Отопластика — это… Уши после отопластики: фото, отзывы

Тимпанопластика, а именно так называется данная операция, проводится с целью восстановления слуха, который был нарушен или полностью утерян из-за повреждения внутренних структур среднего уха. Также хирургическое вмешательство проводится для снижения риска среднего отита (воспаления среднего уха).

Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах

Последующее лечение составляет очень сложную задачу и, по мнению некоторых авторов, представляется более трудным, чем даже сама операция. Дело в том, что окончательное излечение гнойного отита возможно лишь в том случае, если удается добиться покрытия стенок операционной полости здоровым эпидермисом. Образуемые пластическим путем кожные лоскуты перепончатого слухового прохода дают для этого необходимый материал. Распространение эпидермиса происходит очень медленно и нередко встречает ряд препятствий в виде избыточного разращения грануляций, очагов костоеды, секвестров и т. п. Обеспечить процессу нормальное развитие эпидермизации и составляет основную цель последующего лечения. Для этого необходимы тщательный надзор за ходом заживления операционной раны и своевременное устранение намечаемых недочетов, затрудняющих рост эпидермиса.

Первая перевязка производится, на 4—5-й день, когда можно рассчитывать, что кожные лоскуты, удерживаемые тампоном, уже спаялись со стенками костной полости. Дальнейшие перевязки делаются ежедневно и сводятся к рыхлой тампонаде операционной полости, дабы обеспечить достаточный отток гноя. Избыточный рост грануляционной ткани устраняется при помощи прижиганий и даже частичного выскабливания острой ложкой. Наряду с этим, приходится видоизменять характер тампонады и применять различные медикаменты.

Таков классический метод последующего лечения оперированного уха. Но наряду с этим существует и бестампонный метод ведения операционной полости, получивший в последнее время достаточно широкое распространение. Сторонники этого метода считают, что постоянная тампонада раны удлиняет период отделения гноя и усиливает рост грануляционной ткани, вследствие чего нарушается процесс эпидермизации операционной полости.

Бестампонный метод лишен этих недостатков и вместе с тем отличается большой технической простотой, ибо весь уход за ухом сводится к ежедневному осушиванию операционной полости и вдуванию порошка борной кислоты. Таким образом при этом методе отпадает обязательное участие в перевязках специалиста, и больной очень рано может быть без всякого ущерба передан в менее опытные руки. Бестампонный метод во многих случаях дает весьма удовлетворительные результаты.

В случае глубоких изменений в полостях среднего уха, обнаруженных во время операции, целесообразно оставлять заушную рану открытой, дабы облегчить надзор за ходом процесса заживления и упростить технику дальнейшего лечения.

Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах

Заживление костной раны после радикальной операции требует не менее двух месяцев, а в некоторых случаях затягивается значительно дольше. Надо при этом отметить, что, несмотря на все мероприятия, далеко не всегда удается добиться полной эпидермизации полостей среднего уха и довольно часто остается некоторое выделение из уха слизистого или гнойного экссудата. Это обстоятельство отнюдь не умаляет профилактического значения радикальной операции, которая в значительной мере предохраняет от развития тяжелых, угрожающих жизни, осложнений.

Внутриушные операции при хронических отитах. Братья Тисе разработали способ вскрытия аттика через наружный слуховой проход. Проводят 2 кожных разреза вдоль верхней и задней стенок слухового прохода. Образованный таким образом лоскут извлекается наружу и отсекается. При помощи долота сносится латеральная стенка аттика, наружная стенка antrum’a и часть задней стенки слухового прохода.

Heermann выкраивает лоскут типа Stacke, которым он покрывает, по окончании операции, трепанационную полость. Рутенбург еще более упростил технику вмешательства. Он считает возможным ограничиться одним линейным разрезом вдоль слухового прохода на границе передней и верхней стенок его, слегка переходящим на ушную раковину. Радикальная операция через слуховой проход дает хороший результат.

– Также рекомендуем “Туберкулез среднего уха. Туберкулезный отит”

Оглавление темы “Хронический средний отит и его осложнения”:

  1. Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Холестеатома
  2. Хронический гнойный отит с центральным прободением. Диагностика и лечение хронического среднего отита
  3. Хронический отит с краевым прободением перепонки. Опасность перфорации барабанной перепонки с краю
  4. Лечение отита с краевой перфорацией. Радикальная операция на ухе
  5. Ведение пациента после радикальной операции на ухе. Внутриушные операции при хронических отитах
  6. Туберкулез среднего уха. Туберкулезный отит
  7. Заболевание среднего уха при сифилисе. Внутричерепные осложнения среднего отита
  8. Наружный и внутренний пахименингиты. Экстрадуральные и субдуральные гнойники
  9. Гнойное воспаление мягких мозговых оболочек. Диагностика, прогноз и лечение гнойного лептоменингита
  10. Мозговые гнойники ушного происхождения. Отогенные абсцессы мозга и мозжечка
Читайте также:  Абсцесс в горле — что это, типы, симптомы и лечение

Показания к операции

Операция показана при поражении слухового аппарата, которое выражается в снижении слуха (различной степени, вплоть до полной его потери) из-за таких последствий среднего отита, как:

  • холестеатома (опухолевидное образование из отмерших эпителиальных клеток и других веществ, окруженных капсулой из соединительной ткани);
  • прободение барабанной перепонки (ее большие разрывы и обширные перфорации);
  • тимпаносклероз (разрастание соединительной ткани в слизистой оболочке среднего уха);
  • нарушение в цепочке слуховых косточек;
  • ателектаз барабанной полости (сильное втяжение барабанной перепонки) и др.

Также причиной плохого слуха и показанием для операции могут быть врожденные аномалии среднего уха и механические повреждения барабанной перепонки (например, при неаккуратном извлечении инородных предметов из уха).

Операции при извитости сонных артерий

Оперативное лечение извитости или перегиба сонной артерии необходимо тогда, когда они вызывают нарушения гемодинамики с симптоматикой ишемии головного мозга. Операции направлены на ликвидацию измененного участка путем резекции с выпрямлением артерий (редрессация). В сложных случаях, когда патологическая извитость занимает большой участок, его удаляют совсем, а сосуд протезируют.

Операция при извитости сонной артерии может быть проведена как под общим, таки под местным обезболиванием. Применяется такой же разрез, как при каротидной эндартерэктомии. Вмешательство обычно хорошо переносится больными и считается безопасным.

Отосклероз лечение

Распространение отосклероза в молодом возрасте, не яркая симптоматика с одновременным снижением слуха требует раннего диагностирования заболевания и успешного лечения отосклероза.

К основным методам лечения отосклероза относятся консервативный и оперативный методы лечения. Нетрадиционные, народные способы лечения отосклероза могут лишь частично снять болевые симптомы.

Отосклероз лечение медикаментами

Консервативный метод – медикаментозное лечение отосклероза, при лечении медикаментами назначаются физиопроцедуры, препараты с кальцием, фтористым натрием, бромом, витамины. Медикаментозное лечение отосклероза направлено на улучшение обменных процессов, снятие болевых симптомов.

Практика показывает, что при ежемесячных курсах лечения препаратами от отосклероза повторяющимимся через 2 месяца медикаментозное лечение отосклероза не эффективно. Развитие отосклероза со снижением слуха продолжается. Потеря слуха может быть частично восстановлена только путем ношения слухового аппарата.

Отосклероз хирургическое лечение

Оперативный метод – хирургическое лечение отосклероза, операция при отосклерозе является наиболее эффективным методом восстановления слуха. Улучшение слуха при хирургическом лечении отосклероза достигается в 80-90%.

При отосклерозе хирургическое лечение делится на 3 вида:

  • Стапедопластика – малотравматическая операция при отосклерозе по замене слуховой косточки имплантом
  • Фенестрация лабиринта – создание отверстий в лабиринте
  • Мобилизация стремени, производится освобождение стремени путем расшатывания

Фенестрация лабиринта и мобилизация стремени при отосклерозе относятся к операциям низкой эффективности, дающими временный эффект улучшения слуха.

Самым эффективным хирургическим лечением отосклероза является стапедопластика, когда применются совместимые импланты с низким риском отторжения. Именно стапедопластика – хирургическая операция лечения отосклероза дает длительный эффект улучшения слуха.

Разновидности стапедопластики при отосклерозе

  • В зависимости от поражения заболеванием стремечка и индивидуальных особенностей уха стапедопластика имеет разновидности: стапедотомия и стапедэктомия.
  • При стапедотомии ЛОР хирург делает лазерное иссечение лишь части стремечка пораженной отосклерозом и замену ее протезом.
  • При стапедэктомии производится замена имплантом всего стремечка.

Противопоказания хирургической операции отосклероза

Отосклероз лечение

Проведение хирургической операции при отосклерозе, включая и стапедопластику противопоказано при:

  • воспалительных процессах
  • активной тугоухости
  • индивидуальной особенности уха
  • заболеваниях органов дыхания
  • часто повторяющихся головокружениях

Отосклероз как делают операцию

Как правило, стапедопластика – операция при отосклерозе, делается под местной анестезией. В ходе операции удаляются пораженные части и заменяются имплантом.

Время операции при отосклерозе зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей уха. По завершении операции отосклероза проверяются слуховые ощущения.

Профилактическая проверка слуха производится с периодичностью в три месяца.

После операции может назначаться медикаментозное лечение в виде комплекса препаратов кальция, натрия, витаминов.

Рекомендации после хирургического лечения отосклероза

Для сохранения результатов проведенного хирургического лечения отосклероза рекомендуется:

  • избегать физических нагрузок, особенно при наклонах головы
  • не подвергать уши резким перепадам давления, громким звукам, шуму
  • не создавать давления путем сморкания
  • не подвергать себя перегреву и переохлаждению
  • беречься от ОРЗ

Данные рекомендации следует исполнять в течение 30-45 дней с момента проведения операции отосклероза.

Отосклероз операция цена

Операция при отсклерозе производится последовательно, сначала на одном ухе, поэтому, цена операции при отосклерозе указывается на 1 ухо. Указанная цена зависит от вида операции: стапедотомия или стапедэктомия, материала импланта ( протеза), степени поражения отосклерозом уха.

Читайте также:  Как лечить отит у ребенка: советы педиатра

В нашем Краснодарском медицинском центре цены на операцию при отосклерозе не превышают средних, при этом, лечение отосклероза производит опытный ЛОР врач кандидат медицинских наук с помощью новейшего медицинского оборудования. Вы можете сейчас записаться на консультацию:

Реабилитация после отопластики

Особенности течения процесса реабилитации после ринопластики

Реабилитация — это довольно длительный и болезненный период. Не стоит верить врачам, которые говорят, что через 2 недели вы будете наслаждаться своими новыми ушами. Через 2 недели вы в лучшем случае сможете ходить днем без фиксирующей повязки. Спать на боку вы сможете минимум через полгода.

Очень часто отопластику стремятся сделать детям. Стоит отметить, что ухо ребенка растет и формируется до 9 летного возраста. Странно слышать от многих врачей, что проводить отопластику детям они рекомендуют с 6 лет. Сомнительное и серьезное вмешательство в растущий организм подводит нас к первому и самому распространенному последствию отопластики:

  1. Неудачная отопластика .

Ваши уши могут вернуться в первоначальное положение. Более того, сделать они это могут несимметрично, что сделает ваш облик еще более непривлекательным, чем если бы уши были просто оттопырены. Другим вариантом может быть повторная операция, т.к. уши могут начать возвращаться в первоначальное положение. Это может произойти по нескольким причинам – хирург оказался недостаточно опытным, использовал саморассасывающийся шовный материал, который недостаточно долгое время держал ушную раковину в нужном положении. Возможно сам пациент слишком рано снял фиксирующую повязку, что и привело к такому результату.

Разумеется, в таком случае, вам скорее всего придется делать повторную операцию. И вам снова никто не даст гарантии, что эта операция будет последней.

Кровотечения и гематомы.

Поскольку во время операции хирург ломает и иссекает хрящевую ткань в ваших ушах, кровотечений и гематом в послеоперационный период не избежать. Проблема состоит в том, что гематомы не проходят долгое время, и, скорее всего, в течение полугода вы не сможете спать на боку, а прикосновения к ушам будут вызывать болезненные ощущения. Например, избыточное давление, которое оказывает гематома на хрящ может привести к его некрозу.

Реабилитация после отопластики

Раневая инфекция. Может развиться вокруг прооперированного участка на 3 или 4 день после отопластики ушей

. Может показаться незначительной (проявляется как небольшое покраснение и небольшая болезненность) – и в этом ее коварство. Запущенная инфекция может потребовать оперативного вмешательства. В периодреабилитации после отопластики может наблюдаться прорезывание швов и гиперкоррекция. В основном и то и другое связано с недостаточной компетенцией хирурга, неправильным подбором шовного материала, а также недостаточной предоперационной диагностикой. Уши после такой отопластики выглядят не эстетично, а такие швы требуют хирургического удаления.

Коробление ушного хряща. Самое неприятное, это если уши после отопластики приобретают неровности. В основном это заметно на месте сформированного противозавитка и возникает из-за того, что хирург накладывал швы недостаточно близко, а ушной хрящ стремился вернуться в свое первоначальное положение.

Неудачная отопластика, последствия

которой были описаны в этой статье, не частое, но и не такое редкое явление. Тем, кто все же решится на отопластику стоит помнить обо всех этих последствиях, а также о том, что во многих случаях, даже после снятия компрессионной повязки и швов, хирург все равно посоветует вам носить . Их рекомендуют носить около года после отопластики ушей. Они послужат хорошим гарантом того, что ваши уши будут наиболее плотно прилегать к голове, станут симметричными, а вы будете довольны новой внешностью.

Представляет собой оперативное вмешательство в физиологическое строение ушей. Эта процедура показана для изменения формы, размера ушной раковины. Кроме того, отопластика дает возможность многим людям устранить дефекты ушей (посттравматические, врожденные).

Благодаря отопластике многие пациенты пластиковых хирургов стали значительно красивее. Но так ли безопасен этот вид оперативного вмешательства? На этот вопрос мы предоставим детальный ответ в статье.

После операции

В послеоперационном периоде больному назначается антиагрегантная терапия – препараты, «разжижающие» кровь. Данные препараты должны приниматься только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки и режима приема. Самостоятельная отмена или замена другими препаратами без назначения лечащего врача недопустима.

В остальном послеоперационной период после операции на сонных артериях ничем значительно не отличается от любых других операций: ограничение физической нагрузки, уход за раной.

В подавляющем большинстве случаев операция проходит достаточно комфортно и хорошо переносится пациентами.

Вовремя выполненная операция спасла жизни многих тысяч пациентов. Помните, нет ничего дороже Вашей жизни и здоровья.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении десен и корней зубов

Отзыв пациентки об отопластике и повторной операции на одно ухо

ОП июнь 2010 Повторная – март 2011

25 Октябрь 2010 Я 4,5 мес назад делала отопластику,как видно на расстроена.А мой врач говорит,что я ему ткнуть фотографиями в нос и добиться от него повторной бесплатной закону комментариев.

28 Октябрь 2010

Отзыв пациентки об отопластике и повторной операции на одно ухо

Швы снимали через 6-7 дней,не помню уже-совсем не больно не думала совсем-УВЕРЕНА БЫЛА,ччто ошибки быть не может.А она и произошла,обидно.

Мне самой было страшно на свои волосы смотреть,но терпела до снятия перед тем,как к врачу ехать, через 6-7 себя Человеком сразу,с большой буквы Ч))))))))))прям кайф испытала после помывки))))))

Шишки у меня нет и не было,это просто вид сзади я выложила,как просил парень в начале ухо нормальное после ОПИ,а левое???Уши разные!!!До ОПИ такое ощущение,что было также,ну может на 2-3 мм больше топорщились.

05 Ноябрь 2010 А мне кстати делали и скальпелем,и один фиг плохо

08 Ноябрь 2010 У меня изменился рисунок уха. И не довольна. Я НЕ У ОСИНА ДЕЛАЛА.

А у меня повязки не была своя теннисная,а на ушах бинты приложены.И на следущий день после ОПИ я сама себе перевязки делала и так до снятия при мытье я не боялась за повязку

у меня тоже синюшности особо не было,но вот отек очень долго был,недели 3 точно и кончики не уже 5 ,а слегка кончики онемевшие.

Отзыв пациентки об отопластике и повторной операции на одно ухо

У меня тоже самое,уши не так сильно,но торчат и одно больше,чем обидно.В субботу поеду насчет повторной ОПИ !!!

У меня прошло 5 мес. попался хохотун,поэтому ничего толкового мне не сказал.А по чьей ещё вине,не я сама себе прижимала уши!Вот в субботу поеду на консультацию и буду требовать повторной ОП.

12 Ноябрь 2010

Мне повторную назначили спустя 8 мес после первой ОП.

17 Ноябрь 2010 А мне назначили повторную ОП только в феврале,одно ухо будет делать,НО ВЕРХУШКИ КАК ТОРЧАЛИ,ТАК И ТОРЧАТ,а врач по этому поводу сказал,что,если их прижать,то уши станут сплюснутые(сказал это называется ухо Сатира).Сказал,ему не сложно прижать,но будет ,чё делать???Кто-нибудь делал кончики ушей?

06 Апрель 2011 Вот результат переделки:

Отзыв пациентки об отопластике и повторной операции на одно ухо

Переделку сделал бесплатно.Я вновь недовольна,это ухо все равно оттопырено,кончик опять не трогал и он торчит из под волос как раньше(((((

Я сделала операцию на оба уха и недавно повторную на одно равно недовольна.И эти заломы пипец как бросаются в глаза,на фотках лучше,а в живую-ужас.

отек там есть,так как еще швы не каёмки такими не были,а вот поприжали серединки и они такие пухлые ,какой ужас!!!

Кто его знает чё этот придурь сделал,я ни у кого такого не видела,а он ответил,что по другому штучка завернутая называется ВЕРХНЯЯ НОЖКА.У всех она кругленькая и не так ярко лопоухости,а теперь еще и это на обоих ушах >:x<</p>

07 Апрель 2011 Ничего у меня не уляжется, штучкам уже почти год(я операцию делала в июне 2010 г).А коррекцию в марте 2011 г. В живую они смотрятся как налепленные полоски и были швы и отек таким плямб не было,точнее были,но округлые,как это из-за повязки сплюснулось так??? Она у меня чуть туговата была(меня не предупредили,что такую нельзя).А коррекцию в марте 2011 г.

Врач сказал,что это он сформировал мне ту самую ВЕРХНЮЮ НОЖКУ(посмотрите строение уха).Только приплюснутую)))))Зачем?Кто его просил вообще?Я готова его убить,испоганил всё только,гад!

Отзыв пациентки об отопластике и повторной операции на одно ухо

Вот мои «заплатки» чуть в другом ракурсе(качество не очень)

08 Апрель 2011 Сейчас уже ни времени нет,ни лишних денег на повторные исправления.Я где-то это уродство уже не исправить((((

История пациентки «Мария1986» взята с форума.

Показания и противопоказания

Чтобы справиться с патологическими изменениями в ухе, специалисты предлагают провести хирургическое вмешательство. Операция на ухе при отите проводится в стационаре, по назначению ЛОР-специалиста.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • Скопление большого количества гнойного экссудата, жидкости, выделяемой из тканей и сосудов во время воспалительных процессов.
  • Сильные болезненные ощущения в области уха.
  • Перфорация, разрыв, барабанной перепонки.
  • Стремительное ухудшение слуха.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Воспалительные процессы уха хронического характера, при этом отмечается наличие нагноения в среднем ухе.

Операция при гнойном среднем отите поможет предотвратить дальнейшее инфицирование, обеспечит отток гнойного содержимого и поможет восстановить нормальное функционирование уха. Подробнее об отите среднего уха →

Противопоказания для проведения хирургической операции:

  • Тяжелое состояние больного.
  • Период обострения хронических процессов.
  • Абсолютная глухота.
  • Нарушена проходимость евстахиевой трубы.
  • Наличие явлений сепсиса – тяжелого заболевания, возникающего из-за распространения инфекции по организму с током крови.