В каких случаях можно делать ингаляции: краткое руководство

31.05.2017 Насморк, Насморк у взрослых, Насморк у детей, Процедуры от насморка

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Читайте также:  Насморк и заложенность носа лечение народными средствами быстро

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Ингаляции при кашле

Подобные процедуры используются при сухом кашле, трахеите, формирующемся на почве ОРВИ. Традиционно, он сопровождается першением в области горла, временным поражением голосового аппарата. В подобной ситуации ингаляционное лечение применимо, потому что  нейтрализует отечность гортани.

Ингаляционной терапии прекрасно поддается влажная форма кашля. В процессе лечения влажной разновидности рекомендовано добиться сначала разжижения мокроты (которая выделяется с трудом) и быстрого ее выведения из бронхиальной области. При сухом и влажном кашле возможно применение ингаляций с таким медикаментозным средством, как Амброгексал. Лекарственное средство включено в категорию муколитиков и мукорегуляторов, что будет способствовать формированию слизи и ее скорейшему выведению. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

Ингаляции при кашле
  • лечение с применением Флуимуцила применяется при вязкой мокроте с целью улучшения процесса отхаркивания;
  • Амбробене применяется для ингаляций при острых и хронических патологиях респираторной системы с выделением вязкого секрета;
  • для обеспечения профилактики и симптоматической терапии в отношении бронхиальной астмы, а также с целью исключения приступов удушья, могут применяться ингаляции, подготовленные на основании Вентолина.

Рекомендуем к прочтению — Мирамистин для ингаляций.

Преимущества и недостатки парового ингалятора

Преимущества парового устройства среди прочих состоят в том, что при его помощи можно без проблем пользоваться лекарствами и настоями, имеющими маслянистую основу (другие типы небулайзеров и ингаляторов такой процедуры не подразумевают). Именно поэтому для эффективности при лечении паровые виды прописывают пациентам, которым необходимо вдыхать настоит трав или для вдыхания морской или минеральной водами.

К недостаткам относится воздействие исключительно на верхние дыхательные пути. Если необходимо более серьезное лечение, то приходится прибегать к другим типам лечения.

Что можно заливать в паровой ингалятор

Паровые ингаляции чаще всего проводят с использованием народных средств. В ингалятор заливают:

  • отвары и настои трав;
  • эфирные масла (только в ингаляторы, оснащённые отдельным резервуаром для них);
  • антисептики (например, фурацилин);
  • питьевую воду, в том числе минеральную.
Что можно заливать в паровой ингалятор

Медикаменты, воздействующие на средние и нижние дыхательные пути, заливать в паровой ингалятор практически бесполезно — они не достигнут нужного уровня. Более того, различные вязкие сиропы и суспензии могут вывести его из строя. Зато, в отличие от небулайзеров, в этот аппарат можно заливать масла, не опасаясь затруднения дыхания. В паровой ингалятор нельзя заливать средства, на которые у пациента наблюдалась аллергия.

В паровой ингалятор бессмысленно заливать медикаменты для средних и ниних дыхательных путей

Процедура проведения ингаляции

В чашу небулайзера наливают в среднем 5 мл раствора. Дыхательную процедуру проводят взрослым 3 минуты, детям 2. Перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 2 часов. При использовании хлористого натрия для разведения медикамента, соблюдают соотношения, указанные в инструкции. Дозировка может существенно отличаться от 1:1 до 1:30.

При лечении болезней нижних дыхательных путей используют:

  • Вентолин;
  • Декасан;
  • Пульмикорт;
  • Лазолван;
  • Амброксол;
  • Атровент;
  • Мукалтин.

Курс терапии подбирается индивидуально специалистом. После исчезновения острой симптоматики ингаляции с физическим раствором нужно проводить еще в течение 3-5 дней. Для профилактики заболеваний препарат не используется.

Дополнительную информацию по теме читайте в статье: Можно ли заливать физраствор в ингалятор.

Народные средства и рецепты от кашля при бронхите

Народная медицина при лечении кашля использует рецепты из настоев трав. Самые распространенные травы, которыми можно подышать — ромашка, календула, мать-и-мачеха, сосновые иголки, мята, липа, эвкалипт, шалфей. Настой каждой травы приготавливается отдельно, смешиваются ингредиенты только перед употреблением. Обычно не используют концентрированные растворы, рекомендуется разбавлять их минеральной водой или физраствором.

Читайте также:  Сильный храп у мужчин причины и последствия

Некоторые травы могут вызывать аллергию, при первых признаках дискомфорта процедуру прекратить!

Ингаляции растительными настоями снимают воспаление и обычно увлажняют носоглотку, но нужно внимательно изучать действие каждого растения: например, при сухом кашле с эвкалиптом или шалфеем не рекомендуются, они подсушивают дыхательные пути. Однако с влажным кашлем они справляются идеально.

Сейчас в аптеках можно купить готовые спиртовые настойки самых разных растительных экстрактов, которые подходят для использования в небулайзере.

Лечение заболеваний

При лечении каких заболеваний будет эффективно проведение ингаляций? Недуги, от которых можно избавиться таким методом, условно разделим на несколько групп:

  • Заболевания, которые проявляются приступами. Они, как правило, требуют немедленного оказания медицинской помощи. К таким недугам можно отнести астму или аллергию. Облегчает состояние больного ребенка или взрослого немедленный прием лекарственных средств. В таком случае назначает их врач-аллерголог.
  • Хронические заболевания и поражения дыхательной системы. К ним относятся ринит, бронхит и т. д. Ингаляции с небулайзером при наличии таких заболеваний у детей или взрослых позволяют воздействовать непосредственно на очаг поражения.
  • Респираторные заболевания в острой форме. К ним относятся фарингит, ринит и др.
  • Заболевания, которые возникают и развиваются из-за негативных внешних воздействий, связанных с профессиональной деятельностью. В группе риска находятся химики, работники производства, шахтеры и т. д.
  • Заболевания других систем организма (нервной, сердечно-сосудистой и т. д.).

При наличии перечисленных выше заболеваний сделанные маленьким детям или взрослым процедуры будут эффективны. В остальных случаях мало вероятно, что ингаляции принесут пользу.

Заболевания, при которых назначают ингаляции

Что простудные, что бронхо-легочные заболевания редко кого обходят стороной в период межсезонья. Беспокоит другой момент, куда выше процент простудных заболеваний у детей. Благо родители, оберегая своё чадо, всё-таки не пускают болезнь на самотёк и приступают к лечению уже при появлении первых признаков недуга. Да и лечить их легче в разы.

При насморке

Помочь справиться с заложенностью носовых пазух могут:

  • Противоаллергические;
  • антибактериальные препараты;
  • антисептики.

При гайморите

Гайморит в острой или хронической форме представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Серьёзность ситуации заключается в том, что у данного заболевания высокая частота возникновений таких осложнений, как менингиты и другие подобные заболевания. Появление небулайзера позволило в разы улучшить эффективность ингаляционной терапии, поскольку вдыхая пар носом, препарату стало гораздо проще добраться до очага воспаления – в гайморовы пазухи.

Обычно для лечения применяются:

Заболевания, при которых назначают ингаляции
  • Препараты, которые способны оказывать сосудосуживающий и дренажный эффект.

При кашле

Когда одолевает кашель, небулайзер будет эффективен, если соблюдать очередность использования препаратов:

  • Бронхолитики, с продолжительностью 10-15 минут;
  • Спустя 15 минут, муколитики, которые помогают разжижать мокроту;
  • Спустя 30 минут, антибиотики и противовоспалительные средства.

При бронхите

Бронхит – патологический процесс в области бронхов. По статистике – это причина обращения большинства больных в поликлинику. И ингаляции небулайзером стали неотделимой частью для комплексной терапии. Обычно для лечения применяются:

  • Противовоспалительные;
  • Противоотёчные
  • Успокаивающие;
  • Разжижающие мокроту препараты.

!Ни в коем случае нельзя заливать в резервуар масляные растворы, это закупорит бронхи и даже скорая будет бессильна оказать хоть какую-то помощь больному.

При астме

Заболевание астмой обычно относят к последствиям от несвоевременного лечения бронхитом. Развивается болезнь по причине повышенной активности бронхов, больной испытывает затруднения в дыхании, появлением отдышки, ощущение сдавленности в груди. Но и здесь на выручку приходит небулайзер. Главное – подобрать нужные препараты и правильно дышать в мундштук. Обычно для лечения применяются:

  • Бронхолитики;
  • Муколитики;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Кромоглициевая кислота;
  • Антибактериальные препараты – в случае присоединения какой-либо инфекции.

Но если идёт период обострения заболевания и частота составляет как минимум 2 раза в неделю – от проведения процедуры следует отказаться. Также придётся найти другие варианты лечения для детей в возрасте до 7 лет.

Читайте также:  Кому и зачем нужно удалять гланды

При температуре

Абсолютно не важно, какой небулайзер есть в наличии. Будь то, компрессорный, ультразвуковой или меш-небулайзер – применять данный прибор при температуре разрешено. Поднять её могут только паровые ингаляции. Задача лекарственного «тумана» заключается в оказании лечебного воздействия исключительно на очаг воспаления.

Заболевания, при которых назначают ингаляции

Использование небулайзера в этот период детям также допустимо, но с предельной аккуратностью. Когда температура превышает 38,5°С, лучше сначала её сбить. И второй, но не менее важный момент — лекарство для раствора и продолжительность процедуры в этот период должны определять не личный опыт, а лечащий педиатр.

Ингалятор –замечательное изобретение, которое помогает быстрей вылечить многие заболевания дыхательных путей. Конечно, назвать его панацеей – нельзя, если у вас вирусная инфекция. Без антибиотиков тут, вряд ли, обойдешься. Но ингаляторы очень облегчают общее состояние и снимают симптомы, доставляющие массу неприятных ощущений.

Если же, у вас не вирусная инфекция, а обычная простуда или небольшой кашель, то ингалятор сам по себе способен побороть болезнь и не дать ей прогрессировать в более сложную форму.

Итак, вот перечень заболеваний, при которых ингаляции очень желательны:

  • Ринит
  • Синусит
  • Фронтит
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Фарингит
  • Все виды бронхитов
  • Бронхиальная астма
  • Трахеит
  • Ларингит

Как вы видите, практически все болезни дыхательных путей поддаются лечению с помощью ингаляторов. На каждый вид заболеваний рекомендованы добавки в ингалятор каких- либо лекарственных средств. Но, будет лучше, если вы это уточните у врача, так как, формы каждого заболевания бывают разные и самолечение может не принести результатов, а то и усугубить ситуацию.

Какие средства запрещены

При проведении ингаляции применяется широкий спектр препаратов. Однако далеко не все медикаменты можно использовать вместе с небулайзером. В первую очередь это препараты, имеющие в своем составе эфирные масла. Также к данной категории относятся настои из травяных сборов из-за высокого риска передозировки активного вещества. Это особенно опасно в детском возрасте.

Не рекомендуется использовать лекарства, обладающие слабовыраженным медикаментозным эффектом при контакте со слизистой дыхательных путей (Димедрол, Папаверин, Эуфиллин).

Подобное ограничение накладывается на самодельно приготовленные растворы, в том числе из препаратов для лечения простуды и кашля. Это может негативно отразиться на здоровье больного по причине неправильно рассчитанной дозировки активного вещества.

Дозировка и продолжительность

За один раз пациент использует 3–4 мл раствора. Отхаркивающие и гормональные препараты, муколитики и антибиотики разбавляют минеральной водой. Бутылку с жидкой основой открывают и ждут, пока выйдут все пузырьки. Затем заготовку подогревают до 20 градусов и вводят в специальный контейнер. Для ингаляций покупают специальную минеральную воду. Подойдут такие лечебные варианты как «Нарзан» и «Боржоми», а также «Ессентуки». Препараты, предназначенные для лечения кашля у ребенка, разбавляют физраствором.

Продолжительность первой процедуры – 3–4 минуты. После нее может закружиться голова или начнется кашель. У некоторых пациентов возникает тошнота. Симптомы появляются из-за гипервентиляции легких. Когда пациент научится правильно вдыхать и выдыхать испарения, головокружение и прочие побочные эффекты перестанут его беспокоить.

Продолжительность одной процедуры постепенно увеличивают до 5 минут, а затем и до 10. За сутки проводят от 2 до 6 ингаляций с перерывами в 1,5–3 часа.

Дозировка и продолжительность
  1. Сначала вдыхать физраствор или минеральную воду, чтобы увлажнить слизистую носоглотки и бронхов. Пары разжижают гнойный секрет и стимулируют отхаркивание мокроты.
  2. Бронхи за 2–3 часа очистятся от слизи и подготовятся ко второму этапу. Теперь в камеру небулайзера вводят раствор с антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

В стаканчик электрического ингалятора заливают минеральную воду или подогретый физраствор. Используют стерильный шприц с чистой иглой. Затем в жидкую основу добавляют препарат от бронхита или насморка.

Если небулайзер применяют для профилактики гриппа и простудных заболеваний, специальный контейнер заполняют хлоридом натрия или минеральной водой. Никаких настоек и антибиотиков. Ингаляции проводят 1 раз в сутки. Прибор используют после вечерней прогулки, возвращения из сада, школы или работы.