Вазомоторный ринит у ребенка симптомы и лечение

Вазомоторный ринит: что это такое? Среди многочисленных видов ринита (насморка) эта патология занимает особое место, поскольку этиология ее возникновения до сих пор до конца не изучена. Вазомоторный ринит, чаще всего поражающий людей старше 20 лет, является заболеванием, которое может протекать в виде:

Вазомоторный насморк или вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит можно разделить на аллергический ринит и нейровегетативный ринит, который еще называется вазомоторным неаллергическим ринитом.

Под вазомоторным насморком часто подразумевают воспаление и отек слизистой носа, которые вызывают нарушение дыхания из-за разбухания нижних носовых раковин из-за нарушения тонуса сосудов, как носовой полости, так и всего организма в целом.

Сосуды по разным причинам могут расширяться, что приводит к скоплению крови в мягких тканях носовой полости и вызывает заложенность носа. Однако процесс этот мало изучен и не имеет пока научного обоснования.

Данный вид насморка еще часто называют «ложным ринитом».

При запущенности заболевания со временем нейровегетативный ринит может перейти в аллергический насморк.

Причины вазомоторного ринита различны по степени и длительности проявления. Одни быстро проходят, другие приводят к хроническому вазомоторному риниту.

Нейровегетативный насморк, с одной стороны, не вызывает особых проблем, но, с другой стороны, служит симптомом более серьезных заболеваний и нарушений в организме.

Основные причины вазомоторного ринита:

искривление носовой перегородки, дефекты носовых ходов;

рубцы после операции в носу;

токсическая неврастения или астеновегетативный синдром;

другие невротические расстройства;

пониженная функция щитовидной железы;

гормональные изменения при менструациях, применении гормональных средств предохранения и беременности;

изменение температуры и влажности воздуха, атмосферного давления;

длительное использование капель и спреев для носа;

некоторые противовоспалительные лекарства, антидепрессанты, средства для повышения потенции, лекарства для понижения давления;

повышенная чувствительность организма;

защемление шейных отделов позвоночника и возникновение вследствие этого мышечных спазмов;

  • больные зубы и миндалины.
  • Наиболее часто вазомоторный насморк встречается у гипертоников, гипотоников, больных с эндокринными и невротическими расстройствами.

    Симптомы вазомоторного ринита:

      сухость в носу и во рту;

    заложенность носа с той стороны, на которой лежишь, часто попеременная заложенность носа;

    жидкие выделения из носа;

    стекание слизи по задней стороне глотки;

    тревожное и паническое состояние;

    Вазомоторный ринит: что это такое … Лечение вазомоторного ринита в Томске … Острый вазомоторный и аллергический … Вазомоторный ринит, лечение у взрослых Ринит у детей: описание и виды …

    Отличия вазомоторного ринита нейровегетативной формы от аллергического ринита:

      Проявляется в старшем возрасте, а не в раннем детстве.

    При анализе крови на аллергию и кожных аллергологических пробах аллерген не выявляется.

    Заболевание не носит сезонный характер.

    Не исчезает при смене места проживания или времени суток и др.

    Обычно другие аллергические заболевания отсутствуют.

    Не наблюдается наследственной предрасположенности.

    При риноскопии часто обнаруживается гипертрофия и изменение окраски слизистой носа (синеватые или белые пятна на слизистой).

    Содержание эозинофилов и концентрация общего IgE в крови не превышает норму.

    Антигистаминные (противоаллергенные) препараты не действуют.

  • Часто наблюдаются полипы, искривления носовой перегородки.
  • Диагностика нейровегетативной формы вазомоторного ринита:

    анализ крови и кожные скарификационные пробы на аллергию, исследование носовых выделений для исключения аллергического ринита;

    эндоскопия носа для рассмотрения структур носа под увеличением;

  • адреналиновый тест;
  • Данный тест является единственным методом, позволяющим определить степень нарушения носового дыхания.

    Нос исследуется на риноманометре. Затем слизистую смазывают адреналином в качестве сосудосуживающего средства и повторно проверяют на риноманометре.

    Обычно при нейровегетативной форме ринита носовые раковины резко сокращаются при смазывании их адреналином.

    • рентгенологическое исследование или компьютерная томография околоносовых пазух носа для уточнения диагноза и выявления других заболеваний носа;

    Компьютерная томография является более точным и информативным методом, но более дорогим.

  • при необходимости консультация других врачей (кардиолога, терапевта, эндокринолога, гинеколога и др.).
  • Осложнения при вазомоторном насморке:

      возникновение полипов в носу, которые при разрастании закрывают носовые ходы;

    Лечение вазомоторного ринита различно и зависит от причины заболевания. В некоторых случаях хороший ээффект оказывает народное лечение.

    Использованные источники:

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Всегда ли нужен прокол гайморита  Облепиховое масло вазомоторный ринит

    Формы и виды заболевания

    Согласно основной классификации вазомоторный ринит имеет две формы:

    1. Нейровегетативную, возникающую в результате нарушения нервных механизмов, регулирующих тонус кровеносных сосудов носовой полости или всего кровяного русла. При этой форме насморка даже незначительный раздражитель может стать виновником бурной реакции со стороны слизистых оболочек носовой полости.
    2. Аллергическую, подразделяющуюся на:
      • сезонный аллергический ринит (ярким примером этой формы патологии является поллиноз), сопровождаемый краткосрочным насморком, возникающим вследствие аллергической реакции на растительную пыльцу;
      • круглогодичный (хронический) аллергический ринит, спровоцировать развитие которого может присутствие домашней и библиотечной пыли, перьев птиц, шерсти животных, плесени и грибов.
    Читайте также:  Дексона (уколы) – инструкция по применению

    Аллергическая форма вазомоторного ринита, являющаяся атопической, обусловлена попаданием аллергенных веществ на слизистые покровы носовой полости. Виновником отека слизистых оболочек носа при данной патологии является не нарушение тонуса капилляров, а повышенная проницаемость их стенок, возникшая вследствие взаимного действия клеток иммунной системы и медиаторов аллергических реакций.

    Нейровегетативная форма вазомоторного ринита – в отличие от аллергической – не сопряжена с возникновением иммунного ответа организма. В крови пациентов, страдающих аллергической формой недуга, увеличивается уровень иммуноглобулина Е и резко повышается количество эозинофилов. Аллергопробы также дают положительный результат.

    Особой формой болезни является вазомоторный ринит, возникающий у беременных женщин (на любом сроке вынашивания плода).

    По течению

    В зависимости от особенностей клинического течения вазомоторный ринит может быть:

    Формы и виды заболевания
    • острым;
    • подострым;
    • хроническим.

    По клиническому проявлению

    Согласно классификации, в основу которой положены клинические проявления недуга, вазомоторный ринит бывает:

    • собственно вазомоторным, характеризующимся наличием выраженного отека и отсутствием оттока слизи;
    • гиперсекреторным, главным признаком которого является обильное выделение слизи из носовых ходов;
    • комбинированным, в клинической картине которого отечность сочетается с обильным выделением слизи.

    По этиологии

    Существует классификация, согласно которой вазомоторный ринит – в зависимости от этиологии возникновения – может быть:

    1. Рефлекторным, возникающим вследствие рефлекторной реакции сосудов носа на воздействие различных факторов. Этот вид вазомоторного насморка подразделяется на:
      • холодовой, характеризующийся появлением клинической симптоматики при сильном охлаждении лица, верхних и нижних конечностей, а также на сквозняке;
      • пищевой, возникающий во время приема пищи (острой или горячей) или при употреблении алкоголя.
      • возникающий под воздействием других причин (например, при вдыхании резких запахов или при ярком солнечном свете).
    2. Гормональным, обусловленным изменением гормонального фона у пациентов:
      • с опухолью гипофиза;
      • со сниженной функцией щитовидной железы (пониженная выработка ее гормонов может объясняться недостатком йода).
    3. Медикаментозным, развивающимся вследствие неконтролируемого приема лекарственных средств:
      • при длительном (более 14 дней) применении сосудосуживающих спреев и капель для носа;
      • при употреблении лекарств, предназначенных для лечения гипертонической болезни, сопровождающейся высоким артериальным давлением.
    4. Идиопатическим – возникающим вследствие неустановленных причин.

    Чем грозит вазомоторный ринит, если не лечить?:

    Любое состояние нездоровья у ребенка должно быть приведено в полное соответствие с физиологически нормами или в максимально близкое к этому состояние. Любое длительное отклонение в состоянии здоровья чревато определенными последствиями. При неинфекционном рините слизь из носа стекает по задней стенке носоглотки, вызывая кашель за счет раздражения рецепторов носоглоточной слизистой. Кашель может провоцировать головной боли, а недостаток кислорода от нарушения дыхания может приводить к нехватке кислорода мозговым тканям. Все выше названные симптомы ведут к ухудшению детского сна, падению аппетита, повышенной утомляемости. Возможны нарушения концентрации внимания, снижение способности к усваиванию различной информации и падению успеваемости (когда ребенок — школьник). Важно: у грудничков вазомоторный насморк может угрожать жизни, т.к. они не могут дышать ртом. Малыш будет прикладывать приличные усилия для дыхания заложенным носом, что со временем приведет к истощению его сил, и даже может спровоцировать остановку дыхания. Также становится невозможным кормить ребенка грудью при заложенных носовых ходах. При легкой степени ринита акт сосания сохраняется, но с приличным усилием и внутренним напряжением. Возможны сильные срыгивания и даже отказ от груди. Не каждая мама может грамотно и безошибочно отличить классический насморк при ОРВИ от вазомоторного. А ведь последствия после него могут быть гораздо серьезнее. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу при любых непонятных для себя симптомах заложенности носа у ребенка и строго соблюдать все врачебные рекомендации по лечению.

    Консервативное лечение

    1. Прием внутрь препаратов в виде таблеток и порошков, обладающих системным сосудосуживающим действием в том числе и на сосуды полости носа (ринза, терафлю, колдрекс). Результатом их действия является уменьшение отека слизистой носа.
    2. Закапывание в нос капель, содержащих антигистаминый компонент (виброцил). Эти вещества являются противоаллергическими, однако они эффективны и при вазомоторном рините.
    3. Местное применение топических ( т.е. действуют местно, не обладают системным действием на организм) стероидов в виде капель (назонекс , авамис, фликсоназе, тафен назаль). Эти препараты эффективно борются с отеком слизистой и воспалением слизистой оболочки.
    4. Внутриносовые блокады или, попросту говоря, инъекции лекарственных средств в носовые раковины. Дают хороший лечебный эффект при вазомоторном рините.
    5. Физиотерапевтическое лечение: ингаляционная терапия и лазеромагнитотерапия.
    6. Хирургическое лечение

      • Радиочастотная (радиоволновая) коагуляция нижних носовых раковин обеспечивает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините.
      • Вазотомия нижних носовых раковин — разрушение сосудов, расположенных под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, обеспечивает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините, нафтизиновой зависимости.
      • Латероконхопексия (изменение положения носовых раковин) дает хороший результат при определенных анатомических особенностях расположения носовых раковин
      • Подслизистая остеоконхотомия (частичное иссечение костного остова носовой раковины, иногда с частью гиперплазированной слизистой) высокоэффективна при хроническом вазомоторном и гипертрофическом ринитах. Оперативным путем расширяются передние отделы полости носа, что ведет к улучшению носового дыхания. Сочетается с другими методами лечения и пластики носовых раковин.

      Консервативное лечение достаточно эффективно при вазомоторном рините. Но при некоторых его формах операция – единственный и самый быстрый путь к выздоровлению.

      Все операции могут быть выполнены в клинике «Лор Плюс» опытными лор-хирургами под местной анестезией, либо под общим наркозом. Главное – вовремя определить причину хронического насморка и не затягивать с лечением. Ведь, согласитесь, качество нашей жизни во многом зависит от нас самих.

      О методах лечения ринита смотрите здесь.

      Записаться на прием

      Консервативное лечение

    Диагностика

    Перед тем, как приступить к лечению вазомоторного ринита, следует провести диагностику заболевания.

    Критерии, которыми руководствуется врач при опросе: Характерные признаки состояния больного:
    • факт наличия признаков ринита,
    • воздействие внешних факторов,
    • сопутствующие нарушения,
    • длительность заболевания.
    • стойкая заложенность носа,
    • отечность носовой пазухи,
    • чихание,
    • отсутствие обоняния,
    • уровень загрязненности воздуха,
    • влияние раздражающие запахов,
    • наличие вирусной инфекции,
    • вегетососудистая дистония (ВСД),
    • гипертензия,
    • тонзиллит,
    • фарингит,
    • сбой гормонального фона.

    Врач проводит оценку данных анамнеза, в ходе которой устанавливается причина и история развития ринита. На этом этапе следует исключить факт наличия иных заболеваний полости носа.

    Осмотр пациента

    Определение клинической картины предполагает объективный осмотр больного. Прежде, чем установить, как лечить хронический вазомоторный ринит, отоларинголог должен установить, имеет ли место:

    • затрудненное сокращение стенок во время дыхания;
    • увеличение размеров стенок носовой полости;
    • выделения слизистого или водянистого характера;
    • нарушение самочувствия человека (слабость, усталость).

    При необходимости к постановке диагноза привлекается аллерголог и невролог. На этом этапе выявляются симптомы ВСД:

    • снижение артериального давления,
    • ощущение холода в конечностях,
    • боль в суставах и мышцах,
    • высокое потоотделение,
    • тревожное состояние.

    После этого проводятся лабораторные и клинические методы исследования.

    Риноскопия

    Диагностика

    Риноскопия — осмотр носовой полости посредством вспомогательных инструментов: воронки для детей и зеркала для взрослых. В современных условиях процедура проводится с использованием видеокамеры. Результат выводится на монитор, что дает возможность провести анализ заболевания в динамике.

    Во время передней риноскопии зеркало вводится в отверстие на глубину одного-двух сантиметров, после чего раскрывается в передних отделах пазухи. Это позволяет оценить состояние передней части перегородки, а также общий носовой ход.

    Средняя риноскопия предполагает ввод зеркала ниже средней раковины. Врач может увидеть средний носовой ход.

    При задней риноскопии фиброскоп вводится через ротовую полость до глотки. Таким образом можно оценить состояние задней части раковины. Чтобы предотвратить рвотный рефлекс, происходит обработка анестетиком. По результатам риноскопии определяется, как лечить вазомоторный ринит без операции.

    Лабораторные методы исследования

    Чтобы знать, как вылечить вазомоторный ринит, нужно провести лабораторную диагностику:

    1. Общий и биохимический анализ крови позволяет увидеть количество эозинофилов.
    2. Аллергопробы:
        кожные аллергопробы — в момент попадания возбудителя на кожу возникает аллергическая реакция;
    3. оценка иммуноглобулина G к возбудителю предполагает лабораторный анализ сыворотки крови с использованием специального планшета.
    4. Иммунограмма позволяет оценить качество работы иммунной системы.
    5. Анализ посева выделений из носа исключает факт присоединения дополнительной инфекции (ринита, синусита).
    6. Рентгенограмма показывает изменение цвета гайморовых пазух и наличие процесса образования полипов.

    В список дополнительных методов диагностики входят электрокардиограмма и электроэнцефалограмма.

    Профилактика

    Для профилактики новых приступов вазомоторного ринита желательно устранить агрессивные провоцирующие факторы, например, холодный воздух, дым от сигарет, пыльцу растений. Для укрепления нервной системы, сосудов и общей сопротивляемости организма проводят закаливание организма – утренняя гимнастика, контрастный душ, частые прогулки. Полость носа рекомендуют регулярно промывать солевыми растворами.

    Только целый комплекс лечебных мероприятий поможет избавиться от заболевания и сопутствующих ему неприятных симптомов

    Особое внимание следует уделить лечению ринита у детей – безобидное на первый взгляд заболевание может привести к серьезным последствиям

    Как вылечить вазомоторный ринит хронический

    Чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит, сначала необходимо постараться уменьшить симптоматику, прекратить явно выраженный насморк. После, чтобы хроническая патология не возвратилась заняться закаливанием организма и спортом, в этом случае подойдет:

    • бег трусцой;
    • ходьба;
    • плавание;
    • занятия волейболом и другими подвижными играми;
    • ходьба на лыжах;
    • катание на санках;
    • езда на велосипеде;
    • катание на роликах.

    Полезно периодически принимать холодный, контрастный душ. Обливаться водой, после бани, обтираться снегом. Но все это нужно делать постепенно, привыкая, чтобы не спровоцировать массу других заболеваний. В случаях индивидуальных показаний, ничего подобного не предпринимать.

    Подобные занятия способствуют укреплению, активизации основных систем жизнедеятельности, укрепят нервы, приведут в тонус сосуды. Параллельно должны пропиваться препараты, основное предназначение которых повысить работу иммунной системы, укрепить организм.

    Дополнительно, назначается лечение заболеваний желудка, астмы, в случаях с травмами и аномальным строением носа, уместны хирургические вмешательства по приданию правильной формы носовым проходам, перегородке. Чтобы не спровоцировать хронический ринит, нужно оградить больного от воздействия внешний раздражителей – дыма, алкоголя специфических ароматов, некоторой пищи.

    С выбором медикаментозного лечения может определиться только врач, назначая лекарственные препараты исходя из возраста больного, индивидуальных особенностей здоровья, болезни, сопутствующей вазомоторному хроническому риниту, симптомов патологии.

    Уход за больным ребенком

    Для скорейшего выздоровления ребенку нужно создать определенные условия:

    комнату следует периодически проветривать; обеспечить наличие влажного воздуха; выдерживать температуру в помещении 20-22°С; исключить из питания слишком горячую, холодную, кислую и острую пищу и напитки; обильно поить ребенка теплым чаем или водой; класть ребенка на высокую подушку для облегчения отхождения слизи и восстановления носового дыхания.

    Если ребенку назначены масляные капли, то закапывать их нужно перед каждым кормлением. Для этого следует запрокинуть голову малыша и после введения лекарства подождать пару минут.

    Профилактика

    Если следовать несложным рекомендациям, направленным на профилактику заболевания, то можно предупредить развитие вазомоторного ринита.

    Для этого потребуется:

    • постоянно укреплять иммунитет с помощью закаливания и умеренных физических нагрузок;
    • максимально снизить количество стрессовых факторов;
    • избегать переохлаждения и простуд, обычно появляющихся на этом фоне;
    • следить за состоянием гормонального фона, при появлении любых признаков нарушения (изменении менструаций, увеличении щитовидной железы и пр.) необходимо сообщить об этом врачу;
    • следить за сосудами.

    Также важно отдать предпочтение здоровой пище, принимать поливитаминные комплексы по мере необходимости. Лицам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом, врачи советуют чаще бывать в условиях морского и хвойного климата, поэтому при первой возможности желательно выбираться за город или ездить на море. Также важно полностью отказаться от пагубных привычек.

    Ежегодно люди, страдающие вазомоторным ринитом, должны обследоваться у врача. Делать это нужно регулярно, чтобы предупредить осложнения заболевания, нередко вытекающие в синусит, гайморит и хронический ринит.

    Симптоматика

    На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.

    • слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
    • сильный зуд в носе и частое чихание;
    • слезотечение;
    • тяжелое дыхание.

    Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.

    Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.

    Также у детей до 6 лет часто наблюдается вазомоторный аллергический ринит. Патология сопровождается крапивницей, астмой и другими аллергическими реакциями.