Особенности применения препарата Фортум в дерматологии

Для чего необходимо лекарство «Фортум»? Инструкция по применению средства, его состав, упаковка и форма выпуска будут представлены в данной статье. Также из нее вы узнаете о том, что представляет собой данный медикамент, какие у него имеются побочные действия и противопоказания, есть ли аналоги у этого препарата, и сколько он стоит.

Фортум

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фортум – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения.

Фармакологические свойства Фортума

Фортум содержит активное действующее вещество – цефтазидим. Механизм действия препарата бактерицидный. Он заключается в нарушении образования клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель. Фортум устойчив к повреждающему действию ферментов бактерий – бета-лактамаз.

Спектр действия препарата широкий – он губительно воздействует на грамотрицательные (синегнойная, гемофильная и кишечная палочки, клебсиеллы, протеи, энтеробактеры, цитробактеры, серрации, сальмонеллы, иерсинии, нейссерии) и грамположительные (стафилококки, стрептококки), а также анаэробные бактерии (пептококки, клостридии и др.).

По отзывам Фортум эффективен в отношении бактерий, не чувствительных к другим видам антибиотиков. Не действует он на метициллинрезистентные стафилококки.

Фортум

Препарат хорошо всасывается из места введения в мышцу, быстро доставляется в ткани. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер в мозг практически не проникает, но в случае воспаления мозговых оболочек (менингит) в спинномозговой жидкости достигаются терапевтические концентрации антибиотика. Фортум легко проникает через плаценту и в грудное молоко.

В организме не происходит превращения Фортума до метаболитов. В неизменном виде он выводится с мочой, около 90% введенного препарата выделяется почками в течение суток. При почечной недостаточности скорость выведения снижается. Важно также помнить, что в связи с особенностями функционирования организма новорожденных время полувыведения препарата замедляется в 3 – 4 раза.

Форма выпуска

По инструкции Фортум выпускают в порошке для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 0,25, 0,5, 1 и 2 г.

Читайте также:  Действенные методы лечения хронического насморка у взрослых

Показания к применению Фортума

Антибиотик назначают при тяжелых инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Он входит в схемы лечения сепсиса, инфекционных поражений дыхательных путей (в том числе осложнивших муковисцидоз), мочевыводящей системы, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, брюшной полости, желчевыводящих путей, пищеварительного тракта, костно-суставной системы. Преимущество Фортума в том, что он помогает и при внутрибольничных инфекциях, которые вызваны микроорганизмами со множественной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.

Противопоказания

Фортум не применяют при непереносимости цефтазидима, а также других цефалоспориновых и пенициллиновых антибиотиков.

Инструкция по применению Фортума

По инструкции Фортум вводится парентерально в вены или глубоко в мышцу. Доза и курс рассчитывается лечащим врачом индивидуально, и зависит от тяжести состояния, возраста, состояния почек. Взрослым людям назначают 1 – 6 г/сут в 2 – 3 введения. Стандартные схемы – по 1 г через 8 часов или по 2 г через 12 часов. Максимально допустимая суточная доза для взрослого человека – 6 г, для пожилых она не должна превышать 3 г.

В случаях сопутствующего иммунодефицита и нейтропении дозу повышают – по 2 г через 8 часов 3 раза в день или по 3 г через 12 часов 2 раза в день.

Для новорожденных и грудных детей до 2 месяцев расчет антибиотика — 25 – 60 мг/кг/сут в 2 введения.

Детям, начиная с возраста 2 месяцев, Фортум рассчитывают по 30 – 100 мг/кг/сут в 2 – 3 введения. При пониженном иммунитете, муковисцидозе и менингите дозу повышают до 150 мг/кг/сут.

Фортум

Для приготовления раствора антибиотика можно использовать 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы. Для в/м введения Фортум обычно разводят 0,5 или 1% лидокаином.

При одновременном применении высоких доз Фортума с мочегонными и аминогликозидными антибиотиками нужно контролировать функцию почек.

Побочные действия Фортума

По отзывам Фортум иногда вызывает реакции гиперчувствительности (в виде крапивницы, дерматита, отека Квинке), диарею, боли в животе, рвоту, кандидозное поражение слизистых оболочек, нарушения в работе почек, головную боль, головокружения, судороги, изменения в биохимическом и общем анализе крови.

Читайте также:  Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение

Неприятные осложнения могут быть связаны с введением Фортума парентерально – боль, уплотнение и жжение в месте инъекции.

Использованные источники:

Взаимодействие с другими лекарствами

Антибиотик совместим с большим количеством растворов. Наименьшая стабильность наблюдается с бикарбонатом натрия. Обычно подобный растворитель не используют для растворения порошка “Фортума”.

Действующий компонент не совместим с хлорамфениколом, гепарином, ванкомицином и аминогликозидами. Так, в случае применения растворителя ванкомицина, “Фортум” выпадает в осадок.

Если вводить внутрь одновременно большие дозы цефтазидима и нефротоксических препаратов, то раствор окажет негативное воздействие на почки.

Инъекции антибиотиком заметно уменьшают действие пероральных контрацептивов.

Нефротоксическое действие увеличивается, если употреблять петлевые диуретики, аминогликозиды, ванкомицины и клиндамицины.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Фортум не назначают с нефротоксическими средствами, так как сочетание этих лекарств оказывает негативное воздействие на почки.
  • Увеличивается риск токсического действия на почки при взаимодействии Фортума с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, Ванкомицином, Клиндамицином.
  • Для приготовления инфузионного раствора Фортума нельзя использовать натрий бикарбонат.
  • Не назначают одновременное использование в терапевтических целях Фортума совместно с Гепарином, Хлорамфениколом.

Лекарственное взаимодействие

Использование цефтазидима может привести к нарушению кишечной микрофлоры, в результате чего может снизиться реабсорбция эстрогенов и эффективность воздействия комбинированных пероральных гормональных контрацептивов.

Фортум фармацевтически несовместим с хлорамфениколом, ванкомицином, аминогликозидами.

Запрещено смешивать аминогликозиды и цефтазидим в одном шприце или одной инфузионной системе.

Хлорамфеникол действует in vitro как антагонист цефалоспоринов (в том числе цефтазидима). Данных о клинической значимости данного явления нет, однако в случаях одновременного введения должен учитываться возможный антагонизм действия.

Читайте также:  Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Добавление к раствору Фортума ванкомицина может привести к выпадению осадка, поэтому инфузионную систему между введениями этих двух препаратов необходимо промывать.

Особые указания

При появлении симптомов аллергической реакции препарат следует незамедлительно отменить, при реакциях немедленного типа показано использование адреналина, антигистаминных препаратов, гидрокортизона и проведение иных неотложных мероприятий.

Поскольку препарат выводится почками, у лиц с почечной недостаточностью дозировку препарата следует понизить в соответствии выраженностью изменения функции почек.

Длительное использование препарата может привести к усилению роста резистентных микроорганизмов, это может вызвать необходимость прекращения лечения Фортумом или начала соответствующей терапии.

Особые указания

При развитии аллергической реакции к цефтазидиму препарат следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение адреналина, гидрокортизона, антигистаминных препаратов и проведение других экстренных мероприятий.

При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.

Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.

Длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, в т.ч. и цефтазидима, может привести к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci), при этом может потребоваться прекращение лечения или проведение соответствующей терапии. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.

При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Enterobacter и Serratia может развиваться резистентность, поэтому при лечении инфекций, вызванных этими микроорганизмами, следует периодически проводить исследование на чувствительность к антибиотикам.

Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов, но может оказать слабое влияние на результаты методов, основанных на восстановлении меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест). Цефтазидим не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикриновым методом (метод Яффе).