Воспалилось наружное ухо — это грибковый отит

Грибковые инфекции могут образоваться в любой части тела, даже в ушах. Грибок в ушах (отомикоз) — очень распространенное заболевание, в котором лор-органы поражаются микроскопическими грибками.

Благоприятные факторы для развития отомикоза

Возможности заражения подвержены как взрослые, так и дети. Среди основных причин, способных вызвать размножение грибковых спор в ушной раковине у человека, выделяют следующие:

  • ослабленная иммунная защита организма вследствие перенесенных болезней или нервных потрясений,
  • длительный прием гормональных лекарств или антибиотиков,
  • травмирование ушного прохода,
  • заболевания ушей с образованием гнойников,
  • прямое заражение от носителя инфекции путем использования чужих наушников, гигиенических приспособлений,
  • попадание воды в ухо,
  • неправильное применение ватных палочек, травмирующее слуховой проход,
  • чрезмерное очищение уха от серы, которая является природным барьером от грибковых инфекций.

В группу риска попадают пациенты, страдающие сахарным диабетом, болезнями онкологического характера, а также зараженные ВИЧ-инфекцией.

Симптомы

Ушной грибок — заболевание не только неприятное, но и опасное для полноценной жизнедеятельности. Но вы можете предотвратить распространение данной болезни, узнав основные симптомы её проявления из этой статьи.

Симптомы грибка уха следующие:

  • Ушные выделения, предстающие в виде цветных жидкостей — от зелёного до чёрного окрасов.
  • Пробки в ушах, твёрдые коричневатые корочки, образовавшиеся из ушной серы.
  • Постоянная заложенность в проходе уха.
  • Ощущение болей в поражённом участке, а также частые головные боли.
  • Головокружение и слабость.

Симптомы поражённого участка уха в большинстве случаев проявляются ярко выраженными характеристиками. Благодаря этому возможна диагностическая организация микоза в домашних условиях. Несмотря на это, сохраняется необходимость обращения к специалисту, прежде всего, для полного выздоровления.

Необходимость обратиться к лору возникает и при кратковременных сроках развития этого заболевания. Рекомендуется быть чрезвычайно бдительным и тогда, когда возникают первые симптомы, которые незначительно проявляются на фоне болезни. Именно поэтому без оперативного врачебного вмешательства в сложившейся ситуации никак не обойтись. Ведь в результате скоропостижного развития и распространения по организму микоза могут возникнуть и сторонние заболевания, которые впоследствии отразятся на других жизненно важных органах.

Симптомы грибкового отита

Отомикоз начинается с исчезновения жировой защитной пленки, которая покрывает дерму прохода. Это может быть связано с микротравмами или нарушением влажности. В острой стадии наблюдаются выделения. Их объем ежедневно увеличивается. В некоторых ситуациях отечность становится настолько сильной, что происходит полное перекрытие просвета слухового прохода. Это приводит к появлению шумов в ухе.

У взрослых

Воспаление иногда сопровождается лимфаденитом, распространятся на околоушную железу, висок, нижнечелюстной сустав. Иногда отомикоз ограничивается только поражением наружного уха. У пациентов с раком крови или сахарным диабетом часто поражается и среднее ухо.

Обратите внимание на такие симптомы, как:

  • зуд,
  • отечность,
  • припухлость, выделения белого или коричневого цвета,
  • ощущение заложенности в ушах,
  • снижение слуха.
Симптомы грибкового отита

Признаки у ребенка

Наибольшее распространение эта форма отита приобрела у детей раннего возраста. Появляется заболевание на фоне простудных и вирусных заболеваний, а также у недоношенных детей, малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

При тяжелой форме появляется не только боль в пораженном ухе, подъем температуры, но и симптомы менингизма: рвота, напряжение конечностей, запрокидывание головы, выпячивание родничков у детей до года. Частыми сопутствующими симптомами является отсутствие аппетита, нарушение сна, появляется более жидкий стул.

Важно! У детей до 2-3 лет поставить диагноз самостоятельно сложно, поэтому при появлении симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от стадии отомикоза, глубины поражения и состояния иммунитета пациента. Клинически выделяют несколько стадий:

  • Стадия предвестников;
  • Стадия острого воспаления;
  • Хроническая стадия.
Симптомы болезни

В начале болезни с поверхности кожного покрова уха исчезает защитная пленка, что сопровождается отечностью и закупоркой кожных желез. На этот этапе пациента беспокоит легкий или умеренный зуд и чувство заложенности в ухе.

Читайте также:  С чем делать ингаляции при ангине через небулайзер

Большинство пациентов приписывают эти симптомы серной пробке и начинают самостоятельно пытаться прочистить или промыть уши, что только усугубляет течение патологического процесса.

На этапе острого воспаления присоединяются другие признаки отомикоза:

Симптомы болезни
  • Сильный отек наружного слухового прохода;
  • Выраженные болевые ощущения, которые могут распространяться в область шеи, зубов и височно-нижнечелюстного сустава;
  • Гноетечение из уха с беловато-серыми вкраплениями или без них;
  • Снижение слуха;
  • Признаки интоксикации организма (температура, вялость, потеря аппетита, головная боль и др.).

Грибковое поражение, как правило, захватывает только наружный слуховой проход, но при неблагоприятных факторах и снижении иммунитета переходит на барабанную перепонку и проникает в полость среднего уха. В таких случаях состояние пациента усугубляется, боль и снижение слуха усиливаются.

В стадию хронического воспаления пациента может беспокоить легкий зуд в наружном слуховом проходе. При осмотре уха доктор отмечает сухость слухового прохода, который заполнен частицами слущенной кожи.

Симптомы болезни

Отдельно выделяют грибковое поражение послеоперационной полости, после проведения радикальной операции (вскрытие и очищение ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического гнойного отита). В ухе длительное время находятся тампоны с антибиотиками и местными гормонами, что может спровоцировать отомикоз.

У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ВИЧ- инфекция, сахарный диабет и др.) грибковое поражение уха протекает более агрессивно. Грибок активно размножается и распространяется в глубжележащие отделы и сосуды, вызывая развитие летальных осложнений (грибковый менингит, сепсис, тромбоз вен и др.).

Лечение

Лечение будет эффективным, если будет установлен возбудитель, то есть грибок, поселившийся в ушной раковине. Поэтому каждый терапевтический случай требует индивидуального подхода к лечению. Правильно поставленный диагноз и точно подобранные препараты при ответственном отношении пациента к лечению позволят быстро избавиться от этой болезни.

Медикаментозная терапия

Наиболее востребованными препаратами для лечения отомикоза являются:

  • Анауран в каплях для ушей. В течение недели по 4-5 капель раствора 4 раза в сутки – взрослая дозировка, детям – 2-3 капли каждые 8 или 12 часов.
  • Дексона в каплях для ушей. 3 кап. 2 раз в сутки.
  • Нитрофунгин. С помощью тампона смазывают поверхность уха каждые 8 или 12 часов.
  • Лоцерил. Наносят 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  • Травоген. Крем втирают 1 раз в 24 часа три недели. Для профилактики рецидивов – 2 недели.
  • Микоспор. Раствор или мазь наносят на ватный тампон, прикладывают к поражённой поверхности, фиксируют и при возможности оставляют на 24 часа. Спустя сутки повязку меняют. Врач решает когда отменить препарат.

Как вылечить отомикоз в домашних условиях?

Лечение

Качественное лечение заболевания возможно только после установления вида возбудителя и назначения врачом соответствующих препаратов. В домашних же условиях бороться с грибковой инфекцией довольно сложно. Но можно попробовать. Наиболее популярными способами являются: лечение перекисью водорода и чесночным маслом.

С утра, не вставая с постели или на ночь перед сном, лечь на бок, закапать в одно ухо 5 капель 3% раствора перекиси водорода. Подождать пока средство закончит шипеть в ухе, затем лечь на другой бок и повторить процедуру. Если поражение затрагивает ушной проход или раковину, то ватный тампон смочить в перекиси, отжать, чтобы жидкость не стекала в ухо, и вложить в проход, либо поместить на пораженное место ушной раковины.

Использовать этот метод можно в течение 7 дней. За это время будет видно, есть ли результат. Если после применения перекиси симптомы не исчезли, то продолжать ее использовать дальше не имеет смысла.

Смочить ватный тампон в чесночном масле, отжать лишнюю жидкость и заложить в ушной проход или приложить к пораженному месту ушной раковины. Процедуру следует делать на ночь на протяжении двух недель.

Для приготовления чесночного масла взять 2 головки чеснока, измельчить их, переложить в баночку. Затем долить оливковое масло по объему чеснока. Накрыть прозрачной стеклянной крышкой и поставить в солнечное место на 10 суток. Смесь периодически перемешивают. Через 10 дней смесь процедить сквозь стерильную марлю, добавить к ней по 2-3 капли глицеринового и эвкалиптового масла. Полученное лекарство поместить в непрозрачную посуду, плотно закрыть и отправить в холодильник.

Читайте также:  Какие осложнения могут быть после ангины

Лечение

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Итак, как и чем лечить различные формы отомикоза?

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки. В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости. Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Наружный грибковый отит

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны могут травмировать кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила

4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил

С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

  • Травоген
  • Низорал
  • Певарил
  • Байкутен
  • Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

Если выявляется низкий интерфероновый статус, то проводится заместительная интерферонотерапия (виферон в форме свечей и мегасин на мазевой основе).

Микотический средний отит

Поражение среднего уха считается болеее сложным случаем и требует «ударных» дозировок антимикотиков.

Системные препараты:

  • Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, при необходимости проводится повторный курс после перерыва 10 дней;
  • Леворин — 2 000 000 ЕД, длительность определяет врач;
  • Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней;
  • Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней;

Имейте в виду, это довольно высокие дозировки, их опасно применять без контроля врача!

Препараты местного действия:

  • раствор Кандид;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • Нистатиновая мазь;
  • 2% раствор флавофунгина (спиртовой);
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • Нитрофунгин;
  • 1% раствор фунгенина (спиртовой);
  • Спиртовой раствор генцианового фиолетового;
  • 0.2% раствор сангвинарина (спиртовой);
  • Водный раствор натриевой соли леворина;
  • Водный раствор натриевой соли нистатина;
  • Жидкость Кастеллани;
  • Раствор хинозола (водный и спиртовой);
  • Канестен;
  • 2% салициловый спирт.
Читайте также:  Шум в ушах и звон в голове: лечение тиннитуса и его причины

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах (узкий ватный тампон).

Видео «От чего в ушах растут грибы»:

Особенности и правила применения лекарств

Противогрибковые капли в уши – востребованные препараты в отоларингологии, которые пациенты должны применять с соблюдением определенных правил и в четкой последовательности.

Только при регулярном и правильном использовании лекарства можно добиться желаемого терапевтического эффекта:

Особенности и правила применения лекарств
  • Первым делом необходимо аккуратно очистить наружный слуховой проход. Для этого можно использовать перекись водорода либо «Фурацилин». Если пациент решит выбрать именно «Фурацилин», тогда ему понадобятся специальные инструменты, поэтому этот вариант чаще всего используется отоларингологами. А вот перекись водорода больной может закапать в ухо самостоятельно. Жидкость нужно подержать в ухе 5-10 мин., после чего ей нужно дать вытечь.
  • Используемая пипетка должна быть стерильной. Можно применять специальную капельницу из полиэтилена, которая реализуется вместе с каплями, либо обычную пипетку, купленную отдельно в аптеке. Для дезинфекции последней используется кипячение.
  • Больной должен лечь на бок и аккуратно оттянуть мочку уха вниз. Для лечения ребенка мочку оттягивают вверх.
  • Противогрибковый раствор должен быть комнатной температуры, поэтому перед использованием флакон с целебным раствором прогревают в руках.
  • Достаточное количество препарата набирают в пипетку и закапывают в пораженное патогенными микроорганизмами ухо.
  • На финальном этапе процедуры пациент должен немного надавить на ушную раковину и полежать в таком положении еще 15 мин.

Аналогичную процедуру нужно повторить и для второго уха.

Этиология

Отомикоз вызывают сапрофитные грибы — нормальные обитатели тела человека:

  • Дрожжеподобные грибы рода Candida,
  • Плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium,
  • Актиномицеты,
  • Дерматофиты.

Факторы, способствующие развитию отомикоза:

  1. Травматическое поражение ушей,
  2. Гипергидроз,
  3. Несоблюдение гигиены ушей,
  4. Экзостозы и узость слухового прохода,
  5. Дерматиты различной этиологии, проявляющиеся зудом ушной раковины,
  6. Дисбактериоз уха,
  7. Воспалительные заболевания ушей,
  8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
  9. Частые промывания ушей,
  10. Сахарный диабет,
  11. СПИД,
  12. Аллергия,
  13. Онкозаболевания,
  14. Ослабленный иммунитет,
  15. Стрессы,
  16. Использование чужих берушей, наушников, гарнитуры.

Лечение отомикоза

Грибок в ушах ни в коем случае нельзя запускать, необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу. А все потому, что данное заболевание имеет тенденцию к хронизации процесса, да и к рецидивированию.

если грибок в ушах начнет размножаться обильно, то может произойти закупорка наружной слуховой трубы

Конечно, лечение отомикоза процесс длительный и не простой, но обязательный. Начинается он с очистки наружного слухового прохода от скопившегося там мицелия, затем данная зона осматривается, все обнаруженные эрозии и десквамированные участки необходимо будет обработать. Но перед этим остатки мицелий промывают обязательно теплым раствором 3% перекиси водорода.

Затем данную зону нужно осушить и наложить мазь соответствующую результатам теста на чувствительность грибов. Для того чтобы избежать такого не приятного процесса, как привыкание, можно чередовать препараты или же комбинировать их.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение при отомикозе самостоятельно, потому как это может привести к не поправимым последствиям!

Во время лечения не лишним будет после каждого наложения мази производить туалет наружного слухового прохода, путем промывания 3% раствором перекиси водорода, обязательно теплым, после чего можно закапать 5 капель 4% спиртового раствора салициловой кислоты. Подобные мероприятия следует повторять не меньше 3 раз в день.

Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит

Чтобы определить характер поражения отоларингологи прибегают к микроскопическим исследованиям. Для этого из уха забирается отделяемая часть, но следует с особым вниманием производить забор, так как если взять анализ не из того места, то выявить грибок вероятней всего не получится. Структура уха Для определения заболевания доктору придется прибегнуть к осмотру пациента и выявлению каких-либо отклонений в ухе. Во врем перфорации в случае наличия паразита можно будет обнаружить выделения из уха.

Диагностика отомикоза или как выявить грибковый отит