Дистрофические изменения плоского эпителия что это такое

Что же это за клетки

Эпителиальные клетки в норме являются составной частью поверхности и полостей тела, а также всех слизистых оболочек. Протекая через органы мочевыделительной системы, моча непрерывно находится в контакте с эпителиальными клетками. Причины их возможного нахождения в моче в том, что иногда они отделяются и, соответственно, попадают в выделяемую жидкость. Эпителий в моче может быть обнаружен при исследовании осадков урины под микроскопом; подобное явление может случиться как у взрослого, так и у ребенка. Единственный нюанс в том, что у недавно родившегося ребенка это явление порой не требует лечения, а может даже считаться как норма, но об этом далее. В соответствии с видом обнаруженной клетки врач предполагает какое-либо соответствующее заболевание и назначает дальнейшие обследования для установления точного диагноза.

Существуют три вида эпителиальных клеток: плоский, переходный и почечный.

Плоский эпителий

Особенности анализа

Как норма, плоский эпителий не должен присутствовать в образце урины здорового мужчины, в отличие от женщины, что связано с разницей анатомического строения организма. Таким образом, у представительниц слабого пола почти всегда обнаруживается незначительное число клеток плоского эпителия в урине, что не выходит за пределы нормы. Дело в том, что слизистые оболочки женской половой системы постоянно обновляются, вследствие чего плоский эпителий и попадает в выделяемую жидкость. Также плоский эпителий иногда находят и в образцах урины новорожденного ребенка возрастом не более 2х недель. Причины тому – приспосабливание мочевыделительной системы ребенка к измененным жизненным условиям. Так, количество данных клеток в урине, в принципе, мало, но его рост указывает, скорее всего, на инфекцию в мочевыводящей системе. В большинстве своем плоский эпителий в моче возрастает в результате таких воспалительных процессов, как цистит, простатит, пиелонефрит и так далее. Переходный эпителий

Эти элементы в свою очередь выстилают органы мочевыделительной системы, а у мужчин – и крупные протоки предстательной железы. Как норма, эти клетки регистрируются в урине в очень малом количестве, а причины его увеличения могут крыться в развитии пиелонефрита, цистита и некоторых других заболеваний и патологий мочевыводящих путей.

Почечный эпителий

Как и другие вышеупомянутые виды, почечный эпителий в норме не должен находиться в моче. У новорожденного ребенка эти клетки могут быть обнаружены, но в предельно малом количестве и лишь на первом месяце жизни, что взаимосвязано с приспособлением организма ребенка к новой среде. В остальных случаях большое количество почечного эпителия регистрируется при пораженной ткани почек, воспалительных процессах, интоксикациях организма, нарушениях кровообращения и как следствие инфекционных заболеваний или лихорадки.

Если почечный эпителий в моче обнаруживается в большом количестве, то это является признаком неправильного функционирования почечных канальцев в результате их поражения.

Более того, нарушенная норма этого показателя может оказаться ранним, но уже опасным предвестником непринятия организмом трансплантата, если речь идет о пересаженной почке.

Нормы

Норма плоского эпителия у представителей разных полов отличается. Так, у мужчин он должен быть единичным в препарате или вовсе отсутствовать. У представительниц женской половины – единичным в поле зрения или отсутствовать. Важно правильно собрать урину для анализов, иначе они могут оказаться недостоверными. Собирать мочу следует в специальный контейнер – он стерильный и чистый. Если такового не имеется, емкость нужно тщательно вымыть и обдать кипятком. Также следует провести гигиену наружных половых органов и только после этого приступать к сбору анализов. Сбор анализов отложите на утро, когда проснетесь, тщательно подмойтесь и приступайте к сбору. Помните, что самая информативная – средняя порция урины.

Анализ мочи плоский эпителий покажет всегда. Это нормально, и этого не стоит опасаться. А вот почечный эпителий в моче – далеко не норма. Такое обнаружение говорит о поражениях паренхим. Наличие в моче этих клеток, который выстилает канальца почек говорит о нарушенном кровообращении, интоксикации, инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Кроме того, нередко данный вид эпителия может свидетельствовать о тубулярном некрозе, нефросклерозе и других опасных состояниях, требующих неотложного вмешательства узких специалистов.

Переходный эпителий в моче говорит о наличие конкрементов, развитии цистита, пиелонефрита и интоксикаций. Но, в отличие от почечного, такой вид эпителия может встречаться в единичных проявлениях.

Основные причины возникновения

Состояние, когда эпителий в моче плоский появляется в большем количестве, объясняется следующими факторами:

• цистит;
• нефропатия, развившаяся на фоне нарушения обменных процессов;
• нефропатия медикаментозной природы;
• простатит (у лиц мужского пола);
• иные уретриты разнообразной этиологии.

Небольшое количество эпителиальных клеток в женском организме не говорит о протекании того или иного патологического процесса.

Женщин на новую диагностику обычно не направляют. Процесс вывода эпителиальных клеток осуществляется благодаря тому, что они находятся как на малых и больших половых губах, так и на внутренней выстилке матки.

Нередко появление плоских эпителиальных клеток свидетельствует о том, что женщина недостаточно тщательно подготовилась к анализу.

Норма плоского эпителия в моче

Для выяснения, является ли конкретный показатель содержания клеток эпителия в моче нормой, созданы специальные таблицы.

Иногда приходится немного занижать/завышать нормы, исходя из особенностей конкретного диагноза и возраста пациента однако, в большинстве случаев показатели укладываются в установленные нормы.

Таблица

Норма эпителий у мужчин

Что касается мужчин, то в этом случае плоский эпителий в моче нежелателен в количестве более 5 единиц в обозримом пределе окуляра микроскопа.

Норма плоского эпителия в моче у женщин

При исследовании женского биологического материала необходимо удостовериться, что клеток эпителия не замечено вообще. Допустимы лишь единичные клетки.

Однако, когда женщина ожидает ребенка, нормы содержания в ее моче эпителия могут быть повышены до 5 единиц. Что касается детей, то в их моче количество клеток плоского эпителия не должно быть больше трех единиц.

Если анализ мочи показал наличие плоского эпителия, то в большинстве случаев количество клеток незначительно. Если присутствует до трех клеток, это всегда считается нормой: что в отношении женщин, что мужчин, что детей.

Нормы плоского эпителия в моче по возрастам:

• для детей в младенческий период норма — от 0 до 5 ед, патологическим показателем считается от 6 до 12 ед;
• для ребенка в первый год жизни норма — 0,3 ед, патология — 4-6 ед;
• для ребенка от года до 18 лет норма — 0,3 ед, патология — 4-10 ед;
• для взрослых от 18 до 50 лет норма 0-3 ед, патология — 4-10 ед;
• после 50-летнего возраста норма 0-6 ед, патология — 7-12 ед;
• для женщин при беременности норма — 0-6 ед, патология 7-12 ед;
• в период лечения антибиотиками норма — 0-5 ед, патология — 6-12 ед.

Как видно из приведенной ниже таблицы, норма плоского эпителия для всех пациентов допустима до 5 единиц. Что же касается других видов — почечного и переходного эпителия, то их в моче в идеале вообще быть не должно.

Нажмите на таблицу для увеличения

Возраст и эпителий

У женщин с возрастом норма эпителия плоского в моче меняется, и достаточно значительно. До достижения девочкой 1 года оптимальный показатель – 1-3 единицы, и повышение нормы на 3-5 единиц является поводом для дополнительных обследований и назначения лечения. В течение следующих 17 лет жизни у представительницы женского пола может отмечаться 1-3 клетки, что характеризует оптимальную работу мочеполовой системы.

С возраста 45-50 лет норма выделения эпителия с мочой поднимается до 1-6 единиц, причем без каких-либо значимых причин. Чаще всего это свидетельствует о начале перестройки организма перед менопаузой, а иногда – о некоторых заболеваниях гинекологической сферы. В этом случае жизни женщины ничего не угрожает, но здоровье может оказаться серьезно подорванным.

При превышении уже этих показателей на 4-5 единиц требуется дополнительная диагностика, так как такой результат анализа может свидетельствовать о следующем:

• проблемах с работоспособностью почек,
• патологии шейки матки, придатков и яичников,
• наличии полипов или кист во влагалище (редко).

Микроскопическое исследование

Эритроцитыгематурией

• мочекаменная болезнь
• травма мочеполовых органов
• хроническое воспаление половых органов
• приём некоторых медикаментозных препаратов

Лейкоцитылейкоцитуриейпиелонефрит, циститЭпителий

• плоский эпителий – воспалительный процесс локализуется в почках
• переходный эпителий – в мочевом пузыре
• цилиндрический эпителий – преимущественно в мочеиспускательном канале

БактериибактериурияСлизьЦилиндрыцилиндрурией

• зернистые – при дегенеративных нарушениях почечных канальцев
• гиалиновые – при нефротическом синдроме, лихорадке, патологиях почек, выраженной физической нагрузке
• эпителиальные – при гломерулонефрите, нефротическом синдроме
• эритроцитарные – при гематурии почечного происхождения
• лейкоцитарные – при лейкоцитурии почечного происхождения
• восковые – при нефротическом синдроме

Лечение патологии

Состояние, при котором повышено количество почечного эпителия в моче всегда требует немедленной корректировки. Терапия зависит от первопричины. Для лечения почечных болезней применяют следующие препараты:

• Антибиотики — для устранения воспалительного процесса (Цефтриаксон).
• Диуретики — для улучшения оттока мочи и снятие интоксикации (Фуросемид).
• Лекарства, улучшающие метаболизм в почках (Курантил).

При отравлении алкоголем или химическими веществами проводят интенсивные дезинтоксикационные мероприятия.

Лечение гломерулонефрита требует особого подхода и длительного периода. В некоторых случаях (камни в почках) решается вопрос о хирургической терапии.

Должен ли присутствовать эпителий в моче узнайте из видео:

Предраковые состояния молочной железы

Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Норма плоского эпителия в моче у женщин и мужчин

При первых признаках дискомфорта мочеиспускания, следует немедленно посетить врача и сдать необходимые анализы, собранные по всем правилам, чтобы избежать повтора процедуры и ошибок в диагностике. Методы лечения будут зависеть от результатов анализа, показателей мочевого осадка.

Назначаются препараты иммуностимуляторов и витаминную терапию. На протяжении всего курса лечения (до 10 дней) рекомендуется щадящая диета, исключающая острые и жаренные продукты, обильное питье и исключение напитков, содержащих алкоголь.

Хронические уретриты лечатся антисептическими препаратами вводимыми в уретральный канал капельным путем. Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от тяжести процесса и назначается индивидуально.

Воспалительные реакции в мочевом пузыре купируются антибиотикотерапией – Левофлаксоцином, Фурадонином, Офлоксацином, Бактримом. Добавляются обезболивающие нестероиды – препараты класса «Канефрона», «Фитолизина», «Цистона», либо их аналоги.

Лечение проводится с использованием гормональной терапии – «Триамцинолона», «Преднизалона» и т. д. по индивидуальной схеме лечения. Самостоятельный подбор препаратов и самолечение, только усложнит ситуацию.

• Следует помнить — эффективное лечение и отсутствие осложнений, возможно лишь при ранней диагностике.

Диагностирование и лечение повышенного числа лейкоцитов в мазке и лейкоцитурии у мужчин

• из полового органа отделяется гной, сукровица;
• боли при мочеиспускании;
• зуд;
• выделения, похожие на творог;
• язвы на головке пениса.

Венерические заболевания на ранних стадиях не проявляют себя внешними признаками, а ни для кого не секрет, что источником болезни может стать незащищенный половой акт. В целях профилактики, следует:

1. соблюдать правила личной гигиены;
2. избегать случайных половых контактов;
3. пользоваться надежными средствами контрацепции;
4. регулярно посещать венеролога, как минимум два раза в год.

Врач выдаст направление на анализы и назначит предварительное лечение, если пациент в таком нуждается. Установить диагноз правильно и точно поможет биологический материал обоих партнеров.

Определить сильное воспаление под силу каждому человеку. Для этого потребуется утром собрать мочу в чистую, прозрачную емкость, оставить на некоторое время. Если урина непрозрачная, в осадке отслеживаются нити и хлопья — воспаление гарантировано и требуется незамедлительно посетить врача-венеролога.

Дополнительные исследования помогают выявить точную причину увеличения белых телец в мазке, моче и поставить правильный диагноз. Такими могут быть:

• исследование ультразвуком;
• рентгенография;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, билирубин);
• эндоскопическое обследование — цистоскопия;
• бактериологический посев мочи;
• проба Манту.

Лечение назначается в зависимости от полученных результатов анализа:

• Терапия антибиотиками, как правило, применяется при венерических болезнях, а также при патологиях мочевыделительной системы. Следует строго придерживаться назначений лечащего врача, так как неправильный прием или дозировка может спровоцировать хроническое течение заболевания. Рекомендовано соблюдать бессолевую диету и пить как можно меньше жидкости.
• Болевой синдром снимают нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Кандидоз лечится противогрибковыми средствами.
• Аутоиммунные заболевания подавляются средствами, способными нормализовать работу иммунной системы.

Диагностировать высший уровень опасности для организма по лейкоцитам в моче у мужчин позволяет применение двух- или трехстаканного метода исследования мочи.

Пациент собирает урину в 2-3 сосуда:

• повышение уровня белых клеток только в первом стакане материала говорит о воспалении в мочеканале;
• одинаково повышенный уровень лейкоцитов в каждой порции анализируемого биоматериала свидетельствует об инфицировании мочевого пузыря, мочеточников или почек;
• увеличенный уровень белых клеток только в стакане с последней порцией урины является признаком заболевания простаты.

Подтвердить наличие воспаления в мочевыделительной системе помогает рентгенологическое и ультразвуковое оборудование.

Рентгенограмма позволяет выявить наличие в почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках плотных образований.

С помощью УЗИ удается оценить состояние тканей всех органов мочевыделительной системы, уточнить место скопления камней и их размеры.

При данном заболевании в моче у мужчин отмечается нарушение обменных процессов. При воспалении, спровоцированном присутствием в мочевом пузыре уплотнений или камней, назначается эндоскопический метод обследования – цистоскопия.

Визуальная оценка состояния стенок мочевика выполняется с применением специального прибора – эндоскопа.

В ходе эндоскопии возможно взятие патологических клеток для патоморфологического исследования.

Выявить возбудителя инфекции помогает бактериологический посев мочи на широкий спектр питательных сред.

После делается тест на чувствительность патогенного микроорганизма к антибактериальным и другим препаратам и назначаются лечебные мероприятия.

Если заболевание мочевыделительной системы вызвано патогенной флорой, то в качестве лечения выбирается антибиотикотерапия. Лекарство и его дозировка подбираются строго индивидуально.

Лечение антибиотиками должно проходить в соответствии с назначением врача, в противном случае измененная доза или кратковременный прием лекарства грозит преобразованием воспаления в хроническую форму.

С целью облегчения симптомов, сопровождающих патологию, пациентам назначают противовоспалительные и иммунокорректирующие препараты.

Что касается питания, то при повышении лейкоцитов в анализах и при любых патологиях мочевыделительной системы очень важно, чтобы диета состояла из продуктов с минимальным количеством жидкости и соли.