Кисты почечного синуса – как подобрать эффективное лечение?

Итак, что это такое — синусовые кисты почек? Новообразование, которое локализируется в области ворот почек, то есть в синусе, называются синусными кистами. Они располагаются рядом с лоханкой, но никак не воздействуют на нее. Как показывает медицинская практика, кисты синусов обеих почек диагностируются крайне редко.

Как проявляет себя синусная киста левой почки?

Как правило, внутрисинусные кисты почек не вызывают симптомов при своем развитии. Они протекают незаметно для своего носителя. Чаще всего они обнаруживаются случайно, например во время обследования поясничной области, что требуется для диагностики другого недуга.

Когда киста почечного синуса правой почки достигает больших размеров, то человек может испытывать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области поясницы. Если диагностированы кисты почечного синуса обеих почек, то боль будет локализирована во всей пояснице. Если поражен только один орган, то боль будет проявляться в определенном боку.
  • Увеличенное артериальное давление. Возникает в результате избыточного выработка гормона ренина.
  • Проблемное мочеиспускание, а также обнаружение крови в моче.
  • Отеки конечностей.

Как определить заболевание?

Как уже говорилось, синусная киста наиболее часто притекает бессимптомно. В то же время, при наличии подозрения на патологию следует провести тщательно диагностику. В первую очередь, назначается ультразвуковое исследование. При этом следует напомнить, что если предполагается киста правой почки, то следует проверить и левую почку, так как кисты могут быть в обеих. Кроме того, локализация болевых ощущений не всегда точно указывает на сторону патологического процесса.

Помимо этого, может использоваться рентгенологический метод исследования и компьютерная томография для определения локализации образования и его характера. Обязательными являются лабораторные анализы. Иногда именно благодаря им удается выявить причины, особенно в том случае, если имеется приобретенная форма заболевания. При наличии кисты следует исключить онкологические процессы, мочекаменную болезнь, врожденное раздвоение почки и прочие болезни.

Тактика лечения патологии

В том случае, если киста почечного синуса не вызывает никаких симптомов, ведется наблюдательная тактика. Для этого после подтверждения диагноза пациент находится на диспансерном учете и два раза в год проходит обследование. При наличии таких осложнений, как нагноение кисты, разрыв ее капсулы, выраженная артериальная гипертензия и высокий риск перерождения в рак, следует подобрать способ удаления образования.

Оперативное вмешательство можем осуществляться различными способами. Особенно часто при отсутствии инфицирования крупные кисты склерозируются. При этом вещество вводится через кожный прокол. Также нередко используется лапароскопия. В том случае, если имеется подозрение на озлокачествление или киста достигла особо крупных размеров, предпочтительнее полостная операция. При этом проводится резекции образования.

С целью профилактики используется правильное питание. Также важно не допускать воспалительных процессов в почках и задержки мочи в лоханках.

Причины заболевания

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

  • Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • Ушибы поясницы;
  • Камни в почках;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Простатит у мужчин;
  • Часто рецидивирующий цистит у женщин;
  • Затяжное нервное перенапряжение;
  • Злокачественное новообразование;
  • Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках. Как распознать болезнь?

Причины заболевания

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

  1. Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
  2. Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
  3. Головная боль;
  4. Тошнота. Бывает редко;
  5. Повышение температуры до субфебрильных значений;
  6. Слабость;
  7. Отеки;
  8. Нарушение сна;
  9. Жажда;
  10. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику. Лечение синусной кисты почки

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

  • Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
  • Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
  • Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
  • Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Читайте также:  Все о симптомах опухоли надпочечников у мужчин и женщин

Какое лечение проводится при опущении почек читайте в нашей статье.

Причины заболевания

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

  • Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
  • На УЗИ определяется гной в почках;
  • Произошел разрыв мешочка кисты;
  • Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
  • Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
  • Обнаружено злокачественное новообразование;
  • Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

Синусные кисты почек: симптомы и методы лечения

Синусные кисты почек чаще диагностируют у людей старше 50 лет и в преклонном возрасте. Возникают такие полости в период внутриутробного развития либо образуются после перенесенных заболеваний и от влияния негативных внешних факторов.

Этапы развития кисты

Кисты появляются в правой или левой почке, но иногда возникают сразу в обеих. Располагаются чаще всего у синуса или почечных ворот. Полости новообразований постепенно заполняются жидкостью.

На первом этапе формирования кисты появляется небольшой “мешочек”. Полость его не сообщается с кровеносными сосудами. Со временем пораженный участок почки обособляется от тканей органа, образуя замкнутую систему.

В появившуюся полость проникает жидкость. Наполнение кисты происходит как в период ее формирования, так и позже. Медикам не всегда удается точно установить момент заполнения камеры, но кисты в почках не остаются без жидкого содержимого никогда.

Причины появления кисты

Причины возникновения кисты почечного синуса достоверно не установлены. Генетики и врачи ведут острые споры по сей день. Большинство из них склонно считать, что во всем виноваты нарушения в период внутриутробного развития, а также нельзя сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность.

Синусная киста левой почки или правой закладывается еще до появления человека на свет из-за повреждения хромосом в результате мутаций.

Но для окончательного формирования полости, заполнения ее жидкостью потребуется продолжительное время. Она может “зреть” десятилетиями, поэтому часто выявляют кисты синуса почки у людей после 50 лет.

В то же время у детей эту патологию диагностируют в единичных случаях.

Существуют и другие причины появления патологической полости с серозной жидкостью внутри. Например, воздействие на почечный синус конкремента. Давление, которое оказывает на почечную ткань камень, приводит к образованию углубления. Через некоторое время оно закрывается, становится автономным, в него пропотевает серозная жидкость.

Капсула вблизи синуса почки может возникнуть после травмы или ушиба, а также как следствие глистной инвазии или инфекционного процесса. Среди прочих факторов возникновения кисты синуса называют еще такие:

  • изнурительная физическая работа, связанная с поднятием тяжелых предметов;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно гормонов;
  • влияние химических веществ;
  • новообразования в почке злокачественного характера;
  • нарушение оттока мочи;
  • артериальная гипертензия;
  • туберкулез почки;
  • пиелонефрит;
  • возраст старше 50 лет.

Симптоматика кисты синуса

Киста почечного синуса левой почки или правой редко вызывает симптомы, которые могли бы дать повод обратиться к врачу. В большинстве случаев образование обнаруживают при ультразвуковой диагностике почек, на которую пациентов направляют в связи с другими заболеваниями или в рамках профосмотра.

Болезненные проявления возникают, когда киста достигает 5 см и продолжает увеличиваться.

Заполненная жидкостью капсула давит на лоханку, затрагивает мочеточник, почечные сосуды. Из-за этого человек чувствует тупые ноющие боли в поясничной области, под ребрами. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности, поднятия тяжестей.

Нередко поднимается артериальное давление, наблюдаются приступы головокружения, может внезапно возникать тошнота, слабость. Причины этого в избытке гормона ренина, который синтезируют почки.

Человек может заметить изменение оттенка мочи. Она окрашивается кровью. Эритроциты попадают в урину из травмированных стенок и сосудов почек. Когда кровяных клеток не слишком много, гематурию обнаруживают только при микроскопическом исследовании.

Какое питание рекомендуется при кисте левой почки

Киста почки относится к тем заболеваниям, которым показано не только лечение, но и соблюдение определенной диеты. Ее принципы заключаются в следующем:

  1. Употребление минимального количества соли. Киста способна нарушить работу всей почки, вызвав, например, ее недостаточность. В таком случае лучше совсем отказаться от соленой еды. Если недостаточности почек не наблюдается, то столь строгие ограничения не нужны.
  2. Объем выпитой жидкости следует контролировать. Нужно ограничить употребление жидкости тем пациентам, у кого наблюдаются отеки, признаки сердечной недостаточности, повышенное давление. Без таких проявлений уровень выпитой жидкости можно и не ограничивать.
  3. Больные должны отказаться от многих продуктов. Например, острые блюда (в частности, все приправы чили), жареная и копченая еда. Нельзя употреблять алкогольные напитки, пиво под особым запретом. Шоколад, морские продукты, кофе оказывают раздражающее действие на почки. От курения надо отказаться полностью, в том числе и от пассивного.
  4. Белковая пища вредна больным с кистой. При употреблении большого количества белков выделяется много токсичных веществ, что очень нежелательно при почечной недостаточности.

Соблюдение диеты очень важно при заболеваниях мочевыводящих путей, а при кисте почек – особенно. Но одна диета не поможет излечиться. Это лишь помощь для традиционного лечения.

Диагностика патологии

При наличии жалоб больного на нарушение работы почек врач производит внешнюю пальпацию органа. Поликистоз приводит к увеличению органа в размерах и изменению его структуры, поэтому при осмотре выявляется бугристость и измененный размер. Подтверждается диагноз на основании лабораторных анализов. В биохимическом и клиническом анализах крови обнаруживается высокое содержание креатинина и мочевины, низкий гемоглобин.

Инструментальные методы диагностики помогают подтвердить диагноз. Ультразвуковое сканирование дает врачу точную информацию о локализации образования, его размере и количестве полостей. Для дифференцирования от онкологических заболеваний проводят рентгенографию с использованием контрастных веществ. В отличие от опухоли из атипичных клеток, киста не имеет сосудов и не окрасится контрастом.

Симптомы синусной кисты почек

Врождённые внутрисинусные кисты почек длительное время протекают без симптомов. Очень часто их диагностирование происходит при обследовании организма на наличие совсем других патологий.

Приобретённая киста почек начинает сопровождаться характерными признаками при росте новообразования, которое начинает сжимать сосуды, что приводит к закупорке мочевыводящих каналов.

Наблюдаются следующие симптомы:

  1. Признаки боли. Проявляются за счёт увеличения лоханки и нарушения вывода жидкости. Образовавшаяся киста закупоривает канал, отвечающий за отток мочи, что способствует формированию камней в почках.
  2. Повышенное артериальное давление. Вследствие нарушения кровообращения в почках и излишней выработке ренина. Данный симптом может сопровождаться тахикардией, изнеможённостью организма и мигренями.
  3. Наличие крови в мочи при мочеиспускании. Данная реакция организма вызвана выводом песка и камней, также может проявиться из-за разрушения сосудов.
  4. Повышенная температура тела. Происходит по причине протекания воспалительной реакции.
  5. Почечная недостаточность. Наблюдается при значительном увеличении синусной кисты почек, которая способствует дестабилизации кровоснабжения и может привести к атрофии органа. Данный симптом крайне опасен для здоровья человека и может привести к летальному исходу.

После анализа симптомов болезни можно сделать вывод, где именно сформировалась патология. При болях с левой стороны, в области позвоночника, с отдачей болевых признаков в паху – синусовая киста левой почки. При болевых синдромах с правой стороны – синусная киста правой почки.

Симптомы и диагностика

Внутрисинусные новообразования длительное время формируются, ничем себя не выдавая. В начальных стадиях вообще нет никакой симптоматики, и обнаружить патологию можно только случайным образом на УЗИ.

По мере роста кисты начинают беспокоить симптомы:

  • болевой синдром в пояснице. Помимо области поясницы, болевые ощущения способны отдавать в ноги. В зависимости от поражения почки, будет болеть с одной стороны — синусная киста левой почки передает боль в поясницу слева, правой – в противоположную сторону;
  • скачки давления. Показатель АД растет без особых на то причин, а на самом деле процесс обусловлен внутренними изменениями – новообразование сдавливает кровеносные сосуды, тем самым провоцируя скачок давления;
  • проблемы с мочеиспусканием. Возникает боль во время опорожнения мочевого пузыря, напор слабый, в урине встречаются частицы либо сгустки крови. Виден мутный осадок либо моча приобретает кирпичный цвет. В лаборатории проверяют мочу, и обычно на фоне патологии находят белки и повышенное число лейкоцитов;
  • если в организме протекает воспалительный процесс, возможно повышение температуры. Жар – обычная реакция организма на процессы, происходящие в почках.

Киста по симптомам напоминает фибролипоматоз синусов почек, но такая патология касается не только синуса, но и сосудистой ножки. Причина фибролипоматоза кроется в повышенном давлении в почках, вызванном палочкой Коха, аденомой простаты или воспалением лоханок.

Учитывая, что клиническая картина синусной кисты напоминает симптомы других болезней, доктор начинает подробно обследовать пациента для определения точного диагноза. Для начала проводится детальный опрос с целью выявить причины и время возникновения первых недомоганий, наличие других патологий. Параллельно с опросом проводится пальпаторное обследование.

После опроса пациенту предстоит пройти лабораторную и аппаратную диагностику. Первым делом сдаются анализы мочи и крови, далее следующие процедуры:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить кисту и определить ее точную локализацию;
  • МРТ и КТ – более информативные виды визуализации патологии;
  • урография. Такое исследование показано при подозрении на почечную недостаточность и прекращение вывода мочи.

За счет отсутствия конкретных признаков, которые бы указывали на развитие данного заболевания у пациента, врачи стараются сначала провести опрос и пальпацию, для исключения иных видов заболевания. Только после этого используются дополнительные инструментальные, а также лабораторные методы, позволяющие поставить точный диагноз.

Важную роль в процессе диагностики заболевания играет еще и экстренная урография. Это в особенности необходимо в случае наличия подозрений на проблемы с оттоком мочи, а также почечной недостаточности.

В случае наличия у человека врожденной аномалии подобного типа, она будет иметь место на обеих почках.

Зачастую обнаружение проблемы происходит случайно при прохождении пациентом УЗИ-обследования, где определяются типичные для кист шумы, эффект дорсального затихания при плотной консистенции образования. При наличии жалоб у больного на тянущие боли поясничной области, он направляется на анализы.

Предлагаем ознакомиться: Киста на правом яичнике лечение

К инструментальным методам относят:

  • УЗИ;
  • томографию;
  • внутривенную урографию;
  • МРТ с контрастом и ангиография почечных сосудов.

Эти методы позволяют оценить состояние почечного кровотока, а также обнаружить мелкие аномалии органа, в том числе синусные кисты или другие новообразования. Диагностика проводится исключительно квалифицированными медицинскими работниками с целью предупреждения постановки неправильных диагнозов.

Дифференциальный диагноз проводится посредством назначения сразу нескольких методов обследования, чтобы исключить или подтвердить другие патологии мочевыводящей системы – МКБ (мочекаменную болезнь), обострение хронической формы пиелонефрита, гломерулонефрита, и другие.

Чтобы правильно диагностировать синусную кисту левой почки, необходимо пройти специальное обследование больного органа, которое включает в себя ультразвуковую диагностику, урографию, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

Ультразвуковая диагностика помогает определить у больного наличие кисты размером от 3 мм в диаметре и более.

При помощи томографии можно выявить присутствие в почках у пациента совсем небольших кист диаметром от 1 до 3 мм.

Урография очень хорошо подходит именно для диагностики синусных кист в организме человека, так как скопление специального контрастного вещества имеет диагностическое значение только во время исследования болезней мочевыводящих каналов.

Диагностирование заболевания

Болезнь имеет много однотипных признаков с другими патологиями. Для исключения ошибки в диагнозе, врач выполняет пальпацию почек. Анализирует данные о симптомах, полученные от пациента.

В дальнейшем проводится изучение лабораторных исследований анализов пациента. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения используют следующие способы:

Диагностирование заболевания
  • УЗИ, для определения степени поражения и места воспаления;
  • урография, используется при сомнениях в нормальном функционировании оттока мочи или подозрениях в почечной недостаточности;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Прогноз для жизни

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

Прогноз заболевания определяется характером новообразования, его локализацией, размером.

Однако при своевременном хирургическом лечение вероятность таких осложнений минимальна.

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения. Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача. Без последствий излечима небольшая киста с серозным содержимым, не склонная к росту.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Опасность осложнений при кистах почек достаточно высока. Поэтому при появлении признаков, указывающих на возможное формирование образования, нужно незамедлительно пройти обследование, по результатам которого врач назначит подходящее лечение.

В среднем длительность терапии подобного недуга составляет от 4 недель до 12 месяцев. Во многом на это влияют размеры кисты, наличие сопутствующих заболеваний или осложнений, возраст пациента. Реабилитация после перенесённой операции длится около года и включает в себя регулярный приём медикаментов, физиотерапию и консультации у специалиста каждый месяц.

Соблюдение режима — один и ключевых моментов лечения. В моей практике встречался пациент, который бо́льшую часть своей жизни посвятил профессиональным занятиям тяжёлой атлетикой. У него была обнаружена опухоль почки, доктора предложили сделать операцию, но мужчина отказался из-за скорой близости соревнований.

За несколько недель до их начала он активно тренировался, употреблял много протеинов некоторые стероиды, что негативно сказались на функции почек. С острой болью пострадавший был госпитализирован в отделение местной больницы, где доктора провели операцию по удалению повреждённого органа. Вследствие разрыва кисты мужчина приобрёл тяжёлую инвалидность, в результате которой он не сможет вернуться к привычному образу жизни.

Возможные нежелательные осложнения недуга:

  1. Создание условий для развития поликистоза. Это заболевание представляет собой полное изменение почечной структуры (вся паренхима принимает вид испещрённой полостями ткани, которая не может полноценно функционировать). Для развития недуга необходимо наличие генетической предрасположенности.
  2. Формирование гнойно-септических осложнений. При присоединении вторичной инфекции в области почки развивается воспаление. Микробы выделяют большое количество токсинов, которые поступают в кровоток и создают в лоханке очаги заражения. Течение этого осложнения крайне тяжёлое и требует немедленного вмешательства и экстренной операции с применением антибиотиков.
  3. Мочекаменная болезнь. В условиях нарушенного оттока мочи создаётся благоприятная среда для образования конгломератов. Камни могут иметь различные размеры и форму, перекрывать просвет мочеточника или саму лоханку. Избавиться от них можно с помощью правильного питания либо дробления.

Поликистоз почек вызывает нарушение их структуры и медленную гибель

Камни в почках нарушают отток мочи

Гнойно-воспалительный процесс в почке возникает при присоединении микробов

  1. Что такое креолин и где его применяют
  2. Тянущая боль в районе почек у мужчин
  3. Ппа что это такое в гинекологии