Особенности рака мочевого пузыря у мужчин: сколько лет с ним живут?

Рак мочевого пузыря не частое, но очень опасное онкозаболевание. Заключается в распространении на слизистые мочевого пузыря злокачественной опухоли, которая со временем прорастает в стенки самого органа или распространяется на соседние ткани. Согласно данным статистики, среди всех онкологических заболеваний, РМК составляет 5%.

Препараты для химиотерапии при раке мочевого пузыря

  • Абиплатин – препарат для лечения рака, который является рефрактерным к облучению и хирургическому удалению (флаконы по 10, 25, 50, 100 мг).
  • Блеомицин – лекарство для терапии карциномы (флаконы с 15, 30 единицами действующего вещества в порошковой форме).
  • Винкристин – противоопухолевое средство для монотерапии или комбинированного лечения (флаконы по 1, 2, 5 мг).
  • Гемцитабин – медикамент первой линии для разрушения структуры клеток опухоли (флаконы по 200, 1000 мг).
  • Ифосфамид – противораковый препарат широкого спектра терапевтического действия (флаконы по 500, 1000, 2000 мг).
  • Карбоплатин – лекарство для лечения метастатической или местнораспространенной карциномы (50, 150, 450, 600, 1000 мг).
  • Метотрексат – средство для терапии карциномы (таблетки по 2,5 мг, флаконы/ампулы по 5, 25, 50, 100, 500 мг).
  • Митомицин – современный медикамент для комплексной терапии карциномы (флаконы по 2, 10 мг).
  • Онкотайс – препарат для лечения местной первичной или профилактики папиллярной карциномы после трансуретральной резекции (флаконы по 2 мл). Назначается, когда есть высокая вероятность повторного появления опухоли.
  • Фарморубицин/Эпирубицин – лекарственное средство для терапии карциномы (флаконы по 10, 50 мг).

Каждый препарат для рака мочевого пузыря из приведенного списка сегодня активно используется в онкоклиниках стран с высоким уровнем развития медицины. В частности, перечисленные лекарства утверждены Минздравом и широко применяются в медучреждениях Израиля. Специалисты ведущих онкоклиник страны пользуются препаратами для лечения злокачественных процессов I-IV стадии.

Причины возникновения опухоли мочевого пузыря

Основными причинами возникновения опухолей мочевого пузыря у мужчин являются:

  • продолжительный контакт с канцерогенными веществами. Многие мужчины работают в автомастерских, на заводах и производствах, где могут быть задействованы анилиновые красители, часто выделяются токсичные летучие вещества и т. д. Канцерогены являются одной из наиболее распространенных причин возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря;
  • курение. Смолы и никотин, содержащиеся в сигаретах, оказывают негативное воздействие не только на легкие, но и на мочеполовую систему человека, провоцируя появление опухолей;
  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы. Регулярные циститы часто являются причиной развития плоскоклеточного рака мочевого пузыря;
  • наличие доброкачественных папиллом. Данные образования повреждают стенки мочевого пузыря и могут в дальнейшем вызвать в них рост опухолей и атипичных клеток;
  • нестандартное паразитарное заболевание. В ряде тропических стран в водоемах живут паразитирующие гельминты шистосомы. При попадании в мочевой пузырь они могут травмировать его внутренние стенки своими шипами, в результате чего возникает угроза появления злокачественных опухолей.

Симптомы

Опасность патологии в том, что любые ее клинические проявления практически отсутствуют на начальной стадии, когда заболевание еще можно вылечить.  К основной симптоматике можно отнести следующие:

  • Гематурия. Примесь крови в моче считается основным признаком данного онкологического заболевания и диагностируется более чем в 75-80% случаев. Наличие крови в урине может возникать периодически или быть постоянным, что зависит от вида новообразования и места его расположения.
  • Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания. Пациентами отмечается затрудненный, учащенный отток мочи, сопровождающийся зудом или резью, с примесью крови и даже гноя. Бывает, что дискомфорт может временно прекратиться. Как правило, это объясняется тем, что свернувшаяся кровь закрыла устье мочевого пузыря.
  • Частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания.
  • Боль. На поздних стадиях патологии появляется болезненность в проекции мочевого пузыря в область живота, отдающая в область прямой кишки, спины, промежности или крестца. Выраженность симптомов зависит от того, как далеко проникли метастазы.

Подобная симптоматика часто наблюдается также при других болезнях, поэтому не является специфической.

Если появляются боли в мочевыделительной системе или отмечается наличие кровянистых выделений в моче, нужно сразу обратиться к врачу, так как это может быть одним из первых симптомов развития опухоли!

Классификация

Рак мочевого пузыря имеет несколько стадий развития. Каждая из них отличается степенью повреждений здоровых тканей. Согласно этим показателям онкологическое образование в мочевом пузыре развивается в такой последовательности:

  1. Начальная 0 стадия. В мочевом пузыре присутствуют канцерогенные клетки, однако они не размещаются на стенках органа. Эта стадия имеет 2 периода развития, 0а и 0is. 0а – неинвазивная карцинома разрастающаяся в сторону мочевого пузыря, однако не затрагивающая лимфатическую систему и клетки органа. 0is – онкологическое образование растет в пределах мочевого пузыря.
  2. Стадия 1. Онкологическое образование прорастает глубоко в мочевой пузырь, однако не затрагивает при этом мышечные ткани.
  3. Стадия 2. Канцерогенные клетки неглубоко прорастают в мышечную ткань органа. Лимфоузлы при этом также не затрагиваются.
  4. Стадия 3. Клетки онкологического образования продуцируют метастазы, которые у женщин передвигаются в сторону влагалища, а в мужском организме канцерогенные клетки из мочевого пузыря движутся к яичкам и простате. Несмотря на наличие метастазов, лимфатическая система на этом этапе остается незатронутой.
  5. Стадия 4. Метастазы распространяются в соседние органы, а также поражают лимфатические узлы.

Согласно анатомической классификации, различаются рак тела пузыря, его шейки и дна.

По характеру патологического образования рак мочевого пузыря может быть:

  • Инвазивным;
  • Неинвазивным.

Инвазивный рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное образование, которое по мере роста способно поражать другие органы и системы организма. Неинвазивный рак является доброкачественным образованием, не склонным к метастазированию. Однако неинвазивная форма заболевания, при определенных обстоятельствах, может перейти в инвазивную форму.

Папилломы

Папилломы не являются злокачественным новообразованием, однако считаются предраковой опухолью. Только в 10 % случаях они не перерождаются в злокачественную опухоль. Причиной возникновения такого заболевания является попадание папилломавируса в мочевой пузырь. Не существует специфических симптомов папиллом. Чаще всего они протекают без клинических признаков. В таких случаях их обнаруживают только при плановом медицинском осмотре во время УЗИ мочевого пузыря или цистоскопии. Если же появляются симптомы, это свидетельствует о запущенном процессе. Признаки опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин обычно одинаковые. Проявления папиллом:

  1. Кровь в моче. Количество ее может быть абсолютно разным – от нескольких эритроцитов, которых можно обнаружить только под микроскопом, до массивного кровотечения, которое окрашивает мочу в коричневый или бардовый цвет.
  2. Изменения в акте мочеиспускания. Появляется боль, жжение, в некоторых случаях, задержка мочи из-за закрытия папилломой выхода из мочевого пузыря. Также позывы становятся частыми, человек не может их терпеть и приходится постоянно ходить в туалет.
  3. Боль в области лобка. Она может отдавать в пах, влагалище, область ануса или мошонку и быть различной выраженности.
Читайте также:  Все о симптомах опухоли надпочечников у мужчин и женщин

Если появится такая опухоль мочевого пузыря у мужчин, симптомы можно спутать с признаками цистита, уретрита или простатита. Однако причина может быть намного серьезнее, поэтому при появлении даже незначительных отклонений необходимо сразу проконсультироваться с урологом. В специализированном стационаре будет назначен план обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Анализ мочи на онкомаркеры;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • Цистоскопия с биопсией;
  • МРТ.

После этого может решаться вопрос об удаление опухоли мочевого пузыря или выборе другого метода лечения. Однако хирургическое вмешательство является самым эффективным, оно снижает вероятность возникновения рецидива и риск развития злокачественного процесса. Существует несколько видов операций, выбор которых основывается на распространенности процесса, длительности течения и общем состоянии больного. Также опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин может потребовать переливания кровезамещающих препаратов и назначения гемостатиков.

возможных признаков онкологии мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может сопровождаться различными проявлениями.

Крайне важно вовремя выявить нарушение работы мочевого пузыря, так как это поможет обнаружить онкологию еще на ранних стадиях, когда рак еще можно вылечить или взять под контроль. Мы обратимся к признакам, которые сопровождают этот недуг наиболее часто.

15 возможных признаков онкологии мочевого пузыря:

возможных признаков онкологии мочевого пузыря
  1. Появление крови в моче (гематурия);
  2. Острая задержка мочеиспускания;
  3. Дизурические расстройства (частые мочеиспускания из-за уменьшения емкости мочевого пузыря);
  4. Императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию;
  5. Боль при мочеиспускании;
  6. Боль внизу живота (вначале болезни только во время мочеиспускания, затем – постоянные боли);
  7. Отёчность нижних конечностей;
  8. Отечность наружных половых органов (при сдавлении лимфатических сосудов);
  9. Боль в промежности, паховых областях и крестце;
  10. Присоединение инфекции (развитие пиелонефрита (воспаление канальцевой системы почек), цистита (воспаление мочевого пузыря) с характерными симптомами);
  11. Боль в пояснице (при нарушении оттока мочи);
  12. Быстрая потеря веса;
  13. Выраженная слабость;
  14. Повышенная утомляемость;
  15. Повышенная температура тела и лихорадка;

Перечисленные признаки описывают яркую картину течения болезни, однако они не всегда могут присутствовать в полном составе при наличии рака мочевого пузыря.

Часто у людей с РМП может выявляться только часть из вышеуказанных симптомов, поэтому важно обратиться к дальнейшим методам диагностики (лабораторным и инструментальным), о которых мы расскажем вам далее в нашей статье.

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию;
  • радикальную цистэктомию;
  • фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

  • трансуретральную резекцию;
  • трансуретральную резекцию с последующими процедурами – внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
  • сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
  • радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
  • химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
  • трансуретральную резекцию;
  • сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
  • комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
  • внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
  • внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
  • сегментную цистэктомию.
Читайте также:  Ощущение наполненности мочевого пузыря у женщин

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии
  • радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
  • внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
  • средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
  • химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Химиотерапия – что это?

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Радикальная цистэктомия – что это?

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин – удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы. Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть показана химиотерапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции в целях снижения риска возврата рака, называется «адъювантной терапией».

Правильное питание

При возникновении раковой опухоли в мочевом пузыре, вне зависимости от ее разновидности, пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты.

Основная задача рациона в данном случае – укрепление иммунной системы организма, поддержка защитных сил, необходимых для борьбы с патологией.

При этом существует перечень запрещенных продуктов, провоцирующих рост опухоли, а также список продуктов, которые необходимо употреблять в обязательном порядке.

Считается, что развитию рака способствует красное мясо, а также колбасные изделия, консервы, наваристые мясные бульоны. Эти продукты необходимо полностью исключить из своего рациона.

Разрешено употреблять такие продукты как отварное мясо курицы, индейки (без кожуры), рыба, а также продукты, богаты ликопином (томаты, арбуз, грейпфрут).