Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

Нейропатией называется называется поражение нерва с нарушением его функций. Неврит лицевого нерва – частный случай нейропатии, обозначающий воспаление нервного волокна.

Патология лицевого нерва бывает двух видов: первичная и вторичная. С их особенностями можно ознакомиться в таблице.

Первичный Вторичный
Причины:

Преимущественно переохлаждение. Среди других провокаторов: обдув ветром,

Причины: Болезнь развивается на фоне патологий: опоясывающий лишай, свинка, отит, боррелиоз, рассеянный склероз, тонзиллит, гайморит, ларингит, паротит, синусит.
Лечение: В терапии используется противовоспалительные средства, препараты от вируса и инфекции. Лечение: В лечении применяются медикаменты, свойства которых подавляют признаки заболевания, спровоцировавшего неврит. Наряду с ними назначают средства для восстановления функций нерва, подвижности мышц.

Первичный неврит лицевого нерва хорошо поддаётся лечению в случае своевременного обращения к неврологу. Немаловажная роль отводится гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам. Лечить вторичный вид патологии с помощью упражнений нет смысла.

Иногда физическое воздействие приводит к осложнениям. Поэтому целью терапии является в первую очередь устранение провоцирующих факторов. Лечение проходит дольше и труднее.

Виды парезов лицевого нерва

Специалисты классифицируют заболевание согласно его происхождению:

  • идиопатический или паралич Белла форма, при которой невозможно точно установить этимологию недуга. Для нее характерен резкий скачок боли после перенесения простудных заболеваний, переохлаждения;
  • отогенный возникающий при хронических воспалительных процессах в области среднего уха, после хирургического вмешательства, травм;
  • инфекционный самая редкая форма, не более 10% случаев, возникает из-за поражения нерва вирусом: гриппа, полиомиелита, Ханта.

Причины возникновения воспаления лицевого нерва

Наиболее часто неврит развивается в результате длительного пребывания на холоде, например,  если замёрзли в морозную погоду, при сильном ветре или продуло на сквозняке, под кондиционером.

Помимо переохлаждения, вызвать неврит способны такие патологические изменения, как:

  • воспалительные процессы в носовых пазухах, ушах (отит, синусит) – провоцируют отогенный неврит;
  • психосоматика – нервные срывы, переживания, обиды, стрессовые потрясения;
  • инфекционные и вирусные болезни – корь, герпес, паротит;
  • травмы головы, которые привели к защемлению лицевого нерва (перекрывается ход лицевого канала);
  • воспалительные процессы в мозгу;
  • закупорка позвоночных артерий атеросклеротическими бляшками;
  • новообразования в тканях головного мозга.
Причины возникновения воспаления лицевого нерва

Воспалительные процессы в мозгу могут стать причиной повреждения лицевого нерва

Спровоцировать повреждение нерва на лице способна и анестезия нижнего альвеолярного нерва, которая делается при стоматологических процедурах.

Симптомы поражения лицевого нерва

На стороне очага отмечается обеднение мимики, развивается состояние, называемое параличом (или прозопарезом) Белла: опущение угла рта и сглаженность носогубной складки, отсутствие морщин на лбу, невозможность плотного смыкания глаз. Невозможен свист, больной не может задуть свечу, возникают затруднения при приеме пищи, иногда- нарушение слюноотделения. При попытке зажмуриться глазное яблоко уходит вверх, и в пространстве между веками просматривается белая полоска склеры (симптом Белла). Нарушение иннервации нижнего века приводит к тому, что слеза не попадает в слезный канал, а стекает наружу.

Читайте также:  Что такое злокачественный наружный отит

Повреждение на уровне мосто-мозжечкового угла приводит к обратному состоянию: возникает ксерофтальмия – сухость глаза, легко присоединяется инфекция с развитием конъюнктивита, эписклерита, которые сопровождаются нарушением вкуса и глухотой. При поражении в области внутреннего слухового прохода отмечаются те же симптомы, но вместо глухоты отмечается гиперакузия: все звуки кажутся чрезмерно громкими, резкими, дребезжащими.

Нейропатия лицевого нерва при герпесе нередко сопровождается невралгией Ханта, проявляющейся сильным жжением и болями в области слухового прохода. При этом в области ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной полости, язычке, небе, миндалинах, а иногда и на лице наблюдаются герпетические высыпания, может ухудшаться слух, снижаться чувствительность в области наружного слухового прохода, вкусовая чувствительность, ксерофтальмия.

Нейропатия лицевого нерва с периферическим парезом может отмечаться и при обширных надъядерных процессах с повреждением передней и задней центральных извилин коры больших полушарий головного мозга. В этом случае выявляется периферический парез на стороне поражения и симптомы центрального паралича – на противоположной.

При патологическом очаге в области ядер лицевого нерва выявляются альтернирующие синдромы:

синдром Фовилля – сочетание периферического пареза лицевого и отводящего нервов на стороне поражения с парезом мимических мышц и нарушением движения глаз в горизонтальной плоскости. На противоположной стороне — центральный гемипарез.

синдром Мийара-Гюблера – периферический парез мимической мускулатуры на стороне поражения и гемипарез — на противоположной

синдром Бриссо-Секара – при раздражении ядра лицевого нерва отмечается спазм мимических мышц на стороне поражения и гемипарез — на противоположной

Прогноз благоприятный при своевременно начатой терапии. В некоторых случаях сохраняются мимический парез различной степени выраженности, контрактуры.

Диагноз нейропатии лицевого нерва ставится клинически. Дополнительно могут назначаться МРТ или КТ головного мозга для исключения более серьезной патологии, уточнения причины патологического состояния.

Основные симптомы

Изначально невралгия лицевого нерва может появиться болезненностью в области уха, распространяющейся на глаз, лицо, затылок. Далее больной теряет способность управлять лицевыми мышцами, асимметричность становится заметной, в особенности при разговоре, смехе или плаче. Также у больного:

  • глаза становятся широко распахнутыми, появляется слезоточивость или сухость;
  • угол рта опускается, из-за чего при приеме пищи человек прикусывает щеку;
  • появляется болезненность с одной стороны челюсти;
  • наблюдается сухость во рту или повышенная выработка слюны;
  • нарушается речь;
  • половина языка с больной стороны перестает чувствовать вкусы.
Основные симптомы

Реакция на звуки с пораженной стороны лица становится выраженее, нежели на здоровой. Невралгия лицевого нерва также может иметь симптомы в виде раздражительности, бессонницы, температуры и прочего.

Читайте также:  Невринома позвоночника поясничный отдел кибер нож

Лечение

Конечно, лучше не заболевать воспалением лицевого нерва, так как для устранения симптомов понадобится комплексное лечение. Так как заболевание начинается остро и человек страдает от симптомов боли, то лечение начинается с устранения клинических проявлений, а для этого нужно уменьшить отечность и воспаление. С этой целью назначаются гормональные средства из группы глюкокортикостероидов. Популярным препаратом считается Преднизолон.

Воспаление можно снять и препаратами группы НПВС, а также возможно сочетание гормонов и НПВС. Среди средств НПВС предпочтение отдается более сильным препаратам, а это Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак.

Для уменьшения отечности назначаются диуретики, среди которых можно применять Фуросемид или Торасемид. Уже начиная лечение с трех базовых препаратов, пациент ощутит облегчение. Кстати, такая схема применяется и при поражении других нервов, как бывает, когда сильно болит нерв на ноге, то есть наблюдается воспаление бедренного нерва.

Кроме снятия воспаления и боли, цель терапии – это восстановить кровоснабжение нерва. Для этого необходим прием сосудорасширяющих препаратов, например, Эффиллина. Обязательно в курс лечения вводятся витамины группы B. При сильном воспалении к лечению могут прибавиться метаболические препараты, антихолинэстеразные средства.

Лечение физиотерапией при неврите можно начинать уже в первые дни после снятия острой боли. Начинают терапию с процедуры прогревания неконтактным способом. К концу первой недели лечения присоединяются процедуры УВЧ, парафиновые аппликации, озокеритолечение. На второй недели лечения показан массаж, лечебная физкультура для мимических мышц лица.

Важно не забывать лечить сопутствующие патологии, иначе лечение неврита не даст должного эффекта. Если по истечении 7-10 месяцев лечения не получается избавиться от патологии, тогда показано хирургическое воздействие.

Операция также требуется при травматическом или компрессионном поражении нерва. Хирургическое лечение заключается в проведение аутотрансплантации нерва, для чего берется участок другого нерва. Желательно брать участок крупного нерва, например, бедренного нерва на ноге или межреберного нерва. Врачи больше склоняются к трансплантации от бедренного нерва из-за того, что он крупнее. После процедуры по пересадке структура бедренного нерва не пострадает, зато восстановится лицевой нерв.

Исход лечения во многом зависит от самого пациента, так как нужно соблюдать все рекомендации врача, а после излечения беречь себя от переохлаждений, не бывать на сквозняках. Не нужно забывать о своевременном лечении отита, больных зубов.

Анатомия лицевого нерва

Лицевой нерв в основном является двигательным и регулирует работу мимических мышц лица. Но в его состав входят волокна промежуточного нерва. Они отвечают за выработку железами слез и слюны, а также за чувствительность кожи и языка.

Читайте также:  Болят гайморовы пазухи почему, как снять воспаление

Сам нервный ствол – это длинные отростки нервных клеток-нейронов. Эти отростки покрыты сверху оболочкой (периневрий), состоящей из особых клеток, которые называются нейроглия. Если воспалилась оболочка нерва, то симптомы болезни выражены слабо и они не такие многочисленные, как при повреждении нейронов. Из чего состоит лицевой нерв:

  • участок коры головного мозга, который отвечает за мимику;
  • ядра лицевого нерва – находятся на границе мозгового моста и продолговатого мозга.
    • ядро лицевого нерва – отвечает за мимику;
    • ядро одиночного пути – отвечает за вкусовые рецепторы языка;
    • верхнее слюноотделительное ядро – отвечает за слезную и слюнные железы.
  • двигательные отростки (волокна) нервных клеток – это ствол нерва.
  • сеть кровеносных и лимфатических сосудов – капилляры пронизывают оболочку нерва и располагаются между отростков нервных клеток, обеспечивая их питание.

Лицевой нерв тянется от ядер к мышцам, изгибаясь и образуя на своем пути 2 расширенных колена. Через слуховое отверстие, вместе с волокнами промежуточного нерва, он входит в височную кость. Там его путь проходит через каменистую часть, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Выходит нерв из височной кости через шилососцевидное отверстие и входит в околоушную железу, а там разделяется на большие и малые ветви, которые переплетаются между собой. Ветви управляют работой мышц лба, ноздрей, щеки, круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта.

Как видите лицевой нерв, делает извилистый путь и проходит через узкие каналы и отверстия. Если он воспаляется и отекает, то нервные волокна увеличиваются в объеме. В узких участках это может привести к сдавливанию и разрушению нервных клеток.

Лицевой гемиспазм. Параспазм. Блефароспазм

Это заболевания, сходные с болезнями лицевого нерва. Даже врачи нередко их путают. Мы обязательно разберемся в причинах болезни и выполним необходимое лечение.

Лицевой гемиспазм – приступы непроизвольного сокращения или подергивания мимических мышц с одной стороны, сходные с нервным тиком глаза (подробнее о причинах и лечении неврных тиков (в т.ч. глаза) здесь). Может выглядеть, как прищуривание, зажмуривание, отведение угла рта или кончика носа, опускание подбородка. Подробнее о нервном тике (в т.ч. глаза и его причинах)

Лицевой параспазм – приступ непроизвольного сокращения мимических мышц с обеих сторон. Встречается гораздо реже гемиспазма и чаще имеет общие с ним причины. Подробнее

Блефароспазм – заболевание, начинающееся с учащенного моргания, которое впоследствии переходит в интенсивное неконтролируемое зажмуривание глаза или обоих глаз. Подробнее

Будем рады Вам помочь в поиске причины и лечении лицевого гемиспазма (нервного тика глаза), лицевого параспазма, блефароспазма.