Топ 10 антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в мире является ангина. Ни один здоровый человек не защищен от этого недуга. В связи с частой встречаемостью, особую актуальность имеет правильный выбор лекарственного средства для лечения этой болезни.

Антибиотики при ангине у взрослых

Флемоксин Солютаб

Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:

  • амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
  • феноксиметилпенициллин.

Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:

  • цефалексин (Экоцефрон);
  • бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
  • джозамицин (Вильпрафен);
  • азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
  • кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
  • клиндамицин;
  • цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).

Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.

Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).

Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:

  • цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
  • цефиксим;
  • линкомицин (Эколинком);
  • клиндамицин.

Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.

Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.

Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.

Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:

  • особенности микроорганизма-возбудителя (разновидность, чувствительность к тем или иным видам препаратов, приобретенная резистентность, локализация в организме);
  • состояние здоровья человека (возраст, физиологические особенности ЖКТ, состояние иммунной и выделительной системы, вероятность возникновения аллергии);
  • свойства антибиотиков (всасываемость, минимальная концентрация для терапии, особенности распределения в организме и воздействия на возбудителя).

Лор-заболевания

Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.

Заболевание Названия антибиотиков
Острый синусит Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин
Подострый и рецидивирующий синусит Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин
Гайморит Цефтазидим, цефепим, тикарциллин
Отит Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин
Тонзиллит (ангина) Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин
Фарингит Цефуроксим, азитромицин

Инфекции дыхательных путей

Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.

В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.

Инфекции мочеполовой системы

При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.

Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания

В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.

Болезни глаз

В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.

Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.

Действующее вещество Названия препаратов
Фторхинолоны Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф
Сульфаниламиды Сульфацил натрия
Эритромицин Эритромициновая мазь
Тетрациклины Тетрациклиновая мазь
Фузидовая кислота Фуциталмик
Гентамицин и дексаметазон Декса-гентамицин (капли, мазь)

Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.

Стоматология

Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.

Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:

  • амоксиклав;
  • сумамед;
  • метронидазол;
  • доксициклин.

Какой антибиотик принимается от ангины по таблетки?

По 3 таблетки от ангины применяется антибиотик азитромицин, а следовательно, и все препараты на его основе: Азитрокс, Сумамед, Азимед, Хемомицин, Азивок и другие.

Пожалуй, это единственный антибиотик, который применяется при ангине курсом, меньшим, чем стандартные 10-12 дней. Возможно, именно поэтому именно его большинство больных и предпочитают использовать. В то же время, заметной разницы между эффективностью и безопасностью азитромицина и других антибиотиков (того же эритромицина, препаратов пенициллиновой группы), нет.

Когда назначается азитромицин при ангине

Как и все остальные макролиды, азитромицин с высокой частотой нарушения в работе желудочно-кишечного тракта из-за подавления активных бактерий в кишечнике и развития дисбактериоза. Это проявляется в виде диареи, изменений консистенции стула, тошноты, редко — приступов рвоты.

Несмотря на удобную схему применения, у азитромицина есть свои недостатки — например, его влияние на ЖКТ

Отчасти поэтому азитромицин назначается при ангине в ситуациях, когда у больного выражена непереносимость более безопасных β-лактамных антибиотиков, в частности, амоксициллина, бензатин-пенициллина, феноксиметилпенициллина. Если такой непереносимости нет, врачи предпочитают назначать традиционные пенициллины или цефалоспорины, которые реже вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.

С другой стороны, если врачу приходится выбирать среди антибиотиков-макролидов, он предпочитает именно азитромицин, поскольку знаменитый эритромицин вызывает расстройства пищеварения ещё чаще, а джозамицин стоит значительно дороже.

Правила применения азитромицина

3 таблетки антибиотика при ангине назначаются только взрослым пациентам. Дело в том, что для детей азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензии и назначать им таблетки нерационально.

Каждая таблетка средства принимается один раз в день либо за час до, либо через 2 часа после еды. Её можно запивать чистой водой. Соответственно, три таблетки антибиотика выпиваются за три дня, после чего ангина лечится только симптоматически. Попытки дополнить применение азитромицина при ангине другими антибиотиками опасны, поскольку могут вызвать развитие грибковых заболеваний.

Возможные схемы приема азитромицина (вторая — на 5 дней — предпочтительнее и эффективнее)

Какой антибиотик принимается от ангины по таблетки?

Другая схема лечения заключается в том, что 3 таблетки азитромицина от ангины принимаются на протяжении 5 дней. Для этого первая таблетка выпивается в первый день целиком, оставшиеся две делятся каждая на две части и в день пьется по половине. В результате их хватает ещё на 4 дня приема.

Практика показывает, что схема приема азитромицина в течение трех дней оказывается менее эффективной, чем 5-дневное использование его же или применение других макролидов более длительными курсами.

При ней чаще происходит развитие осложнений ангины, от которых лекарство должно защищать.

Поэтому по возможности это лекарство следует пить именно 5 дней, а на трехдневную схему переходить лишь при явном развитии побочных эффектов и необходимости как можно скорее окончить лечение.

Побочные эффекты и безопасность использования

Сегодня собрана и хорошо известна статистика частоты возникновения различных побочных эффектов при использовании азитромицина:

  • Диарея — в 5% случаев (особенно часто именно при схеме в три таблетки);
  • Боли в животе — в 3% случаев;
  • Тошнота — в 3% случаев%;
  • Метеоризм, рвота — в 1% случаев;
  • У детей запоры, гастрит — в 1% случаев;
  • Грибковые поражения полости рта (в том числе и грибковая ангина) — в 1%; случаев;Кандидоз ротовой полости и горла — часто встречающийся побочный эффект при интенсивном применении антибиотиков
  • Воспаление почек — в 1% случаев;
  • Боли в груди — в 1% случаев;
  • Головокружение, головная боль, сонливость — в 1% случаев;
  • У детей нарушения сна, неврозы — в 1% случаев;
  • Аллергические реакции — в 1% случаев.

В зависимости от тяжести этих побочных эффектов врач может назначить для их устранения дополнительные средства, либо сменить антибиотик. Вполне вероятно, что при приеме того же Вильпрафена никаких побочных эффектов не появится, хотя само средство предназначено для приема на протяжении не менее 10 дней.

Именно из-за возможности побочных эффектов азитромицин не рекомендуется принимать беременным женщинам и кормящим грудью матерям. Запрещен он к приему больными с нарушениями функции печени и почек. Детям до 16 лет таблетки азитромицина не назначают. Для них в продаже существуют препараты этого средства в виде порошков для приготовления пероральных суспензий.

При лечении кормящей матери азитромицином грудное вскармливание, возможно, придется на время прекратить

Узнайте также:

Список антибиотиков для детей

В детском возрасте схема лечения ангины аналогичная, как и у взрослых, но дозировка рассчитывается с учетом возраста и массы тела маленького пациента.

Следует учитывать и форму выпуска лекарства: детям до 4-6 лет (зависит от конкретного препарата) назначают суспензию, либо уколы, а пациентам старше разрешен прием таблеток и капсул.

Список пенициллинов, которые назначают с рождения:

  • «Амоксициллин»
  • «Аугментин»
  • «Флемоксин Солютаб»
  • «Грамокс»

Макролиды:

  • «Эритромицин» с 4 месяцев;
  • «Сумамед» и «Хемомицин» с 6 месяцев;
  • «Спирамицин» с 6 лет;
  • «Азитромицин» с 12 лет.

Цефалоспорины:

  • «Цефалексин» и «Цефтриаксон» с рождения;
  • «Цефотаксим» с 2.5 лет.

Фторхинолоны (исключительно по жизненно важным показаниям):

  • «Ципролет» и «Офлоксацин» с 12 лет;
  • «Моксифлоксацин» с 15-летнего возраста.

В таблетированной форме

Сумамед – антибиотик при тонзиллите, который представлен в виде таблеток, капсул, суспензии для внутреннего приема.

Детям с 6 месяцев и до 3 лет показана форма порошка для приготовления суспензии. Прием лекарства осуществляют до еды. Продолжительность хранения готовой суспензии не превышает 5 дней.

Детям старше 3-х летнего возраста назначают таблетки по 125 мг. Дозировку рассчитывают по схеме: 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребенка.

Чаще всего препарат провоцирует нежелательные реакции в виде диареи, рвоты, тошноты, аллергии, вздутия живота, нарушения аппетита.

Аугментин

Помимо амоксициллина, дополнительно содержит клавулановую кислоту, которая защищает активное вещество от негативного влияния разрушающих ферментов бактерий, что расширяет спектр действия препарата.

Детям до 5-ти лет назначают порошок для приготовления суспензии для внутреннего приема. Дозировку рассчитывает врач, принимая во внимание массу тела ребенка.

Препарат хорошо переносится пациентами, в редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций, нарушений функционирования органов ЖКТ.

Преимуществом Аугментина является его способность бороться даже с бактериями, устойчивыми к действию амоксициллина.

Активные компоненты дополняют друг друга, отличаются хорошей совместимостью. Среди недостатков можно выделить не самую бюджетную стоимость лекарства, однако существуют более дешевые аналоги Аугменитина, как для детей, так и для взрослых.

Антибиотики при грибковой ангине

Грибковая ангина редко сопровождается подъемом температуры и болевыми ощущениями в горле. На миндалинах можно обнаружить белый налет в виде комочков, если его убрать, то под ним появится красная, воспаленная поверхность слизистой. Лимфоузлы увеличиваются незначительно и не причиняют боли.

  • Назначают противогрибковые препараты Нистатин, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Тербинафин.
  • Для местного лечения используют растворы, которые обеззараживают поверхность, и уменьшают воспаление. Подходит раствор Мирамистина, Гексорала, Декатилена.
  • Обязательно показан курс иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Грибы не погибают от антибактериальных компонентов. Антибиотики при тонзиллите грибкового происхождения назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Если вовремя не распознать бактериальную форму ангины и не начать правильного лечения могут присоединиться заболевания и других органов. К осложнениям бактериальной ангины относят образование абсцесса на миндалинах, развитие инфекционного пиелонефрита, нарушение сердечной системы, патологии суставов. Повышается риск развития хронической стадии болезни.

Что можно для беременных и кормящих

Фолликулярная ангина представляет огромную опасность для женщины, ожидающей ребенка. Подчеркнем, что исключительно врач может назначить антибактериальный препарат при беременности. Самостоятельно выбирать и принимать их категорически запрещено. Ведь многие антибиотики оказывают токсичное воздействие на плод, а беременная может об этом даже не догадываться. И все же, если женщине в положении диагностировали фолликулярную ангину, без таких лекарств ей обойтись не удастся. На сегодняшний день есть препараты, которые считаются сравнительно безопасными для беременных. Их активные вещества не проникают сквозь плаценту и, таким образом, не способны нанести плоду вред. Продолжительность курса лечения такими медикаментами, как правило, настолько короткая, насколько это допустимо.

Беременным при фолликулярной ангине можно принимать такие лекарства:

  • из пенициллинов: «Амоксиклав» и «Амоксициллин»;
  • из цефалоспоринов: «Цефелим» и «Цефазолин».

Категорически запрещены из-за высокого риска для плода антибиотики-макролиды – «Рокситромицин», «Кларитромицин» и «Мидекамицин».

Женщине, вскармливающей ребенка грудным молоком, при диагностированной фолликулярной ангине нужно обязательно принимать антибактериальные препараты. К сожалению, пока нет таких антибиотиков, которые совершенно не проникали бы в материнское молоко. Однако есть медикаменты, которые попадают в грудное молоко в микроскопических количествах. К ним относят некоторые пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

В период лактации допустимо лечиться еще и такими средствами (кроме тех, которые разрешены в период беременности): «Бензилпенициллином», «Ампициллином», «Цефалексином», «Сумамедом», «Азитромицином».

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов – сугубо индивидуальная реакция организма. Все зависит от состояния защитных сил, наличия сопутствующих заболеваний, приема препаратов для профилактики осложнений и т.д. Среди наиболее частых побочных эффектов следующие состояния:

  • расстройство со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – проявляется диареей, вздутием живота, болезненностью, приступами тошноты и рвоты;
  • аллергические реакции – характеризуются кожными высыпаниями, отечностью тканей, аллергическим насморком;
  • активизация грибковой микрофлоры – возникает кандидоз влагалища, ротовой полости. Молочница влагалища проявляется зудом, белыми творожными выделениями, болью во время мочеиспускания и полового акта, отеком наружных половых органов. Кандидоз полости рта: потеря вкусовых качеств, белый налет на языке и деснах, небе, жжение и дискомфорт;
  • другие – снижение остроты зрения и слуха, аритмия, депрессивное состояние, психозы, напоминающие эпилептические припадки, поражение почечного аппарата и печени.

Легкие и среднетяжелые формы ковидной пневмонии лечат в домашних условиях, в остальных случаях обязательна госпитализация больного в стационар.

Источники:

  • Временные методические рекомендации «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)», 9-я версия. Министерство здравоохранения Российской Федерации (ttps://).
  • Всемирная организация здравоохранения ().

Тетрациклины

Тетрациклины — это антибиотики, уникальные тем, что способны действовать на крупные вирусы диаметром 0,08-0,1 мкм. Т.е. внешне эти вирусы напоминают маленькую клетку. Тетрациклины можно использовать только после консультации врача, т.к. эти препараты имеют определенные побочные действия. Также из-за этого тетрациклиновые антибиотики не рекомендуется применять беременным и кормящим.

Эти медикаменты могут снижать эффективность некоторых препаратов (к примеру, противозачаточных таблеток), что стоит учитывать при их приеме.

Тетрациклины

При ангине назначаются следующие тетрациклины:

  • Миноциклин — полусинтетический антибиотик с бактериостатическим действием, он хорошо всасывается слизистой ЖКТ примерно через 45 минут после приема.
  • Тигацил — медикаментозный препарат, который преимущественно используется при ангине с осложнениями, когда альтернативные антибиотики не могут помочь (медикамент вводится внутривенно).
  • Доксициклин — универсальный антибиотик при гнойной ангине, назначаемый в тех случаях, когда точный возбудитель болезни неизвестен (за исключением вирусных патологий).
Читайте также:  Как вылечить кашель народными средствами быстро