термические ожоги

Самая обширная группа ожоговых повреждений горла – это термические ожоги. Они возникают при попадании в глотку напитков и продуктов с очень высокой температурой, а также при вдыхании горячего воздуха (при лесных или бытовых пожарах). Несмотря на то, что термические повреждения не так опасны, как ожоги химическими соединениями, относиться легкомысленно к ним нельзя. Если человек случайно сделает даже один глоток крутого кипятка, последствия могут быть весьма плачевными. В некоторых случаях больной может на всю жизнь остаться инвалидом, но такая ситуация больше характерна для ожогов щелочами и кислотами.

При ожоге горла, имеющем термическую природу, на поверхности эпителия образуются пузырьки, может начаться некроз тканей. Болевой синдром на начальной стадии очень выражен, возможно развитие болевого шока. По мере лечения боль будет ослабевать, но держаться неприятные ощущения могут долго – до 2-3 недель.

Лечение ожогов

Назначаемые методы лечения ожогов от спирта зависят от степени получения травмы.

При незначительном ожоге кожного покрова симптомы травмы проходят самостоятельно за несколько дней. Если пострадавший чувствует неприятные ощущения на поверхности кожи, то до полного заживления раны можно использовать мазь Пантенол или иной другой смягчающий и увлажняющий кожу крем.

Если на месте ожога появляются рубцы, то рекомендуется смазывать поврежденный участок кожи мазями — Контрактуберс, Медерма.

При получении ожога глаза спиртом, пострадавшему, в основном, проводится медикаментозное лечение. После оказания первичной помощи больного отправляют в больницу, где ему промывают поврежденный глаз специальными физрастворами, а затем назначают последующее лечение в каждом случае индивидуально.

Для лечения глаз после ожога спиртом используются:

антисептические капли; мази для глаз, в составе которых имеются антибиотики; капли, способствующие регенерации поврежденных тканей слизистой глаза, например, Тауфон; обезболивающие, противовоспалительные и антисептические мази, накладываемые на поверхность век, например, Солкосерил, Актовегин.

Во время лечения слизистой глаза после ожога, пострадавшему может быть назначено ношение линз-вкладышей.

Горла и десен

Лечение ожога от спирта горла или десны зависит от меры повреждения слизистой. Как правило, при незначительном поражении лечебные процедуры проводятся самостоятельно на дому. При более серьезном повреждении человека отправляют на лечение в стационар.

Больному обязательно назначается следующая терапия:

полоскание ротовой полости обезболивающими и антисептическими растворами; обезболивающие инъекции; седативные средства, например, валериана; противовоспалительные мази и гели — для предотвращения нагноения и попадания инфекции в поврежденные участки слизистой; ранозаживляющие препараты — масляные растворы;

В период лечения больному рекомендуется соблюдать диету, которая не допускает употребления соленых, маринованных, острых и копченых блюд, так как они раздражают слизистую рта.

Гортани и пищевода

При ожоге пищевода и гортани пострадавшего срочно требуется отправить в медицинское учреждение, в котором ему сначала проводят промывание желудка, а затем назначают последующее лечение с применением следующих препаратов:

обезболивающие средства в виде инъекций; препараты для снятия спазма желудка — Атропин; успокоительные средства — Реланиум; противошоковые препараты — Преднизолон, внутривенные солевые растворы; антибиотики — Апмиокс.

В первые 2 дня после получения травмы больному нельзя принимать любую пищу, ему назначается прием вазелинового или растительного масла, которое ускоряет процесс заживления внутренних ожогов от спирта.