Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать

Трехстаканная проба – дифференциальный метод исследования позволяющий определить локализацию воспалительного процесса мочевыводящих путей.

Что это, кому и когда назначается?

Если результаты общего анализа мочи показывают в образцах повышенное содержание лейкоцитов (у мужчин больше 3, а у женщин больше 5) либо наличие примеси крови, для уточнения диагноза врач назначает пациенту пробу мочи по Нечипоренко.

Если и данный вид анализа подтверждает, что в исследуемом материале уровень лейкоцитов существенно превышает норму — это говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс, который непосредственно затрагивает органы мочеполовой системы.

А для того чтобы определить в каком же именно из отделов системе (почки, мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал) находится очаг воспаления назначается несамостоятельный, дополнительный метод исследования трехстаканная проба.

Что это, кому и когда назначается?

Такой метод назначают в основном мужчинам. Так как третья порция необходима для диагностирования простатита, женщинам его зачастую не назначают, а заменяют на двухстаканную пробу.

Итак, выделяют следующие показания к проведению анализа:

  • Значительное повышение уровня лейкоцитов в общем анализе мочи или в пробе по Нечипоренко.
  • Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.
  • Наличие у пациента симптомов уретрита, нефрита, цистита.
  • Выделения из уретры, которые носят патологический характер (кровянистые, гнойные или серозные).
  • Боли в поясничном отделе спины.
  • Учащенное мочеиспускание, резкие боли, жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
  • Хронические заболевания мочевыводящих путей.
  • Подозрение на острый простатит.

Сбор мочи для анализа

После подготовки наступает этап сбора урины. Как собрать экскрет для анализа? Необходимо поочередно произвести мочеиспускание в приготовленные емкости. При этом средняя часть в большом объеме. Пациент должен знать несколько правил, как сдавать материал для анализа:

  • экскрет собирается раздельно в каждую емкость, а не в одну общую;
  • не допускается слив мочи или переливание в другие два контейнера;
  • ёмкость укупорить и доставить в лабораторию в кратчайшие сроки.
Сбор мочи для анализа

Анализ мочи будет с погрешностью при нарушении любого пункта предварительной подготовки или сбора мочи.

Как правильно расшифровать полученные результаты?

В основном существует четыре итоговых варианта для рассмотрения:

  1. Если повышенное количество лейкоцитов определяется, лишь в первой порции мочи, а в двух других нет – это свидетельствует о том, что очаг воспаления локализован в мочеиспускательном канале. Данное состояние характерно при уретритах или повреждениях уретры.
  2. Если повышается уровень лейкоцитов в последней (3-й) порчи мочи — очаг воспаления определяется в мочевом пузыре, терминальном отделе мочеиспускательного канала, шейке мочевого пузыря или простате. Чаще всего это встречается при хроническом простатите, цистите или опухолях мочевого пузыря.
  3. Если повышенное количество лейкоцитов замечено в 1-й и 3-й порциях, а во 2-й нет – это говорит о высокой вероятности сочетания воспаления простаты и уретры.
  4. Так же возможно повышение количества лейкоцитов во всех трех порциях. Такая патология указывает на воспалительный процесс в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Возможные заболевания: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря.

Более точную, профессиональную информацию предоставит непосредственно ваш лечащий врач.

В заключении можно сказать, что точность данного метода исследования недостаточно высока, а результаты зачастую зависят от множества различных факторов. Поэтому, если врач сомневается в достоверности полученных результатах, он может рекомендовать провести более точные, дополнительные исследования. Не болейте и посещайте врачей своевременно!

Трехстаканная проба мочи. Что это за анализ и как его сдать?

Трехстаканная проба мочи необходима для того, чтобы определить, в каком именно отделе мочеполовой системы локализован очаг воспаления. Мочу для данного исследования нужно собирать особым способом. Далее проводится микроскопическое исследование собранного материала.

В каких случаях пациенту назначается такой вид исследования?

В процессе диагностики пациенты сначала сдаёт общий анализ. Если в образцах присутствует повышенный уровень лейкоцитов, то человеку назначают анализ по Нечипоренко.

Иногда лабораторное исследование подтверждает, что в образцах мочи уровень лейкоцитов больше нормы. Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме человека идёт воспалительный процесс, который охватывает ткани мочеполовой системы.

Читайте также:  4 стадия рака метастазы в позвоночник сколько живут

Для определения точного места локализации процесса сдается трехстаканная проба мочи. А как именно ее нужно собирать? Сейчас расскажем.

Собираем урину правильно

Что делать, если вам назначена трехстаканная проба мочи? Как собрать материал?

  1. Прежде всего, пациенту необходимо воздерживаться от мочеиспускания перед сдачей материала в течение трех часов.
  2. Непосредственно перед забором следует подмыться. Данная процедура осуществляется без использования мыла, только посредством тёплой воды.
  3. Мочу собирают в 3 контейнера, причем емкости наполняются в разном объёме. В первый контейнер набирается 1/5 часть мочи (первая порция). Второй контейнер следует наполнить на 3/5. В последнем контейнере остаётся одна пятая часть.
  4. Если данный анализ мочи назначен врачом для подтверждения диагноза простатит, то пациенту перед сбором материала для третьего контейнера необходим массаж простаты.
  5. Полученный материал нужно в кротчайшие сроки привезти в лабораторию для проведения исследования.

Расшифровка

Как происходит расшифровка такого анализа? На что обращает внимание врач?

  1. Если наблюдается повышение уровня лейкоцитов в первой порции сданного материала, а в двух других нет, то это говорит о патологии в мочеиспускательном канале.
  2. В случае, когда данный показатель повышен в третьем контейнере, а в первых двух он находится в норме, можно сделать вывод о том, что у пациента простатит.
  3. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве во всех трёх емкостях, то это признак того, что у пациента развиваются воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря.
  4. Встречаются случаи, когда уровень лейкоцитов выше нормы в первом и третьем контейнере, а во втором их уровень находится в норме. Это значит, что у пациента воспалена простата и уретра.

Как проходит исследование?

В чем заключается микроскопическое исследование? Сначала мочу подвергают центрифугированию. Далее полученный осадок рассматривают посредством микроскопа.

Осадок мочи рассматривается под десятикратным или сорокакратным увеличением. Что это значит? Десятикратное увеличение считается малым, а сорокакратное большим.

В образцах специалист может увидеть такие структуры, как:

  1. Эритроциты.
  2. Лейкоциты.
  3. Эпителиальные клетки.
  4. Бактерии.
  5. Белок.
  6. Соль.

Какой контейнер следует использовать?

Сейчас в любой аптеке можно купить контейнер для сбора мочи. Эта емкость делается из специального материала. Он абсолютно нейтрален по отношению к каким-либо веществам, не вступает в химическую реакцию с лабораторными образцами.

Существует два вида материала, из которых производятся контейнеры:

  1. Полипропилен ультрачистого свойства.
  2. Полистирол медицинского назначения.

Контейнер для сбора мочи укомплектован специальной закручивающейся крышечкой. Она обеспечивает защиту собранного материала от воздействия внешней среды.

Также крышечка позволяет без проблем доставить анализ в лабораторию для исследования. Контейнеры могут иметь разный объем.

В зависимости от типа исследования следует выбрать нужный размер.

Рекомендации по сдаче анализа

За сутки до сбора материала для исследования не рекомендуется употреблять в пищу:

  1. Фрукты, а именно цитрусовые и арбуз.
  2. Овощи, такие как свекла и морковь.
  3. Витамины, если они могут повлиять на изменение цвета мочи.
  4. Лекарственные средства мочегонного характера.
  5. Красное вино.
  6. Пиво.

Женщинам следует воздержаться от сдачи анализа мочи, если у них идёт менструация.

Если человек принимает какие-либо медикаменты, то обязательно нужно сказать об этом врачу. Следует понимать, что приём лекарств отражается на результатах анализа. Непосредственно перед сбором материала, а именно за пару часов, нельзя пить кофе и курить.

Контейнеры, которые будут использоваться для мочи, следует пронумеровать. Это нужно, чтобы не перепутать их между собой.

Также перед сдачей анализа пациенту следует избегать стрессов. При перевозбуждении или нервном потрясении у человека резко изменяется гормональный фон и в моче нередко повышается белок.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое трехстаканная проба мочи. Как видите, данное исследование является уникальным способом выявления, в какой области мочеиспускательной системы развивается воспалительный процесс. В нашей статье мы дали рекомендации, которые помогут вам сдать анализ правильно.

Расшифровка результата

Анализ трехстаканной пробы мочи будет готов через день. Исследование собранного материала производится методом «сухой химии» и микроскопии осадка. В первом случае используется тест-полоска, реакционные зоны которой при погружении в мочу меняют свою окраску в зависимости от ее состава. При микроскопии определяют количество нерастворимых соединений.

Образец результатов трехстаканной пробы

В норме моча должна быть относительно прозрачной, без нитей, хлопьев, слизистых комков, кровяных прожилок или вкраплений. Небольшое количество слизи и эпителия присутствует всегда. Это следствие естественных процессов обновления тканей. Выраженную муть дают соли, жировые капли, излишнее количество слущенного слизистого эпителия.

Читайте также:  Зеленая моча — причины образования мочи зеленого цвета

Плоский эпителий может быть только во второй порции мочи, поскольку он устилает стенки мочевого пузыря. Большое количество клеток свидетельствует о развитии воспаления (цистита).

Кристаллы в моче − признак нарушения минерального обмена. Означают высокий риск образования камней (в большинстве случаев они уже есть).

Расшифровка результата

Настораживающим признаком является присутствие цилиндров. Это своеобразные слепки почечных канальцев, которые образуются при недостаточности кровообращения, избытке белка или слущенного эпителия. Большое количество данных элементов может свидетельствовать о нарушении функционировании почек.

Предварительный диагноз ставят на основании того, в какой порции мочи обнаружены лейкоциты или эритроциты.

Таблица 1. Интерпретация результатов

Порция мочи Локализация воспаления Кровь в моче (гематурия) Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия)
1 Уретра Стриктура (сужение, рубцевание) уретры, уретрит (воспаление уретры), рак уретры Уретрит. Воспаление может быть спровоцировано любым инфекционным агентом
2 Мочевой пузырь, почки, мочеточники Мочекаменная болезнь, гидронефроз (водянка почки из-за нарушения оттока мочи), гломерулонефрит (иммунологическое поражение почек), травмы, туберкулез, опухоли Пиелонефрит, цистит
3 Шейка мочевого пузыря, простата Аденома, рак простаты, полипы шейки мочевого пузыря Воспаление шейки мочевого пузыря (шеечный цистит), простатит

Если лейкоциты обнаружены во всех 3 порциях, то есть повод подозревать цистит или пиелонефрит. Наличие лейкоцитов в 1 и 3 порциях (в норме они могут быть только во 2) может означать сочетание простатита и уретрита.

У мужчин

Трехстаканная проба проводится, главным образом, у мужчин для определения локализации воспаления мочевыводящих путей.

Важное клиническое значение данный метод имеет при диагностике воспалений предстательной железы. Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуНазначается при изменениях цвета мочи до бурого, болях при мочеиспускании, наличии следов крови в моче, ноющих и острых болей в почках. При обнаружении локализации воспаления посредством данного анализа, далее проводятся другие диагностические методы для точной постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Основными параметрами, которые оцениваются при расшифровке результатов трёхстаканной пробы, являются количество лейкоцитов (анализ степени лейкоцитурии) и эритроцитов (анализ степени гематурии) во всех трёх порциях. Оценивается также цвет мочи, её плотность, наличие эпителиальных клеток и бактерий. В норме эти показатели должны выглядеть следующим образом:

  • эритроцитов — не более 3 в поле зрения;
  • лейкоцитов — у мужчин не более 3, у женщин не более 5 в поле зрения;
  • эпителиальных клеток — 2–4 в поле зрения;
  • плотность мочи — 1008–1024;
  • цвет — жёлтый, соломенно-жёлтый;
  • бактерии в норме должны отсутствовать.

При оценке содержания белых и красных кровяных клеток различают лейкоцитурию или гематурию инициальную — наибольшее количество клеток в первой порции мочи, терминальную — в третьей порции, и тотальную — во всех трёх порциях мочи отмечается изменение её состава. Появление гематурии или лейкоцитурии во всех трёх порциях с высокой долей вероятности говорит о локализации патологического процесса именно в почках. Возможные результаты при проведении интерпретации анализа приведены ниже в таблице.

Отличия от двухстаканной пробы

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Показания к назначению двухстаканного метода

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Подготовительный процесс, порядок забора

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Отличия от двухстаканной пробы

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой

Читайте также:  От чего болят почки и как снять боль в домашних условиях?

Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Отличия от двухстаканной пробы

Забор мочи двумя порциями ( проба Томпсона ) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Показания к назначению двухстаканного метода

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Подготовительный процесс, порядок забора

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры. Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Что показывает анализ?

Всю методику исследования проводят в три этапа: сначала проводят осмотр и оценку первой порции мочи. Если эта порция отличается повышенным удельным весом и наличием белка, а так же высоким количеством эритроцитов и лейкоцитов, тогда такие показатели указывают на воспаление в районе мочеиспускательного канала.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Неудовлетворительные показатели второй пробы свидетельствуют о воспалительном процессе, проходящем в области мочевого пузыря.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Если анализ сдавал мужчина, тогда третья порция с повышенным числом лейкоцитов, может указывать на патологический процесс в предстательной железе.

Что показывает анализ?
Что показывает анализ?

Если в каждой порции были найдены высокие показатели микроэлементов, указывающих на воспаление, тогда врач делает вывод о хроническом воспалении почек и органов мочевыводящей системы.