Опухоли центральной нервной системы

В отдельных случаях первопричиной ухудшения зрения становится менингиома орбиты – опухоль доброкачественного характера. Тем не менее начинать бороться с ней следует как можно раньше.

Диагностика Опухолей центральной нервной системы:

Ведущая роль принадлежит клиническим признакам заболевания, характеру соотношения общемозговых и очаговых реакций в динамике их развития. Течение заболевания может быть различным; постепенно нарастающим, ремитирующим, инсультообразным. В диагностических построениях важное значение имеют дополнительные методы исследования. Рентгенография черепа помимо гипертензионных изменений может выявить очаговые деструктивные изменения в месте прилегания опухоли к черепу и его прорастания или, наоборот, уплотнение в этом месте с формированием гиперостоза — иногда местное выпячивание кости, усиление сосудистого рисунка. При опухолях области мостомозжечкового угла выявляется расширение внутреннего слухового прохода, иногда разрушение верхушки пирамидки височной кости. При опухолях зрительного нерва отмечается расширение оптического канала; при опухолях крыльев основной кости — расширение верхней глазничной щели. Нередко на рентгенограммах обнаруживается отложение извести в ткани опухоли, по характеру этого отложения и его локализации часто можно судить о структурно-биологических свойствах опухоли (краниофарингиома, олигодендроглиома и др.). Аксиальная компьютерапия рентгенотомография позволяет без применения рентгеноконтрастных веществ определить локализацию, а часто и структурные свойства внутричерепной опухоли. Пневмоэнцефалография — контрастный рентгенологический метод исследования. Рентгеновские снимки производят после заполнения воздухом (кислородом, закисью азота) ликворо-содержащих пространств полости черепа. По характеру деформации и смещения желудочков мозга, ликворных цистерн судят о наличии и расположении опухоли. Опухоли лобной доли смещают и деформируют передний рог желудочка мозга, теменной — его тело, височной — нижний рог, затылочной — задний рог. Опухоли мозолистого тела раздвигают боковые желудочки; опухоли желудочка мозга вызывают расширение последнего и характеризуются наличием дефекта его заполнения; при опухолях мостомозжечкового угла — дефект его заполнения, при опухоли полушария мозжечка — смещение в сторону IV желудочка. Супраселлярные опухоли обычно вызывают деформацию и смещение базальных цистерн. В диагностике опухолей мозга важное значение имеет эхо-энцефалография, с помощью которой быстро определяется сторона расположения опухоли и степень смещения ею мозга; нередко выявляется так называемое опухолевое эхо, а также создается представление о состоянии желудочков мозга. Электроэнцефалография создает представление о степени обще-мозговых изменений и часто выявляет очаг патологической активности, который обычно соответствует месту расположения опухоли в полушарии мозга. Изотопная энцефалография по разнице накопления радиоактивных изотопов в опухоли и в мозге, а также в опухолях различных структурно-биологических участков позволяет с достаточной долей достоверности выявить не только расположение опухоли, но судить и о ее свойствах. Исследование спинномозговой жидкости при поясничном или желудочковом проколах позволяет судить, прежде всего, о количестве белка и клеточных элементов. Во время прокола ликворосодержащих пространств изучают также высоту ликворного давления. При опухолях мозга ликворное давление часто бывает повышенным (свыше 200 мм вод. ст. при строго горизонтальном положении больного).

Раковые поражения челюстно-лицевого участка

Рак кожного покрова и слизистой оболочки формируется виде саркомы и плоскоклеточного ракового новообразования. Такой вид онкологии, преимущественно, диагностируется у пациентов старшего возраста.

Злокачественные опухоли челюсти и лица вызывают у пациента следующую клиническую картину:

  • асимметрия костной ткани и мягких тканей лица;
  • болевой синдром, при котором боль имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
  • изъязвление и кровоточивость при локализации новообразования в кожных покровах и слизистой оболочке;
  • прогрессирующие признаки интоксикации организма в виде общего недомогания, головных болей, нарушения аппетита, снижения массы тела, быстрой утомляемости и потери работоспособности.

Характерной жалобой онкологических пациентов можно считать: «Опухла челюсть и болит внутри».

Диагностика раковых поражений требует проведения следующих мероприятий:

Раковые поражения челюстно-лицевого участка
  • внешний осмотр пациента и пальпация региональных лимфатических узлов;
  • рентгенологическая диагностика;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Выбор метода лечения злокачественных поражений челюстно-лицевой области зависит от стадии роста опухоли. На начальных стадиях специалисты применяют хирургическую методику иссечения онкологии.

На поздних этапах ракового роста врачи используют паллиативную технику терапии, которая устраняет только отдельные симптомы заболевания. Симптоматическое лечение выполняется посредством химиотерапии и лучевой терапии.

Рак челюстно-лицевой области.

Цена таких мероприятий зависит от распространенности и локализации злокачественного очага. Прогноз болезни может быть относительно позитивным только на начальных стадиях, когда отсутствуют метастазы. В противном случае течение патологии неблагоприятное с высоким показателем смертности.

Менингиома зрительного нерва

Менингиома зрительного нерва (арахноидэндотелиома) — новообразования добро- и злокачественной этиологии, развивающиеся из клеток паутинной оболочки. Она локализуется внутри глаза и проявляется симптомокомплексом, зависящим от особенностей заболевания: это может быть болевая симптоматика, нарушения зрительной функции, ограничение подвижности глаза.

Чаще всего образование имеет доброкачественную природу. На её долю среди всех опухолей центральной нервной системы приходится не более 2%, орбиты — 10%. Она развивается у пациентов в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, чаще всего — у женщин, которые страдают от неё в три раза чаще, чем мужчины.

Пройти диагностику и лечение патологического состояния в Москве приглашает офтальмологическая клиника профессора Эскиной. Мы работаем на столичном рынке платных услуг уже более 20-ти лет. Наши специалисты прошли сертификацию и работают в соответствии международными стандартами доказательной медицины.

ВидИнициирующий фактор
Врождённая Охватывает оба органа, возникает если беременная принимала фармакологические препараты, оказывающие тератогенное действие на эмбрион, курила, потребляла алкоголь или наркотики.
Приобретённая Поражает один глаз. Возникает при:
  • травматических повреждениях;
  • воздействии повышенной дозы радиации или рентгеновских лучей;
  • нейрофиброматозе II-го типа, характеризующемся формированием множественных доброкачественных арахноидэндотелиом в ЦНС.

Чаще всего заболевание охватывает один глаз. Случаи, когда его обнаруживают в обоих органах зрения, крайне редки. Их относят ко врождённой форме и диагностируют в детском возрасте. Специалисты выделяют два вида арахноидэндотелиом, исходя из направления их роста:

ВидОсобенностиКлинические проявления
Субдуральный Растёт по ходу ствола.
  • Снижение зрительной функции в крайних, а потом — и центральных отделах;
  • Сужение зрительных полей концентрического или асимметричного типа;
  • Смещение глазного яблока вперёд на пять‒шесть миллиметров с сохранением функций всех мышц.
Периферический Наблюдается прорастание в твёрдую мозговую оболочку, мышцы и мягкие ткани.
  • Смещение ЗН;
  • Боли в области глазницы, отдающие в голову;
  • Снижение остроты зрения наступает через три‒четыре года после появления образования;
  • Яблоко смещается вперёд на 10‒15 мм;
  • Отёки без симптомов воспалительных процессов;
  • Ограничение движений глазными яблоками при прорастании во внутриглазные мышцы.
Читайте также:  Антибиотик при кашле у детей. Лечение кашля у детей антибиотиками

Диагностические исследования предусматривают применение инструментальных методик, позволяющих определить особенности образования.

МетодикаЧто выявляет?
УЗ-сканирование Даёт возможность определить:
  • тип развития (субдуральный/ периферический);
  • контуры;
  • степень проникновения в окружающие структуры
  • сосуды, питающие новообразование.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография Назначают при периферическом развитии, распространённости на ткани головного мозга. Исследование позволяет определить локализацию, распространённость, размер и структуру.
Офтальмоскопия
  • Застойные процессы диска ЗН;
  • Отёчность его краёв;
  • Переполненность сосудов кровью;
  • Кровоизлияния на диске и ретине.
Визометрия Снижение чёткости зрительных образов уже на ранних стадиях.
Тонометрия На ранних стадиях ВГД в норме, но повышается по мере прогрессирования.

Терапевтическая тактика определяется на основании результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента. В процессе её разработки врач учитывает следующие параметры:

  • Форма опухоли;
  • Вовлечённость глазных структур или головного мозга;
  • Степень утраты зрительной функции.

Оперативное вмешательство показано при субдуральной локализации, если есть риск полной слепоты:

  • Если поражён исключительно ЗН — иссекают его поражённый участок;
  • Если выявлены кровоизлияния — полностью удаляют глазное яблоко из орбиты.

При периферическом типе на фоне нормальных зрительных функций назначают лучевую терапию. Альтернативой хирургическому вмешательству является стереотаксическая радиохирургия. Она направлена на удаление неоплазий диаметром от 30-ти до 35-ти мм, имеющих чёткие очертания и не проросшие в соседние ткани.

Процедура предусматривает прицельное облучение радиацией и позволяет приостановить развитие и уменьшить размеры опухоли. Плюсы вышеописанной методики заключаются в сохранении зрительной функции, а иногда — и её несущественном улучшении. В отличие от лучевой терапии, она исключает побочные эффекты.

Специфических профилактических мероприятий в данном случае не существует. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и приёма препаратов, способных негативно повлиять на развитие эмбриона. Помимо этого, нужно регулярно проходить офтальмологические осмотры.

Записаться на приём к специалистам клиники «Сфера» можно позвонив по телефону: +7 (495) 480-75-08.

Классификация

Итак, вернемся к вопросу типа новообразований. Как уже было неоднократно отмечено, вариантов здесь несколько — нераковая и раковая. Первая, в сущности, не несет угрозы жизни человека и практически лишена тенденции к метастазированию.

Доброкачественная опухоль может состоять из хрящевой, костной и прочих тканей, сосудов. В первом случае речь об остеобластокластоме (гигантоклеточная опухоль). Примечательно, что, несмотря на практически 100% доброкачественность, при условии неверного лечения, к примеру, она может озлокачествиться. Ввиду того, что в процессе прогрессирования новообразование вызывает разрушение костей, впоследствии может развиться нарушение подвижности позвоночника.

Хондрома — еще одна нераковая опухоль, происходящая из хрящевой ткани. В раковый вариант она перерождается примерно в 2%. При росте новообразование способствует сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что обязательно соседствует с приступами серьезных болей и потерей привычной восприимчивости.

Читайте также:  Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Новообразования из костной ткани известны как остеома и остеобластома. Они являются нераковыми и очень редко способны перерождаться. Первая нередко наблюдается у детей. При ней ощущается невероятная боль, с годами приобретающая поистине нестерпимый характер. Остеобластома часто достигает огромных размеров. Боль при ее развитии настигает человека в любое время суток.

Гемангиома — сосудистая опухоль, располагающаяся в телах позвонков. Чаще протекает бессимптомно, что обусловлено небольшими размерами. Единственное, на что может жаловаться больной — периодическая боль в области спины, отдающая в нервные окончания. Усилить боль может кровоизлияние из сосудов новообразования.

Развивающаяся из хорды опухоль (отмечается при внутриутробном развитии) носит название хордома. Ее рост, как правило, стартует по достижении пациентом тридцатилетнего возраста. Спустя примерно 5-7 лет от начала развития первые проявления: боль в спине.

Новообразования, которые формируются из нервных оболочек позвоночного столба, носят названия нейрофиброма и неврилеммома. Как правило, они поражают крестец и имеют чрезвычайно медленное развитие. Только спустя десяток лет от его начала человек имеет возможность ощутить определенную симптоматику, включая уже известную боль.

К числу злокачественных новообразований позвоночника относят хондросаркому, остеосаркому и саркому Юинга. Первая способна поразить любую часть позвоночника. Распространение опухоли происходит очень быстро. В зоне ее локализации  возникает отечность. Без вовремя начатого лечения она может привести к смертельному исходу.

Остеосаркома   поражает  любой отдел позвоночника. Ее влияние моментально отражается на близлежащих тканях и позвонках. Человека начинают мучать нарушение чувствительности, невыносимые боли. Появляется изменение осанки.

Саркома Юинга особенно распространена среди пациентов младшего возраста. Базируется в области крестца и поясницы. Ее сопровождают боль, повышение температурных показателей и нарушение подвижности.

Симптомы опухоли спинного мозга

Первый признак – боль на месте поражения. Обычно она появляется при резких движениях.

Чем больше становится образование, тем такие ощущения становятся более выраженными. Иногда сначала происходит нарушение чувствительности, появления слабости, быстрой усталости при ходьбе.

При внемозговых образованиях появляется корешково-оболочечный синдром. В это время боль усиливается в горизонтальном положении.

Значительно она уменьшается при вертикальном положении. При невриномах дискомфорт возникает при давлении на яремные вены. Это приводит к повышению внутричерепного давления.

Внутримозговые опухоли лишены стадийности, но на первых этапах возникают признаки поражения отдельных сегментов спинного мозга. Это приводит к подергиванию мышц, нарушению чувствительности.

Признаки образования в зависимости от локализации

Если поражен шейный отдел, то боль отдает в затылок, движения шеей становятся очень болезненными. Со временем происходит нарушение дыхания.

При раке спинного мозга в грудном отделе боль возникает между ребрами. Происходит нарушение сердечной деятельности.

Если опухоль сформировалась в нижних грудинных сегментах, то симптоматика начинает напоминать панкреатит, аппендицит.

При поражении уровня поясничного утолщения развивается парапарез, атрофия мышц. Отмечается снижение коленных рефлексов, а ахилловы повышаются.

Образования в районе конского хвоста проявляются выраженной болью в крестце, ногах. Особенно невыносимыми они становятся в ночное время.