Мочу оценивают по внешним признакам

Биохимический анализ мочи – это целый ряд лабораторных исследований, основанных на взятии экскрементов у людей любой возрастной категории.

Что показывает биохимический анализ мочи, зачем нужен

Содержание

  • Что показывает биохимический анализ мочи, зачем нужен
  • Как собирать биохимический анализ мочи
  • Биохимический анализ мочи: расшифровка значений
  • Биохимический анализ мочи норма
    • У взрослых
    • У детей
    • У женщин

Человеческий организм – открытая система, в которой здоровое состояние определяется возможностью всех органов работать в нормальном режиме. Это обеспечивает адаптацию к внешним условиям, снабжение необходимыми компонентами и выведение избыточных или представляющих опасность. Биологические вещества и химические соединения непременно проходят через почечную систему фильтрации, часть необходимого в этом процессе возвращается, излишки выводятся через мочу. Присутствие в биологической жидкости избыточного количества определенных компонентов, видоизменение цвета и плотности естественных выделений позволяет выявить патологии мочевыделительной системы.

Что показывает биохимический анализ мочи, зачем нужен

Основные объекты исследований – это мочевой пузырь и почки, но они неразрывно связаны с другими органами. Переизбыток компонентов, поступающий в почечные лоханки для фильтрации, неизменно свидетельствует о патологических процессах в других органах.

Что такое ОАМ и что в себя включает?

Общий анализ мочи — это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить химические, физические и микроскопические характеристики урины. В профилактических целях такой анализ назначается всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение.

Отклонения, выявляемые при общем анализе мочи могут указывать на заболевания не только мочевыделительной системы, но и других органов. Урина представляет собой раствор янтарного цвета, создаваемый функцией фильтрации почек человека. Это основной материал жизнедеятельности. И потому, что это серьезный анализ, проводить его следует очень тщательно.

Анализ назначается в следующих целях:

  • оценить наличие заболеваний,симптомами которых являются неестественный цвет и запах урины, боль или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
  • для проверки того, эффективно ли лечение болезней мочевыводящих путей, диабета, гипертонии, заболевания печени и других;
  • для завершения тщательной медицинской оценки. В этих условиях анализ урины является обычным тестом и предоставляет полезную информацию об общем состоянии здоровья человека;
  • до операции. В таких обстоятельствах исследование урины является частью предоперационных тестов, таких как анализы крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления;
  • чтобы понять происхождение необъяснимых симптомов, таких как: постоянная боль в животе или в спине;

Окончательный диагноз только в соответствии с анализом мочи не производится, с его помощью обычно обнаруживаются отклонения, которые являются причиной многих заболеваний. Моча в своем составе представляет очень сложный раствор, который содержит более 150 компонентов: продукты обмена органических веществ, минеральные соли, токсические и ядовитые вещества.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу является не сложной, но обязательной. От точного соблюдения всех ее правил зависит достоверность результатов.

За сутки до сбора биоматериала надо:

  • прекратить употребление алкоголя и курение;
  • отказаться от жирной и жареной пищи, слишком острых, кислых и соленых блюд, а также сладостей;
  • исключить из рациона напитки и еду, которые могут окрасить мочу (чернику, свеклу, цветные газированные напитки);
  • придерживаться привычного питьевого режима;
  • прекратить прием антибактериальных препаратов и уросептиков.

Это важно! Перед сбором урины на анализ необходимо предупредить врача обо всех принимаемых витаминных и лекарственных препаратах, чтобы впоследствии он мог правильно расшифровать результаты.

Накануне стоит позаботиться о наличии чистых емкостей для сбора мочи, учитывая, что одна должна быть объемом не менее 2 литров – в нее будет сливаться вся урина, полученная за сутки, а другая – не более 150 мл. Емкость нужна для отправки части собранного биоматериала в лабораторию.

Контейнеры для сбора и хранения биологической жидкости должны быть стерильными или чисто вымытыми и сухими.

Читайте также:  Лицевые боли при синдроме Чарлина и Фрейя

Наличие плотной крышки обязательно.

Важным правилом подготовки к сбору урины на анализ является соблюдение личной гигиены. В этот день лучше отказаться от специальных гелей, а использовать простое мыло и теплую воду.

Запах

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

  • аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,
  • яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,
  • гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,
  • запах фекалий – инфекция кишечной палочкой,
  • зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,
  • запах потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалератацидемия (болезнь с запахом потных ног),
  • запах кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),
  • мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,
  • капустный запах (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),
  • прогорклый рыбный запах – тирозинемия типа I,
  • запах фиалок – отравление скипидаром,
  • запах плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Как собрать биохимический анализ мочи

Перед тем как наполнить специальную стерильную колбу уриной, необходимо тщательно промыть половые органы. Различные косметологические, а также ароматизированные гели, крема и шампуни не использовать для этой процедуры. Отдельные условия сбора суточной мочи у ребенка. Сбор анализов производится в течение 12 часов, так как у детей ускоренный метаболизм.

Различные косметологические, а также ароматизированные гели, крема и шампуни нельзя использовать до сдачи анализов

Первую порцию мочи необходимо опорожнить в унитаз. Урина содержит повышенную концентрацию солей, а также продуктов питания, которые были употреблены в последние дни. Лучше всего начинать сбор мочи в 7 часов утра. После, в течение дня необходимо наполнять стерильную колбу уриной, при этом стараться делать это натощак. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления продуктов питания, а также сладкого чая и кофе, когда осуществляется сбор суточной мочи.

Как собрать биохимический анализ мочи

На следующий день, ровно в 7 часов необходимо последний раз наполнить колбу уриной. Даже если позыва в туалет нет, нужно заставить себя сходить по нужде.

Стоит заметить, что если родители не знают, как собирать суточную мочу у ребенка, проконсультироваться нужно у специалистов.

Конечным действием выступает подготовка иной колбы, а также переливание собранной урины в нее. Верхний слой, который содержит в себе концентрацию солей и прочих посторонних элементов необходимо вылить (не более 5 миллилитров) и перелить содержимое первой колбы в пустую. До сдачи хранить в холодном месте. Сбор суточной мочи окончен, можно сдавать ее на исследование в лабораторию.

Показатели нормы

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека. Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов. По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Наименование показателей Нормальное значение
Общее количество за сутки 1000 – 1200 мл
Плотность мочи 1,012-1,022 г/л
pH мочи от 4,6 до 8,0
Общий белок Менее 30 мг/дл
Ферменты:
Амилаза 1 – 17 ед/л
ГГТ 49 ЕД/ммоль CRE
ЛДГ менее 8300 ед/8 ч
Альбумин менее 30 мг/сут
Аминокислоты от 50 до 200 мг/сут
Глюкоза не более 2,78 моль/л
Азотистые вещества:
Кетоновые тела (ацетон) отсутствуют
Нитриты отсутствуют
Мочевина 428–714 моль/сут
Мочевая кислота 1,48–4,43 моль/сут
Креатинин 124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины)
97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины)
Желчные пигменты:
Билирубин отсутствует
Уробилиноген от 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин отсутствует
Микроэлементы:
Калий 30 – 100 ммоль/сут
Натрий 130 – 260 ммоль/сут
Фосфор 12,9 – 40 ммоль/сут
Кальций 2,5 – 7,5 ммоль/сут
Читайте также:  Всё, что нужно знать мужчине о преждевременной эякуляции

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  • Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  • Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  • Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Что значат отклонения в этих показателях

Каждый из этих элементов показывает состояние того или иного органа. Если показатели превышены или понижены, специалисты могут определить, в каком органе произошел сбой. При этом назначаются дополнительные диагностические процедуры, и проводится более тщательное обследование. Что значат отклонения в анализе:

Глюкоза. В народе этот элемент называют сахаром. Этот показатель очень важен при выявлении сахарного диабета. Уровень сахара в крови может меняться в зависимости от возраста. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний как:

  • Сахарный диабет.
  • Физическое или эмоциональное напряжение.
  • Тиреотоксикоз.
  • Феохромоцитома.
  • Повышение гормона роста.
  • Синдром Кушинга.
  • Панкреатит.
  • Хронические заболевания печени и почек.

Пониженные показатели уровня глюкозы могут сигнализировать о развитии следующих болезней:

  • Истощение организма.
  • Повышение уровня инсулина.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Онкологические заболевания.
  • Эндокринные отклонения.

Билирубин. Оранжевый краситель крови. Этот пигмент вырабатывается в печени и при его повышении в первую очередь проверяют пациента на желтуху. Повышенные показатели билирубина могут присутствовать при следующих заболеваниях:

  • Гепатит.
  • Цирроз.
  • Гемолитическая анемия.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Малярия.

АСТ. Фермент, вырабатывается клетками печени и мышц. В крови у здорового человека может содержаться незначительное количество. О чем говорит повышение АСТ? В первую очередь при нарушении уровня АСТ врачи проводят диагностику заболеваний сердца. Данные показатель может повышаться при таких болезнях как:

  • Цирроз.
  • Гепатит.
  • Печеночная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Другие болезни сердца и печени.

АЛТ. Фермент, содержащийся в клетках печени. Может попадать в кровь при массовой гибели клеток печени. Для чего проводят анализ на АЛТ? При повышенном АЛТ врачи в первую очередь проверяют печень на наличие серьезных заболеваний выраженных некрозом клеток. АЛТ повышается при:

  • Цирроз печени.
  • Химическое отравление печени.
  • Рак печени.
  • Гепатит любого происхождения.
  • Сердечные заболевания.

Гамма-ГТ. Фермент который вырабатывается в печени и поджелудочной железе. Повышение фермента в крови о чем говорит? Превышение Гамма-ГТ свидетельствует о следующих болезнях:

  • Любые заболевания печени.
  • Болезни поджелудочной железы.
  • Онкология поджелудочной железы.
  • Хронический алкоголизм.
  • Наркомания.

Фосфотаза. Фермент, содержащийся во всех органах человека. При повышении фермента в первую очередь медики проверяют пациента на наличие заболеваний печени и костей.

Холестерин. Относится к основным липидам крови. Синтезируется клетками печени и попадает в организм вместе с пищей. Повышение холестерина чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента.

Повышение опасно развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Белок. Показатель общего белка в крови очень важно при диагностике заболеваний крови, печени, почек и воспалительных процессов. Также важно контролировать не только уровень общего белка, но и его фракций.

Калий. Часто врачи диагностируют повышение калия в крови что свидетельствует о заболевании почек. Сопутствующим симптомом является снижение количество мочи. Понижение калия может произойти при длительной диете, поносе, рвоте, нарушении работы почек.

Натрий. Показатели натрия важны при диагностике заболеваний крови, болезней мышечной системы, воспалительных процессах нервных волокон, нарушений водного обмена в организме.

Мочевина. Это продукт распада белков. Зачем нужен этот показатель? Мочевина выводится из организма с мочой. Превышение ее содержания в крови дает врачам повод заподозрить нарушения работы почек. Может повышаться при следующих заболеваниях:

  • Гломерулонефрит.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Обширные ожоги.
Читайте также:  Все о симптомах опухоли надпочечников у мужчин и женщин

Железо. Важный элемент кроветворения. При недостатке этого элемента могут наблюдаться различные заболевания всех органов и тканей. Особенно важно контролировать уровень железа у беременных женщин, ведь его недостаток может привести к серьезным осложнениям при родах.

Это не полный список исследуемых элементов, в результате анализа вы можете наблюдать более полную картину, по которой врач сможет сделать свое заключение.

Другие составляющие

Фосфор является важнейшим веществом, который формирует костную ткань и большинство клеток. Норма его в моче 0,4-1,4 г в сутки. При выявленных отклонениях от данных показателей в ту или иную сторону деятельность почек вероятнее всего нарушена, есть проблемы с костной тканью.

Калий – еще один важный элемент, возраст и рацион влияет на его содержание в моче. Когда проводится биохимия мочи у детей, то выявляется более низкое количество калия, чем у взрослого. Врачу перед анализом необходимо рассказать о своем рационе питания и режиме дня. Нормальным показателем будет 38,3-81,7 ммоль в сутки. Если имеются отклонения, то нарушена работа надпочечников и почек, а также имеется интоксикация организма.

Роль магния в организме велика. Он участвует в строении клеток и активации ферментов. 3,0-4,24 ммоль в сутки – норма. Нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы страдают при отклонениях от оптимального уровня.

Другие составляющие

Натрий в норме должен присутствовать в моче в количестве от 100 до 255 ммоль в сутки. Возраст, употребления солей натрия и водный баланс влияют на уровень натрия. Понижение или повышение бывает при сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, черепно-мозговой травме.

Биохимия мочи может определить и уровень кальция в организме. Это главный строительный элемент для костной ткани. Принимает участие в мышечной работе и функциях суставов. Отвечает за секрецию гормонов и свертываемость крови. С увеличением кальция в моче связаны следующие болезни: миелома, акромегалия, остеопароз, гиперпаратиреоз. Злокачественные болезни костной ткани, рахит, нефроз приводят к снижению его уровня.

Эпителий в моче

Норма эпителия в моче до 10 клеток в поле зрения
В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о несомненном поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Порядок сдачи анализов

Когда терапевт выдает направление для осуществления клинического анализа мочи, он всегда дает указания, как нужно подготовиться к процедуре, из-за чего могут возникнуть неверные показания. Если инструкции не соблюдаются, то точных результатов ждать не следует.

Чтобы результаты получились правильными, необходимо:

  1. Не сдавать анализ после посещения бани или физических нагрузок.
  2. Перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки.
  3. Не рекомендуется пить много жидкости.
  4. Перед тем, как сдавать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры. Для этого нужно тщательно помыться кипяченой водой.
  5. Для клинического анализа подойдет только утренняя моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь.
  6. Собранная жидкость должна храниться только в холодном месте не более 2 часов. Если моча хранится дольше, в ней образуются бактерии и меняется химический состав.
  7. Анализ мочи у женщин после родов или в дни менструации требуют тщательной подготовки. Его можно сдавать, только используя тампон.
  8. Если у ребенка наблюдается отечность половых органов или покраснение, в этот день собирать анализы нельзя.
  9. За день до сдачи урины нельзя есть продукты, содержащие красители. Они могут повлиять на ее цвет.
  10. Перед исследованием нельзя есть соленую, острую и жареную пищу.

Соблюдение простых правил поможет получить точный результат.

Порядок сдачи анализов

Если анализ мочи плохой, там будет обнаружено в повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, а также будет присутствовать билирубин. Плохие анализы мочи всегда назначают повторно.

Если результат повторного исследования покажет такие же результаты, врач будет выяснять причины и назначит лечение.

Источники

  • -sdelat-analiz-mochi-plohim-sposobyi-i-otvetyi-vrachey
  • -puzyr-i-uretra/plohoj-analiz-mochi-u-rebenka
  • -analiz-mochi
  • -mochi/