Отомикоз: как бороться с ушным грибком?

В наше время люди очень часто страдают от заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями. Это не самый опасный вид инфекции, но он существенным образом ухудшает качество жизни. По статистике организм каждого 5-го жителя планеты поражен грибковой инфекцией.

Классификация отомикоза

Существует несколько классификаций данного заболевания. Виды отомикоза зависят от того, где именно идет грибковый воспалительный процесс:

  1. Наружный отомикоз.
  2. Микотический средний отит.
  3. Грибковый мирингит.
  4. Отомикоз послеоперационный.
Классификация отомикоза

Принимая во внимание клиническую картину, заболевание подразделяют на 3 стадии:

  1. Стадия предвестников – отсутствие каких-либо явных симптомов, зуд и заложенность уха.
  2. Острая – стадия при которой больной ощущает боль, появляется отек и краснота на коже, характерным признаком будет оторея.
  3. Хроническая – характеризуется сменой периодов обострения (больного беспокоят все симптомы характерные для острой стадии) и ремиссии (наличие незначительной клинической симптоматики)

Отомикоз: лечение недуга

Отомикоз достаточно сложно лечить. Этому способствует неграмотная терапия, когда специалист назначает препараты вслепую без соответствующих анализов. Определение возбудителя заболевания – ключевой момент в лечении отомикоза. Врач должен назначить лечение, исходя из данных лабораторных исследований, которые определяют чувствительность грибковой инфекции к определенным лекарственным препаратам.

Лечение отомикоза:

  1. Врач обрабатывает слуховой проход (например, раствором фурацилина).
  2. Затем удаляется грибок, ушная сера и слущенный эпителий.
  3. После этого ухо промывается раствором антимикотического средства:
    • клотримазол,
    • нистатин,
    • амфотерицин,
    • нитофунгин.
  4. Затем слуховой проход желательно обработать подогретым раствором 3% перекиси или борного спирта.

Далее пациенту выписывают лечение на дом:

  • растворы, мази для местного применения,
  • противогрибковые системные препараты.

Пимафукорт — мазь местного применения для лечения отомикоза

Отомикоз: лечение недуга

Большинство лекарственных средств имеет широкий спектр действия, поэтому их можно принимать для лечения разных видов грибковой инфекции:

  1. Растворы:
    • кандибиотик,
    • нитрофунгин 1%,
    • клотримазол 1%,
    • экзодерил 1%,
    • ламизил %.
  2. Мази:
    • пимафукорт,
    • клотримазол 1%,
    • ламизил,
    • нистатиновая мазь.
  3. Системные лекарственные препараты:
    • амфотерецин,
    • дифлюкан,
    • ирунин,
    • леворин,
    • натамицин,
    • нистатин,
    • тербинафин,
    • флуконазол,
    • флуцитозин.

Учтите, что в процессе лечения ухо (уши) нельзя мочить и греть. Дело в том, что тепло и сырость – благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Когда моетесь в душе, просто затыкайте больное ухо ватным тампоном.

Отомикоз уха у детей проходит так же, как и у взрослых. Дети часто болеют отитами, так как слуховая труба у них короткая и прямая. Инфекция из носоглотки и носа легко проникает в слуховую трубу, провоцируя воспалительный процесс. Если отит у детей не лечить вовремя, к инфекции могут присоединиться грибы.

Симптомы отомикоза у детей схожи со взрослыми признаками заболевания. Лечение должен проводить только детский ЛОР, ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью, так как грибковая инфекция быстро распространяется по организму.

Лечение

При отсутствии лечения отомикоз перерастает в хроническую форму с частыми рецедивами, излечить которую будет гораздо сложнее. Именно поэтому, при первых симптомах болезни следует обращаться в медицинское учреждение.

Препараты

Прежде чем приступать к медикаментозной терапии, врач очищает слуховой проход от скопившихся выделений, после чего промывает ухо перекисью водорода и вводит раствор салициловой кислоты. Таким образом производится первичное устранение патогенной микрофлоры.

Препараты для лечения отомикоза подбирают в зависимости от типа грибка. Если грибок относится к кандидам, назначают Гримезин или Нистатин. Против аспергилл наиболее эффективен Нитрофунгин.

Если определение возбудителя вызывает трудности, применяют средства с широким спектром действия – например, Ундецин или Циикуидан.

Высокий результат в лечении могут оказать и такие антимикотические препараты как: Хинозол, Клотримазол, Амикозол, Амфотерицин, жидкость Кастеллани, жидкость Бурова и т.п. Вкачестве местного средства рекомендуется использовать десятипроцентный раствор нитрата серебра.

Наряду с препаратами против грибков обычно назначают обезболивающие средства, а также проводится общеукрепляющая терапия, которая заключается в приеме витаминных комплексов и усиливающих иммунитет средств.

Читайте также:  Двусторонняя пневмония – причины, симптомы и лечение

Народные методы

Некоторые народные рецепты хорошо себя зарекомендовали в лечении отомикоза. Перед применением любого народного средства следует в обязательном порядке очистить слуховой проход от скопившихся выделений, затем промыть его слабым раствором перекиси водорода.

Только после этого можно применять одно из следующих средств:

  1. Берется крупная луковица, половинка ее натирается до кашеобразного состояния, из кашицы выжимается сок. Этот сок нужно закапывать в больное ухо по 5-6 капель перед сном. Вторую половинку луковицы нужно съесть.
  2. Вода, перекись водорода, уксус и спирт смешиваются в одинаковых пропорциях. Эта смесь закапывается в ухо и выдерживается там в течение минуты, после чего удаляется. Такую процедуру нужно выполнять 3 раза за день.
  3. Двухпроцентный раствор уксусной кислоты эффективно уничтожает патогенную миклофлору, если закапывать его в больное ухо три раза в сутки.
  4. Несколько зубчиков чеснока надо раздавить, добавить пару ложек оливкового масла, 2-3 часа прогреть смесь на малом огне, затем остудить и смазывать ей больное ухо.

Строго противопоказано использование теплых компрессов, поскольку при разогревании слухового прохода активность грибков значительно повышается.

Они начинают размножаться быстрее, что приводит только к распространению болезни.

Классификация

Признаки и методы лечения заболевания зависят от его типа.

Наружный отомикоз

Классификация

Патология отличается постепенным характером развития. Чрезмерному размножению грибковой микрофлоры способствует высокая влажность кожи, ее травмирование, приток свежего воздуха. Постепенно с поверхности эпидермиса исчезает защитная жировая пленка, развивается отечность тканей.

На фоне таких изменений человек ощущает сильный зуд и заложенность ушей. Он начинает тщательно очищать слуховой проход от загрязнений, что приводит к еще большему травмированию.

Симптомами острого наружного отомикоза называют:

Классификация
  • отечность тканей,
  • выраженный болевой синдром,
  • обильные выделения с необычным цветом,
  • развитие шума в полости ушей,
  • появление тугоухости,
  • гиперемия пораженных грибком тканей.

Болезнь часто приводит к воспалению ближайших лимфатических узлов, околоушных желез.

Средний отомикоз

Классификация

Развивается как осложнение при гнойном воспалении среднего уха. При таком заболевании пациенты страдают от плохого самочувствия, вызванного развитием локальной боли, интенсивными выделениями из ушных проходов, снижением слуха. Параллельно больные отмечают головокружения, образования ушных пробок, упадок сил.

Для заболевания характерны выделения, не имеющие специфического запаха. Они могут быть окрашены в разные цвета, что зависит от возбудителя инфекции. Практически всегда отмечается повышение чувствительности заушной области.

Если средний отомикоз спровоцирован плесневыми грибками, появляются симптомы интоксикации — лихорадка, озноб, боли в суставах.

Классификация

При неправильном лечении патология может привести к развитию спаек и адгезивному воспалению. В особо тяжелых случаях происходит необратимая глухота. Иногда микоз распространяется на кожу лица и шеи.

Грибковый мирингит

Для этой формы заболевания характерно поражение барабанной перепонки. Из-за развития воспалительного процесса больные отмечают существенное снижение слуха. При грибковом мирингите появляются и другие симптомы:

Классификация
  • боль,
  • чувство распирания в полости органа,
  • обильные выделения из уха.

Заболевание обычно имеет хронический характер течения, сопровождается частыми обострениями. В начале его развития симптомы могут практически не проявляться, что затрудняет диагностику.

Послеоперационный отомикоз

Классификация

Этот вид грибкового поражения развивается после оперативного вмешательства по удалению ячеистых структур сосцевидного отростка. Выявить болезнь можно по болезненности заушной области и появлению большого количества выделений из уха.

Опасность заболевания заключается в том, что инфекция способна повредить слуховой нерв. Это приведет к необратимой потере слуха.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Читайте также:  Диагностика, симптомы и лечение муковисцидоза у взрослых и детей

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки. В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости. Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Микотический средний отит

Системные препараты:

  • Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, с перерывом в 10 дней
  • Леворин — 2 000 000 ЕД
  • Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней
  • Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней

Препараты местного действия:

  • 1% гриземиновая эмульсия
  • Нистатиновая мазь
  • 2% раствор флавофунгина (спиртовой)
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия
  • Нитрофунгин
  • 1% раствор фунгенина (спиртовой)
  • Спиртовой раствор генцианового фиолетового
  • 0.2% раствор сангвинарина (спиртовой)
  • Водный раствор натриевой соли леворина
  • Водный раствор натриевой соли нистатина
  • Жидкость Кастеллани
  • РАСТВОР хинозола (водный и спиртовой)
  • Канестен
  • 2% салициловый спирт
  • Амфотерицин В

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах.

НАРУЖНЫЙ ГРИБКОВЫЙ ОТИТ

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны травмируют кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

  • 1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила
  • 4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил
  • С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

  • Травоген
  • Низорал
  • Певарил
  • Байкутен
  • Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

«Живой» поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Методы лечения

Для каждого больного, которому был диагностирован данный недуг, узкопрофильным специалистом в индивидуальном порядке подбирается схема медикаментозной терапии.

В процессе ее разработки врачом учитываются следующие факторы:

  • состояние больного;
  • интенсивность грибкового поражения;
  • сопутствующая симптоматика;
  • наличие осложнений;
  • возрастная группа;
  • тип грибковой инфекции и т. д.
Методы лечения

При лечении отомикоза уха пациентам прописывают препараты, входящие в антимикотическую группу, предназначенные как для перорального, так и для местного применения. Чаще всего специалисты задействуют раствор «Хинозола», таблетки «Клотримазола», «Нистатина».

Также такой категории больных делаются следующие врачебные назначения:

  1. Местно показано применение таких мазей: «Канестена», «Мультифунгина», «Левариновой», «Нустатиновой».
  2. Для скорейшего устранения причины развития заболевания прописываются антибиотики, например, таблеток «Микогептина», «Леворина».
  3. Назначаются препараты, оказывающие местное воздействие. Лечение проводится посредством «Канестена», «Экзодерила», «Нитрофунгина», эмульсии «Гриземиновой».
  4. Специалисты осуществляют очистку пораженных ушных полостей от патологического содержимого. Для этих целей задействуется вата, зонд аттиковый, антимикотический медикамент, в виде раствора или мази.
  5. Если у пациента диагностирован отит среднего уха, то ему показано будет проведение перфорации перепонки. Полость промывается от патологического содержимого посредством раствора «Мирамистина».
  6. В крайних случаях назначают перорально таблетки «Пимафуцина», «Флюкостата».
  7. Так как на фоне применения антибиотиков у людей развивается кишечный дисбактериоз, для нормализации баланса микрофлоры прописывают «Линекс», «Аципол», «Бифиформ».
  8. Проводится витаминотерапия.
  9. Поднимается местный иммунитет посредством препаратов «Иммунала», «Виферона», «Имунорикса».
  10. При аллергических проявлениях назначают таблетки «Цетрина», «Тавегила», «Супрастина».
Читайте также:  Насморк у детей при аденоидах: эффективное лечение

При проведении комплексного лечения ушного отомикоза пациенты могут задействовать и народные рецепты. Но, перед этим им необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он дал свое разрешение на включение в схему медикаментозной терапии «дедовских методик».

Если у больного отсутствуют какие-либо противопоказания и не наблюдается индивидуальной непереносимости на присутствующие в рецептуре компоненты, он может параллельно использовать следующие методы:

Методы лечения
  1. Можно закапывать перекись водорода или раствор уксусной кислоты.
  2. Отжимается сок из измельченной до кашеобразного состояния луковицы и закапывается в пораженное ухо.
  3. Отвар или сок травы чистотела.
  4. Разведенный водой яблочный уксус, которым смазывают очаги поражения.

Категорически запрещается людям применять компрессы, обладающие согревающим эффектом. Также не следует задействовать капли, в составе которых присутствуют антибиотики. Следует предотвращать проникновение воздуха и влаги внутрь пораженного канала, используя для этих целей ватный тампон. Также для этих целей можно применять фен, который генерирует сухое тепло.

Наружная обработка пораженных участков

При отомикозе важно проводить наружную обработку ушей. Регулярно устранять выделения и поверхностный налет, образующиеся в передне-нижних отделах слуховых проходов и ушных раковинах. Так как обильные патогенные массы затягивают процесс выздоровления и дополнительно травмируют эпидермис ушных раковин. Эти процедуры крайне желательно проводить в процедурных кабинетах под наблюдением специалистов для достижения хорошего стерилизующего и очищающего эффекта.

В случаях микотического отита необходимо удалять микотические массы непосредственно из области перфорации барабанной перепонки. Для этого проводятся промывания барабанной полости противогрибковыми растворами, например, используется 0,01%-ный раствор мирамистина.

Профилактика

Заболевание провоцируют грибы, проявление которых может быть обусловлено высокой влажностью. Именно поэтому для предотвращения развития патологии необходимо:

  • отказаться от длительного пребывания в помещениях с высокой влажностью,
  • ограничить плаванье в пресной воде сомнительного качества,
  • следить за попаданием воды в ухо во время гигиенических процедур,
  • удалять воду из полости уха после купания.

Профилактические мероприятия для предотвращения ОРВИ помогут предотвратить развитие отита. Подробнее о профилактике отита.

Профилактика

Есть несколько правил ухода за ушами, которые помогут избежать возникновения отомикоза. Среди них:

  • Не стоит использовать ватные палочки для ухода за ушной полостью.
  • Купаясь в бассейнах и общественных душах, стоит избегать попадания воды в уши, но не стоит использовать наушников-вкладышей.
  • При прослушивании музыки стоит пользоваться только своими наушниками. Их также необходимо очищать хотя бы 1 раз в неделю.
  • При развитии болезней ушей, стоит сразу же отправляться к доктору. Даже если симптоматика слабо выражена — не стоит оттягивать момент похода к врачу, иначе последствия могут быть очень плачевными.

Таким образом, отомикоз не потревожит вас, если вы будете проводить общеукрепляющие комплексные мероприятия и осуществлять своевременный прием витаминов.