Анализ мочи на стерильность у беременных

В таких случаях пациента направляют в бактериологическую лабораторию сдать анализ мочи на стерильность.  Рассмотрим, как сдать мочу на стерильность так, чтобы получить информативный и достоверный результат.

Проба мочи при цистите подвергается как минимум трем видам исследования, которые помогают определить физические и химические свойства урины:

  • общий анализ крови;
  • анализ по Нечипоренко;
  • посев на стерильность.
Анализ мочи на стерильность у беременных

Проба мочи при цистите подвергается минимум трем видам исследования.

Больному рекомендуют сдать мочу, чтобы выполнить посев на стерильность.

При обнаружении патологии в общем анализе мочи пациент сдает мочу для анализа по Нечипоренко.

При общем анализе мочи оценивают цвет, запах, прозрачность и удельную плотность биоматериала.

Одновременно определяют содержание в урине белых и красных кровяных клеток, эпителия и белковых соединений.

Однако ОАМ не дает полную и достоверную картину. Так, при хроническом цистите у женщины общее исследование урины может показать хорошие результаты. Для обследования берут среднюю порцию утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность у беременных

По Нечипоренко

Данный метод исследования рекомендуется лечащим врачом в случае обнаружения патологии при проведении общего анализа мочи у женщин. Проба по Нечипоренко представляет собой микроскопическое исследование мочи, с помощью которого выявляют наличие и объем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Как и при ОАМ, для микроскопии пробы собирают среднюю порцию биологической жидкости. Забор мочи делают с утра натощак.

Забор мочи для проведения анализа по Нечипоренко делают с утра натощак.

Анализ мочи на стерильность у беременных

Посев на стерильность

Бакпосев мочи выявляет патогенных агентов и определяет их чувствительность к антибиотикам. Для этого пробу мочи помещают в питательную среду. Через некоторое время в пробе образуются колонии микроорганизмов. По ним определяют вид, количество и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Расшифровка

Взятая проба урины первоначально оценивается по физическим параметрам. В таблице ниже представлены средние нормативные и патологические физические показатели мочи у женщин:

Анализ мочи на стерильность у беременных
Показатель Норма Показатель при цистите
Цвет Светло-желтый, соломенный Темно-желтый, красноватый или розовый оттенок
Запах Почти отсутствует Сильный неприятный аммиачный, гнилостный запах
Прозрачность Полностью прозрачная Мутная, с инородными включениями в виде слизи, гноя, крови или осадка
Плотность Не более 1020 Плотность выше нормы

Нормативные химические показатели мочи женщины имеют такие значения:

  • лейкоциты – не более 2000 мл на 1 мг жидкости или 0-5 шт. в поле зрения;
  • эритроциты – до 1000 мл/мг или 0-2 шт. в поле зрения;
  • цилиндры – менее 20 мл или полностью отсутствуют в поле зрения;
  • белок – до 0,033 г/л.

Повышенная концентрация лейкоцитов в анализе урины свидетельствует о наличии очагов воспаления или инфекции в мочеполовой системе женщины. Попавшие в мочу красные кровяные клетки указывают на повреждение слизистой оболочки внутренней стенки мочевого пузыря. Присутствие цилиндров в биоматериале может быть связано с патологией почечной ткани.

Анализ мочи на стерильность у беременных

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество. Если рост колонии микроорганизмов не произошел, то воспаление либо имеет неинфекционную форму, либо отсутствует вовсе.

При расшифровке результатов анализа на стерильность оценивают присутствие бактерий и их количество.

Нужно ли готовиться к бакпосеву

Как таковой процедуры подготовки к бакпосеву не существует. Пациент может употреблять в пищу какие угодно продукты и вести обычный образ жизни, в том числе заниматься сексом. Чего не стоит делать, так это употреблять за 7 дней до сдачи анализа противовоспалительные медикаменты и тем более антибиотики. Если отнестись к этому требованию халатно, анализ может не выявить бактерию в урине.

Нужно ли готовиться к бакпосеву

В случае с применением травяных отваров и настоев рекомендуется сделать перерыв за 3-4 дня до сдачи материала в лабораторию. Алкогольные напитки – еще одно табу.

Анализы для беременных

Беременность – это самое прекрасное время в жизни любой женщины. Ожидание здорового малыша не омрачит даже наличие большого количества необходимых анализов. Их необходимо сдавать все и в положенное время для контроля состояния мамы и ребенка. К ним относятся:

  • кровь на определение резус-фактора (резус-фактор можно определить по поверхности эритроцитов, у 85 % людей он имеется, и они имеют положительный резус-фактор, у 15 % населения он отсутствует, то есть резус-фактор отрицательный);
  • сдача анализа на количество гемоглобина (он переносится с кислородом по всему организму, если содержание такового в крови мало, то необходимо принимать специальные препараты и питаться согласно диете);
  • анализ мочи на стерильность (по-другому его называют бакпосев, он показывает наличие инфекций в организме, в том числе и скрытых, которые никак себя не проявляют);
  • анализ крови на СПИД (не стоит беспокоиться, если врач направил вас на такой анализ, это не говорит о подозрении, а требование всех учреждений здравоохранения);
  • кровь на сифилис (так же, как и в прошлом случае, этот анализ является обязательным требованием всех учреждений здравоохранения, независимо от того, в платной клинике вы наблюдаетесь или в государственном учреждении);
  • мазок на наличие инфекции (этот анализ можно не сдавать в том случае, если у вас выделения из влагалища прозрачные, похожие на слизь, если они имеют неприятный запах и выделяются обильно, то анализ необходим);
  • общий анализ крови и мочи (для контроля за общим состоянием здоровья мамы).
Читайте также:  Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Важно отметить и то, что при наличии разных резус-факторов у мамы и папы (мама – минус, папа – плюс) для предупреждения резус-конфликта необходимо принять гамма-глобулин на 28-й неделе беременности и в течение трех суток после родов.

Материалы по теме:

  • Бак-посев мочи при беременности: описание анализа. Как сдать бак-посев мочи?
  • Как сдать анализ крови на стерильность?
  • Сколько нужно мочи для анализа мочи? Необходимый объем мочи для анализа
  • Как сдавать анализ мочи правильно?
  • «Тиосульфат натрия»: применение для очищения организма, отзывы

Расшифровка результата у беременных

Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

Беременность – это самое прекрасное время в жизни любой женщины. Ожидание здорового малыша не омрачит даже наличие большого количества необходимых анализов. Их необходимо сдавать все и в положенное время для контроля состояния мамы и ребенка. К ним относятся:

  • кровь на определение резус-фактора (резус-фактор можно определить по поверхности эритроцитов, у 85 % людей он имеется, и они имеют положительный резус-фактор, у 15 % населения он отсутствует, то есть резус-фактор отрицательный);
  • сдача анализа на количество гемоглобина (он переносится с кислородом по всему организму, если содержание такового в крови мало, то необходимо принимать специальные препараты и питаться согласно диете);
  • анализ мочи на стерильность (по-другому его называют бакпосев, он показывает наличие инфекций в организме, в том числе и скрытых, которые никак себя не проявляют);
  • анализ крови на СПИД (не стоит беспокоиться, если врач направил вас на такой анализ, это не говорит о подозрении, а требование всех учреждений здравоохранения);
  • кровь на сифилис (так же, как и в прошлом случае, этот анализ является обязательным требованием всех учреждений здравоохранения, независимо от того, в платной клинике вы наблюдаетесь или в государственном учреждении);
  • мазок на наличие инфекции (этот анализ можно не сдавать в том случае, если у вас выделения из влагалища прозрачные, похожие на слизь, если они имеют неприятный запах и выделяются обильно, то анализ необходим);
  • общий анализ крови и мочи (для контроля за общим состоянием здоровья мамы).

Важно отметить и то, что при наличии разных резус-факторов у мамы и папы (мама – минус, папа – плюс) для предупреждения резус-конфликта необходимо принять гамма-глобулин на 28-й неделе беременности и в течение трех суток после родов.

Существует масса мифов об отрицательном резус-факторе у мамы:

  • ребенок родится больным;
  • после аборта будут сложности с беременностью и родами;
  • это причина бесплодия и многое другое.

Врачи предупреждают, что это полный абсурд и слушать такие мифы не стоит. Запомните, мысли материальны, если об этом думать, то есть вероятность их воплощения в жизнь. Маме с отрицательным резус-фактором (если у папы положительный) не о чем беспокоиться, если вовремя сделать инъекцию гамма-глобулина.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Читайте также:  Острая почечная недостаточность (ОПН)

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Диагностика с помощью посева

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

READ Таблицы и расшифровки общего анализа мочи у ребенка

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Что позволяет выявить тестирование

В большинстве случаев бакпосев на стерильность назначается для обнаружения в крови вредоносных бактерий и микробов, таких как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • дрожжевые грибки;
  • плесневые споры;
  • энтеробактерии.

Данное исследование является необходимым для пациентов, у которых снижены защитные силы организма, а также для людей, страдающих от опасных патологий, таких как ВИЧ, туберкулез, острые инфекционные заболевания. Кроме того, тестирование зачастую назначается, если медики не могут определиться с оптимальной схемой лечения.

Сколько нужно сдать мочи?

Анализ мочи на стерильность стоит проводить утром. Обязательно соблюдайте все рекомендации при сборе материала. Обязательным пунктом является подмывание не антибактериальным мылом и введение тампона во влагалище. Это поможет избежать попадания ненужных бактерий, которые могут ввести в заблуждение лаборанта.

Как уже говорилось ранее, нужно собрать среднюю порцию мочи (первая и последняя струя выпускается в унитаз). В результате сбора материала в баночке должно быть не менее пятнадцати миллилитров.

Важно и то, что материал необходимо незамедлительно отправить в лабораторию. Между сбором и доставкой не должно пройти более двух часов. Это очень важно! В некоторых случаях разрешается хранение материала в холодильнике. Однако моча должна быть доставлена не позднее, чем через шесть часов после сбора.

Способы

К числу современных способов относится электронная и люминесцентная микроскопия, при которых возбудители подсвечиваются светящимися красителями, либо аппарат имеет такую разрешающую способность, позволяющую разглядеть даже отдельные структурные характеристики микроорганизма. Как правильно сдавать мочу? Об этом ниже.

Для такого подробного метода может и не понадобиться посев урины на особые среды. Однако оно в любом случае производится только в микробиологическом отделе лабораторий. Врач должен быть осведомлён:

  • о причине воспаления;
  • о размерах концентрации микроорганизмов патогенного характера;
  • чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Все эти сведения необходимы для верного назначения лекарственных средств, особенно если заболевание приобретает хронический или затяжной характер.

Бактериологическое исследование мочи

  • Оснащение:
  • — стерильная емкость объемом 250 мл с крышкой;
  • — направление.
  • Подготовка к процедуре:
  • — установите доверительные отношения с пациентом;
  • — объясните пациенту цель процедуры;
  • — обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;
  • — оформите направление:
  • В бактериологическую лабораторию

направляется моча Иванова И.И., 30 лет

  1. для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
  2. терапия 1
  3. дата
  4. подпись
  5. — наклейте направление на емкость.
  6. Выполнение процедуры:

— в утра напомните пациенту тщательно подмыться и собрать в предложенную емкость 10-15 мл мочи из средней порции. Стерильная емкость должна оставаться открытой как можно меньше времени и не должна соприкасаться с нестерильными поверхностями.

Примечание. Для данного исследования собирать мочу лучше с помощью катетера.

Завершение процедуры:

— проконтролируйте, чтобы санитарка своевременно отнесла емкость с мочой в бактериологическую лабораторию.

9. Проба по Зимницкому

  • Оснащение:
  • — 8 подписанных чистых емкостей объемом 250-500 мл;
  • — направление.
  • Подготовка к процедуре:
  • — установите доверительные отношения с пациентом;
  • — объясните пациенту цель процедуры;
  • — обучите пациента проведению туалета наружных половых органов;
  • — на приготовленные емкости наклейте направление, указав:
  • Проба по Зимницкому,

Иванов И.И., 30 лет.

  1. Порция 1, 6-9ч.
  2. терапия1
  3. дата
  4. подпись
  5. и так все 8 емкостей, последняя порция емкость – с 3 до 6 часов следующего утра.
  6. Выполнение процедуры:
  7. — разбудите пациента в утра, он должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз и провести туалет наружных половых органов;
  8. — напомните пациенту, что затем он должен каждые 3 часа опорожнять мочевой пузырь в соответствующую по времени емкость (6-9 часов, 9-12 часов, 12-15 часов, 15-18 часов, 18-21 час, 21-24 часа, 24-03 часа, 3-6 часов);
  9. — ночью своевременно будите пациента.
  10. Завершение процедуры:
  11. — проконтролируйте, чтобы санитарка доставила все 8 емкостей в клиническую лабораторию.

Примечание. Эта проба предназначена для исследования функционального состояния почек. Она позволяет определить объем каждой порции, объем дневного и ночного диуреза, удельный вес мочи в каждой порции. Дневной диурез подсчитывают по 1-4 порциям, ночной – по 5-8 порциям. Дневной диурез должен быть в 2 раза больше ночного.

В норме удельный вес составляет 1012-1025. В утренней порции удельный вес относительно высокий (1018). Колебания удельного веса в отдельных порциях должны быть не менее 8-10, и хотя бы одна порция мочи должна иметь удельный вес 1012.

Одинаково низкий удельный вес во всех порциях мочи (гипоизостенурия) свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек.

123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей

1. Лабораторное исследование мочи.

  • 2. Рентгенологическое исследование:
  • — обзорная рентгенография почек;
  • — томография;

— урография (пиелография). Может быть экскреторной, когда контрастное вещество водится внутривенно, и ретроградной (уретрография), когда контрастное вещество вводится в лоханку почки при помощи катетера.

  1. Экскреторная урография
  2. Оснащение:
  3. — шприцы одноразовые на 20 мл;
  4. — рентгеноконтрастное вещество (урографин, верографин);
  5. — все необходимое для постановки очистительной клизмы.
  6. Подготовка к процедуре:
  7. — объясните пациенту цель, ход предстоящего исследования и получите его согласие;
  8. — за 3-4 дня до исследования назначается диета № 4 (бесшлаковая), в течение последующих 2-х дней исключаются из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные продукты, черный хлеб, соки);
  9. — при метеоризме пациенту назначается карболен;
  10. — за 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к контрастному веществу одним из двух способов:
  11. а) кожный – смазывают участок кожи на животе настойкой йода;

б) прием внутрь раствора йодистого калия по 1 ст. ложке 3 раза в день.

  • При отрицательной пробе продолжают подготовку.
  • — за 18-20 часов до исследования исключается прием пищи;
  • — вечером накануне исследования в и утром за 2 часа до исследования сделайте пациенту очистительные клизмы;
  • — утром пациент не должен: есть, пить, курить, принимать лекарства;
  • — непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
  • Завершение процедуры:
  • — провести пациента в палату.

Примечание: на рентгеноконтрастные средства могут быть побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в рентгенкабинете всегда должны быть все необходимое для оказания экстренной помощи.

Анализ мочи на стерильность

Для более тщательной диагностики мочевыводящей системы врачи рекомендуют сделать бактериологическое исследование мочи на стерильность. Эта процедура занимает достаточно длительное время – более 11 дней, но эти данные позволяют распознать и определить наличие заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырём.

Такой анализ мочи на стерильность позволяет выделить возбудителя с помощью посева на питательные среды. Помимо определения патогена, опытные специалисты составляют все показатели общего анализа мочи. Процедура назначается как детям, так и взрослым людям.

Показания к проведению бактериологического исследования мочи

Анализ мочи на стерильность

У любого здорового человека моча полностью стерильна. Микроорганизмы попадают в неё только из мочеполовых путей или из окружающей среды, вследствие нарушения правил сбора урины. Обычные инфекции мочевыводящих путей может выявить общий анализ мочи, но иногда врачи рекомендуют сдать анализы на стерильность. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

  • подозрение на прогрессирование патологий, связанных с мочевым пузырём, почками, мочевыводящими путями – развитие воспаления мочевыводящей системы или пиелонефрита, симптомами которых являются резкое увеличение температуры тела, частые поясничные боли, рвота, тошнота, метеоризм, изменение прозрачности урины, частое мочеиспускание;
  • большое количество патогенных микроорганизмов или лейкоцитов в общем анализе урины;
  • после прошедшего инфекционного процесса, связанного с мочевой системой (после лечения антибиотиками);
  • при подозрении на повторный пиелонефрит;
  • контроль за хроническим пиелонефритом;
  • меры профилактики, проводящиеся в отношении беременных женщин на 36 неделе;
  • профилактическое обследование у новорождённых с 3 месяца.

Что показывает анализ на бактериурию

Анализ урины на бактериурию показывает наличие или отсутствие в ней патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Посев выявляет или отвергает вероятность постановки диагноза, определяет развитие заболевания на начальном этапе развития.

Патогенные организмы, которые выявляются при сдаче анализа

Анализ мочи на стерильность

При сдаче бакпосева мочи можно выявить следующие микроорганизмы:

  • бета-гемолитические стрептококки;
  • возбудителя пневмонии;
  • возбудителя сепсисов и проблем с кожными покровами;
  • возбудителя дифтерии дифтерии;
  • возбудителя гемофилии;
  • возбудителя менингита;
  • листерию;
  • возбудителя сальмонеллёза;
  • шигеллу;
  • иерсинии;
  • бактерии, вызывающие тиф;
  • условно-патогенные возбудители мочевых инфекций;
  • анаэробные микробы;
  • возбудителей пищевых токсикоинфекций;
  • псевдомонаду;
  • синегнойную палочку;
  • гонококк;
  • трихомонаду;
  • уреаплазму;
  • микоплазму.