Острый фарингит. Стрептококковый фарингит

Фарингитом называется катаральное воспаление слизистых оболочек глотки. Из-за несвоевременного или неэффективного лечения заболевание может приобретать хронический характер. Глотка человека состоит из трех основных отделов:

Строение верхних дыхательных путей человека. Типы фарингита. Причины фарингита, факторы риска

Рисунок 1. Анатомия верхних дыхательных путей

Фарингит может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. В процессе заболевания могут быть воспалены такие части горла:

  • задняя треть языка;
  • мягкое нёбо;
  • миндалины.

Основная причина заболевания – это бактериальная инфекция или вирус. Поскольку инфекция глотки практически всегда затрагивает миндалины, в медицинской литературе нередко можно встретить название «тонзиллит» (воспаление миндалин). Инфекционный фарингит ранее назывался тонзиллит, затем заболевания разделили по причине возникновения в разных частях горла.

Около 90% инфекций горла вызваны вирусом. И хотя пациенты с гриппом, герпесом или инфекционным мононуклеозом так же часто жалуются на боль в горле, эти вирусные инфекции часто сопровождаются другими, более стойкими симптомами.

В регионах с теплым летом и холодной зимой вирусный фарингит обычно достигает пика распространенности в течение зимы и в начале весны.

В это время года люди более склонны дольше находиться в плохо проветриваемых помещениях. Вирусы, являющиеся причиной фарингита, распространяются очень легко.

Такие вирусы могут распространяться по воздуху (воздушно-капельным путем) вследствие кашля и чихания. Кроме того, способом передачи вируса могут быть немытые руки.

У большинства людей обычный вирусный фарингит длится недолго, проходит сам по себе без какого-либо особенного лечения, тем не менее, может присутствовать некоторый дискомфорт.

Стрептококковый фарингит – это фарингит, который развивается под влиянием патогенных микроорганизмов – стрептококков. Он также называется инфекционным. При инфекционном фарингите основными возбудителями заболевания являются бактерии, например, бета-гемолитический стрептококк, который непосредственно вызывает воспаление горла. Как и обычный фарингит, стрептококковый фарингит может быстро распространиться любым способом, при контакте с больным или зараженной поверхностью.

В отличие от большинства форм вирусного фарингита, стрептококковый фарингит может привести к серьезным осложнениям, таким как гломерулонефрит и ревматизм. Вследствие ревматизма развивается повреждение клапанов сердца. Стрептококковый фарингит может вызывать появление очагов инфекции в организме, например, гнойных абсцессов в миндалинах и мягких тканях горла.

Причины острого фарингита

Существует множество вирусных и бактериальных агентов, которые вызывают фарингит. Основными причинами острого фарингита являются:

  • корь;
  • аденовирус;
  • ветрянка;
  • круп;
  • коклюш.

Вирусы являются наиболее распространенной причиной боли в горле. Фарингит чаще всего вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда, грипп или мононуклеоз. Вирусные инфекции не реагируют на антибиотики, и лечение может быть направлено только на облегчение симптомов и восстановление иммунитета.

Немного реже причиной фарингита становится бактериальная инфекция. Все бактериальные инфекции требуют лечения антибиотиками. Самой распространенной причиной заболевания являются стрептококки группы А, они же – причина стрептококкового фарингита. Изредка болезнь могут вызывать бактерии гонореи, хламидиоза и Corynebacterium.

Частые простудные заболевания и грипп увеличивают вероятность заболевания фарингитом. В зону риска входят люди, работающие в сфере здравоохранения, а также аллергики и те, кто часто болеет инфекционными заболеваниями носовых и лобных пазух.

Пассивное курение так же способствует развитию заболевания и ослаблению иммунитета.

Факторы риска

  • холодное время года;
  • тесный контакт с больным;
  • аллергия;
  • игнорирование гигиены ротовой полости и горла;
  • пренебрежение методами профилактики;
  • курение или пассивное курение.

Как проявляется патология – основные признаки

Острый или подострый фарингит, вызванный вирусными заболеваниями, обычно дает о себе знать через 1–2 дня после заражения. Вначале могут беспокоить ринит, лихорадка, повышение температуры тела до 39 градусов. Или же, наоборот, проявляются признаки фарингита, а потом уже к ним присоединяются симптомы ОРВИ.

Развитие острого или обострение хронического фарингита можно распознать по таким признакам:

  • першение в горле и сухой кашель;
  • боли в гортани, которые могут отдавать в уши, уши при этом нередко закладывает;
  • дискомфорт во время приема пищи и сглатывания слюны;
  • лимфаденит – увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • отек слизистой мягкого неба, задней стенки гортани, всего горла, который несложно обнаружить при визуальном осмотре пациента.
Как проявляется патология – основные признаки

Если повышается температура тела, то отмечаются также общие признаки интоксикации – головные боли, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, быстрая утомляемость. При хроническом фарингите в стадии ремиссии пациент большую часть времени жалоб не имеет, его могут беспокоить такие симптомы:

  • ощущение комка в горле;
  • зуд, щекотание, желание откашляться;
  • затяжной, но не сильный сухой кашель, иногда с умеренным отделением мокроты;
  • бессонница по ночам и сонливость днем;
  • утренняя тошнота, если в гортани скапливается слизь;
  • раздражительность, повышенная возбудимость.
Читайте также:  Горло болит и тело ломит: что делать и как лечиться

Определять, как лечить острый фарингит, может только лечащий врач после полного обследования. Успешность терапии во многом зависит от правильной постановки диагноза, выявления основных или сопутствующих заболеваний и их причины. Обычно госпитализировать пациента не требуется, все терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях.

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим средством от фарингита выступает общее укрепление иммунитета. Для этого нужно есть много овощей и фруктов и употреблять витаминные комплексы.

Важно вести здоровый образ жизни и сократить до минимума употребление спиртных напитков и никотина. По утрам нужно выполнять хотя бы минимум физических упражнений. Не рекомендуется нарушать режим сна, который не должен быть меньше 8 часов.

Также важно восстановить носовое дыхание. Нельзя допускать длительного насморка. Причиной ринитов часто становится искривление носовой перегородки, что необходимо исправить.

Во время сезонных обострений следует минимизировать общение с заболевшими людьми и поддерживать иммунитет. Необходимо ограждать пациента от переохлаждения и психоэмоциональных нагрузок. Влажность воздуха в доме следует поддерживать постоянно на должном уровне.

При предрасположенности к фарингиту у взрослых людей, необходимо придерживаться определенного рациона питания, исключающего слишком острые и соленые блюда, поскольку они раздражают слизистую оболочку. Также нельзя допускать приема чрезмерно холодной либо горячей пищи.

Следует помнить, что фарингит легче предупредить, чем лечить. Если назначены определенные медикаменты, необходимо их принимать столько, сколько требуется по схеме лечения. а видео в этой статье поможет понять, как лечить фарингит дома

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку и лимфоидные ткани глотки, в медицине именуется фарингитом. Заболевание у взрослого может протекать в разных формах, имеет ярко выраженные симптомы и, по мнению врачей, может лечиться в домашних условиях. Но пациентам следует знать особенности течения фарингита и возможные опасности при игнорировании лечения – в некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь.

Симптомы и формы заболевания

В самом начале болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики: могут наблюдаться незначительные трудности при глотании пищи и жидкости, ощущение дискомфорта, першения и пересыхания в горле, чувство постороннего предмета в глотке.

Часто заболевание путают с ангиной, хотя фарингит у взрослых отличается специфичными симптомами

 Со временем проявления этих признаков усиливаются, и возникают симптомы острого фарингита:

  • Интенсивные боли в горле, наиболее ощутимые при глотании;
  • Воспаление лимфоузлов в области шеи: при ощупывании наблюдается их увеличение, при надавливании – болезненность;
  • Слизистая гортани сильно отекает;
  • Дыхание затруднено;
  • Сухой кашель (вначале), переходящий в мокрый (с выделением мокроты);
  • Ощущение сильного жжения и зуда в глотке, постоянное пересыхание;
  • Повышение температуры, сопровождаемое симптомами интоксикации (озноб, слабость в теле, тошнота, ломота в мышцах и т.д.).

Иногда при остром фарингите боль может отдавать в уши, одновременно появляется заложенность в ушах, небольшое нарушение слуха – это говорит о том, что воспалительный процесс распространился в область слухового прохода.

Симптомы и формы заболевания

Важно! Ангина и фарингит имеют схожую симптоматику. Различают заболевания при обследовании миндалин: при ангине  миндалины воспалены, при фарингите  они находятся в обычном состоянии.

Общие симптомы хронического фарингита у взрослых проявляются следующими признаками:

  • Саднением и сухостью в горле, чувством першения и присутствия постороннего тела в горле, что вызывает кашлевой рефлекс.
  • Сухим постоянным кашлем, после приступа которого, возникает боль в горле;
  • Затрудненным, болезненным глотанием, частой утомляемостью голосовых связок, частым сплевыванием мокроты;
  • Неприятным (гнилостным) запахом изо рта;
  • Отсутствием температуры и других признаков простудных заболеваний.

Другие симптомы зависят от формы заболевания:

Катаральный фарингит характеризуется острым воспалением слизистой горла с небольшой отечностью.

При гранулезном фарингите  в подслизистой оболочке появляются множественные узелки, возникает постоянная сухость в горле.

При гипертрофической форме возникает патологическое разрастание тканей, что влечет за собой нарушение процесса глотания и постоянное ощущение присутствия постороннего предмета в горле. Появляется сильный сухой, надрывной кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. Во рту может возникать неприятный вкус (и неприятный запах со рта), который не исчезает даже после чистки зубов.

Атрофический фарингит – наиболее опасная форма заболевания, при которой слизистая горла почти полностью деформируется и нарушается ее защитная функция. На месте воспаления возможно появление сухих корочек, вызывающих приступы сильного сухого кашля. При отхаркивании в мокроте могут проявляться прожилки крови. Атрофическая форма может переходить в онкологию с образованием опухолей в ротоглотке.

При тяжелом течении заболевания и отсутствии должного лечения фарингит вызывает осложнения:

Симптомы и формы заболевания
  • Ларингит, трахеит, конъюнктивит, бронхит, отит;
  • Паратонзиллярный абсцесс (односторонняя отечность горла);
  • Острый ревматизм суставов;
  • Рак гортани (при атрофической форме заболевания).
Читайте также:  Забит нос горло. Болит горло и заложен нос чем лечить

При длительном течении хронического процесса могут возникать почечные патологии и поражения сердечной мышцы.

Фарингит возникает чаще у людей со сниженным иммунитетом либо у пациентов, страдающих синдромом иммунодефицита

Симптомы

Фарингит значительно снижает качество жизни больного, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью постоянно разговаривать (учителей, певцов, дикторов).

Общие симптомы хронического фарингита у взрослых:

  • боль в горле;
  • сухость и першение;
  • приступы сильного сухого кашля;
  • осиплость голоса, быстрая утомляемость во время разговора;
  • ощущение кома в горле;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • стекание слизи по задней стенке глотки.

Сколько продолжается фарингит? О хроническом течении воспалительного процесса идет речь, когда симптоматика не проходится спустя 2-3 месяца. Для хронической формы присущи периоды обострения и ремиссии. Обостряться заболевание может до 7 раз в год.

Обострение хронического фарингита проявляется повышением температуры тела до 37,5 ˚С.

Клиническая картина во многом зависит от формы болезни. Признаки хронического катарального фарингита:

  • першение в горле, которое усиливается при глотании;
  • ощущение инородного тела в горле, что препятствует нормальному глотанию пищи и жидкости;
  • скопление большого количества мокроты в глотке, из-за чего появляется кашель.
Симптомы

При осмотре видны участки, покрытые слизисто-гнойным налетом. В воспалительный процесс вовлечена глотка, иногда околоносовые пазухи и слуховые трубы.

Симптоматика гипертрофического фарингита более тяжелая. Пациент ощущает сильную боль в горле, ему становится еще более сложно разговаривать, появляется сильный (иногда до рвоты) кашель.

Симптомы атрофической формы фарингита обостряются, поскольку слизистая истончена и пересушена. Признаки:

  • сильная сухость в горле;
  • болезненность при глотании даже слюны;
  • ком в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • увеличение миндалин и лимфатических узлов;
  • сухой кашель, который не покидает больного даже ночью.

В некоторых случаях симптоматика запущенных форм фарингита может быть скудной.

Какой врач занимается лечением хронического фарингита?

Необходимо обратиться к ЛОРу.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

Симптомы фарингита

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Люголь

Лекарство от хронического фарингита у взрослых, результативность которого доказана не одним поколением. Раньше он издавался только в форме раствора, а сама процедура смазывания гланд была малоприятной. Чтобы обработать пораженное место, необходимо было в буквальном значении «запустить» в рот палец, обернутый бинтом, который был пропитан медицинским препаратом, иногда для этих целей применялся карандаш. Не так давно данное лекарство начали производить и в виде спрея, это значительно облегчило его применение. Благодаря лечебным качествам главного функционирующего элемента – молекулярного йода, медпрепарат обладает антибактериальным, антисептическим эффектом, оказывает местно-раздражающее действие (улучшает кровоснабжение воспаленной области, ослабляет болевые ощущения). При фарингите средство применяют от двух до шести раз в день, все зависит от серьезности недуга. Сразу после орошения рекомендовано на тридцать минут отказаться от приема пищи и питья.

Люголь

Фарингит: причины, симптомы, профилактика и как лечить хронический фарингит у взрослых

Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит не любит одиночества, может развиваться вместе с тонзиллитом (ангиной), ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани), трахеитом (воспалением трахеи)1.

Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.

Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков.

Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека.

Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции.

Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес.

Читайте также:  Как удаляют гланды у взрослых, у детей, последствия

Но что служит источником заражения? 

Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами.

Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет.

В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

  • Резкая смена температурного режима;
  • Обострение хронической аллергической патологии;
  • Попадание постороннего предмета в глотку;
  • Ожоги слизистой полости рта;
  • Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
  • Постоянное нахождение в задымленном помещении;
  • Неблагоприятные условия труда;
  • Курение, прием алкоголя;
  • Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
  • Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах2,3.

Острый фарингит

Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.

Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.

Чтобы не допустить осложнений, нужно избегать переохлаждения, употребления продуктов, раздражающих слизистую глотки. Правильно подобранная местная терапия уничтожит инфекционных возбудителей в очаге воспаления, устраняя тем самым главную причину боли и дискомфорта.

Хронический фарингит

Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия.

Без проведения адекватного лечения и профилактики рецидивов хронический фарингит может приводить к атрофическим процессам слизистой, разрастанию лимфоидной ткани.

Вялотекущее воспаление –потенциальный пусковой механизм для ревматических и других серьезных заболеваний.

Частые обострения сильно ослабляют организм, особенно если всякий раз провоцируют рецидивы заболеваний других ЛОР-органов: гайморита, тонзиллита, отита, ринита.

Профилактика возникновения фарингита у взрослых

Зная причины возникновения фарингита у взрослых и его симптомы, проще провести профилактические мероприятия и избежать лечения.

Они включает в себя:

  1. Своевременное лечение хронической патологии носа, облегчение носового дыхания.
  2. Профилактический осмотр полости рта, лечение заболеваний зубов и десен, соблюдение правил личной гигиены.
  3. Выявление болезней пищеварительной системы и назначение необходимой терапии.
  4. Отказаться от вредных привычек – курения и приема алкоголя.
  5. Избегать запыленных и загазованных помещений.
  6. Чтобы постараться избежать заброса желудочного содержимого в пищевод, при рефлюксной болезни, необходимо перед сном приподнимать изголовье кровати на 15 см.
  7. Воздух в доме должен увлажняться при помощи специальных аппаратов.

Соблюдение всех профилактических рекомендаций позволит укрепить иммунитет. Так же рекомендуется санитарно-курортное лечение, если есть риск заболеть или в стадии стихания процесса, протекающего хронически.

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние

Профилактика возникновения фарингита у взрослых

Фарингит относят к числу заболеваний, значительно нарушающему нормальное состояние. В случае перехода в хроническую форму он может приносить психологический дискомфорт, который связан с длительным течением и частыми обострениями.

Чтобы предотвратить появление фарингита, необходимо соблюдение профилактических рекомендаций, а при появлении первых симптомах требуется своевременное лечение.

Из этого видео вы узнаете, как лечить фарингит:

Что такое фарингит и как его лечить, смотрите в данном ролике:

Симптомы и лечение фарингита в этом видео:

Осложнения

Самое распространение осложнение – переход фарингита в хроническую форму.

Другие возможные осложнения:

  1. Перитонзилярный абсцесс – заболевание, развивающееся на фоне острой формы, которое характеризуется увеличением лимфоузлов, невыносимыми болями в горле и спазмом челюстных мышц. Высока вероятность заражения крови инфекцией и сепсиса, которые могут привести к летальному исходу.
  2. Заглоточный абсцесс – появление гнойничков на глотке.
  3. Опухоли. Развиваются как осложнения атрофического фарингита.
  4. Трахеит – воспаление гортани, которое может перерасти в бронхит или пневмонию.
  5. Ревматизм развивается как осложнение бактериальной формы при поражении различными «кокками» элементов опорно-двигательного аппарата.
  6. Лабиринтит – заболевание, представляющее собой воспаление слуховых труб, сопровождающееся рвотой и нарушениями вестибулярного аппарата.
  7. Лимфадеит – увеличение лимфатических узлов, носящее воспалительный характер.
  8. Гломерулонефрит – почечная инфекция, которая провоцирует отмирание тканей и развитие почечной недостаточности.
  9. Сиалоаденит – нарушение работы слюнных желез, сопровождающееся сухость во рту и повышенной температурой. В особо тяжелых случаях может понадобиться операция.