Отомикоз (ушной грибок): симптомы и лечение

Отомикоз – грибковое заболевание, вызванное различными плесневыми грибками, которые развиваются на стенках наружного слухового прохода. В числе самых распространенных – Penicillium, Aspergillus, Rnizo-pus, дрожжеподобные грибы Candida и др.

Особенности развития грибка

Грибок ушей у людей называют отомикозом, его лечение требует большой ответственности и точности в выполнении рекомендаций специалистов-микологов. Больному необходимо настраиваться на длительный срок лечения. Развитию грибка в ушах (и не только человека, но и животных) способствует неправильный образ жизни: несоблюдение санитарно-гигиенических правил (например, пользование чужими наушниками, полотенцами, частое использование ушных палочек), плавание в бассейнах или грязных водоемах, влажная среда (непросушивание ушной раковины после принятия ванны, душа, применение согревающего компресса на инфицированное ухо), частые воспалительные процессы, аллергия и так далее. Кроме того, развитие грибка в ухе провоцируется лечением различных заболеваний гормональными средствами и антибиотиками.

Особенности развития грибка

Грибок в ухе всегда проявляется зудом, сначала легким, потом сильным и постоянным, наличием шума в ушах (или в одном ухе), головокружением, головными болями невыявленной этиологии, ухудшением остроты слуха, выделениями темно-коричневого, зеленоватого или темно-серого оттенка. Все это в комплексе — симптомы и признаки ушного грибка у человека. Для лечения грибка наружного уха у людей применяются различные средства, например, мазь, содержащая лечебное вещество с концентрацией для взрослых и детей.

Симптомы заражения грибком

Симптомы грибка в ухе зависят от типа возбудителя и иммунитета человека. Однако существует ряд общих признаков. К ним относятся:

  • ощущение шума в ушах;
  • снижение остроты слуха;
  • частая закупорка проходов серными пробками;
  • развитие воспалительного процесса;
  • зуд в ушах;
  • болезненные ощущения в слуховых проходах;
  • головные боли;
  • боли при надавливании на ухо.
Симптомы заражения грибком

На ранних этапах боль в ушах беспокоит человека время от времени. Симптомы носят приступообразный характер. Постепенно их интенсивность увеличивается. На поздних стадиях боль становится постоянной. Некоторые люди жалуются на чувство инородного тела в ухе.

При отсутствии лечения боль становиться настолько интенсивной, что мешает человеку выполнять ежедневные обязанности. Из уха начинает выделяться жидкость. Ее цвет и консистенция зависят от типа возбудителя.

Что это такое?

Упрощенное название – грибковый отит. В большинстве случаев он вызывается грибами рода Malassezia, реже возбудителем являются микроорганизмы рода Candida. Если рассматривать ареал распространения данного заболевания, можно легко выявить прямую корреляцию с климатическими условиями – чем ближе животное живет к зоне тропиков или субтропиков, тем выше у него шансы на развитие недуга.

В климате средней полосы патологии ушей грибковой этиологии встречаются намного реже. Если сравнивать опыт наших ветеринаров с опытом их коллег в южных странах, можно сказать, что в отечественных условиях отомикозы собак – единичны. Опыт специалистов однозначно свидетельствует, что важным предрасполагающим фактором, сильно повышающим вероятность грибкового воспаления, являются иммунные патологии, сопровождающиеся ухудшением резистентности организма. В частности, такое нередко происходит с животными, которых длительное время лечили нестероидными противовоспалительными препаратами. Если появляются признаки чего-то неладного, не ждите, сразу же покажите питомца ветеринару!

Местные предрасполагающие факторы включают: травмы ушей, врожденные особенности слухового прохода, наличие большого количества ушной серы, которая является прекрасной средой для роста патогенных грибов. Кстати говоря, серные же пробки являются надежным препятствием на пути лечебных капель, используемых в ходе излечения животного от грибковых заболеваний ушей.

Наиболее распространенным видом возбудителя является M. pachydermatis. Интересно, что ни этот гриб, ни многие другие его разновидности, способные вызывать воспалительную реакцию, на самом деле истинно патогенными не являются. Более того, в обычных условиях все эти микроорганизмы являются компонентами естественной микрофлоры собачьих ушей. Так как они повсеместно распространены в окружающей среде, то и шансы на попадание возбудителей в организм животного очень высоки. Многие ветеринары и опытные заводчики также считают, что немаловажным фактором, способствующим развитию грибкового отита, является форма ушей животного: если они «разлапистые» и длинные, вероятность развития болезни значительно повышается. Вообще, точно известно о нескольких предрасположенных породах:

  • Все разновидности такс.
  • Кокеры.
  • Некоторые разновидности сеттеров.
  • Ши-Тцу.
  • Болонки (наиболее восприимчивыми являются мальтийские).
Читайте также:  Болит горло и ухо с одной стороны — что делать, причины

Симптомы и причины заболевания

Для начала рассмотрим симптомы отомикоза и причины его возникновения. Чаще всего заболевание связано с полостью наружного уха. Это обусловлено тем, что споры грибка без особых препятствий способны проникнуть в слуховой проход и начать размножаться.

Причиной их попадания становятся:

  • неправильная и нерегулярная гигиена ушной полости;
  • попадание в ухо посторонних предметов;
  • травмирование слухового прохода;
  • купание в загрязненной воде;
  • перенесенные болезни и общее ослабление иммунитета.

Провокаторами отомикоза в слуховом проходе наружного уха являются микроорганизмы нескольких типов. Чаще всего обнаруживаются грибы рода Aspergillus, Candida, Penicillium. Тем не менее в организм человека могут попасть инфекции другого рода. От типа грибка во многом зависит лечение отомикоза и используемые препараты.

Симптомы и причины заболевания

Чтобы не упустить момент, когда заболевание еще не набрало обороты, необходимо следить за своими ощущениями и самочувствием. Симптомы грибка достаточно характерные:

  • болезненные ощущения в ухе;
  • сильный зуд;
  • выделения из уха, чаще жидкие;
  • неприятный запах из слухового прохода;
  • образование белесого налета на наружной части канала и ушной раковине;
  • иногда тошнота, повышение температуры и другие признаки интоксикации.

При осмотре обнаруживаются такие симптомы, как налет и покраснение слухового канала. Цвет налета бывает от белесо-серого до желто-коричневого, напоминающего обычную серу.

Кроме поражения наружного уха, могут наблюдаться грибковые инвазии на барабанной перепонке. Это усложняет процесс лечения и приводит к развитию осложнений. При травмировании есть вероятность распространения инфекции на среднее ухо. Также это возможно после оперативного вмешательства, что связано с ослаблением защитных сил организма.

Классификация отомикоза

В зависимости от места расположения воспалительных изменений отомикоз бывает:

  • наружный;
  • микотический средний отит;
  • отомикоз послеоперационной полости (развивается после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики);
  • грибковый мирингит.

Клиническое течение заболевания проходит 3 стадии:

  1. Предвестники. Человек ощущает зуд и заложенность уха, при этом видимых изменений, как правило, нет.
  2. Острая стадия. Налицо все симптомы воспалительного процесса – отечность, покраснение, болезненность, наличие отделяемого из уха (отореи).
  3. Хроническая. Симптомы не столь выражены, заболевание протекает вяло и продолжительно, иногда наступают незначительные улучшения, сменяющиеся повторяющимися обострениями с болями и отореей.

Симптоматика наружного отомикоза

Началом заболевания становится исчезновение жировой пленки, которая покрывает кожу внутри слухового прохода. Причиной тому – повышенная влажность и хронические микротравмирования кожи. Постепенно появляются и другие симптомы – отечность, закупорка желез. Больной жалуется на заложенность в ухе и зуд, однако списывает это зачастую на избыток серы или загрязнение ушной раковины. Попытки самостоятельно почистить наружный слуховой проход приводят к травмированию целостности кожи и развитию грибковой инфекции. Именно она и переводит заболевание в острую стадию с выраженной гиперемией и отеками кожи наружного уха.

Острая стадия всегда сопровождается выделениями из уха, количество которых постепенно увеличивается. Отек часто полностью перекрывает просвет слухового прохода, вследствие чего нарушается проведение звуков к барабанной перепонке: человек ощущает шум в ушах и замечает признаки тугоухости. Болевой синдром усиливается во время глотания и бритья. Воспалительные процессы сопровождаются повышенным секретом слизистой, что приводит к постоянным выделениям из слухового прохода. Кроме слизи, они могут содержать слепки из клеток эпидермиса и мицелия грибка.

Наряду с наружным отомикозом часто развивается региональный лимфоденит, который распространяется на околоушную железу и дальше – на височно-нижнечелюстной сустав. Грибковая инфекция затрагивает кожу наружного уха, но в редких случаях проникает и в среднее, особенно если в анамнезе – сахарный диабет.

Симптоматика микотического среднего отита

Причиной развития этого заболевания становится присоединение грибковой инфекции к воспалительным процессам в барабанной полости – на фоне гнойного среднего отита, протекающего в хронической форме. Пациенты отмечают интенсивную боль в ухе, обильное отделяемое, сильное снижение слуха, увеличение шума и заложенности в ушах, периодически повторяющуюся головную боль.

Симптомы грибкового мирингита

Эта форма заболевания развивается вследствие распространения грибкового поражения кожи вглубь слухового прохода – на барабанную перепонку. У пациентов наблюдается снижение слуха, вызванное обездвиженностью барабанной перепонки.

Читайте также:  Кровь из носа при насморке: причины и методы лечения

Как проводят диагностику

Ключевая роль в диагностике микоза отводится бакпосеву мазка и микроскопии отделяемого из уха. На грибковое поражение указывают споры и нити мицелия. Темно-коричневый и черный налет свидетельствует о колонизации кожи аспергиллами. Для подтверждения диагноза проводятся:

  • микроотоскопия – оценка состояния барабанной перепонки под микроскопом;
  • отоскопия – обследование наружного ушного канала с применением лобного рефлектора.

Чтобы определить серьезность повреждений и степень снижения слуха, назначают пороговую аудиометрию, обследование с камертоном. В единичных случаях диагностировать отомикоз удается только при пробном лечении антимикотиками. Исчезновение симптомов свидетельствует о грибковом поражении среднего или наружного уха.

Лечение заболевания

Аллергия может являться первопричиной заболевания ушей.

Для эффективного и скорейшего выздоровления, прежде всего, следует устранить первопричину недуга. Например, если фактором развития грибов стали антибиотики, то нужно прекратить их прием, если аллергия — следует принимать антигистаминные препараты (но только по назначению врача), при снижении иммунитета — пройти курс по его восстановлению.

Лечение заболевания

Медикаменты

Для лечения отомикоза используют препараты местного воздействия:

  1. Плесневый грибок легко поддается уничтожению. Среди популярных медикаментов используют «Тербинафин», «Фунгифен», «Нистатиновая эмульсия», «Раствор хинозола», «Канестен», «Итраконазол».
  2. Дрожжевой ушной грибок поддается лечению с помощью «Эконазола», «Клотримазола», «Флуконазола», «Пимафуцина».
Лечение заболевания

Препарат наносится на ватный диск и прикладывается к больному месту на 5—10 минут несколько раз в день. Курс лечения довольно длительный и в среднем составляет примерно 1 месяц. Если же эти препараты не дают нужного эффекта, то врач дополнительно назначает мощные противогрибковые препараты из ряда антибиотиков в комплексе с препаратами, которые способствуют улучшению микрофлоры кишечника.

Народные средства

Плоды черемухи применяются в виде отвара или настоя в качестве закапывающего средства при болях в ушах.

Лечение заболевания

Как альтернативу можно пробовать лечиться с помощью народной медицины. Рецептов немного, но выбор все же есть. Самое популярное народное средство — отвар из чистотела и черемухи. Закапывают в больное ухо 2—3 раза на день, само средство должно быть комнатной температуры. Распространенное лекарство — луковый сок (иногда в комплексе с чесночным). Достаточно эффективное, применяется по 4—5 капель на ночь, но нельзя увлекаться, так как длительное применение пагубно влияет на слух. Некоторые любители народной медицины смазывают наружную сторону уха яблочным уксусом

Наверное, каждый человек имел неприятный опыт общения с грибковыми паразитами. Микоз уха — одно из самых опасных заболеваний слухового прохода. Обычно носитель инфекции не подозревает о наличии каких-либо отклонений, только может слегка покалывать в ухе. Через некоторое время появляется заложенность слухового прохода, шумы. При этом сера приобретает оттенок гораздо темнее, чем до этого. Только тогда человек начинает бить на сполох и обращается к доктору. Каковы же причины отомикоза и как с ним бороться?

Лечение заболевания

Как лечить детей и взрослых?

Как у детей, так и взрослых, лечение грибкового отита начинают с ликвидации возбудителя. Для этого применяют местные лекарственные препараты, обладающие выраженным антимикотическим действием. Выделим некоторые особенности терапии пациентов, страдающих отомикозом:

  • Если диагностируется кандидозное поражение уха, рекомендуют применять комбинацию растворов клотримазола и нафтифина. Показаны лекарственные аппликации в ухо (закладывают турунду) на 5—10 минут дважды в день.
  • Это антимикотическое лечение длится до двух недель. Вместе с тем, терапию ещё необходимо продолжать на протяжении 14 суток до момента, когда будет получен 3-кратный отрицательный микологический анализ.
  • При кандидозном отите можно также задействовать миконазол, эконазол, бифоназол и др.
  • Если у пациента аспергиллёзный наружный отит, проводят аналогичную местную терапию, но только растворами хлорнитрофенола и нафтифина.

При среднем отите и послеоперационном микозе, помимо местного лечения, показано применение системных антимикотических препаратов (флуконазол, тербинафин, итраконазол и др.). Хотелось бы заметить, для терапии кандидоза используют Флуконазол. В то же время с аспергиллёзом можно справиться итраконазолом или тербинафином.

Если отомикоз протекает на фоне беременности, рекомендуется применять местные противогрибковые препараты. Использовать системные антимикотические лекарства для лечения беременной допускается только по жизненным показаниям.

Читайте также:  Как не заразить грудного ребенка простудой если болеет мама

Кроме местного лечения, обязательно проводят тщательную чистку ушного канала от патологических выделений. Подобные гигиенические мероприятия должен проводить исключительно врач, использую специальный зонд и ватный тампон, обработанный противогрибковым средством. Чистке уха необходимо уделять особое внимание, поскольку оставшиеся микотические массы в слуховом проходе могут существенно удлинять продолжительность терапии и затягивать процесс выздоровления.

На долю хронического грибкового отита у взрослого населения составляет около 19%.

Как лечить детей и взрослых?

Экзодерил для лечения отомикоза

Одним из современных и эффективных лекарственных препаратов для лечения отомикоза считается Экзодерил. Нафтифин гидрохлорид является действующим веществом этого антимикотического средства. Клинические исследования показывают, что на ранних стадиях заболевания его эффективность достигает до 95%. Рекомендуется задействовать при кандидозном поражении уха.

Также установлено, что у грибковых микроорганизмов не вырабатывается устойчивость к активному компоненту лекарства. Поэтому препарат можно задействовать для продолжительного лечения. Кроме того, он помогает предотвратить повторное инфицирование и существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Несколько капель раствора Экзодерила капают на небольшой марлевый тампон (турунда), который предельно аккуратно вставляют в наружный слуховой проход. Большинство пациентов хорошо переносят препарат. Лечение продолжается от двух недель до месяца. При необходимости могут задействовать комбинированное применение Экзодерила и Клотримазола, чтобы усилить терапевтическое действие. Длительность антимикотической терапии определяет лечащий врач. Стоимость раствора Экзодерил для наружного использования составляет около 480—510 рублей.

FacebookTwitterВконтактеGoogle+

Симптомы грибка в ушах

Если появился отомикоз уха, то симптомы могут быть различного характера. Различают несколько видов отомикоза. Симптомы и лечение грибка уха будут зависеть не только от места расположения инфекции, но и от сложности течения заболевания.

Признаки также зависят от вида грибкового поражения уха. Причем некоторые достаточно плохо поддаются лечению. Дрожжи провоцируют образование кандидоза. Он может поражать как наружное, так и среднее ухо и поверхность кожи за ушной раковиной.

Плесневелые грибки образуют серый налет и являются возбудителем аспергиллеза муковисцидоза. Другие грибки могут приводить к появлению бластомикоза и кокцидиоидоза.

Наружный отомикоз

Признаки:

  • Выделения из слухового прохода коричневого, черного или серо-зеленого цвета;
  • Неприятный запах, уши становятся более чувствительными;
  • Наружный отомикоз может напоминать серную пробку, также присутствует ощущение инородного тела внутри;
  • Может беспокоить зуд внутри полости уха, внешне заболевание часто напоминает экзему.

Если наружный грибок не лечить, он распространяется внутрь уха, после чего возникает средний отомикоз.

Средний отомикоз

Симптомы:

  • Грибок создает заложенность и шум в ушах, часто есть ощущение зуда;
  • Сильная стреляющая боль сигнализирует о воспалении барабанной перепонки и слухового нерва;
  • Грибковое поражение уха создает головную боль, могут быть головокружения.

Отомикоз послеоперационной полости

Эта проблема появляется после радикальных операции ушной полости, это могут быть мастоидэктомия и тиманопластика. Появление отомикоза послеоперационной полости спровоцировано тампоном, который смачивается антибиотиком и глюкокортикостероидом.

В таком случае появляется боль в заушной области, но пациенты редко на нее жалуются, так как думают, что это стандартное последствие хирургического вмешательства.  Могут появиться кровянистые выделения и отек. Также объем выделений значительно возрастает.

Особенности лечебной диеты

Питание при грибковом заболевании ушей не различается от большинства профилактических диет. Основное его действие направлено на исключение продуктов или блюд, которые оказывают раздражающее действие на организм и провоцируют развитие заболеваний внутренних органов.

Обратите внимание на продукты аллергены. К ним относится шоколад, мед, цельное молоко, цитрусовые фрукты, яйца, орехи.

Их следует полностью или исключить из рациона. Из напитков откажитесь от газированной воды, для взрослых – алкоголя, не увлекайтесь крепким черным чаем, кофе.

Нужно пересмотреть приправы, которые используются при приготовлении. Не нужно добавлять в блюда, острые, пряные травы, много перца. Пища не должна быть жареной.

Лучше использовать для приготовления духовой шкаф или пароварку. Рацион следует изменить кисломолочными продуктами, овощами, фруктами по сезону и кашами.

Из мучных изделий нельзя есть свежий хлеб, выпечку, дрожжевые продукты. Предпочтение следует отдавать подсохшему цельнозерновому хлебу.

Зимой нужно принимать комплекс витаминов для укрепления иммунитета и профилактики авитаминоза. Летом их можно заменить свежими овощами и фруктами.