Воспаление слюнных желез симптомы лечение

Так называется заболевание слюнной железы воспалительного характера. Сиаладеноз, как правило, вызывают вирусы или бактерии. Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо провести анализ содержимого протоков. Также выполняются УЗИ-исследование слюнных желез, биопсия. Это достаточно серьезное состояние, при котором необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Подробный обзор

Анатомические особенности слюнных желез

Слюнные железы выделяют слюну слабощелочной реакции во рту. Слюна – это жидкость, которая состоит приблизительно на 99% из воды. Эти органы ежедневно выделяют от 1000 до 2000 мл слюны. В ней содержатся в основном два типа веществ, которые секретируются слюнными железами. Первое вещество – это слизь, комбинация муцина и воды, которая является очень вязким веществом, используемым для смазывания пищевых частиц и поддержания гигиены полости рта. Второе – это серозная жидкость, содержащая ферменты амилазу, птиалин, мальтазу, пептидазу, протеиназу. Например, амилаза – вещество, которое начинает процесс пищеварения, расщепляя крахмал до олигосахаридов.

Есть три пары больших слюнных желез – околоушные, подчелюстные и подъязычные. От них отходят соответственно три протока, которые открываются в ротовую полость. Также на слизистой оболочке полости рта располагаются щечные, язычные, небные, губные, молярные малые слюнные железы.

Околоушная железа

Это самая большая пара, каждая из которых состоит из поверхностной и глубокой части. Она вырабатывает слюну, содержащую большое количество белка. Околоушные железы лежат впереди и несколько уступают уху. Глубокая часть околоушной железы распространяется на шею ниже угла нижней челюсти. Плотная соединительнотканная капсула покрывает данный орган, паренхима которой имеет дольчатое альвеолярное строение. Эти альвеолы состоят из секреторных клеток. Выводной проток околоушной железы, также называемый стенсеновским протоком, составляет от 5 до 7 см в длину. Он курсирует поперек и к переднему краю мышцы, где он поворачивается медиально, открываясь в рот напротив второго верхнего молярного зуба.

Анатомические особенности слюнных желез

Поднижнечелюстная железа

Подчелюстные железы лежат медиально нижней челюсти, причем каждая железа также состоит из поверхностной и глубокой части. Поверхностная часть является нижней и располагается перед углом нижней челюсти, а ее задняя часть лежит рядом с вершиной околоушной железы. Небольшая глубокая часть железы обтекает заднюю границу челюстно-подъязычной мышцы. Из этой глубокой части отходит подчелюстной канал, также называемый как “вартонов проток”. Он составляет в среднем примерно 5 см в длину, проходя впереди и медиально к нижней челюсти и открываясь по бокам около уздечки языка. Орган имеет сложное смешанное альвеолярно-трубчатое строение, второй по величине.

Подъязычная железа

Это самая маленькая из трех пар слюнных желез. Она также альвеолярно-трубчатая, но отличием является то, что она слизистого типа. Орган расположен под слизистой оболочкой рта и образует продольный гребень с обеих сторон основания языка, подъязычной складкой. От каждой из них отходят большие подъязычные протоки, которые могут открываться в подчелюстной канал. Также есть приблизительно 12 небольших сублингвальных протоков, протоки Ривинуса, идущие от верхней границы железы, чтобы открыться в подъязычной складке.

Причины воспаления слюнных желез

Причиной воспаления слюнных желез (сиалоаденита) является проникновение в них бактерий и вирусов, закупорка протоков. Воспаление может появиться в результате вирусной инфекции, например, при заболевании гриппом, пневмонией.

Поражение околоушных слюнных желез вирусной инфекцией называют эпидемическим паротитом, или свинкой. Это наиболее распространенный вид воспаления слюнных желез.

Чаще паротитом болеют дети, но встречается это заболевание и среди взрослых. В этом случае лечение проходит тяжелее и требует больше времени.

Причины воспаления слюнных желез

Причиной воспаления слюнной железы могут быть бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки. Активность бактерий повышается как следствие общего неблагоприятного состояния, снижения иммунитета.

Воспаление может появляться после хирургических вмешательств. Анестетики, вводимые перед операцией, угнетают деятельность слюнных желез. Поэтому после такой процедуры необходимо обязательно соблюдать гигиену полости рта.

Читайте также:  Забит нос горло. Болит горло и заложен нос чем лечить

Околоушные, подчелюстные, подъязычные слюнные железы нередко бывают воспалены у людей с онкологическими заболеваниями ввиду общего снижения иммунитета.

Воспаление слюнных желез могут вызвать длительное голодани­е, истощение или обезвоживание организма человека.

Еще один путь проникновения инфекции в слюнные протоки – от воспаленных лимфатических узлов, пораженных участков при стоматите, больных зубов, воспаленных десен.

Причины воспаления слюнных желез

Встречаются случаи воспаления околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез у детей при рождении, вызвано такое воспаление вирусом цитомегалия. Заражение происходит во время беременности, вирус проходит сквозь плацентарный барьер и поражает плод.

Иногда невозможно выявить одну причину развития воспаления в слюнных железах, их может быть сразу несколько.

Причины

  1. Этиологическими агентами выступают бактерии и вирусы. Бактериальными агентами выступают специфические (сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция) и неспецифические (стафилококк, стрептококк) возбудители. Вирусная природа заболевания характерная для эпидемического паротита.
  2. Заболевание провоцируется закупоркой выводных протоков железы инородными телами (волосом, ворсинкой зубной щетки, фруктовая кожура, трава и др.), конкрементами (при слюнокаменной болезни подчелюстной слюнной железы), в результате травмы, оперативного вмешательства.
  3. Сиалоадениты развиваются в период эпидемий ОРВИ и гриппа, на фоне лимфаденита, ангины, пневмонии, гнойных заболеваниях ротовой полости (одонтогенного генеза).

Сиаладеноз: лечение

На его назначение влияет тип возбудителя. Так, в манипуляции по лечению сиаладеноза могут входить антибактериальные и противовирусные медикаменты. Широко применяются и орошения ротовой полости интерфероном. По необходимости выполняются новокаиновые блокады для снятия напряженности и болевого синдрома. В случае хронического развития болезни добавляются массаж и физиотерапевтическое лечение.

Если выявлена стриктура, выполняется бужирование протоков. Удаление возможных саливолитов осуществляется путем малотравматических вмешательств. Если заболевание имеет упорное течение с возникновением постоянных рецидивов, то ставится вопрос о хирургическом устранении железы.

Диагностика

Диагностикой ишиаса занимается врач-невролог, поэтому если у Вас возникла боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, необходимо обратиться именно к этому специалисту. Невролог в ходе беседы с пациентом устанавливает характер боли, ее продолжительность, время возникновения, а также факторы, способствующие появлению боли. Далее врач проверяет у пациента некоторые симптомы, появление которых обусловлено натяжением корешков спинномозговых нервов, самих нервов или окружающей ткани. К ним относятся:

  • симптом Сикара (появление боли в подколенной ямке при сгибании или разгибании стопы);
  • симптом Ласега (сгибание в тазобедренном суставе выпрямленной ноги вызывает боль в поясничной области и на задней поверхности бедра и голени. Сгибание ноги в коленном суставе устраняет возникшую боль).

Из инструментальных методов диагностики при ишиасе используются рентгенологические исследования, УЗИ, КТ и МРТ. С их помощью удается определить степень защемленности корешков спинномозговых нервов, а также оценить распространенность воспалительного процесса. Рентген поясничного отдела позвоночника не является высоко информативным, так как данное исследование помогает установить лишь спондилез, который, в свою очередь, может привести к развитию ишиаса. В остальном рентгенологическое исследование назначается в качестве дифференциальной диагностики ишиаса с заболеваниями другого рода. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилия, связки, хрящи и так далее), в том числе выявить наличие новообразования, которое требует незамедлительного решения проблемы. Данный метод исследования имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие противопоказаний;
  • возможность многократного применения УЗИ на протяжении курса лечения;
  • достаточно хорошая визуализация мягких тканей.

Наибольшей информативностью обладают КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Предпочтение отдается МРТ, так как в настоящее время данное исследование считается наиболее эффективным, поскольку позволяет визуализировать не только костные структуры, но также и мягкие ткани. Несмотря на массу преимуществ, МРТ имеет ряд противопоказания:

  • наличие в теле устройства медицинского назначения из металла, в том числе искусственного водителя ритма;
  • наличие в теле каких-либо немедицинских металлических объектов;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • эпилепсия;
  • беременность.

Исследование не требует какой-либо предварительной подготовки, в том числе отсутствуют ограничения в приме пищи.

Если у пациента отмечается нарушение чувствительности, назначается ЭНМГ (электронейромиография) для определения состояния периферической нервной системы. В ходе исследования оценивается скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам.

При слабо или умеренно выраженном болевом синдроме пациент может достаточно длительное время не обращаться за помощью к специалисту, так как их состояние оказывает незначительное влияние на повседневную жизнь. Однако внезапные приступы боли должны насторожить человека, поскольку их появление может свидетельствовать не только о защемлении нерва, но также о более серьезных проблемах, например, наличии новообразования. Именно поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания и ни в коем случае не пренебрегать своим состоянием. Квалифицированный врач не только выставит точный диагноз, но также подскажет наиболее эффективные пути решения проблемы.

Читайте также:  Промываем нос солевым раствором: очень полезная процедура

Постановка диагноза

Поскольку аллодиния может возникать по самым разным причинам, при постановке диагноза очень важно установить точную причину развития патологии. Чтобы понять, что именно вызвало заболевание, врач проводит подробный опрос пациента. Иногда пациенты сами находят взаимосвязи между причиной и появляющейся болью: после посещения солярия, перенесенного герпеса. Это существенно облегчает постановку диагноза, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Важной задачей врача является дифференциация аллодинии от других заболеваний, вызывающих хроническую боль.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Лечебные мероприятия

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

  • электрофорез,
  • гальванизация,
  • УВЧ.

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней литотрипсия, сиалэндоскопия.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение сиалоаденита, нужно придерживаться таких правил:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • укреплять иммунную систему;
  • вовремя лечить инфекционные патологии;
  • убрать хронический очаг инфекции в организме – стоматит, кариес, фарингит.

Воспаление слюнной железы – достаточно неприятная патология, которая сопровождается болью и сухостью во рту .

Если сразу не начать терапию, возникает риск более серьезных последствий. Потому так важно сразу начинать использовать медикаментозные препараты и народные рецепты.

Главное предназначение слюнных желез – вырабатывать слюну, которая выходит через протоки, находящиеся в ротовой полости. Выделяют три пары основных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.

Чаще всего воспалительный процесс – явление второстепенное, так как первопричиной в большинстве случаев являются различные вирусные инфекции.

Воспаляться может одна или сразу обе железы, в этом случае идет речь об одностороннем или двухстороннем развитии заболевания. Имея представление о симптомах, лечении и профилактике воспаления подчелюстной слюнной железы, можно эффективно и довольно быстро решить проблему сиалоаденита, который иногда возникает изолированно, то есть является самостоятельным заболеванием.

Подчелюстные слюнные железы находятся с двух сторон под челюстью в области задних зубов. Слюна, вырабатываемая этими и другими железами, играет важную роль на начальном этапе переваривания пищи.

Кроме этого, она выполняет защитную функцию, не давая возможности инфекции попасть в организм. Благодаря слюне не пересыхает ротовая полость и зубы.

Норма по выработке слюны в день – 1-2 литра. Если забиваются железы и развивается воспалительный процесс, изменяется количество и состав слюны, что приводит к нарушению в работе пищеварительной системы и снижению защитных функций.

Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы может возникнуть в результате:

  • развития слюннокаменной болезни, при которой в протоке или подчелюстной железе образуются камни различного размера (от мелких в виде песчинки до больших – 1-2 см в диаметре);
  • вирусных инфекций (сифилис, туберкулез или актиномикоз);
  • попадания инфекции из очагов ;
  • возникновения воспалительных процессов в полости рта;
  • длительного голодания, истощения, обезвоживания организма, что приводит к снижению иммунитета;
  • хирургических манипуляций, во время проведения которых используют анестетики, угнетающие слюноотделение.
Читайте также:  Ирс 19 инструкция по применению для детей и взрослых

Также сиалоаденит может диагностироваться у новорожденных, которые внутриутробно заражаются вирусом цитомегалия.

Если к развитию воспаления привело образование камней, у пациента отмечается закупоривание или сужение слюнных протоков.

Только высококвалифицированный специалист может точно установить, что привело к возникновению сиалоаденита: в ряде случаев причин бывает сразу несколько.

Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, избегать переохлаждений и не контактировать с пациентами, у которых уже диагностировано воспаление околоушной, подъязычной или подчелюстной желез.

Чтобы предотвратить любые заболевания ПСЖ, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, устранять стоматологические проблемы. Немаловажное значение имеет сбалансированный рацион и разумный питьевой режим. Регулярные занятия спортом и другие мероприятия, направленные на укрепление иммунитета, позволят «подтянуть» здоровье в целом и избежать болезней слюнных желез различной природы, в частности.

С целью профилактики сиаладенита рекомендуется:

  • соблюдать гигиену полости рта;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • устранить имеющиеся хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит, фарингит, стоматит и др.).

Если лечение острого воспаления слюнных желез было начато вовремя – заболевание хорошо поддается излечению, прогноз благоприятный.

Хронический сиаладенит, к сожалению, трудно излечить до конца. В этом случае важно не допускать обострений его течения и перехода заболевания в тяжелые формы.

В любом случае при подозрении на это заболевание консультация врача – это первое, что нужно сделать. Ведь не так страшен сам сиаладенит, как его последствия и осложнения.

Диагностика и лечение сиалоаденита – надо ли оперировать?

В ходе осмотра, которое проводится терапевтом, педиатром или стоматологом, отмечается увеличение пораженных желез, иногда при пальпации выявляется выделение гноя из выводного протока.

Также очень часто отмечаются жалобы на болезненность желез.

Программа диагностики сиалоаденита

  • ПЦР-анализ.
  • Ультразвуковое исследование воспаленных желез.
  • Микробиологический анализ секрета.
  • Цитологическое исследование слюны.
  • Биохимический анализ секрета железы.
  • Сиалометрия.
  • Сиалография.
  • Томография желез.
  • Сиалосцинтиграфия.

Видео: Диагностика подострого сиалоаденита подчелюстной слюнной железы

Консервативное лечение воспаления слюнных желез – помогут ли антибиотики?

  1. Антигистаминных средств.
  2. Противовирусных препаратов.
  3. Антибиотиков.
  4. НПВП.
  • При вирусных сиалоаденитах проводится ирригация ротовой полости препаратами интерферона.
  • При бактериальных – капельное введение ферментов и антибактериальных препаратов в проток железы.
  • При инфильтрате назначаются новокаиновые блокады, примочки раствора димексида на пораженную железу.

Видео: Диагностика и лечение сиалоаденита

Специальная диета и изменение образа жизни, как важные факторы лечения сиалоаденита

При лечении сиалоаденитов важно соблюдать гигиену:

  1. Не реже 2 раз в день чистить зубы при помощи зубной щетки и флосса.
  2. Полоскать полость рта после каждого приема пищи.

При курении необходимо избавиться от этой вредной привычки.

Рекомендуется употреблять измельченную пищу, пить достаточное количество теплой жидкости (не менее 1,5 литра в день).

Физиотерапия при воспалении слюнных желез

При хроническом сиалоадените помимо медикаментозного лечения показаны массаж железы, физиотерапия.

  • Электрофорез.
  • Флюктуоризация.
  • Использование гальванического тока.
  • УВЧ.

Народные методы лечения сиалоаденита – что можем применять в домашних условиях?

В некоторых случаях, как дополнение к традиционной терапии и по согласованию с лечащим врачом, можно проводить лечение сиалоаденита средствами народной медицины.

  • Полощите рот несколько раз в день теплым раствором соли (1 чайная ложка соли на стакан воды).
  • Положите в рот дольку лимона и медленно ее рассасывайте.
  • Для уменьшения боли делайте легкий массаж воспаленной области.

Хирургическое лечение сиалоаденита – когда нужна операция?

  • При закупоривании слюнных протоков инородным телом. Хирургическое вмешательство в данном случае заключается в вскрытии и дренаже слюнной железы.
  • При образовании абсцесса показановскрытие гнойника.
  • При сужении слюнного протока – его расширение (бужирование).
  • При образовании саливолитов (камней) – их удаление.

Некоторые виды разрезов при операции на околоушной слюнной железе по поводу последствий сиалоаденита

Лечение зубов в частной клинике позиционируется в качестве востребованной и дорогостоящей услуги, доступной далеко не каждому. Но мало кто знает, что действующее законодательство РФ предоставляет гражданам возможность обратиться за оказанием медицинской помощи в коммерческую стоматологию на бесплатной основе.→

Удаление экзостоза зуба или челюсти — радикальная мера в хирургической стоматологии, когда новообразования доставляют проблемы, вызывают клинические проявления, ухудшают качество жизни больных. В большинстве случаев, врачи прибегают к выжидательной тактике. После удаления назначается длительный реабилитационный период, во избежание постоперационных осложнений.→