Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Причины возникновения этмоидита

Основные возбудители этого заболевания – вирусы гриппа, парагриппа, риновирусной и аденовирусной инфекции, а также бактерии (чаще стафилококки, стрептококки), патогенные грибы. Нередки случаи микст-инфекции – действие нескольких инфекционных агентов.

Другие Лор: Эпиглоттит Аденоиды

Этмоидит обычно является осложнением других инфекционных болезней ЛОР-органов: ринита, синусита, тонзиллита и др.

Инфекция в решетчатый синус попадает чаще с током крови, реже – контактным путем.

Факторы, предрасполагающие к развитию этмоидита:

  • наличие аденоидных вегетаций;
  • особенности строения носоглотки (узкий средний носовой ход, узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта);
  • травматические повреждения лица (перелом носа, искривление носовой перегородки);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке;
  • аллергические заболевания носоглотки;
  • приобретенные и врожденные иммунодефициты.

Виды этмоидита и причины воспалительного процесса

По степени сложности протекания этмоидита, заболевание бывает трех видов:

  • Хронический

Встречается у людей с ослабленной иммунной системой; у больных, которые не начинают лечить этмоидит на ранних стадиях и, таким образом,  дают возможность заболеванию переходить в хроническую форму.

  • Острый

Может развиваться из простого этмоидита, отличается активным обострением симптомов. На данной стадии воспалительного процесса появляются гнойные выделения или увеличивается их количество, боль распространяется не только на область носа, но и подступает к глазницам. Для лечения острого этмоидита применяется физиотерапия и подходит обычная медикаментозная терапия.

  • Полипозный

Характеризуется разрастанием полипов в области носовых пазух. Несмотря на то, что полипозный этмоидит перекрывает и без того узкие «решетчастые» пазухи носа, очень часто больные не чувствуют сильного ухудшения здоровья и даже не подозревают о развитии заболевания. На ранних стадиях полипы можно успешно лечить с помощью простых медикаментов. В более поздние сроки, вероятно, придется удалять новообразования только хирургическим путем.

Теперь ознакомимся с причинами развития этмоидита:

  • Воспаление задних пазух носа может начаться из-за хронического насморка;
  • Также заболевание может стать результатом продолжительного протекания синусита (воспалительный процесс слизистых носа);
  • Частой причиной развития этмоидита становятся бактерии и болезнетворные микроорганизмы, например, различные шаровидные паразиты, входящие в группы «кокк», активно размножающиеся в дыхательных путях человека.

К группе риска повышенной возможностью заболеть этмоидитом больше относятся дети, чем взрослые. Это объясняется тем, что у малышей дошкольного возраста задние пазухи носа уже, чем, например,  у подростков, поэтому любые попадающие в носоглотку инфекции распространяются намного быстрее и проще. У ребенка, заболевшего этмоидитом, могут встречаться такие  активные симптомы, как тошнота, рвота,  интоксикация организма.

Протекание этмоидита у детей

Синусы являются хорошо развитыми даже у новорожденных, именно поэтому они поражаются в первую очередь. Болезнь у ребенка дошкольного возраста протекает изолированно.

Обратите внимание! Лечить от этмоидита младенцев, дошколят и младших школьников в домашних условиях является недопустимым. Терапию проводят только в условиях медучреждения. Только там знают, как лечить этмоидит правильно.

В случае острого этмоидита у детей, проявления болезни являются более интенсивными и ярко выраженными. Одно из частых осложнений болезни – повышение температуры тела вплоть до 40˚С. Присутствует также общая интоксикация, которая проявляется тошнотой, рвотой и расстройством ЖКТ.

Зачастую бывает так, что страдает вся сторона воспаления. В этом случае симптомы этомидита у детей проявляются так: малышу становится тяжело открывать пораженный глаз, а само яблоко смещается по направлению вниз и в сторону.

В случае неоказания своевременной помощи больному осложнения дают о себе знать уже через пару дней после начала гноетечения. Если в течение 5 суток ребенку не окажут медицинскую помощь, у него начнет развиваться сепсис.

Как уже упоминалось выше, этмоидит у детей лечится исключительно в условиях стационара. Первое, что необходимо сделать для лечения этмоидита у детей – назначить комплексную антибиотикотерапию. Для скорейшего получения результата лекарственные средства вводят непосредственно в вену.

Маленькому пациенту также следует обеспечить возможность носового дыхания. Для этого используют специальный отсос, которым откачивают весь лишний секрет из воспаленных пазух.

Важный этап в лечении – избавление от фебрильного синдрома. Убрать температуру можно при помощи детского парацетамола или ибупрофена.

В период, приближенный к выздоровлению, ребенку прописывают курс физиотерапии. Сюда входит лечение ультразвуком, лазерная терапия, магнитотерапия, прогревания. Малыш должен оставаться под наблюдением специалистов, пока окончательно не выздоровеет.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гаймороэтмоидит — это воспаление слизистых решетчатой и верхнечелюстной пазух, может протекать в острой и хронической форме. Протекает достаточно сложно, так как изначально происходит поражение одной пазухи носа, а затем воспаление распространяется на другие области.

При неправильной и несвоевременной терапии может спровоцировать осложнения, которые приводят к поражению мозга и смерти больного.

Особенности

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам полости носа в толщине верхней челюсти. Они характеризуются тем, что отверстия их довольно тонкие, расположены несколько выше самого дна носовой пазухи.

Болезнь протекает остро, что обусловлено сложным анатомическим строением носовых пазух. Содержимое внутри пазух накапливается и не имеет возможности выводиться наружу, именно поэтому происходят сложные воспалительные процессы.

Причины

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гаймороэтмоидит могут спровоцировать:

  • продолжительный воспалительный процесс в пазухах;
  • патологии носоглотки;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • не до конца вылеченные болезни органов дыхания;
  • проникновение инфекции.

Лечение хронической формы

Хронический гаймороэтмоидит считается довольно сложной болезнью, протекающей с преобладанием характерных инфекционных и воспалительных изменений.

Изначально проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение скопившейся слизи, гноя в полости носа. Одновременно с этим проводится комплексная терапия, позволяющая нормализовать общее состояние пациента, а также повысить сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам.

Достаточно часто на фоне имеющихся осложнений может возникать полипозный гаймороэтмоидит, который требует более тщательного лечения, а также удаление полипов и последующее восстановление слизистой носа.

Общие симптомы

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых определяются формой патологии. Однако вне зависимости от типа заболевания клиническая картина в период обострения характеризуется следующими явлениями:

  • лихорадочное состояние;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности;
  • снижение обоняния вплоть до полной утраты этой функции;
  • приступы рвоты (частое срыгивание у ребенка до года);
  • кишечные расстройства;
  • неприятный запах изо рта;
  • слезоточивость;
  • влажная и горячая кожа.

В случае заражения организма патогенной микрофлорой, которая атакует органы ЖКТ, у пациентов развивается почечная недостаточность.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

  • боль и отеки вокруг носа и глаз;
  • усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
  • тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
  • насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
  • боль, отдающая в область ушей и зубов;
  • боязнь света;
  • сильная слабость;
  • иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

  • ноющая головная боль;
  • гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
  • небольшое повышение температуры;
  • затрудненное дыхание носом;
  • отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
  • попадание в нос посторонних предметов;
  • длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
  • искривленная носовая перегородка;
  • аденоиды;
  • аллергия;
  • полипы в носу.
Читайте также:  Корень солодки: инструкция по применению для детей

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

  • пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
  • антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
  • гомеопатические препараты;
  • симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

1

Риноскопия в МедикСити

2

Консультация ЛОРа в МедикСити

3

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Особенности гаймороэтмоидита у детей

Одной из главных особенностей протекания данного заболевания у детей является то, что на первых порах болезнь практически себя не проявляет. Характерные для этмоидита симптомы могут возникнуть только на 10 — 14 день заболевания. В связи с этим возможна постановка диагноза с опозданием, что влечет за собой риск развития осложнений. Ведь не всегда понятно, болен ли ребенок. У детей могут быть и просто капризы или перепады настроения.

Воспалительные процессы, возникшие в решетчатых пазухах носа, могут перейти на область глазниц. Характерным признаком является отек век. На более запущенных стадиях вероятно возникновение гнойного воспаления в глазницах, устранение которого довольно затруднено — может потребоваться вмешательство хирурга.

Предрасположены к развитию гаймороэтмоидитов дети со слабым иммунитетом. Причинами снижения иммунитета в детском возрасте могут быть различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Также способствовать развитию воспаления в пазухах носа могут выраженные аллергические реакции. К тому же, снижению иммунитета могут способствовать инвазии гельминтов.

Как лечится кистозный гайморит?

В случаях бессимптомного течения заболевания, отсутствия роста кисты и нарушении носового дыхания проводится противовоспалительная и другая симптоматическая терапия, рекомендуется наблюдение больного. Бывают случаи, когда киста длительное время не растёт или даже регрессирует в размерах, а иногда и исчезает совсем.

Киста может уменьшаться после пункции пазухи, при прокалывании из неё уходит жидкость, но поскольку оболочка остаётся, она может снова наливаться содержимым.

В тех случаях, если нормальная жизнедеятельность нарушается, то необходимым и единственным способом лечения становится хирургическое вмешательство. Есть несколько способов убрать кисту из гайморовой пазухи:

Операция Калдвелл-Люка.

Проводится под общим наркозом или при помощи местной проводниковой инфильтрации. При таком вмешательстве производится вскрытие стенки гайморовой пазухи путём разреза на верхней челюсти под губой. Через этот доступ при помощи специальных инструментов удаляют кисту.

Такая операция описывалась ещё в 1893 году. С тех пор она претерпела некоторые изменения. Для улучшения заживления и с целью наименьшей травматизации слизистой сейчас применяется метод биологического закрытия отверстия П-образным лоскутом.

Операция Денкера.

Проводится экстраназально. При таком методе так же, как и в первом случае производится вскрытие передней стенки гайморовой пазухи, но уже со стороны лица. Выбор в пользу гайморотомии по Денкеру делается в случаях, когда необходимо более радикальное иссечение кисты, особенно это касается удаления образования с его локализацией на задней стенке пазухи.

Читайте также:  Как промыть нос хлоргексидином при гайморите

Эндоскопическая операция.

Наиболее современная методика, позволяющая максимально снизить побочные эффекты, характерные для других видов оперативного вмешательства.

Используя эндоскопическую технику можно не делать разрезов на лице, а попасть на место удаления физиологическим путём, через нос. У этой операции практически отсутствуют противопоказания, чрезвычайно редко возникают осложнения, а период реабилитации составляет от нескольких часов до двух суток.

! Следует отметить

При кистозном гайморите не рекомендуется применение народных методов лечения:

  • Промывание;
  • Ингаляции;
  • Закапывание лекарственными травами и маслами, а также мёдом.

Эти действия могут привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия, активизации роста кисты. Нельзя также с образованиями в виде кист применять физиотерапию или гомеопатию.

На данный момент в стадии апробации находится метод лечения кистозного гайморита, который получил название «фотодинамический». Его суть заключается во введении в пазуху методом прокола активного вещества, с одновременным воздействием на слизистую лазерным лучом, поступающим через специальный световод.

Симптомы

Этмоидит у детей симптомы и лечение может иметь самые различные, все зависит от сложности течения патологического процесса и особенностей организма. В частности распознать наличие болезни можно по таким признакам как:

  • головная боль;
  • заложенность ушей;
  • общая интоксикация организма.

Однако, по этим симптомам невозможно определить в какой форме протекает патологический процесс. Чтобы это определить, нужно обращать внимание на специфические имеющиеся симптомы. Болезнь всегда изначально имеет острую форму и если не провести своевременную терапию, то она постепенно перетекает в хронический процесс. Острый этмоидит у детей протекает достаточно сложно.

При остром течении воспалительного процесса возникают такие признаки как:

  • сильная головная боль;
  • отечность вокруг глаз;
  • проблемы с дыханием;
  • увеличение температуры;
  • отсутствие обоняния;
  • отхождение слизи и гноя из полости носа.

При хроническом течении патологического процесса наблюдаются такие признаки как:

  • головная боль;
  • выделения из носа становятся вязкими, имеют гнойный характер и сложно отделяются;
  • дыхание сильно осложнено.

При сочетании этмоидита и другого типа синусита, состояние больного становится гораздо более тяжелым. Подобное сочетание у детей наблюдается достаточно часто.

Клинические проявления

Основными симптомами этмоидита у детей являются боли в области переносицы и основания носа, также пациентов беспокоят головные боли. При этом у новорожденных и детей старшего возраста этмоидит может иметь некоторые отличия. Течение острого этмоидита у детей характеризуется стремительным развитием. Через несколько часов после развития патологического процесса могут возникнуть такие осложнения, как остеомиелит верхней челюсти, сепсис.

У младенцев одновременно поражаются все клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстных пазух. Отоларингологи утверждают, что в этом детском возрасте практически никогда не встречается катаральная форма этмоидита, поскольку стремительное развитие патологии приводит к гнойному образованию.

Первичный острый этмоидит проявляется ярко выраженной симптоматикой. У детей резко повышается температура, показатели часто достигают 39–40 градусов. Детки становятся беспокойными, постоянно срыгивают.

Первые часы течения болезни из носа выделений нет, дыхание свободное. Через некоторое время одновременно появляются выделения из носа и затрудняется носовое дыхание, в верхней челюсти и окологлазничной клетчатке активно развивается воспалительный процесс.

Вскоре появляются глазничные симптомы – припухлость и отечность нижнего века, слезоточивость. Специалисты выделяют такие признаки этмоидита:

  • головная боль;
  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • повышение температуры;
  • ощущение давления на глаза;
  • снижение обоняния;
  • боль в зубах со стороны поражения;
  • слезотечение.

При быстром развитии острого гнойного этмоидита у детей инфекция может проникнуть в головной мозг, тогда болезнь грозит возникновением энцефалита или менингита. Такая опасность вызвана тем, что решетчатый лабиринт расположен близко с головным мозгом. Также существуют высокие риски появления гнойных процессов в решетчатой кости, может наблюдаться образование свищей и абсцессов.