Как лечить воспаление семенных канатиков мужчин

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – патология, с которой урологам достаточно часть приходится иметь дело. Чаще всего она диагностируется у маленьких деток или мужской половины в возрасте от 20 до 45 лет. Поскольку фуникулоцеле в некоторых случаях может становиться причиной различных осложнений, следует, как можно раньше выявлять и устранять это заболевание.

Причины

Патология может быть врождённой и приобретённой.

Возникновение кисты у детей может произойти ещё во внутриутробном развитии. Она формируется при неполном срастании в брюшной полости влагалищного отростка. Обычно такая форма патологии носит сперматогенный характер и состоит из жидкого вещества без спермий.

Симптомы кисты семенного канатика у … Фуникулоцеле у детей и мужчин: причины … Симптомы кисты семенного канатика … Симптомы и способы лечение кисты яичка … Фуникулоцеле у детей и мужчин: причины …

Приобретённая форма заболевания проявляется в результате воспаления мошонки или после полученных травм. Повреждённые протоки перекрываются, прекращают функционировать и останавливается отток сперматозоидов. Перестаёт работать и секрет, который образует растяжение некоторых зон семенных протоков. Поэтому появляются пустотные новообразования, но в отличие от врождённой формы заболевания, в жидкости находятся разложившиеся или свежие тела сперматозоидов.

Симптомы

Данное заболевание обладает бедной симптоматикой. Обычно, его обнаруживают родители младенцев, производя гигиенические процедуры. Подростки могут нащупать нечто «непонятное» при самостоятельном исследовании своего тела. Нередки случаи постановки диагноза, на профилактическом осмотре у детского хирурга.

На этапе ее увеличения до критических размеров (более 2 см.) могут появиться первые неприятные ощущения:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство распирания в паху;
  • прыщи в паховой области;
  • боль в мошонке или внизу живота;
  • половая дисфункция (у подростков).

Если простое обнаружение «шарика» в мошонке может привести обеспокоенных родителей на форум мамочек детей с такими же проблемами, то явные опасные симптомы — должны заставить обратится в лечебное учреждение за консультацией.

Симптомы

Чем опасна киста семенного канатика

Само по себе новообразование носит доброкачественный характер, но, при несвоевременном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций, может привести к осложнениям:

  • недоразвитость одного из яичек;
  • паховая грыжа;
  • бесплодие;
  • разрыв оболочки с выплеском жидкости (приводит к воспалению близлежащих придатков);
  • гнойные процессы;
  • проблемы с потенцией;
  • проникновение инфекции в мошонку.

Именно для того, чтобы свести к минимуму риск последствий, при обнаружении уплотнений в области половых органов нужно немедленно обратиться к детскому хирургу. Ни один специалист не поставит достоверный диагноз без дополнительных методов обследования, например как УЗИ, мы рекомендуем делать клиники у которых есть аппараты от Сономедика.

Лечение

У детей, возрастом до трех лет, фуникулоцеле может периодически самостоятельно увеличиваться и уменьшаться в размерах. Врачи рекомендуют это время просто наблюдать за общим состоянием мальчика и за размером образования.

В случае увеличения диаметра опухоли или проявления стойких болевых ощущений, может потребоваться операция. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, производят удаление жидкости методом пункции. На некоторое время шарик становится меньше, не рассасываясь полностью.

Симптомы

Мальчики старше двух лет оперируются по показаниям. Процесс длится не более получаса и включает несколько этапов.

  1. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом, и первый этап начинается именно с него.
  2. В области расположения кисты скальпелем делается небольшой надрез.
  3. Через образовавшийся разрез очень аккуратно вытаскивается семенной канатик.
  4. Из канатика происходит удаление кисты, которая направляется на микроскопическое исследование для подробного изучения состава.
  5. Послойно сшиваются все ткани мошонки аккуратным косметическим швом.
  6. На прооперированное место прикладывается холод и суспензорий.

Сутки после операции, ребенок с одним из родителей находится в стационаре под наблюдением доктора. Нередко прописывают антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений.

Склеротерапия

В процессе данного метода лечения лежит не удаление кисты полностью, а отсасывания из нее жидкости, с последующим вводом в нее вещества, которое разрушит оболочку.

Читайте также:  Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Осложнения

Послеоперационные осложнения бывают двух типов.

Симптомы

Неспецифические:

  • гематома в области надреза;
  • болевые ощущения;
  • расхождение швов;
  • внутрибольничные инфекции.

Специфические:

  • разрыв оболочки во время операции;
  • толстый рубец;
  • бесплодие.

Хирурги уверяют, что удаление кисты является одним из самых простых и востребованных видов операции на половых органах мальчиков. Для того, чтобы успокоить себя, стоит почитать отзывы родителей, чьи дети уже прошли через это.

Похожие заболевания

Сперматоцеле — возникает в случае нарушения оттока спермы из придатков яичек. В этом случае жидкость скапливается на любом участке семявыводящего протока и образуется полость, чаще в области головки.

Симптомы

Консервативные методы лечения

Как показывает многолетняя врачебная практика, лечение без операции —бесполезно. Таблетированные препараты, инъекции и отсасывание жидкости только временно способны замедлить рост образования, но оболочка кисты не рассасывается самостоятельно, даже при систематическом употреблении самых дорогих лекарств.

Народные целители предлагают разочаровавшимся родителям примочки, мази, отвары. Самые смелые пытаются воздействовать на кисту массажами. Такая процедура способна спровоцировать разрыв оболочки водянки, с последующим излиянием содержимого, что приведет к воспалению ближайших органов.

Мази, особенно согревающие, могут способствовать росту опухоли, что только приблизит встречу с операционным блоком.

Клиническая симптоматика кисты семенного канатика

Киста семенного канатика — это медленнорастущее образование, которое на протяжении очень долго времени может не проявляться какими-либо ощутимыми симптомами. Однако в некоторых случаях мужчины отмечают тянущее ощущение в мошонке, которое не доставляет сильного дискомфорта. Со временем больной может отмечать появление новообразования в мошонке. Новообразование прекрасно прощупывается при пальпации.

При пальпации ощущается наличие твердого образования, которое располагается в отдалении от яичек. При развитии кист, отличающихся крупных размером, могут появиться более ощутимые симптомы, в том числе дискомфортное чувство тяжести в мошонке и явное неудобство во время сиденья или ходьбы. Как правило, развитие кисты не становится причиной функциональных сбоев, и нет никаких показаний к ухудшению функции репродуктивной системы.

Сама по себе киста не является опасным явлением для мужчин, но все же она требуется детального изучения, так как за этой, казалось бы, безобидной патологией могут скрываться довольно серьезные заболевания, в том числе раковые опухоли семявыводящих протоков и яичек. Кроме того, иногда кисты развиваются очень стремительно, что приводит к значительному увеличению их в размере.

Такое новообразование может привести к сдавливанию окружающих тканей и бесплодию.

Киста семенного канатика при сильном разрастании приводит к тому, что мошонка значительно увеличивается в размерах и имеет несимметричный вид. Помимо всего прочего, стоит отметить, что киста является предрасполагающим фактором для развития мошоночной грыжи.

В чем опасность болезни↑

  • Наиболее часто встречающимися осложнениями фуникулита является вовлечение в воспалительный процесс яичка и его придатка.
  • Между внутренней и внешней полосой семенной фасции может скопиться воспалительный экссудат, что приводит к водянке яичка. Достигая больших размеров, она сдавливает кровеносные сосуды, питающие мужскую железу, что приводит к ее атрофии и нарушению функции сперматогенеза. Впоследствии это способно вызвать мужское секреторное бесплодие.
  • Вялотекущее воспаление семенного канатика лежит в основе другого заболевания – фуникулоцеле. По сути это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкости с незначительным содержанием половых клеток. При выявлении подобных округлых элементов всегда присутствует риск наличия злокачественной патологии, поэтому образования подобного рода подлежат обязательному хирургическому удалению с обязательным проведением гистологического исследования. Кисты большого размера оказывают давление на семявыносящий проток, что способно вызвать экскреторное бесплодие. Критическое значение они имеют в тех случаях, когда расположены с двух сторон.
  • Если воспаление присутствует в семенном канатике длительное время, то это сказывается и на состоянии семявыносящего протока, приводя к облитерации его стенок. Подобная ситуация заканчивается тем, что при нормальной выработке и созревании сперматозоидов, утрачивается репродуктивная функция. Так как половые клетки находятся в «замкнутом пространстве», не имея возможности покинуть семявыводящие пути.

Вывод: как видим, эта деликатная проблема может носить самые тяжелые и непоправимые последствия для мужского здоровья. Но вовремя обратившись к специалисту и ответственно относясь к лечению, можно избежать осложнений.

Симптомы

В подавляющем большинстве фуникулоцеле может протекать бессимптомно, о его существовании больной узнает только после консультации уролога и проведения УЗИ.

При пальпации киста имеет овальную форму, она эластичная, свободно перемещается по мошонке, так как расположена отдельно от яичек, с гладкой поверхностью, ощущается флюктуация. Пальпация, как правило, безболезненная.

Болевые ощущения возникают, если образование сращивается или из-за увеличенного размера надавливает на нервные ветви. Боли имеют тянущий постоянный характер, увеличиваются во время любой физической активности, при прощупывании становятся интенсивнее.

При заболевании не возникает покраснение мешочка, температура остается неизменной.

Подобная симптоматика характерна не только при данном заболевании, но и при грыже паховой области, липоме, раковой опухоли, сперматоцеле, эпидидимите, гранулеме сперматогенной и гидроцеле.

Каковы признаки фуникулоцеле?

Врожденная киста семенного канатика у детей долгое время существует бессимптомно. Обычно родители обнаруживают в паховой области мальчика эластичное образование округлой формы, безболезненное (легкое нажатие не вызывает беспокойства). Отличительными особенностями кисты являются ее четкие границы, а также почти полная несмещаемость по паховому каналу.

Приобретенная киста тоже практически никак себя не проявляет, поскольку небольшое образование не взаимодействует с сосудами, нервами и другими образованиями, проходящими в семенном канатике. Однако если кистозная полость постоянно увеличивается в размерах, со временем могут возникнуть ноющие боли, отдающие в поясницу, ощущение тяжести в паху, дискомфорт в мошонке при ходьбе или сидении. Появляются такие симптомы потому, что кистозное образование крупных размеров начинает сдавливать семенной канатик, сосуды и нервы, нарушая отток семенной жидкости, кровообращение, лимфоток и иннервацию яичка.

Поскольку частой причиной приобретенной кисты является воспаление мошонки, в таких случаях обращают на себя внимание симптомы орхита, эпидидимита или фуникулита:

  • покраснение, отек и болезненность мошонки;
  • болезненность и отек семенного канатика;
  • повышение температуры тела.

Для постановки конкретного диагноза необходимо проконсультироваться у уролога, андролога или хирурга, поскольку выпячивание в паховой области характерно не только для фуникулоцеле, оно появляется при паховой грыже, варикоцеле, водянке яичка, опухоли, увеличении лимфатических узлов. Различать такие состояния умеет только специалист.

Легче всего спутать фуникулоцеле с паховой грыжей, однако при грыже наблюдается симптом «кашлевого толчка». Если на образование слегка надавить пальцем и при этом покашлять, отмечается толчкообразное выпячивание, помимо этого грыжа вправляется при нажатии на нее. При кисте данный симптом отсутствует, однако если слегка потянуть за яичко, образование несколько сместится вниз.

Кроме тщательной пальпации (ощупывания) и проведения различных проб врач обычно проводит ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, является ли образование полостью с экссудатом или же нет. В большинстве случаев врачу достаточно анамнеза, осмотра, пальпации и результатов УЗИ, чтобы поставить диагноз. При возникновении подозрений на опухоль может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии или биопсии.

Киста семенного канатика: причины, симптомы и лечение

Киста семенного канатика код по МКБ 10 – специфическое образование с полостью внутри, развивающееся в мужском яичке. Отличительным свойством считается плотная оболочка, относящаяся к фиброзному типу.

Внутри имеется некоторое количество семенной жидкости со сперматозоидами, сперматоцитами. Формируется киста из-за нарушений свойства выводящего канала. Они прекращают высвобождать субстанцию в полной мере и постепенно накапливают ее внутри. Эта жидкость формируется в яичке с целью успешного дальнейшего развития сперматозоидов.

Заболевание может проявиться у детей.

Причины образования кисты

Подобное заболевание может развиться, передаться по наследственности. Доктора рассматривают только две главные причины развития кисты в области семенного канатика:

  • нарушения, в период развития эмбриона. В нижней части брюшной полости формируется участок мюллерова протока, не зарастает тканями;
  • травма или острая форма воспалительного процесса. Причиной последнего часто становится заболевание везикулит, орхит, эпидидимит.

Формирование кисты у новорожденного ребенка может остановиться на размере в 2,5 см. Отличительным чертами считается выявление внутри жидкости, но из-за слишком малого возраста пациента, сперматоциты, сперматозоиды в ней не формируются. В этом случае отверстие семявыводящего канала не перекрывается. Потому врожденная киста редко становится поводом для беспокойства за будущее потомство.

Читайте также:  Покраснение головки и крайней плоти: причины, лечение

Причиной формирования кисты в более зрелом возрасте становится воспалительный процесс. Он приводит к полному заращиванию, частичному закупориванию одного, нескольких семявыводящих каналов. При таких условиях эякулят не может нормально выводиться из организма.

Постепенно скапливаясь перед закупоренным канальцем, он образует кисту. Спецификой такого новообразования является его постоянный рост. Постепенно стенки канала расширяются, внутри скапливаются отмершие сперматозоиды.

Помимо них здесь могут находиться другие клетки – лейкоциты, жировые тельца, частички эпителия.

Общепринятая международная система заболеваний сообщает о присвоении кисте в зоне семенного канатика позиции 10. Код заболевания N43.4.

Возрастная группа риска

Киста в зоне семенного канатика формируется вследствие воспалительного процесса. Может образоваться у мужчины в любом возрасте.

У новорожденного ребенка мужского пола часто новообразование исчезает само. Несмотря на легкость диагностирования, порой выявление заболевания затягивается до шестилетнего возраста. В медицинской практике у некоторых пациентов проблема была замечена только к 14 годам.

По имеющимся сведениям рост кисты семенного канатика может продолжаться до 20-летнего возраста.

Общие сведения

Гипертрофия семенного бугорка (семенного холмика) — увеличение объема и массы анатомического образования, расположенного в задней части простатического отдела мочеиспускательного канала. На поверхности семенного бугорка открываются протоки предстательной железы и семявыносящие протоки, орган имеет богатую иннервацию и кровоснабжение. Патология бывает врожденной (крайне редко) и приобретенной. У взрослых мужчин гипертрофия семенного бугорка не является самостоятельным заболеванием и сопутствует колликулиту, воспалению простаты, семенных пузырьков, камнеобразованию в протоках семявыносящих путей. Эмбриологический дефект, ведущий к врожденной патологии, неизвестен.

Гипертрофия семенного бугорка

Водянка оболочек яичка. Киста семенного канатика.

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и киста семенного канатика (фуникулоцеле) – очень частые аномалии у детей; их развитие связано с нарушением инволюции вагинального отростка брюшины и семенного канатика и скоплением в его полости серозной жидкости.

В случае необлитерации всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. Если отросток закрывается в дистальном отделе, а проксимальный остается открытым и сообщается с брюшной полостью, речь идет о сообщающейся водянке семенного канатика. При отсутствии облитерации вагинального отростка только в дистальном отделе образуется водянка оболочек яичка. Когда происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в проекции семенного канатика, говорят о несообщающейся(изолированной) водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика.

Лечение

У детей, возрастом до трех лет, фуникулоцеле может периодически самостоятельно увеличиваться и уменьшаться в размерах. Врачи рекомендуют это время просто наблюдать за общим состоянием мальчика и за размером образования.

В случае увеличения диаметра опухоли или проявления стойких болевых ощущений, может потребоваться операция. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, производят удаление жидкости методом пункции. На некоторое время шарик становится меньше, не рассасываясь полностью.

Мальчики старше двух лет оперируются по показаниям. Процесс длится не более получаса и включает несколько этапов.

  1. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом, и первый этап начинается именно с него.
  2. В области расположения кисты скальпелем делается небольшой надрез.
  3. Через образовавшийся разрез очень аккуратно вытаскивается семенной канатик.
  4. Из канатика происходит удаление кисты, которая направляется на микроскопическое исследование для подробного изучения состава.
  5. Послойно сшиваются все ткани мошонки аккуратным косметическим швом.
  6. На прооперированное место прикладывается холод и суспензорий.

Сутки после операции, ребенок с одним из родителей находится в стационаре под наблюдением доктора. Нередко прописывают антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений.

Другие способы лечения

Склеротерапия

В процессе данного метода лечения лежит не удаление кисты полностью, а отсасывания из нее жидкости, с последующим вводом в нее вещества, которое разрушит оболочку.