Папиллома левой голосовой складки лечение

Доброкачественные новообразования голосовых связок или голосовых складок –  это четко отграниченные от окружающих тканей небольшие новообразования, находящиеся непосредственно на голосовых связках.

Причины папилломы голосовой складки и его диагностика, лечение

Папилломы гортани, также, как и их более известные аналоги в половом тракте, представляют собой «бородавки», вызванные ВПЧ. В отличие от других образований, описанных в данной главе, папилломы представляют собой опухолевые образования, которые имеют риск малигнизации (достаточно низкий). Чаще всего они возникают на месте перехода плоского эпителия в респираторный.

Поскольку голосовые складки выстланы плоским эпителием, а окружающие их структуры — респираторным, папилломы гортани чаще всего можно обнаружить на истинных голосовых складках.

Папилломы имеют характерный «бородавчатый» вид, также на них можно увидеть сосудистую зернистость (фиброзно-сосудистые ножки просвечивают на поверхность папилломы).

Было выделено более 70 типов ВПЧ. Некоторые из них ассоциированы со злокачественными заболеваниями полового тракта и считаются типами высокого риска. Респираторный папилломатоз преимущественно вызывается ВПЧ 6 и 11 типов низкого риска.

Папилломатоз гортани

а) Естественное течение. При отсутствии лечения папилломы увеличиваются в размерах, распространяясь на окружающие ткани. При появлении первых признаков заболевания во взрослом возрасте течение заболевания может сильно варьировать даже у пациентов при многолетнем наблюдении. Иногда папилломы могут распространяться в несмежные проксимальные или дистальные отделы дыхательного тракта, вероятность этого оценивается в 10%.

Мягкое небо, которое также является местом, где плоский эпителий переходит в респираторный, является вторым возможным местом возникновения папиллом. Чаще всего при недостаточном лечении папилломы распространяются в трахею и даже бронхи, предположительно путем воздушного и ятрогенного распространения.

Причины папилломы голосовой складки и его диагностика, лечение

Известно, что папилломы, вызванные ВПЧ 11 типа, отличаются более агрессивным течением; у таких пациентов папилломатоз гортани протекает тяжелее, а болезнь чаще распространяется в трахею и бронхи.

б) Возможные осложнения. Наиболее серьезным осложнением респираторного папилломатоза является малигнизация папилломы и развитие плоскоклеточного рака гортани или трахеобронхиального дерева. Риск малигнизации составляет 3-7%.

При отсутствии адекватного лечения может развиваться угрожающая жизни обструкция дыхательных путей. Это особенно важно при локализации папиллом в трахее, где их легче пропустить, а удалить сложнее, соответственно, менее вероятно радикальное устранение.

Обширный папилломатоз гортани вокруг интубационной трубки, обтурирующий голосовую щель.

– Также рекомендуем “Причины борозды голосовой складки, его диагностика, лечение”

Оглавление темы “Болезни голосовых складок гортани”:

  1. Частота доброкачественных образований голосовых складок
  2. Причины узелков, полипов и кист голосовых складок
  3. Причины отека Рейнке (полипозного хордита) и его диагностика, лечение
  4. Причины гранулемы голосовой складки и его диагностика, лечение
  5. Причины папилломы голосовой складки и его диагностика, лечение
  6. Причины борозды голосовой складки, его диагностика, лечение
  7. Причины кисты мешочка гортани и ларингоцеле
  8. Признаки и диагностика образований голосовых складок
  9. Лечение без операции образований голосовых складок
  10. Операции по удалению образований голосовых складок

Симптомы опухоли голосовых связок и гортани:

  • самым типичным признаком новообразований голосовых складок является периодическая, а затем и постоянная охриплость голоса;
  • иногда пациенты испытывают присутствие инородного тела в области горла;
  • при длительном разговоре, появляется сиплость, голос становится тише, меняется тембр голоса, иногда при разговоре чувствуется боль в горле;
  • внезапное исчезновение голоса;
  • кашель, чаще всего в виде приступов, иногда с отхаркиванием крови;
  • при наличии новообразования большого размера, появляется отдышка.
Читайте также:  Эндоскопические операции на пазухах носа по методике FESS

Чем опасны доброкачественные образования гортани, или последствия?

  • большой риск перерождения из доброкачественного течения заболевания в злокачественное;
  • разрастание опухоли до больших размеров, тем самым перекрывается проем гортани и ухудшается проходимость дыхательных путей, вплоть до удушья;
  • возникновение постоянной осиплости и отдышки;
  • Потеря трудоспособности людьми голосо-речевой специализации (певцы, учителя и другие).

Важно! Симптомы у доброкачественных и злокачественных новообразований гортани одни и те же. Поэтому, если вы наблюдаете у себя какой-то из симптомов – незамедлительно обратитесь к врачу отоларингологу.

Диагностируют новообразования путем проведения непрямой ларингоскопии или видеостробоскопии. Лечение доброкачественных новообразований голосовых связок проводится только оперативным методом.

В клинике «Медиленд» ЛОР-врачи имеют в своем распоряжении современное оборудование, что дает возможность для точной диагностики и проведения операций по удалению опухолей гортани без разрезов на шее.

Запись на прием

Врачи ЛОР отделения Клиники «Медиленд»

Внукова Марина Александровна

Врач отоларинголог (ЛОР), кандидат медицинских наук

Совецкая Анна Владимировна

Врач отоларинголог (ЛОР), ЛОР-онколог

Сытник Галина Юрьевна

Врач отоларинголог (ЛОР)

Савчук Леонид Васильевич

Отоларинголог (ЛОР), детский ЛОР, ЛОР-онколог, кандидат медицинских наук

Методы лечения Операция микроларингоскопия – удаление опухоли гортани лазером

Лечение доброкачественных опухолей голосовых связок и гортани проводится только хирургическим методом.

С помощью современной медицинской техники врачи отоларингологи МЦ «Медиленд» проводят эндоларингеальное удаление новообразований, тоесть через ротоглотку без разрезов на шее.

Именно эндоларингеальная микрохирургия с помощью лазера позволяет радикально удалить новообразование гортани и практически избежать травматизации здоровых тканей и слизистой оболочки гортани. Эта методика предотвращает появление в будущем послеоперационных рубцов на связках и рецидива заболевания.

После проведения операции пациенту необходимо соблюдать голосовой режим и назначение врача.

Операция проводится под общим наркозом.

Сроки госпитализации 1 — 2 день.

Сроки нетрудоспособности 7 — 10 дней, что связано с необходимостью ухода за послеоперационной раной.

Причины возникновения доброкачественных новообразований голосовых связок:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • вредная профессиональная среда – работа на вредных производствах, с химическими соединениями, в среде с повышенной загазованностью воздуха и прочее;
  • значительные нагрузки на голосовой аппарат – в группу риска входят врачи, певцы, люди, работающие на шумном производстве и т.д.;
  • введение интубационной трубки с травматизацией голосовых связок, во время операции под. наркозом или во время нарушения дыхания – чаще всего образуются полипы гортани;
  • наличие в организме папилломавируса человека (ПВЧ) 6 и 10-го типов – могут вызвать образование папиллом голосовых связок, папилломатоза;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • нарушения гормонального фона;
  • нарушенное дыхание через нос – хронический ринит, сильно искривленная носовая перегородка и другие патологии, которые провоцируют частое или постоянное дыхание через рот;
  • также образования на голосовых складках могут быть врожденной патологией, или возникать без видимых причин.
  • важно помнить о наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Если у кого-то с родителей были какие-либо новообразования горла — необходимы регулярные профилактические осмотры ребенка, для ранней диагностики.
Читайте также:  Акустика залов — что необходимо знать о данном понятии

Запись на прием

Понравилось? Поделись с друзьями:

Лечение фибромы горла народными средствами

Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма ой связки .Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

По своей внутренней структуре фиброма ых связокбывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением ого аппарата (учителя, дикторы, артисты).

Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием.

Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

  • снижением активности иммунной системы;
  • хронические вирусные поражения;
  • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
  • дисбаланс гормонального фона.

В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы ых связок:

  1. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
  2. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  3. Длительная фиксация дыхательной трубки.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Аномальное ротовое дыхание.
  6. Неблагоприятные климатические условия.
  7. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Основные проявления опухоли:

Лечение фибромы горла народными средствами
  • постепенно нарастающая охриплость голоса;
  • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
  • затрудненная дыхательная функция;
  • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
  • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения ых связок;
  • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
  • прогрессирующая одышка;
  • полное угнетение или потеря голоса.

Важно знать: Народное лечение фибромы: отзывы и рекомендации

Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок.

Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани.

В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

Этапы хирургической операции:

  1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
  2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
  3. Непосредственно само удаление фибромы ых связок . Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

Важно знать: Удаление фибромы без последствий

Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

  1. Воздержаться от перегрузки ых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
  4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
  5. Воздержаться от вредных привычек.
Читайте также:  Болезни горла. Особенности лечения мамы при грудном вскармливании

Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

Характерные симптомы воспалительного процесса

Могут ли болеть голосовые связки, зависит от формы воспаления в них. Общие симптомы включают в себя:

  • охриплость и осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • ощущение сухости в гортани;
  • боль в гортани, особенно проявляющаяся при глотании;
  • першение в глотке.

Если воспаление носит острый характер, то у человека дополнительно повышается температура (выше 38°С). Также возникает боль в голове. При хроническом проявлении у больного отмечается постоянная отечность в области гортани.

Форма воспаления связок Характерные проявления
Катаральная Осиплость, першение и несильный сухой кашель, слабая боль в гортани
Гипертрофическая Осиплость выраженная, на голосовых связках появляются узелки
Атрофическая Возникает сильный отек голосовых связок, имеется сухой кашель, переходящий во влажный; в мокроте наблюдаются примеси крови
Сифилитическая Охриплость носит постоянный характер, на складках появляются язвенные образования и бугорки
Дифтерийная На связках формируется налет белого цвета, что провоцирует потерю голоса и затрудненность дыхания
Воспаление при ложном крупе Возникает сильный отек всей гортани, что провоцирует стеноз в ней, голос не пропадает, но становится осипшим, возникает риск развития асфиксии

Хондрома гортани

Хондрома гортани — весьма редкое заболевание в отоларингологии, локализуется почти всегда на пластинке перстневидного хряща, откуда, разрастаясь, проникает в различные области гортани. Румынские оториноларингологи установили, что на 1952 г. в мировой литературе были описаны всего 87 случаев этого заболевания. Реже хондрома гортани развивается на надгортаннике и щитовидном хряще.

[2], [3], [4], [5], [6]

При развитии хондром на щитовидном хряще они, как правило, проникают на переднюю поверхность шеи и становятся доступными пальпации. Обычно эти опухоли хорошо отграничены от окружающих тканей, имеют округлую форму, изнутри покрыты нормальной слизистой оболочкой, снаружи (хондрома щитовидного хряща) — не спаянной с ней нормальной кожей;

отличаются значительной плотностью, препятствующей биопсии, поэтому для биопсии нередко прибегают к тиреотомии с одновременным проведением хирургического лечения. При непрямой ларингоскопии удается осмотреть лишь хондромы верхнего отдела гортани. Детальная их визуализация возможна лишь при прямой ларингоскопии.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Возникающие симптомы хондромы гортани зависят от локализации опухоли и ее размеров. Хондромы пластинки перстневидного хряща вызывают нарушения дыхания и глотания, так как суживают подскладочное пространство и сдавливают гортаноглотку. Хондромы гортани могут перерождаться в злокачественные опухоли — хондросаркомы.

[16], [17]

При хондромах гортани обязательно проводят рентгенографическое исследование гортани для определения локализацию и распространенности опухоли.

[18], [19]

Лечение хондромы гортани во всех случаях хирургическое. При эндоларингеальных хондромах показаны предварительная трахеотомия и общее обезболивание при интубации трахеи через трахеостому. Опухоль удаляют наружным доступом (тиротомия) иоднадхрящнично, соблюдая, по возможности, принцип щажения тканей гортани, необходимых для сохранения ее дыхательного просвета и голосовой функции.