Звон, гудение и шум в ушах: причины, виды, диагностика и лечение

Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Нарушением слуха может страдать любой организм, способный воспринимать звук. Звуковые волны различаются по частоте и амплитуде. Потеря способности обнаруживать некоторые (или все) частоты или неспособность различать звуки с низкой амплитудой называются нарушением слуха.

Значение отдельных симптомов

Таблица 161. «Настораживающие» симптомы у больных с шумом в ушах

Анамнез Шум с одной стороны Волнообразно развивающееся снижение слуха Внезапная потеря слуха Головокружение
Физикальное обследование Шумы Неврологические симптомы Объемное образование красного цвета за бара­банной перепонкой Положительные результаты пробы на определение свища среднего уха Снижение слуха с одной стороны
Аудиометрия Необычно низкий показатель дискриминантной шкалы восприятия речи Снижение или полное отсутствие стапедорефлекса (импедансная аудиометрия)
Визуализирующие мето­ды Асимметрия внутренних слуховых каналов Увеличение или эрозия яремного отверстия пира­миды Увеличение или эрозия каротидного канала пира­миды Эрозия височной кости

Пресбикаузия

Водянка эндолимфатической системы (болезнь Меньера)

Отосклероз

Опухоль органа слуха

Ототоксические лекарственные препараты

Травма головы

Внезапное сенсоневральное снижение слуха

Закупорка наружного слухового прохода

Воспаление среднего уха

Параганглиома среднего уха

Расширение слуховой трубы

Кто рискует

Ушным шумом могут страдать даже дети, но чаще всё же он встречается у пациентов пожилого возраста. К группе риска относятся люди, работающие с шумом и вибрацией, подверженные воздействию токсических веществ, в том числе и в быту. Вопрос-ответ Какая громкость звука безопасна для ушей?

Поэтому, для того чтобы обезопасить себя от появления шума в ушах, стоит избегать слишком громких звуков, пользоваться наушниками при работе с шумными приборами и соблюдать осторожность при контакте с лакокрасочными материалами, растворителями и другой «химией».

Причины

Звон и шум в ушах провоцируются множеством факторов, выявление которых зависит от обстановки и срока давности возникновения таких проявлений. Также целесообразно обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов, заболеваний и лекарств, принимаемых в этот период времени.

Причины шума в обоих ушах

Акустическая травма

Имеет место быть после пребывания в шумных местах (производство, музыкальный концерт). В данном случае потеря слуха — временное явление, которое проходит самостоятельно по истечению определенного времени нахождения в тихой обстановке.

Баротравма

Возникает в процессе или после полёта в самолёте, парашютного прыжка, дайвинговых занятий и представляет собой повреждение слухового органа из-за сильных атмосферных перепадов давления. Как правило, также наблюдается головокружение, слабость, тошнота, снижение слуха, чувство заложенности.

Гипертония

Если шум в ушах сопровождается болями в голове и сердце, мельканием мушек, то следует говорить о резком повышении кровяного давления. В таком случае проблемы с АД больше характерны для людей пожилой возрастной группы, у которых наблюдается ожирение.

Читайте также:  Отит среднего уха симптомы и лечение у ребенка 5 лет

Ототоксичность

Под ототоксичностью понимается негативное воздействие на орган слуха, которое возникает в результате приёма определенных таблеток или других лекарственных медикаментов. Такое явление сопровождается ушным шумом, снижением слуха, в некоторых случаях — общей слабостью.

Рассеянный склероз

При рассеянном склерозе шум в ушах и звон дополняется головокружением, параличом, частым и неконтролируемым мочеиспусканием.

Остеохондроз

В большинстве случаев тиннитус может свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при котором артерии подвергаются сдавливанию, в результате чего нарушается кровяное снабжение мозга. В этом случае, чтобы избавиться от шумящих ощущений в слуховых органах, необходимо лечить остеохондроз шейных отделов позвоночника.

Причины

Причины шума в левом или правом ухе

Невринома слухового нерва

Представляет собой опухолевое заболевание, которое опасно отсутствием симптомов в течение длительного временного промежутка. В процессе развития опухоли отмечается снижение слуха и головокружение.

Отит наружного типа

Такой воспалительный процесс возникает вследствие попадания воды в слуховой орган, травмирования прохода после его очистки. Для болезни характерны симптомы в виде выделений гнойной консистенции, зудящих и пульсирующих ощущений, а также болезненности при попытке дотронуться до уха.

Подробнее о появлении гноя в ушах читайте в статье: Гной в ушах

Серная пробка

Если обнаружилась серная пробка, то шум в ушах появляется постепенно и сопровождается заложенностью. С целью устранения неприятных симптомов необходимо убрать серные скопления, которые оказывают своеобразное внутренне давление.

Болезнь Меньера

Недуг представляет собой ушное заболевание, лишенное конкретных причин возникновения. Свойственен всем возрастным категориям и провоцирует головокружение, тошноту, а также рвотные рефлексы.

Отосклероз

Является заболеванием хронического типа, которое способствует постепенному снижению слуха. Факторы возникновения такого явления неизвестны. Как правило, сначала наблюдается с одной стороны, потом постепенно переходит в другое.

Артерио-венозная мальфоромация

В медицине такое явление свидетельствует о нарушенном артерио-венозным взаимодействии, а шум в ушах носит пульсирующий характер, который совпадает с биением сердца.

Шум в ушах: причины и лечение

Иногда в условиях полной тишины человек испытывает шум в ушах: он слышит звон, свист, шипение, иногда шум в ухе сопровождается пульсацией и отдает в висок. Причиной тому могут служить заболевания органов слуха, травмы, или патологии челюстных суставов. В любом случае человек испытывает дискомфорт, а в запущенных случаях заболевание может перетечь в тугоухость. Что делать при шуме в ушах, и как избавиться от этого недуга – читайте на этой странице.

Причины и симптомы шума в ушах

Шум в ушах может носить как субъективный, так и объективный характер. Субъективный шум в ушах или голове называют тиннитус (от лат. tinnuo — звон). Больного могут преследовать различные звуки: жужжание, звон, шипение, свист, пульсация, шелест, они появляются без внешнего источника реальных звуков.

Шум в ушах: причины и лечение

Причины: заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (экзостозы, серная пробка, наружный отит, средний отит, НСТ, отосклероз, опухоли барабанной полости, акутравма, лабиринтит, фистула, болезнь Меньера и т. д.

), воздействие громких звуков в быту и на работе, заболевание шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, сердечно-сосудистые заболевания, прием ототоксичных препаратов, новообразования головного мозга, аутоиммунные процессы, употребление кофеина, алкоголя, курение табака, стрессы.

Объективный шум в ушах или голове можно зарегистрировать приборами или при аускультации, т. е. его может услышать не только больной, но и врач. Самые распространенные причины шума в ушах: нейромышечные патологии, включающие миоклонус мышц среднего уха, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.

Также шум в ухе может быть вызван мышечно-суставными болями, для которых характерны хруст в височно-нижнечелюстном суставе; сосудистые заболевания, представленные опухолями среднего уха, стенозами артерий, артериовенозными шунтами, венозными шумами, пороками сердца, аномальным расположением сосудов.

Читайте также: 

В отличие от острого субъективного шума хронический шум в ушах, впервые появившись, не исчезает, а длится более 6 месяцев.

Такая ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как при острой тугоухости, но служит поводом для проведения углубленного обследования.

Шум в ушах: причины и лечение

Что делать при шуме в ушах: как лечить патологию

Физиотерапевтическое лечение. Эндауральный электрофонофорез, лазеротерапия, включая эндауральную методику лечения. Воздействие на организм при помощи аппаратных методов улучшения мозгового кровообращения и индивидуально подобранная антистрессотерапия (водолечение, массаж).

Диагностика

Многообразие причин, которые могут вызвать шум в ушах, создают определенные диагностические трудности. Из-за этого в некоторых случаях причину появления шума в ушах находят лишь после проведения всестороннего обследования и консультаций различных специалистов.

Однако для начала пациент обычно направляется к ЛОР-врачу, который производит первичный осмотр уха, а также выполняет аудиометрию. Если же во время обследования выяснится, что орган слуха в норме, то к постановке диагноза могут быть привлечены следующие специалисты:

  • терапевт,
  • сурдолог,
  • психиатр,
  • ангиохирург,
  • нейрохирург,
  • невропатолог и др.

Причины возникновения шума в ушах

Причиной возникновения посторонних ушных шумов может быть множество заболеваний. Практически 90% патологий связано с болезнями слухового аппарата.

Заболевания слухового аппарата

Как правило, звуковые ощущения сопровождаются снижением слуха. Негативное влияние на слуховой нерв оказывают хронические инфекционные и воспалительные заболевания.

Не стоит забывать об онкологической настороженности. Первым признаком злокачественного новообразования слухового нерва является ушной шум. При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Заболевания сосудов

Одной из причин ушного шума становится сосудистая патология. Колебания, создаваемые сосудистой стенкой, воспринимаются головным мозгом как монотонный звук. Человек слышит посторонние шумы, которые периодически усиливаются.

Травмы

При травматическом поражении чаще всего отмечается односторонний характер шума. Звуки возникают вследствие повреждения улитки внутреннего уха. Звуковое восприятие сопровождается снижением слуха с поврежденной стороны. Изменения носят обратимый характер.

Дегенеративные процессы

Распространенным дегенеративным заболеванием, влияющим на появление звуковых колебаний, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При обострении остеохондроза нервные волокна и сосуды, исходящие из шейного позвонка, сдавливаются воспаленными тканями.

Воспалительные заболевания внутренних органов

Воспалительные процессы внутренних органов иногда могут стать причиной появления ушного шума. Это происходит за счет циркуляции по крови токсических продуктов обмена веществ, воздействующих на головной мозг.

Еще один возможный вариант — механическое препятствие.

Серная пробка, мелкое инородное тело, вода, сужение слухового прохода создают механическое препятствие для прохождения звука. Поражение может быть как одностороннее, так и двухстороннее.

Возрастные причины

В пожилом возрасте в ушах звенит из-за отосклероза. На ранних стадиях заболевания увеличение кости среднего уха снижает восприятие звуков низкой частоты. На поздних стадиях – высокочастотного диапазона. Вначале заболевание поражает одну сторону, затем другую.

Возрастное разрушение слухового нерва – причина, отчего в голове шумит и звенит.

Недостаточная циркуляцию крови при больном сердце ухудшает поступление во внутренние органы кислорода, питания, избавление от отходов. В пожилом возрасте данное состояние – причина звона и шума в ушах.

Анализы и диагностика

Обследование пациентов с тиннитусом включает:

  • Проведение отоскопии.
  • Оценку подвижности барабанной перепонки.
  • Определение степени проходимости слуховых путей.
  • Проведение тональной пороговой аудиометрии и ультразвуковой аудиометрии.
  • Проведение экстратимпанальной электрокохлеографии.
  • ETF-тест.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее лечение причины симптомы

Обязательным считается исследование общеклинического и биохимического анализа крови, коагулограммы и гормонального статуса.

При наличии пульсирующего тиннитуса, снижение слуха с одной стороны или очаговой неврологической симптоматики проводится гемодинамические исследования сосудов шеи и головы.

  • Дуплексное сканирование.
  • Триплексное сканирование.
  • МР-ангиография.

Для исключения остеохондроза шейного отдела позвоночника и объемного процесса головного мозга выполняется:

  • Рентгенография шейного отдела.
  • Рентгенография черепа.
  • МРТ шейного отдела позвоночника.
  • МРТ головного мозга с контрастным усилением при подозрении на невриному с наличием тугоухости.
  • МРТ внутренних слуховых проходов.

При диагностике сосудистых заболеваний головного мозга большое значение имеет ультразвуковая доплерография. Достоверность этого метода сопоставима с церебральной ангиографией. Доказана высокая эффективность этого метода при окклюзиях магистральных сосудов головы, выяснения их локализации и степени стеноза. Метод позволяет диагностировать изменения общей сонной артерии, внутренней и наружной. В 90% случаев выявляются стеноз и окклюзия сосудов, в дальнейшем решается вопрос о проведении ангиографии.

Природа возникновения

Симптомы и причины возникновения такого явления различны, некоторые из них таковы:

  • черепно-мозговая травма — это первая причина возникновения шума;
  • перенесенные инфекции ушей;
  • повышенное артериальное давление;
  • менопауза у женщин после 40 лет;
  • вирусная инфекционная болезнь;
  • нарушение кровообращения;
  • проблемы в работе центральной нервной системы;
  • прием лекарств, например, антибиотики могут влиять на слух;
  • стресс и тревожность;
  • воспаление челюстного сустава;
  • зубные болезни;
  • болезнь Лайма;
  • болезнь Меньера;
  • опухоль мозга;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • опухоль среднего уха;
  • интоксикация организма.

Идиопатическим тиннитусом принято называть характер звукового сигнала, который невозможно объяснить после прохождения обследования. Если нет видимой причины появления шума, значит, он носит идиопатический характер.

Точно определить природу возникновения идиопатического шума в ушах невозможно. Существуют только догадки относительно того, какая причина может его спровоцировать. Наиболее актуальными являются:

  • интоксикация организма;
  • воспалительные процессы в ушах;
  • склеротические изменения;
  • повреждение слухового нерва;
  • повышение давления.

Подобный шум имеет субъективный характер. Так как слышит его только сам больной, врачу становится крайне сложно определить причину его появления. Тем не менее чаще всего идиопатический шум бывает связан с нарушениями работы сенсоров внутреннего уха или прочими патологиями в ушах, которые провоцируют развитие тугоухости.

Объективные шумы

Объективный шум бывает пульсирующим и щёлкающим. Обычно, сторонние звуки слышны окружающим. По характеру тиннитуса можно определить проблему.

Пульсация в ухе свидетельствует о сосудистой патологии. Обычно проблема кроется в нарушении кровоснабжения головного мозга, которое хорошо диагностировать по показателям магниторезонансной томографии. Для лечения обычно назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и питание тканей головного мозга.

Щелчки или выстрелы в ушах являются следствием мышечных сокращений в ухе. Судорожный синдром, возникающий из-за сокращения волокнистой ткани мышц связан с патологическими процессами, протекающими в ЛОР органах. При осмотре ушей, глотки и носа врач устанавливает диагноз и назначает медикаментозную терапию, направленную на устранение спазма – мышечных судорог.

Звон может возникать как в одном ухе, так и в обоих. Если шумит справа – это связано с отитом или тугоухостью, при ощущении звона в левом ухе можно говорить о патологических состояниях в среднем и внутреннем ухе.

Что делать, если тиннитус носит постоянный характер и мешает, в буквальном смысле слова, жить человеку?

Источники

  • -i-diagnostika/
  • -i-diagnostika/
  • -shuma-v-uhe-s-odnoj-storony/
  • -bol-i-shum-v-ushax-prichiny-i-lechenie/
  • -boli-shum-v-ushah-i-golovokruzhenie/
  • -boli-i-shuma-v-ushah
  • -i-kak/