Почему идет кровь из носа: причины, как оказать первую помощь

Разбитый нос – патологическое состояние, возникающее при автомобильных авариях, спортивных травмах, падении, ударах. В этих случаях нужно знать, что делать и как оказать доврачебную помощь. При появлении тревожных симптомов (выраженное кровотечение, потеря сознания), в медицинское учреждение обращаются следует немедленно.

Причины носовых кровотечений

Причин, вызывающих носовые кровотечения, очень много. При этом случаются они как у малышей, так и у взрослых людей.

Нередки случаи, когда кровянистые выделения из носа наблюдаются у абсолютно здоровых людей под влиянием внешних факторов. Случаются они редко, купируются быстро или проходят самостоятельно.

Причинами таких нарушений целостности кровеносных сосудов являются следующие факторы:

  • Травмирование носа;
  • Резкое изменение атмосферного давления;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Интенсивное и длительное воздействие солнечных лучей;
  • Попадание инородного предмета в нос;
  • Последствие инфекционных и вирусных заболеваний;
  • Побочное действие медикаментозных препаратов;
  • Необоснованно частое применение сосудорасширяющих лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Использование наркотических средств посредством вдыхания их через нос.

Обратите внимание!

Наличие одного из описанных выше факторов не означает обязательного наличия кровотечения из носа. Однако они провоцируют ослабление сосудов. Становясь хрупкими, сосуды при любом внешнем раздражении лопаются, что и вызывает кровянистые выделения.

Причины носовых кровотечений

Первая помощь при таких кровотечениях из носа предоставляется родственниками или очевидцами без медицинского вмешательства

При кровотечениях, вызванных патологическими процессами в организме, наблюдается общее ухудшение самочувствия пациента. В этих случаях кровянистые выделения из носа происходят регулярно, они интенсивные и плохо поддаются купированию. Именно эти виды нарушений целостности сосудов требуют незамедлительного оказания первой помощи.

Общие причины кровотечений:

  • Атрофические изменения слизистой в носу;
  • Патологические изменения в процессе развития сосудов;
  • Воспаление в носовых пазухах;
  • Онкологические новообразования в носу;
  • Ринит, вызванный аллергической реакцией;
  • Регулярно повышенные показатели артериального давления;
  • Болезни кровеносной системы;
  • Заболевания сердца, сосудов и печени;
  • Туберкулез;
  • Изменения гормонального фона;
  • Дефицит витамина С.

Для того чтобы регулярные кровотечения из носа, вызванные этими причинами, прекратились, нужно заниматься лечением основного заболевания.

Причины носового кровотечения у взрослых

Причины, почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении могут быть разными, как и на фоне повышенного АД. Плохо, если такое явление систематическое. Частое и длительное, обильное истечение сигнализирует о необходимости обращения за специализированной помощью и прохождении разносторонней диагностики.

При высоком артериальном давлении

Рассмотрим, при каком давлении чаще идет из носа кровь. На фоне гипертензии отмечается повышение нагрузки на миокард и увеличение силы оказываемого действия кровью на сосудистые стенки со временем это провоцирует истончение сосудов, утрату ими эластичности, что может благоприятствовать их разрыву. В целом, если АД высокое, течение крови из носа достаточно частое явление, поскольку капилляры не могут выдерживать чрезмерную нагрузку.

Причины носового кровотечения у взрослых

Странно, но когда АД повышается при повышенном давлении, такая кровопотеря полезна, ведь это способствует его снижению.

Высокое давление и течение крови из носа часто взаимосвязаны. Причем лучше, когда формируется кровоизлияние из носовых пазух, а не в область мозга, поскольку это позволяет выходить излишней крови наружу.

Спровоцировать увеличение показателей АД с дальнейшей носовой кровопотерей способны следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • повышенная температура воздуха;
  • стрессы.

Стоит заметить, что на фоне гипертензии истечению крови из носовой полости могут предшествовать головные боли и головокружение, также появляется шумовой эффект в ушах и мгновенная вялость.

Когда АД повысилось до 160/110, носовая кровопотеря даже желательна, потому что такое явление чревато негативными последствиями для сердца и сосудов. Если же этот индекс повышается больше 200/100, то истечение крови из носа крайне необходимо, поэтому изредка, при развитии гипертонического криза и отсутствии каких-либо лекарств для устранения этой проблемы, слегка ударяют пациента по носовой перегородке для нарушения целостности капилляров, чтоб вызвать кровопотерю.

Причины носового кровотечения у взрослых

При низком артериальном давлении

Теперь рассмотрим, почему развивается носовое кровотечение при гипотонии. Гипотензия, в сравнении с гипертензией, не является критическим состоянием для жизнедеятельности и самочувствия пациента. Хотя постоянное понижение кровяного давления оказывает некоторое воздействие на работу определенных систем и организма в общем.

Часто низкое давление развивается на фоне анемии нехватке гемоглобина в кровотоке, из-за чего он разжижается и с меньшей силой давит на сосудистые стенки. Снижение уровня гемоглобина, железа повышает склонность сосудов к повреждению, что также приводит к появлению кровопотери из носа. При пониженном артериальном давлении кровь из носа может быть из-за головокружения и обморочного состояния.

Нередко сильно пониженное АД может сопровождаться носовым кровоизлиянием вследствие:

  • сильного испуга;
  • постоянного переутомления;
  • стрессов;
  • недосыпания.

Кроме того, при низком давлении кровь из носа может пойти по таким причинам:

Причины носового кровотечения у взрослых
  • внутреннее кровоизлияние накопившаяся кровь пытается выйти наружу, в результате она может выходить через нос либо гортань;
  • нарушение гормонального фона – если кровь сильно жидкая, она просачивается даже при минимальном повреждении, а чтобы её остановить понадобиться много времени;
  • инфаркт миокарда если разрывается сердечная мышца, отмечается возникновение кашля с примесью крови;
  • онкологические патологии они характеризуются слабостью, гипотензией, анемией, ослаблением иммунной системы.

При развитии носового кровотечения на фоне гипотензии следует определить, что его спровоцировало. Сочетание низкого артериального давления с кровью из носа часто указывает на развитие серьезных болезней, требующих немедленной специализированной помощи.

Эпистаксис  – признак серьезных проблем

Намного серьезнее обстоят дела, когда частые носовые кровотечения возникают в связи с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем. Причинами излияний могут стать такие патологии, как:

Эпистаксис  – признак серьезных проблем
  • вирусные и бактериальные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой;
  • атеросклероз и другие заболевания сосудов;
  • сердечные патологии и повышенное давление;
  • аллергические реакции;
  • заболевания крови;
  • нехватка витаминов С и К;
  • гепатит и цирроз печени;
  • почечные патологии;
  • гормональные изменения у женщин в период беременности;
  • опухоли.
Эпистаксис  – признак серьезных проблем

Кровотечения могут быть вызваны чрезмерным потреблением алкоголя или длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Эпистаксис  – признак серьезных проблем

Внимание! По мнению медиков, особую опасность представляют внезапные недолговременные эпистаксисы с большой кровопотерей. Их называют сигнальными. При часто повторяющихся случаях таких явлений необходимо срочное медицинское обследование.

Читайте также:  8 безобидных и опасных причин кома в горле

Лечение

При поверхностных повреждениях проводится антисептическая обработка ран. С этой целью используют Хлоргексидин, Мирамистин. При обильном носовом кровотечении может быть проведена передняя или задняя тампонада носа.

Если рана нанесена менее 10-20 часов назад, ее можно ушить. При травмах со сроком более одного дня, проводят первичную хирургическую обработку и вводят выпускники в рану. При выраженном отеке на протяжении двух дней прикладывают холод. Контакт с холодным предметом не должен превышать 10 минут. В случаях, когда установлен диагноз «перелом», необходимо сделать такие манипуляции:

  • Обезболить (местная или общая анестезия).
  • Устранить гематому.
  • Извлечь инородные тела.
  • Провести репозицию поврежденных костей.
  • Ввести вакцину против столбняка.

Для того чтобы избежать осложнений, репозицию сломанного носа проводят в первые часы. Через день и более развивается выраженный отек, что затрудняет диагностику и лечение. Оперативное вмешательство проводят сидя, при обширных повреждениях – лежа. В послеоперационном периоде вводятся антибактериальные, противовоспалительные препараты. Кости носа фиксируются тампонами на несколько дней. Если обращение за помощью происходит через 10 дней и более, для исправления дефекта используют рино- и септопластику.

Лечение

Если больной сломал нос и другие кости лицевого черепа, пластическая операция проводится через полгода. Во время нее устраняются косметические дефекты, восстанавливается носовая перегородка.

Даже при царапинах и ранках есть риск присоединения инфекции. Если болевой синдром, выделения из носа, отек сохраняются в течение 3-5 дней, необходимо пройти обследование у специалиста.

Наталья Никулина,

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

  • Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

  • Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
  • Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
  • При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно ::

Носовое кровотечение — это неприятное, а зачастую и опасное состояние. Оно нередко встречается в практике ЛОР-врачей и представляет большую медицинскую проблему, требующую усовершенствования методов профилактики и лечения.

Однако иногда случается так, что необходимо вызвать кровотечение из носа в домашних условиях. Сделать это быстро, безопасно и без боли совсем непросто.

Локализация кровоизлияний

Участки кровоизлияний могут находиться в следующих местах:

  • кожа вокруг глаз;
  • слизистая оболочка;
  • радужка;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка.

Поверхностные кровоизлияния, не связанные с внутренними заболеваниями, не требуют медицинской помощи. Такой симптом самостоятельно проходит примерно за 1 неделю.

Более глубокие кровоизлияния, а также сочетание с нарушением зрения, болью, другими глазными симптомами, требуют обязательной консультации офтальмолога.

Правда или вымысел

Тысячи фолловеров реагируют на «кровавые» посты по-разному, в амплитуде от «Вау, ты такая талантливая!» до «Господи, какой кошмар!». Многие считают это искусством или как минимум серьёзным мастерством: «, хоть и выглядит жутко. Люди тратят уйму времени, учатся специальному гриму, делают это своим хобби или профессией», — говорит одна из подписчиц.

Многим нравится смотреть на то, что другие считают страшным, и нравится бояться — достаточно вспомнить, насколько популярны фильмы ужасов. Объяснение, почему так происходит, можно найти у Матиаса Классена, доцента Школы коммуникации и культуры Орхусского университета Дании и автора книги «Why Horror Seduces».

«В процессе эволюции люди научились получать удовольствие в ситуациях, которые позволяют испытывать негативные эмоции в безопасном контексте. Например, игра в прятки — не что иное, как симуляция взаимодействия хищника и жертвы. Благодаря этому моделированию ребёнок понимает, как не стать добычей.

Детям, как правило, нравятся такие игры, потому что они дают им безопасный опыт потенциально катастрофического сценария», — считает он.

Классен называет страх ненастоящей опасности одним из источников удовольствия, потому что он помогает справиться с реальными страхами и негативными эмоциями — и по этой причине рекомендует начать смотреть фильмы ужасов, если вы этого ещё не делаете.

Ключевой момент: насилие, которое мы наблюдаем, должно быть вымышленным — в противном случае оно может травмировать зрителя. Например, согласно исследованию, опубликованному в Journal of Media Psychology, в фильмах ужасов и любых пугающих изображениях людей привлекают три фактора.

Первый — напряжённость, порождаемая неизвестностью, шоком, кровью; второй — актуальность, то есть культурная или личная значимость; и третий — уверенность в нереальности событий.

В нём учёные показывали участникам исследования документальные фильмы с изображением реальных сцен жестокого обращения с животными и видеосъёмку хирургической операции ребёнка.

У зрителей была возможность выключить фильмы в любой момент — девяносто процентов студентов сделали это, чаще всего выключали фильм примерно на середине, остальные досмотрели до финала, но сочли картинку отвратительной и тревожной. И всё это несмотря на то, что многие наверняка смотрят более кровавые и жестокие хорроры и боевики, хотя авторы исследования и не спрашивали их об этом.

При виде фейковых порезов могут возникнуть самые разные реакции — от брезгливости до любопытства, настоящие ли они

Существует несколько теорий, объясняющих, почему нас привлекают фильмы ужасов — пожалуй, самая известная и исследованная сторона хоррор-эстетики.

Одни считают, что страх выступает ещё и метафорой того, что пугает нас в реальности (например, зомби могут быть символом ужаса перед эпидемиями), другие — что фильмы ужасов помогают испытать катарсис, третьи — что нас завораживает нарушение привычного хода вещей и норм на экране. Ещё один возможный ответ, объясняющий, почему хорроры нравятся нам больше, чем сцены реального насилия, который можно распространить и на хоррор-изображения в инстаграме, — именно в заведомой нереальности происходящего. Вымышленная природа пугающих сюжетов даёт зрителям чувство контроля, за счёт психологической дистанции между ними и действиями, свидетелями которых они стали.

Эта же дистанция работает и в контексте других способов коммуникации, помогая проводить границу между художественным произведением (или постом в соцсетях) и реальным изображением самоповреждений.

Но если театральный грим или мейкап на Хэллоуин несложно отличить от настоящих травм, то при виде фейковых порезов могут возникнуть самые разные реакции — от брезгливости до любопытства, настоящие ли они.

Отделить реальность от имитации часто бывает сложно — как и проверить, насколько правдив дисклеймер.

Распространенные ошибки

Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.

  •      Запрокидывать голову

Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.

  •      Укладывать на спину

Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.

  •      Заставлять сморкаться

Способы остановки носового кровотечения

Верное оказание первичной помощи помогает снизить продолжительность носового кровотечения, а также не допустить состояния, которое может угрожать жизни.

Кровотечение носом обычно не считается чем-то серьезным, для чего бы требовалась медицинская помощь. В качестве угрожающего жизни состояния оно регистрируется только в 4-7% случаев обращения к докторам с данной проблемой. 87% – это носовые кровотечения, спровоцированные травмами (падение с высоты, несчастный случай, ДТП).

Однако могут возникнуть ситуации, когда без помощи специалиста не справиться. Ниже приведенные признаки позволят понять, что у человека такой именно случай:

  • во время кровотечения кожные покровы становятся бледными, на коже выступает прохладный, липкий пот, больной жалуется на слабость;
  • человека тошнит, рвотные массы содержат кровь;
  • он не способен сконцентрировать внимание (с трудом отвечает на вопросы, не может сфокусировать взгляд на определенном предмете);
  • кровь вытекает из ротовой полости;
  • кровь пошла сразу или через несколько часов после полученной травмы лица, головы;
  • наблюдается потеря или помутнение сознания.

Если имеется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью (отвезти больного в ближайшее лечебное заведение самостоятельно или вызвать скорую помощь).

Ожидая приезда врачебной бригады, а также при дальнейшей транспортировке рекомендуется выполнять следующие действия.

  1. Уложить человека на спину. Его голова должна находиться выше туловища.
  2. Если больной без сознания или его реакция замедлена, необходимо убедиться, что голова повернута в сторону (стекающая кровь не попадет в воздухоносные пути, не произойдет нарушения дыхания).
  3. На переносицу и область между бровями нужно приложить холод на 10 минут.

Некорректное оказание первой помощи может нанести больному вред. Следует держать себя в руках, не паниковать, действовать четко и быстро. Ни при каких обстоятельствах не допускается больному:

  • запрокидывать голову назад для того, чтобы снизить обильность кровотечения;
  • наклонять голову вперед для улучшения выведения крови;
  • давать лекарства, вставлять турунды с перекисью водорода в ноздри (это опасно при кровотечениях, спровоцированных травмами, которые повлекли перелом костей черепа).

Как остановить кровотечение

Больному нужно обеспечить покой. Самое оптимальное положение – сидя или лежа, при этом голова должна лежать выше грудной клетки.

Читайте также:  Вычислить заболевание щитовидной железы: симптомы гипотиреоза

Когда кровотечение незначительное, и вы уверены, что причина его возникновения не в полученной травме лица/головы, разрешается пальцами прижать носовые крылья для более быстрого формирования тромба и остановки кровопотери.

В ноздрю можно вставить марлевый/ватный тампон, который предварительно следует смочить в перекиси водорода.

Важно! Если кровь вытекает из обеих ноздрей, перед тем как вставлять тампоны, следует убедиться, что человек способен дышать ртом. После установки турунд рекомендуется регулярно контролировать процесс дыхания.

Кровотечение из носа. Причины и помощь при носовом кровотечении

Большинство носовых кровотечений обычно не представляют никакой опасности. С ними можно быстро справиться в домашних условиях. Чаще всего кровотечение случается в передней части носа (переднее носовое кровотечение), причем только из одной ноздри. Иногда кровь может стекать по задней части носа в горло, но это тоже не опасно.

Причинами кровотечения из носа чаще всего становятся:

  • Изменения в окружающей среде – холод, сухость воздуха, большие высоты, дым или химические газы в воздухе.
  • Травмы носа – удары, пирсинг или попадание в нос посторонних предметов (чаще всего посторонние предметы в нос засовывают дети, но и у взрослых, к примеру, после автомобильной аварии может возникнуть носовое кровотечение из-за попадания осколка стекла в нос).
  • Проблемы медицинского характера. Причиной кровотечения из носа может стать искривление носовой перегородки, полипы в носу, простуда, аллергия, инфекция пазух носа. Кроме того, носовое кровотечение может быть симптомом ряда заболеваний – высокого давления, болезней почек и печени, нарушений свертываемости крови (гемофилия, лейкоз, тромбоцитопения) и некоторых других.
  • Лекарства. Вызвать кровотечение из носа могут препараты, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, варфарин, эноксапарин) или нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства от аллергии и простуды, назальные спреи-стероиды, носовые ингаляторы тоже могут дать побочный эффект в виде носового кровотечения. Наркотические вещества (кокаин и амфетамины) часто становятся причиной кровотечения из носа.

Менее распространенный, но более опасный вид кровотечения из носа – это кровотечение в задней части носа. Часто оно начинается в обеих ноздрях одновременно.

В этом случае большое количество крови может стекать вниз по задней стенке горла. Заднее носовое кровотечение чаще встречается у пожилых людей как один из симптомов каких-то заболеваний. Такой тип кровотечения из носа нужно лечить. И при его появлении важно обратиться к хорошему ЛОР-врачу.

признаки могут указывать на необходимость визита к врачу?

  • Если кровотечение из носа произошло после черепно-мозговой травмы, удара в нос, попадания постороннего предмета в нос.
  • Кровотечения из носа случаются очень часто (больше 4 раз в неделю).
  • Вы принимаете разжижающие кровь препараты или имеете проблемы со свертываемостью крови.

Во всех этих случаях важно не откладывать визит к специалисту!

при кровотечении из носа в домашних условиях

Первая помощь при носовом кровотечении должна быть такая:

  • Сядьте прямо и наклоните голову немного вперед. Вопреки распространенному мнению наклонять голову назад не надо. Это может привести к стеканию крови вниз по задней части горла, и вы можете ее проглотить. Проглоченная кровь может раздражать желудок, и это вызовет рвоту. А рвота только усилит кровотечение или вызовет его снова. Даже если кровь попала в горло, выплюньте, а не глотайте ее.
  • Сожмите ноздри большим и указательным пальцем. Подержите так около минут. Если через 10 минут кровотечение из носа не прекратилось, зажмите нос еще на 10 минут. В большинстве случаев такого сдавливания на 10-20 минут бывает достаточно, чтобы остановить кровь.
  • Приложите лед к носу и щекам. Это сузит сосуды и поможет остановить кровотечение.
  • После остановки кровотечения смажьте слизистую носа вазелином или антисептическим кремом для носа. Не сморкайтесь и не раздражайте внутреннюю поверхность носа в течение 12 часов.
  • Отдохните в течение нескольких часов.

Чтобы помочь остановить кровотечение из носа у ребенка, успокойте его, если он плачет. Плач увеличивает приток крови к лицу и усиливает кровотечение. Проверьте, чтобы в носу не было посторонних предметов.

Если кровотечение из носа не удается остановить после 10-20 минут прямого давления (сжатия) носа, если кровотечения повторяются более 3-4 раз в неделю и если носовые кровотечения становятся чаще и тяжелее, обязательно обратитесь к хорошему врачу!

Симптомы

Остановка носового кровотечения

Носовые кровотечения в одних случаях могут начаться внезапно, на фоне полного здоровья, иногда даже во сне, в других случаях больные отмечают нарастающие симптомы: головная боль, шум в ушах, разбитость, головокружение, слабость. Кровь при носовых кровотечениях чистая, ярко – красного цвета. Если кровотечению предшествовала травма головы, а кровь из носовой полости вытекает желтоватого цвета, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как это может свидетельствовать о переломе основании черепа. Иногда кровотечение может остановиться самопроизвольно, но иногда может продолжаться в течение длительного времени, вызывая падения пульса, обморочные состояния.

Некоторые кровотечения могут проходить незаметно, вследствие стекания крови по задней стенке глотки. Такие кровотечения в основном характерны для детей или лежачих больных. Нарастающее побледнение, слабый частый пульс, кровавая рвота указывают на наличие такого кровотечения.

Диагноз особых трудностей не представляет. Сложнее установить источник кровотечений. В тех случаях, когда в полости носа не удается обнаружить кровоточащий участок, необходимо выяснить является ли это кровотечение носовым, или свидетельствует о более глубоких поражениях других органов или систем.

Лечение носовых кровотечений у взрослых и детей заключается в различных способах остановки уже имеющегося кровотечения, а также, в своевременном лечение хронических заболеваний, вызывающих данные явления.