Как лечить недержание мочи у женщин и мужчин?

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание или подтекание мочи, эпизодическое или постоянное.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи или инконтиненция — это состояние, при котором человек не может предотвратить утечку урины.

Оно может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, а также беременностью и родами. Кроме того проблема часто наблюдается у людей, страдающих ожирением.

Вероятность того, что это произойдёт, увеличивается с возрастом. Предполагается, что примерно 30% женщин в возрасте от 30 до 60-70 лет страдают от инконтиненции по сравнению с 1,5-5% мужчин.

Если проблема влияет на вашу повседневную деятельность, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей простые изменения образа жизни или медицинское лечение помогут облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Что такое недержание мочи?

Тип инконтиненции у мужчин и женщин обычно связан с её причинами.

Существуют следующие типы недержания мочи:

  • Стрессовое: моча вытекает во время кашля, смеха или при осуществлении какой-либо деятельности, например, при беге или прыжках.
  • Мочеиспускание при недержании: человек ощущает внезапный и сильный позыв к опорожнить мочевой пузырь, и моча вытекает одновременно или сразу после него.
  • При переполнении: невозможность полностью опорожнить МП может привести к протечке урины.
  • Постоянное: МП вообще не может удерживать мочу.
  • Функциональное: урина вытекает, потому что человек не может своевременно добраться до ванной. Такое часто бывают у людей с проблема с подвижностью.
  • Смешанное: комбинация всех типов.

Этиология

Клиницисты выделяют такие общие этиологические факторы этого симптома:

  • неврологические заболевания;
  • частые стрессы или сильное нервное потрясение на фоне эмоциональной нестабильности;
  • повреждение нерва мочевого пузыря;
  • длительный приём медикаментов — антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, снотворных;
  • рассеянный склероз;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • онкологические процессы;
  • неактивные мышцы мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства на матке или простате;
  • образование рубцовой ткани в области мочеполовой системы;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • генетическая предрасположенность.

Следует отметить, что этиология при этом расстройстве может несколько отличаться для мужчин и женщин, ввиду физиологических особенностей организма. Поэтому рационально выделить этиологию недержания мочи у женского пола:

  • недержание мочи после родов — одна из наиболее частых причин, подразумеваются только вагинальные роды;
  • недостаток эстрогена после менопаузы;
  • выпадение матки – в таком случае недержание мочи после родов наблюдается примерно у 50% женщин;
  • последствия гинекологических операций.

У женщин в пожилом возрасте часто наблюдается недержание мочи во время кашля или физических нагрузок. В этом случае не всегда целесообразно говорить о патологии, так как симптом может быть обусловлен возрастными изменениями.

Ночное недержание мочи у детей (ночной энурез) может быть обусловлено психологическими факторами — страх, частые переживания, проживание в стрессовой обстановке.

К этиологии этого симптома у мужчин относятся такие факторы:

  • последствия лечения рака простаты;
  • длительное лечение простатита, что привело к ослаблению сфинктера;
  • хирургическое вмешательство;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • резекция простаты.

Также не исключение старческое недержание мочи, которое обусловлено возрастными изменениями в работе организма.

Читайте также:  6 оснований для проверки уровня дигидротестостерона в крови

Причины нарушений

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

Причины нарушений
Причины нарушений
  • беременность и роды;
  • хронические инфекции;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное строение мочеполовых органов;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • пролапс тазовых органов.
Причины нарушений
Причины нарушений

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

Причины нарушений

Народные средства

Ингредиенты Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь(лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы.
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на продолжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5-6 раз в сутки.
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5-2 часов. После — раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день.
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5-7 раз.
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза — употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза.
Народные средства

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки и в приготовлении и в применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Недержание мочи у женщин. Причины

Недержание мочи у женщин развивается в силу дисбаланса между работой мышечных тканей мочевого пузыря, сфинктеров и мышц тазового дна вследствие нарушения нормальной иннервации области малого таза. Такое нарушение иннервации может быть связано с общим дисбалансом нервной системы, либо с локальными неврологическими проблемами (в частности, компрессией седалищного нерва вследствие пояснично-крестцового радикулита).

Другие факторы, способствующие недержанию мочи у женщин – особенности трудовой активности (повышенные физические нагрузки), роды, беременность, менопауза, нервные стрессы, кишечные расстройства, анатомические нарушения, хирургическое вмешательство в области малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит), травматические повреждения нервных окончаний и мышц тазового дна, прием некоторых лекарственных препаратов.

Экстренная помощь при острой ишурии

Если у женщины проявляются симптомы острой формы ишурии, то ей показана неотложная врачебная помощь. В условиях стационара в таких случаях проводят катетеризацию. Введение через уретру гибкого катетера позволяет отвести урину из переполненного полого органа. В некоторых ситуациях, когда этот вариант лечения не подходит, женщине устанавливают специальный дренаж, имеющий меньшую толщину.

Экстренная помощь при острой ишурии

До приезда медицинских работников необходимо сделать следующее:

  • обеспечить больной покой, уложить ее на кровать;
  • дать сладкий чай в небольшом количестве;
  • для ослабления болезненности при мочеиспускании необходимо сделать теплую ванну с добавлением марганцевого раствора;
  • для снятия спазмов дать Но-Шпу.

Проведение медикаментозной терапии

Для лечения недержания мочи у пожилых женщин используются следующие лекарственные средства:

Проведение медикаментозной терапии
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • препараты для увеличения объема мочевого пузыря.

Применение спазмолитиков

Проведение медикаментозной терапии

Препараты этой группы способствуют купированию воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, увеличивают временной интервал между процессами мочеотделения.

Таблица 4. Рекомендованные спазмолитики.

Проведение медикаментозной терапии

Самым эффективным препаратом группы спазмолитиков является Спазмекс.

Цена Спазмекса варьируется от 378 до 665 рублей

Проведение медикаментозной терапии

Применение антидепрессантов

Медикаменты из этой лекарственной группы прописываются на фоне стрессового недержания. Прием антидепрессантов способствует расслаблению нервной системы.

Проведение медикаментозной терапии

Таблица 5. Самые эффективные антидепрессанты.

Медикамент Описание Стоимость

Дулоксетин

Лекарство обладает мощным антидепрессивным эффектом. 487 рублей.

Имипрамин

Трициклический антидепрессант, обладающий тимолептическим, антидизурическим, антидепрессивным, психостимулирующим эффектом. 394 рубля.
Проведение медикаментозной терапии

Обратите внимание! Антидепрессанты нельзя принимать самостоятельно.

Препараты для увеличения объема мочевого пузыря

Проведение медикаментозной терапии

На фоне увеличения объема мочевого пузыря повышается его способность удерживать урину.

Таблица 6. Рекомендованные препараты.

Проведение медикаментозной терапии
Лекарство Описание Стоимость

Детрузитол

Медикамент способствует понижению тонуса гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. 359 рублей.

Урофлекс

Блокатор м-холинорецепторов, локализующихся в мочевом пузыре. От 214 рублей.

Мощным эффектом обладают препараты, действующим веществом которых является толтеродин.

Цена лекарственных средств с толтеродином колеблется в пределах 503-684 рублей

Гимнастика и режим мочеиспускания

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Какие упражнения помогают в лечении недержания мочи?

Для лечения этого состояния часто назначаются так называемые упражнения Кегеля, с помощью которых можно укрепить мышцы тазового дна и предотвратить опущение внутренних органов.

Упражнения заключаются в регулярных попытках удержать воображаемые позывы к мочеиспусканию. Мышцы необходимо сокращать и расслаблять, при этом время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Такие упражнения следует выполнять каждый день хотя бы по два раза. Основное их преимущество заключается в том, что они совершенно незаметны для окружающих. При этом сжатия могут быть быстрыми или медленными (можно чередовать такие движения), полезны также своеобразные выталкивания (то есть имитация процесса родов). Иногда можно также задерживать струю мочи в процессе реального акта мочеиспускания.

Основной недостаток этих упражнений – невозможность контролировать именно мышцы тазового дна, в процесс могут включаться и мышцы брюшины. Именно поэтому часто используется специальный аппарат, который может регистрировать уровень тонуса мышц. С помощью него вы можете контролировать эффективность выполнения сокращений, при необходимости такой аппарат также производит электростимуляцию.

Обратите внимание, что подобные упражнения противопоказаны при наличии злокачественных опухолей, при воспалительных патологиях в острой стадии, а также при тяжелых заболеваниях сердца и почек.

Производители выпускают также и другие компактные тренажеры, с помощью которых можно проводить эффективные тренировки. Стоят они недорого, зато позволяют контролировать процесс сокращения и расслабления мышц.

Таким образом, недержание мочи у пациенток – это распространенное явление, которое может быть связано как с нормальным физиологическим состоянием в период беременности, так и с различными патологиями.

При таком состоянии рекомендуется как можно скорее обратиться к профессиональному урологу, который проведет всестороннюю диагностику и назначит полноценное лечение после определения точной причины заболевания.

Часто лечение занимает достаточно длительное время и требует от женщины немалых усилий.

Как лечить недержание?

Лечение энуреза народными средствами представляет собой достаточно популярный способ коррекции проблемы, который применяется в качестве самостоятельной методики, а также в комплексе с традиционными терапевтическими схемами. Перед тем как начать борьбу с недержанием урины, человеку нужно в обязательном порядке посетить специалиста, который определит основные причины недуга и порекомендует самые подходящие в каждом случае средства народного лечения недержания мочи. Ни при каких обстоятельствах не следует лечить энурез самостоятельно, так как это может спровоцировать обострение патологического процесса и привести к возникновению непоправимых осложнений.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим недержанием мочи, придерживаться в домашних условиях несложных правил, среди которых:

Как лечить недержание?
  • подмывание по 2-3 раза в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля для интимной гигиены;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения;
  • режимное посещение туалетной комнаты с целью опустошения мочевого пузыря (1 раз в 2-3 часа);
  • предупреждение запоров и борьба с уже существующей проблемой;
  • избавление от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на пузырь;
  • укрепление тазовой мускулатуры и мышц промежности с помощью специального комплекса упражнений;
  • нормализация питьевого режима и устранение из ежедневного меню блюд, компоненты которых обладают диуретическим действием;
  • регулярные профилактические осмотры у специалиста и своевременное посещение врача-уролога при обострении симптомов недуга.