Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

Показания к нефроэткомии Подготовка к операции Виды операций и их проведение Открытая нефроктомия Лапароскопия Восстановительный период Прогноз операции Стоимость нефрэктомии, проведение по ОМС Отзывы пациентов Видео: как происходит операция при удалении почки

Удаление почки с опухолью: последствия, сколько длится, послеоперационный период

Рак почки – серьезное заболевание, эффективность лечения которого заключается только в удалении пораженного органа.

Согласно статистическим данным, этот вид онкологической патологии диагностируется в 3% всех случаев злокачественной опухоли. Кроме того, в отличие от женщин чаще всего заболеванию подвергаются мужчины.

Риск развития осложнений будет напрямую зависеть от методов терапевтических мероприятий, степени течения болезни и ухода в послеоперационный период.

Период восстановления

Сразу после проведения оперативного вмешательства больного переводят в отделение реанимации, где он находится под постоянным наблюдением. В течение первых нескольких дней пациенту вставляется катетер, позволяющий осуществлять выведение мочи из организма.

В первые 1-2 дня больному назначают обезболивающие препараты в виде уколов. Постепенно болевые ощущения стихают и совсем исчезают. Возможно незначительное повышение температуры тела в пределах 37 градусов. При наличии высоких температурных показателей есть подозрения на развитие воспалительного процесса.

Подниматься с кровати прооперированный может на 2-3 день с момента окончания операции, что позволяет предотвратить спайки. Допускается употреблять воду, а вот принимать пищу разрешается только на второй день. Как правило, если не наблюдается осложнений, то выписка происходит на 7-8 сутки.

Как правило, основной реабилитационный период начинается дома, так как вся ответственность за здоровье ложится на самого пациента и его родных. Полный восстановительный период у прооперированных людей длится не менее полутора лет. По истечении данного времени здоровая почка начинает привыкать к повышенным нагрузкам и функционирует уже по принципу компенсации.

Питание

Послеоперационный период для пациентов с одной почкой должен начинаться с пересмотра рациона питания. Основное условие, которое необходимо соблюдать, заключается в употреблении легко усваиваемой пищи. Диета должна состоять только из низкокалорийных продуктов, в составе которых присутствует минимум белка.

В ежедневный рацион в обязательном порядке необходимо включить:

  • ржаной хлеб;
  • крупы и макаронные изделия;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочную продукцию.

С особой осторожностью употребляется мясо. Суточная норма должна составлять около 100 граммов крольчатины, телятины или курицы. Не запрещены нежирные сорта рыбы, а также омлет из куриных яиц.

Из рациона необходимо исключить такие продукты, как:

  • консерванты;
  • копчености и колбасные изделия;
  • сыр;
  • маринады и соления;
  • соленые, жирные и жареные блюда;
  • спиртные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • молоко, поскольку оно содержит много кальция, который способствует развитию камней в почках;
  • бобовые культуры, способствующие повышению газообразования в кишечнике.

Прием пищи должен осуществляться до 6 раз в день с равными промежутками между ними. Допускаются только небольшие порции. Суточная норма употребления воды согласовывается строго с лечащим врачом.

При этом обязательно должно учитываться количество жидкости из супа, сока, фруктов и овощей. Все блюда необходимо употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленными на паровой бане. Придерживаться соблюдения специальной диеты нужно строго в соответствии с рекомендациями специалиста.

Профилактика осложнений

Чтобы восстановить нормальный образ жизни после операции по удалению почки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые дает специалист. Они заключаются в следующем:

  • предотвращать появление и развитие инфекционных процессов;
  • при наличии воспаления своевременно проводить терапевтические мероприятия по его устранению.

Также нужно регулярно проходить обследование здорового органа, что позволит следить за его состоянием и своевременно выявить наличие отклонений.

Прогноз

Сказать однозначно, сколько проживет прооперированный человек, сложно. Согласно статистическим данным, выживаемость в течение 5 лет при раке одной почки составляет 90% от всех случаев.

Если диагностируется двустороннее поражение, то не более чем в 85%. Чтобы точно определить сроки жизни, нужно принимать во внимание особенности заболевания и состояния пациента, поскольку шансы выживаемости зависят от многочисленных факторов, тесно связанных между собой.

Рецидивы отмечаются в 30% случаев. Метастазирование, как правило, проявляется на последних этапах развития раковой опухоли. Статистика показывает, что распространение метастазов – частое явление.

Соблюдение всех рекомендаций специалистов, правильное питание, необходимый уход повышают шансы на успешное лечение. Главное, чтобы болезнь была диагностирована своевременно, для чего не рекомендуется пренебрегать регулярными медицинскими обследованиями.

В каких случаях удаляют одну или обе почки

Лишится органа человек может в последствии хирургического вмешательства, которому поспособствовали негативные факторы.

Иногда человек живет всю жизнь с одной почкой и даже не догадывается об этом, так как она взяла на себя все замещающие функции.

Итак, показаниями к операции по удалению почки являются:

  • Нефрэктомия. Связана она прежде всего с патологиями. Это МКБ, аномалии развития, новообразования, опухоли, сильное травмирование, образование аксалатных камней. Если все эти болезни развиваются в тяжелой форме и не поддаются лечению, то показана нефрэктомия.
  • Аплазия или агенезия. Характерно врожденное отсутствие почки или ее недоразвитость.
  • Донорство.
  • Дисплазия. Ткани почек терпят изменения, воспаляются и мешают органу функционировать в полном объеме.
Читайте также:  Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется?

Общие правила полноценной жизни

Большинство пациентов после удаления почки не имеют проблем со здоровьем, а наличие всего одного органа практически не влияет на продолжительность жизни. Однако периодически человек с одной почкой может испытывать незначительные трудности в послеоперационном и долгосрочном периоде.

Последствия нефрэктомии:

  • нарушение основных функций почек;
  • гипертония (повышенное кровяное давление);
  • образование грыжи, спаек в брюшной области;
  • рецидив опухолевого процесса.

Врачебный опыт показывает, что люди благополучно живут с одной почкой, если придерживаются некоторых простых правил, включающих в себя отказ от вредных привычек, незначительные ограничения в питании и регулярные посещения нефролога или уролога. Таким пациентам рекомендуется посещать врача и сдавать необходимые биохимические анализы крови и мочи для контроля и оценки качества работы оставшейся почки не реже 2 раз в год. В некоторых случаях пациентам рекомендовано проведение компьютерное томографии 1 раз в год.

Как жить с одной почкой, чтобы не навредить здоровью? Рекомендуются:

  • длительные ежедневные пешие прогулки;
  • умеренные регулярные физические нагрузки;
  • щадящая калорийная диета;
  • закаливающие водные процедуры.

Человек с одной почкой должен:

Трудоспособность после операции восстанавливается через 2 месяца. Полноценное питание, адекватная физическая нагрузка, правильный режим сна, труда и отдыха обеспечат пациентам после нефрэктомии нормальную жизнь. Под тщательным врачебным наблюдением и контролем женщины с одной почкой могут выносить и родить здорового ребенка.

Осложнения и последствия

Поскольку нефрэктомия проводится с применением общего наркоза, существует риск серьезных изменений и нарушений в функционировании организма. Последствия удаления почки обусловлены не только компетентностью хирурга и анестезиолога, но и особенностями здоровья пациента и его возраста. Пожилым людям сложнее полноценно жить после нефрэктомии. Развитие осложнений обусловлено методикой проведения хирургического вмешательства.

Открытая операция

Осложнения и последствия

Открытая операция почки имеет высокий риск развития осложнений и длительное восстановление.

Удаление почки может спровоцировать такие последствия:

  • кровотечение;
  • кишечная непроходимость;
  • тромбоз;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • нарушение кровотока в головном мозге;
  • рецидив у пациента с онкологией;
  • высокая температура.

Лапароскопическая

Осложнения и последствия

Если почка удалена при помощи лапароскопии, возможны такие осложнения:

  • образование гематомы;
  • послеоперационная грыжа;
  • желудочно-кишечная непроходимость;
  • пневмонит;
  • тромб в легочной артерии.

Как продлить жизнь после резекции почки?

На длительность жизни влияют многие факторы, в частности, стадия онкозаболевания, общее состояние здоровья пациента. Некоторые люди живут около 1-3-х лет, другим удается перешагнуть этот барьер. Данный показатель напрямую зависит от наличия сопутствующей патологии и распространенности злокачественного заболевания.

Продлить жизнь можно в том случае, если рак диагностируется на ранних стадиях развития. Пациента оперируют, назначают лучевую и химиотерапию, а также симптоматическое лечение. При отсутствии метастазов вероятность полноценной и длительной жизни увеличивается.

Если у пациента развиваются осложнения, ситуация считается тяжелой. Даже после полного удаления раковой опухоли, риск рецидива все равно присутствует.

Удаление почки при раке – это один из способов лечения, от эффекта которого зависит дальнейшее состояние человека и продолжительность его жизни.

Жизнь с одной почкой после операции: можно ли жить

Физиологически устроено так, что каждый человек рождается с двумя почками, выполняющими функцию фильтрации и очищения организма. Однако, бывают ситуации, когда работает только одна почка. Причин, по которым органы работают неполноценно несколько:

  • почечная агенезия — врожденная патология, при которой может быть два органа, но работать только один, либо человек рождается только с одной почкой;
  • удаление органа вследствие полученных тяжёлых травм, патологий либо онкологических заболеваний;
  • добровольный отказ от органа, т.е. донорство.

В этой статье мы расскажем, как жить с одной почкой. Рассмотрим рекомендации и возможные риски данной патологии.

Как работает одна почка?

Жизнь с одной почкой требует соблюдения рекомендаций врачей

Известно, почки – это парный орган, основная задача которого выводить естественным путем из организма накопленные шлаки и токсины. Важно, чтобы органы работали хорошо, т.к. от этого зависит уровень артериального давления.

Если почки здоровые, нагрузка распределяется равномерно на оба органа, а в случае утраты либо отказа функционировать одной почки, все функции берет на себя оставшийся здоровый орган.

Жизнь с одной почкой требует соблюдения рекомендаций врачей, а также обязательного придерживания диетотерапии и полного отказа от алкоголя и никотина.

Для информации! Если единственная почка у человека выполняет свою функцию полноценно, инвалидность, согласно, медицинских требований и предписаний не присваивается.

Бывают ситуации, когда человек остается без почек, как правило, после операции больному назначают пожизненный гемодиализ либо трансплантацию.

Однако, основная проблема пересадки заключается в том, что существует постоянный риск отторжения органа организмом, а иммунная система воспринимает новый орган, как инородное тело.

Жизнь с одной почкой после операции: можно ли жить

Донорский орган сможет нормально функционировать только при условии постоянного контроля, за весом, приемом лекарственных препаратов и выполнения других рекомендаций специалистов.

Как полноценно жить с одним органом?

Человек с одной почкой может прожить достаточно длительную и полноценную жизнь

Можно ли жить с одной почкой? Ответ однозначный — да.

Человек с одной почкой может прожить достаточно длительную и полноценную жизнь, а для этого следует просто следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Мутная моча у ребенка — причины мутности, лечение

Конечно, со временем более в зрелом возрасте единственная почка может доставить неудобства и дискомфорт. Дискомфорт связан с образованием артериальной гипертензии и нарушением работоспособности оставшегося органа.

Для информации! Жизнь после удаления почки требует ежегодного обследования у специалистов.

Если же человек привык к физическим нагрузкам, то при отсутствии противопоказаний можно заниматься спортом, даже если осталась одна почка. Правда, изнурительные тренировки и высокие нагрузки придется отложить, т.к.

оставшийся орган не должен испытывать чрезмерной нагрузку. Людям с одной почкой рекомендуется выполнять зарядку и посещать бассейн.

Однако, следует исключить совмещение легкой физкультуры с силовыми упражнениями, иначе могут возникнуть непредсказуемые последствия.

Сколько живут с раком почки (прогноз) – после операции

Злокачественные опухоли почек являются опасными и серьёзными заболеваниями и требуют длительной и поэтапной терапии. Показателем успешного лечения во всём мире является 5-летний срок выживаемости пациентов. Прогноз, в первую очередь, зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. Стадирование определяет, какой тип терапевтического воздействия будет применен.

Лечение рака почек – это, прежде всего, хирургическое удаление опухолевого очага и органов, на которые распространились метастазы. Прогнозы после удаления почки зависят от возраста и состояния здоровья пациента (значение имеет наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония).

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

При 1 стадии

На вопрос, излечима или нет 1 стадия заболевания, медицина даёт скорее положительный ответ, чем отрицательный. На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не распространяется за пределы органа, а раковые клетки ещё не проникают в кровь и лимфатическую систему.

Но проблема в том, что никаких специфических симптомов рак почки на 1 стадии не вызывает. Заболевание может быть обнаружено во время обследования по другому поводу или в случае, если человек проходит регулярную диспансеризацию в клинических учреждениях.

Прогноз выживаемости повышается в зависимости от уровня терапии. Применение современных методов диагностики и лечения, которые практикуют в профильных специализированных клиниках, даёт, конечно, больше шансов на успех.

Успешная операция предполагает тотальное удаление первичного очага из организма – при этом неважно, частично удалён орган или полностью – главное, чтобы не наблюдалось метастазов в тканях и лимфатических узлах. К сожалению, микро метастазы очень сложно обнаружить, поэтому полностью исключить риск рецидива невозможно.

Сколько живут после операции при раке почки? Ответ на этот вопрос зависит от состояния внутренних органов пациента и степени функциональности второй почки. 80% пациентов преодолевают пятилетний рубеж и живут полноценной жизнью столько, сколько им положено природой.

При 2 стадии

На этой стадии уже проявляется выраженная симптоматика.

Для рака 2 степени характерна «почечная триада»:

  • гематурия (присутствие крови в моче);
  •  боли в проекции почек;
  •  прощупывание опухолевого узла при пальпации.
Сколько живут с раком почки (прогноз) – после операции

Распространения на близлежащие ткани ещё не происходят, однако отдельные метастазы могут проникнуть в лимфатические узлы. Болевые ощущения усиливаются по мере развития заболевания. Остальные симптомы опухолей почки имеют неспецифический характер: у больных повышается температура (обычно только до 37-38 градусов), возникает слабость, снижается работоспособность.

При раке почек рецидив может возникнуть даже через несколько лет после операции, поэтому все прооперированные больные должны пожизненно наблюдаться у своего врача.

При 3 стадии

По данным медицинской статистики, около 25% людей, которым ставят диагноз «рак почки» уже имеют метастазы. Причины была озвучена выше – отсутствие выраженной симптоматики на ранних стадиях рака.

Наличие метастазов значительно снижает шансы на выживание, даже если проведена операция по удалению первичного очага.

Пятилетний порог выживаемости преодолевают только 50% пациентов, поскольку уже через несколько месяцев после операции метастазирование может возобновиться.

Химиотерапия и лечение радиацией, к сожалению, не могут полностью уничтожить раковые клетки, которые присутствуют и в крови пациента, и в лимфатической системе, и даже в костном мозге.

При 4 стадии

Стадия множественных метастазов оставляет больным небольшие шансы на преодоление 5-летнего порога.

Паллиативная терапия помогает облегчить симптомы, но в целом традиционное лечение препаратами и облучением почти не влияет при раке почек на продолжительность жизни.

Более выраженный терапевтический эффект оказывает таргетная терапия – инновационный метод лечения, который практикуют в современных онкологических клиниках. Препараты негативно влияют на рецепторы опухоли, от которых зависят рост и размножение раковых клеток.

Таргетная терапия даёт хорошие результаты на коротком отрезке времени – от 4 месяцев до 1-2 лет, но после этого срока у опухолей появляется резистентность (устойчивость) к препаратам.

На 4 стадии заболевания большую роль играет эмоциональное состояние пациентов и их мотивация (желание жить). Нередко положительный эффект оказывает грамотное психотерапевтическое воздействие.

Как жить без почки

Человек с одной почкой редко получает инвалидность. Большинство продолжает вести привычный образ жизни. Но чтобы поддерживать функции организма и избежать ухудшения здоровья, потребуется соблюдать незначительные ограничения.

Правильное питание и питьевой режим

После удаления почки следует ограничить употребление:

  • соли (она задерживает жидкость, повышая риск гипертонии);
  • белков (яйца, мясо, молочная продукция);
  • еды, содержащей усилители вкуса или искусственные ароматизаторы;
  • грибов;
  • пряностей;
  • консервов и копченостей;
  • сдобной выпечки;
  • чеснока и лука.

Под строгим запретом – спиртные напитки. Алкоголь негативно влияет на почечную фильтрацию.

Как жить без почки

В рационе должны быть овощи, злаки, нежирное мясо и фрукты.

Важно соблюдать питьевой режим. После удаления одного органа рекомендуется пить не больше литра в день. При расчете дневной нормы учитывается не только выпитая вода, но и соки, морсы. Избыточное питье приводит к отечности.

Читайте также:  Какие симптомы нейрогенного мочевого пузыря у детей — лечение

Если с рождения нет второй почки, то специфического питания не требуется. Нужно лишь избегать употребления спиртного – этиловый спирт негативно влияет на работу нефронов.

Препараты для поддержки оставшегося органа

Для поддержания функций единственной почки во время реабилитации уролог может назначить:

  • Гипотензивные средства (Пропранолол, Метопролол). При повышенном давлении страдают сосуды, в том числе и снабжающие почечную ткань. Ухудшается питание орган, увеличивается нагрузка на нефроны.
  • Диуретики (Клопамид, Триамтерен). Мочегонные препараты нужны для устранения отеков и стимуляции мочевыделения.

При выявлении почечной недостаточности подбираются медикаменты для замедления ее прогрессирования. Чаще урологи назначают Эповитан, Ренагель, Маннит.

Один орган может справиться с очищением крови и выработкой урины. Но даже если почка здорова, ей необходима поддержка. Хорошо помогают БАДы. Врач может порекомендовать:

  • Ренефорт. Защищает нефроны от повреждений, предотвращает образование камней.
  • Радаклин. Стимулирует кровообращение в почечных тканях, улучшает работу нефронов.
  • Нефролептин. Общеукрепляющее действие, нормализация почечных функций.
Как жить без почки

Несмотря на то, что биодобавки обладают разным действием, нужно пить только одно средство. Закончив курс лечения одним препаратом, можно начать принимать другой.

Ни один медикамент не безопасен для почек – выделение лекарственных метаболитов происходит с мочой. Если функционирует только один орган, перед приемом любого препарата нужна консультация врача.

Физическая нагрузка

Почки любят физическую активность, и спорт не противопоказан. Но если орган только один, то следует избегать занятий, где возможны травмы поясницы:

  • горнолыжные спуски;
  • баскетбол;
  • футбол;
  • контактные виды спорта (карате, бокс);
  • альпинизм;
  • прыжки с трамплина в воду.

Нежелательно, если функционирует только один орган, заниматься бодибилдингом – создается большая нагрузка на единственную почку. Если же привлекает этот вид спорта, то жимы и рывки с большими тяжестями нужно выполнять лежа. При единственной почке сложно нарастить мышечную массу. Когда функционирует только один орган, потребление белка, необходимого для роста мышц, ограничивается.

Для почек полезна гимнастика с поворотами и наклонами корпуса.

Люди, у которых один орган был удален по показаниям, а второй здоров, могут также после реабилитации полноценно заниматься спортом.

Тренироваться нужно без фанатизма. При единственной почке следует забыть об изматывающей подготовке к соревнованиям и о спортивных состязаниях.

Как жить без почки

Когда можно вернуться к работе

Выписка из стационара, при отсутствии осложнений, происходит на 7-10 сутки. Но при этом требуется:

  • 30 дней носить специальный бандаж;
  • 3 месяца не поднимать тяжести больше 3 кг.

Если одна почка здорова и труд не связан с физическими нагрузками, то при нормальном самочувствии на работу можно вернуться через месяц после нефрэктомии.

При тяжелых нагрузках вопрос о возвращении на работу решается индивидуально. Обычно человеку рекомендуют перейти на легкий труд или временно сменить сферу деятельности до окончания реабилитации.

Рекомендации на период реабилитации

Необходимо придерживаться строгой диеты и выполнять все рекомендации врача

Необходимо придерживать  строгой диеты и выполнять все рекомендации врача. Количество употребляемой жидкости ограничивается. В питании должны присутствовать преимущественно растительные продукты, богатые на калий и магний. Начинать прием пищи лучше с супов-пюре из овощей, слабых компотов (не кислых и не насыщенных сахаром). Затем можно расширять рацион, добавляя протертые бобовые, каши на воде, овощные рагу.

Внимание! После удаления почки, необходимо снизить потребление белка, животных жиров, насыщенных вкусовыми добавками (соль, сахар, специи) и пряностями продуктов. Противопоказано употребление жаренных, острых, соленых, маринованных и копченых блюд, содержащих кофеин и газированных напитков. Наиболее предпочтительными является растительная пища, приготовленная на пару, тушенная, запеченная.

Рекомендации на период реабилитации

В течение месяца нельзя поднимать тяжести. Максимально допустимый вес – 3 кг. Спустя шесть месяцев можно увеличивать нагрузку, однако она не должна превышать 10 кг для взрослого крепкого мужчины. На адаптацию организму понадобится год или полтора, за этот период оставшаяся почка привыкает к повышенной нагрузке (в результате чего может быть немного увеличена в размерах).

При сохранении функций оставшейся почки и отсутствии осложнений, как правило, инвалидность не наступает. Однако следует быть внимательными к состоянию своего здоровья. Системные заболевания эндокринной или сердечно-сосудистой системы ухудшают период реабилитации, и могут стать причиной инвалидности.

Поскольку оставшаяся почка несет двойную нагрузку, крайне важно направить все действие на поддержание ее работоспособности. В этой целью необходимо избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, избегать нервного и физического перенапряжения. Если проведено удаление почки, последствия негативного характера можно свести к минимуму, следуя рекомендациям лечащего врача. Внимательное отношение к своему здоровью значительно снижает риск патологических процессов в мочевыделительной системе, и в почке в частности.

Как вести себя дома после выписки?

В первые шесть недель после операции нужно избегать напряжения и физических нагрузок

В первые шесть недель после операции нужно избегать напряжения и физических нагрузок (в том числе заниматься сексом). С врачом обсудите, когда в вашей ситуации можно принимать душ и другие водные процедуры. Следуйте всем указаниям врача.

Внимание! При удалении обеих почек необходим гемодиализ или трансплантация донорского органа.

Как вести себя дома после выписки?

Обязательно нужно обратиться к врачу при возникновении следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела, озноб, лихорадка, признаки присоединения инфекции;
  • Выделения или кровотечение из разреза, покраснение, отек, усиление болевых ощущений;
  • Непрекращающаяся боль, даже после приема анестетиков;
  • Прекращение выделения мочи;
  • Тошнота, рвота продолжающиеся более двух дней после выписки из стационара;
  • Внезапная слабость;
  • Отдышка, кашель, боль в груди.