Виброцил – аналоги дешевле, список для детей и взрослых

Фринозол (Frinozol) представляет собой комбинированный препарат для интраназального применения. Относится к группе Препараты для лечения заболеваний носа — Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами, исключая кортикостероиды (R01AB01). Действующие вещества: Фенилэфрин и Цетиризин.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин — симпатомиметик. Обладает выраженной α-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему. Вызывает сужение артериол, повышение артериального давления (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение общего периферического сопротивления сосудов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 минут (после внутривенного введения), 50 минут (при подкожном введении), 1–2 часа (после внутримышечной инъекции). Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает лёгочные сосуды и повышает давление в лёгочной артерии.

Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отёк и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

Стимулирует постсинаптические α1-адренорецепторы радиальной мышцы радужки, вызывает её сокращение. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 часов. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10–60 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 часов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30–45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня артериального давления и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Они появляются при самолечении, когда дозировка была подобрана самостоятельно. В иных ситуациях побочные эффекты обусловлены особенностями организма. При использовании Фенилэфрина нужно учитывать противопоказания. Препарат может давать побочные эффекты со стороны сердца. Бывают случаи, когда Фенилэфрин приводит к скачкам давления, вызывает боли в сердце. Препарат может провоцировать одышку, рефлекторную брадикардию, поражение коронарных артерий. Людям, которые перенесли сердечно-сосудистые болезни, надо осторожно использовать Фенилэфрин (или не принимать вообще, в зависимости от рекомендаций врача).

В отдельных случаях применение раствора приводит к инфаркту миокарда. Препарат может давать воздействия со стороны ЦНС: отдельные компоненты вызывают головную боль, недомогание; некоторых лиц наблюдается тремор. Глазные капли повышают давление внутри глаза. Другие расстройства: тошнота, рвота, нарушение дыхания, обильный пот.

Передозировка приводит к развитию поджелудочковой тахикардии, стремительному повышению давления. Возможно ощущение тяжести в голове, конечностях. Побочные эффекты, которые не несут угрозу для здоровья и жизни, требуют уменьшения дозы.

Лечение травмы глаза

Тетрациклиновая мазь глазная: инструкция по применению описана здесь.

Сенсивит глазные капли с инструкцией

Когда использовать нельзя

К сожалению, фенилэфрин гидрохлорид, как и практически любой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний. В ряде случаев использовать его нельзя. Конечно, основным является аллергия на само вещество. Также нельзя делать инъекции фенилэфрина людям со следующими патологиями и особенностями:

  • фибрилляция желудочков сердца;
  • повышенное кровяное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • кардиомиопатия гипертрофическая;
  • тяжелая форма ишемии;
  • поражение церебральных артерий.

С особой осторожностью, но все же можно использовать препарат при гипоксии, во время шокового состояния после инфаркта, для лечения людей с закрытоугольной глаукомой, при болезни Рейно, брадикардии, аритмии желудочков и т. д. Также с осторожностью фенилэфрин гидрохлорид используется при терапии патологий у людей младше 18 лет.

Капли для глаз на основе фенилэфрина гидрохлорида нельзя использовать, если человек имеет серьезные проблемы с сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системой, при недостаточном продуцировании слезной жидкости, при повреждениях глазного яблока, гипертиреозе. Детям до 12 лет такие капли закапывать тоже не советуют.

Если человек страдает аневризмой артерий, то ему нельзя закапывать 10% раствор фенилэфрина гидрохлорида.

Капли в нос или спреи не используются при тиреотоксикозе, стенокардии, гипертонических кризах. Также вещество будет опасно для тех, кто страдает сахарным диабетом, для детей до 6 лет.

Побочное действие

Фенилэфрин при закапывании в глаза может оказывать побочное действие местного и системного характера. К местным реакциям относятся:

  • аллергический конъюнктивит,
  • затуманенность зрения,
  • чувство жжения в глазу сразу после инстилляции,
  • ощущение дискомфорта в глазу,
  • повышение внутриглазного давления,
  • потливость,
  • раздражение слизистой оболочки глаз,
  • реактивный миоз (сужение зрачка) на следующий после закапывания день,
  • слезотечение,
  • светобоязнь,
  • транзиторный кератит.

При повторных применениях Ирифрина возможно снижение эффективности препарата в качестве мидриатического средства.

Инструкция по применению указывает список побочных эффектов, имеющих системный характер:

  • аритмия,
  • артериальная гипертензия,
  • ацидоз,
  • бледность кожи,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • аллергическая реакция на коже,
  • непроходимость коронарных артерий,
  • олигурия,
  • ощущение сердцебиения,
  • парестезии,
  • раздражительность,
  • рефлекторная брадикардия,
  • рвота,
  • слабость,
  • тахикардия,
  • тошнота,
  • тремор,
  • чувство беспокойства,
  • эмболия (закупорка) легочной артерии.

Важно! У пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, после применения 10%-го раствора фенилэфрина отмечались случаи развития инфаркта миокарда. Поэтому медики стараются избегать назначения препарата в указанной концентрации действующего вещества.

В случаях передозировки у пациентов отмечались головокружения, нервозность, чувство тревоги, повышенная потливость, поверхностное дыхание, тахикардия. Для снятия негативных симптомов вводят внутривенно фентоламин в качестве блокатора альфа-адренорецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство воздействует преимущественно на постсинаптические альфа-адренорецепторы, практически не оказывает влияния на бета-адренорецепторы сердечной мышцы. Вещество сужает артериолы, повышает АД , может вызвать рефлекторную брадикардию. Однако по сравнению с адреналином и норадреналином, средство повышает АД не так стремительно, но действует намного дольше. Лекарство не увеличивает величину сердечного выброса, некоторые исследования показывают, что Фенилэфрин напротив, незначительно уменьшает данный показатель.

Читайте также:  В чем отличие фарингита от ларингита? Признаки ларингофарингита

Вещество в незначительной степени стимулирует работу спинного и головного мозга, редуцирует почечный и кожный кровоток, стимулирует кровообращение в конечностях и брюшной полости. Под действием препарата происходит сужение легочных сосудов и повышение давления в легочной артерии. Также вещество обладает антиконгестивным действием, оно уменьшает отечность слизистой носа, снижает давление в среднем ухе и параназальных полостях, восстанавливает нормальное дыхание через нос.

В связи с тем, что данное вещество не является катехоламином, оно не подвергается действию фермента КОМТ, средство дольше не подвергается метаболизму и эффект от него более продолжительный. Эффективность препарата при приеме внутрь достаточно высока. Тем не менее, наиболее эффективным является парентеральное введение средства.

Биологическая трансформация лекарства протекает в печени. Выводится средство в виде метаболитов через почки. Действовать Фенилэфрина гидрохлорид начинает срезу же после инъекции и продолжает в течение 20 минут (до 50 при подкожном введении). После внутримышечного укола эффект от лекарства наблюдается в течение 1-2 часов.

При местном использовании (офтальмология) вещество расширяет зрачок, стимулирует процесс оттока внутриглазной жидкости, сужает сосуды. После закапывания средство вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Через 4-6 часов после закапывания зрачок принимает исходную форму и размер. В связи с тем, что средство незначительно воздействует на цилиарную мышцу, мидриаз протекает без циклоплегии.

После попадания на слизистую оболочку глаза Фенилэфрин быстро и легко проникает в ткани глаза. Зрачок расширяется уже через 10 минут – час после закапывания. Иногда спустя 30-40 минут после инстилляции в передней камере можно обнаружить мелкие частички пигмента, отслоившегося от пигментного листка радужной оболочки.

Также описано применение лекарства при ингаляционном и субдуральном наркозе , чтобы поддерживать нормальный уровень АД. Средство использовали при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, рефлексе Берцольда-Яриша, секреторной преренальной анурии, приапизме и анафилаксии.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Какой из аналогов Ринофлуимуцила подходит ребенку до 3 лет?

Ответ. Малышам препараты для лечения насморка назначают в форме капель, которые содержат детскую дозировку лекарственного вещества. Називин рекомендован с первого года жизни. Ксимелин, Риностоп, Санорин врачи разрешают применять с 2 летнего возраста. Длительность лечения не должна превышать 3 дней. Для продолжения лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Вопрос №2. Почему нельзя пользоваться сосудосуживающими средствами более 7 дней?

Ответ. Адреномиметики входят в состав Ринофлуимуцила и многих его заменителей. Эти средства приводят к спазму сосудов, что устраняет отек и восстанавливает дыхание через нос. Применение препаратов более недели вызывает нарушение местного кровообращения и сопряжено с риском атрофии слизистой оболочки. Кроме этого, к адреномиметикам быстро развивается привыкание ― препараты становятся неэффективными, а их дальнейшее применение бесполезным.

Читайте также:  Ингаляции с боржоми: правила и показания

Вопрос №3. Какие побочные реакции вызывает Ринофлуимуцил?

Ответ. Осложнения терапии чаще возникают при передозировке лекарства или длительном применении. В результате появляется раздражительность, бессонница, тремор рук, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, тошнота, аллергическая сыпь. При возникновении побочных эффектов препарат отменяют, при необходимости назначают равноценный заменитель.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС , поражение церебральных артерий, феохромоцитома.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10% раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

Какие аналоги виброцила лучше использовать в педиатрии?

Структурных аналогов у виброцила не существует, но для детей можно использовать и другие препараты схожие по терапевтическому эффекту, они следующие:

  • назол бэби (инструкция детям);
  • санорин;
  • адрианол;
  • ринопронт;
  • називин;
  • отривин;
  • снуп;
  • ксилен;
  • нокспрей;
  • другие.

Для каждого препарата прилагается официальная инструкция, где подробно даны дозировки и условия применения. Обязательно к каждому средству прописывается допустимый возраст пациента. Не забывайте обращать внимание на противопоказания и побочные эффекты. Родители должны быть внимательными, и вовремя подсказать врачу о негативных побочных реакциях.

Заключение

Сосудосуживающие препараты подбираются только врачом, с учетом возраста пациента, аллергоанамнеза и клинической картины заболевания. Следует помнить, что средства этой группы вызывают привыкание, поэтому курс лечения не должен превышать максимум 5–7 дней. В противном случае можно спровоцировать медикаментозный ринит. Подбор аналогов также выполняется только специалистом! Берегите себя, и будьте здоровы!

Побочные действия

Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.