Лечение недержания мочи — ответы на вопросы

Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи — состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток.

Легкое недержание

Уролог, Дерматолог Тарасова Инна Валентиновна Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Стаж работы 28 лет.      

@

 

Причиной легкой формы в большинстве случаев является снижение тонуса мышц тазового дна, что приводит к расслаблению (сначала к частичному, затем к полному) сфинктера мочевого пузыря. Это могут быть как возрастные изменения, так и некоторые частные проблемы, включая отсутствие регулярной половой жизни, беременность и тяжёлые роды, сидячий образ жизни или же чрезмерное увлечение фитнесом. Также к причинам зачастую относят такие факторы, как:

Легкое недержание
  • ранее перенесенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же имеющиеся в клинической картине в латентной форме;
  • кесарево сечение, или же иное хирургическое вмешательство в урогинетальной области;
  • стихийно возникшая патология на фоне травмы в области тазового дна;
  • беременность
  • некоторые медикаменты;
  • сбои в эндокринной системе;
  • специфические урогинетальные заболевания (вульвит, цистит, уретрит, пиелонефрит), в том числе и болезни, передающиеся половым путём (гонорея и пр.).

В любом случае, независимо от причины возникновения болезни следует обратиться к врачу урологу при первых же проявлениях — регулярных следах урины на нижнем белье. Дело в том, что порядка 65% женщин в возрасте от 18 до 65 лет страдают от недуга в легкой форме, и у более чем 40% из них болезнь переходит в более тяжёлую. Заболевание лечится достаточно эффективно в большинстве случаев, и проходит без следа при соблюдении всех предписаний лечащего врача. Иногда недержание мочи рассматривается как один из симптомов другой болезни, и тогда вмешательство врача следует считать строго обязательным для предотвращения усугубления ситуации. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Недержание мочи. Лечение

При диагнозе недержание мочи лечение в восточной медицине включает фитотерапию и комплекс внешних методов воздействия по биоактивным точкам тела (точечный массаж, моксотерапия, иглоукалывание) для восстановления баланса нервной системы, улучшения тонуса мышечных тканей тазового дна, повышения уровня энергии в области малого таза.

При диагнозе недержание мочи лечение методами восточной медицины позволяет:

  • устранить подтекание мочи (как при нагрузках, так и при позывах к мочеиспусканию),
  • нормализовать процесс мочеиспускания и устранить сопутствующие симптомы недержания мочи,
  • восстановить слаженную работу органов малого таза и тазового дна как единой системы,
  • устранить ургентные (внезапные, резкие) позывы к мочеиспусканию,
  • нормализовать частоту мочеиспускания,
  • увеличить активную функциональную емкость мочевого пузыря.

Благодаря этому лечение недержания мочи позволяет значительно повысить качество жизни.

Кроме того, при диагнозе недержание мочи лечение методами восточной медицины позволяет повысить местный иммунитет мочеполовой сферы и тем самым снизить риск инфекционных заболеваний (включая цистит), снизить риск гинекологических заболеваний, устранить сопутствующие заболевания и их симптомы, а также в целом гармонизировать нервную систему и комплексно оздоровить организм.

Народные средства

Ингредиенты Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь(лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы.
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на продолжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5-6 раз в сутки.
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5-2 часов. После — раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день.
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5-7 раз.
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза — употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза.
Народные средства

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки и в приготовлении и в применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Диагностика

Проблемами с работой органов мочеполовой системы занимается такой раздел медицины, как урология. Чтобы узнать, что за патология спровоцировала недержание мочи, стоит обратиться к врачу-урологу, который поможет определить причины патологии и облегчить симптомы недержания мочи у женщин. Для этого рекомендуется пройти такие виды диагностических мероприятий:

  1. Обратиться к врачу, и описать беспокоящие моменты, обратив внимание на наличие наследственных, и хронических заболеваний.
  2. Консультация у гинеколога, которой сделает осмотр органов мочеполовой системы, и при наличии патологии, отправит на дополнительное исследование.
  3. УЗИ органов мочеполовой системы и почек.
  4. В период исследования, желательно вести дневник мочеиспусканий, благодаря которому можно отследить частоту посещения туалета. Здесь записываются часы посещения в туалет, количество походов за сутки и другие параметры.
  5. Тест с использованием прокладки, который покажет, сколько мочи выделяется непроизвольно.
  6. Уродинамика.
  7. Урофлоуметрия, которая оценивает показатели мочеиспускания.
  8. Цистометрия, при помощи которой можно измерить давление в мочевике в момент, когда он заполнен жидкостью.
  9. Профилометрия, при которой измеряется давление в мочевом канале.
  10. Электромиография, которая покажет, насколько интенсивно способны сокращаться мышцы промежности.
Диагностика

Терапия недержания мочи зависит от природы первопричины недуга.

Лечение недержания мочи медикаментами

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.
Лечение недержания мочи медикаментами

Стоит знать! При лечении возрастной инконтиненции применяют инъекции гомеопатического средства для мужчин, называемого Супер Оптимал. При несложных расстройствах лечение проводится с использованием фитопрепаратов и гомеопатии, например, Энурана или Урилана.

Диагностика недержания мочи

При обследовании пациента с недержанием мочи необходимо строго придерживаться определенного алгоритма обследования, который включает в себя:симптомов нижних мочевых путей (СНМП)

Таблица 19.1. Короткая версия Опросника Международного советаРис. 19.1. Обследование при недержании мочи (НМ) у мужчин (начальное обследование) (EAU, 2007); ООМ — объем остаточной мочиРис. 19.2. Специализированное обследование при недержании мочи (НМ) у мужчин (EAU, 2007). ООМ — объем остаточной мочи; МП — мочевой пузырь; ФМ — флоуметрия; НМП — нижние мочевые пути; ИВО — инфравезикальная обструкция

Комплексный подход к терапии

  1. С подтеканием мочи при физическом напряжении или при переполнении мочевого пузыря справиться несложно. Достаточно для устранения недержания мочи у женщин использовать обычные гигиенические прокладки, которые сохраняют сухим белье и избавляют от неприятного запаха.
  2. С психологическими проблемами дело обстоит куда сложнее. Чаще всего человек, страдающий недержанием мочи, считает себя ущербным, неполноценным. Он боится признаться близким в своей проблеме, боится, что о его недуге узнают все. Каждое новое непроизвольное мочеиспускание только усугубляет психологическое напряжение, поскольку чем больше человек боится его, чем больше он старается избежать этой неприятности, тем больше вероятность, что она произойдет.

Главным в этой ситуации до выбора метода лечения недержания мочи у женщин остается искренний разговор с больной.

Нужно объяснить ей, что в этом заболевании нет ничего постыдного и обязательно уговорить обратиться к врачу, который подберет наилучший вариант решения проблемы. Иногда достаточно бывает простой гимнастики для тренировки мышц, управляющих мочеиспусканием.

Только комплексный подход к терапии позволяет успешно бороться с этим возрастным недугом.

Обязательно надо уделять внимание общему мышечному тонусу тазовых органов. Рекомендуется регулярно выполнять несколько упражнений, с помощью которых можно восстановить контроль над мочевым пузырем и уретрой при периодическом недержании мочи:

  • Во время мочеиспускания остановить процесс, задержав мочу на 1-2 секунды, затем расслабиться и позволить моче вылиться
  • Изо всех сил напрягать ягодицы, потом расслаблять их, и так несколько раз

В результате мышцы мочевого пузыря укрепляются, что благотворно сказывается на состоянии больного.

В некоторых случаях решать проблему приходится путем операции.

Если недержание мочи вызвано тяжелым состоянием больного, когда он не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, или же хирургическим вмешательством, используют специальные переносные мочеприемники.

Их закрепляют на теле больного и в них стекает моча. Мочеприемники необходимо регулярно мыть и дезинфицировать, чтобы не оставалось никакого запаха.

Если тяжелобольной человек страдает недержанием мочи, его нужно подмывать по крайней мере 2 раза в день (при постоянном использовании мочеприемника) или же по мере необходимости (при периодическом недержании мочи). Кроме того, если моча попала на нательное или постельное белье, их необходимо сменить.

Способы решения проблемы

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Способы решения проблемы

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

  1. Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
  2. Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
  3. Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
  4. Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
  5. Гомеопатические препараты.

Медикаментозное лечение помогает при слабо выраженном недержании

Способы решения проблемы

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Народные средства

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

  1. Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
  2. Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
  3. Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
  4. Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
  5. Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
  6. Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.
Способы решения проблемы

Народная медицина помогает только при постоянном использовании снадобий и средств

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Операция

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

Способы решения проблемы
  1. Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
  2. Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

  • кровотечение;
  • травмы мочевого пузыря;
  • воспаление;
  • кишечные расстройства.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция

Способы решения проблемы

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается. Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной. Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Читайте также:  Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать