Парафимоз — признаки и профилактика

Фимоз у детей — это один из наиболее распространенных видов раздражений у мальчиков, что проявляется на крайней плоти головки. Физиологический фимоз у мальчиков проявляется с самых первых дней его рождения, когда крайняя плоть частично срощена с головкой полового члена. В этот период зачастую невозможно открывать и выводить головку наружу, так как этому препятствуют синехии — биологические спайки.

Новости центра

График работы в новогодние и рождественские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Новым 2021 годом и Рождеством! Если вы планируете посещение поликлинических отделений Центра в период с … Читать полностью » Национальный центр имени Кулакова — «Выбор пациентов НаПоправку — 2020» Национальный медицинский исследовательский центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова в 2020 году вошёл в список лучших в номинации «Государственные к… Читать полностью » ОНЛАЙН-ШКОЛА «ЭКОТВЕТ»: 25 ДЕКАБРЯ 2020, 25 декабря (пятница) 2020, в по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие в третьей встрече онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет». Онлай… Читать полностью »

Причины и диагностика парафимоза у мужчин

Среди наиболее распространенных причин появления «воротника» из крайней плоти вокруг головки пениса выделяют:

  • Травмы и пирсинг на члене;
  • Интенсивные и частые занятия сексом или неправильная поза;
  • Половые инфекции, провоцирующие раны и рубцы на члене;
  • Воспалительные заболевания гениталий;
  • Генитальная аллергия;
  • Жесткая мастурбация;
  • При неправильном врачебном вмешательстве – постановке катетера, проведении пластики, цистоскопии.

Если головка полового члена долгое время остается открытой с натянутой крайней плотью, это провоцирует защемление и отек. Физиологический фимоз диагностируют у мальчиков при половом созревании. При этом попытки самостоятельно оголить головку не получается. Парафимоз – взаимосвязанное состояние, осложнение фимоза, при котором невозможно закрыть пенис крайней плотью.

Paraphimosis диагностируют врачи урологи у детей и у взрослых. Симптомы – сильная боль и отек. Мочеиспускание сильно затруднено или прекращается, головка полового члена бледная или синюшная. Если болевые ощущения стихают при неизменившейся картине, это сигнал к тому, что ткани начали отмирать и необходима срочная операция. В домашних условиях самостоятельно справиться с ущемлением не получится.

Причины

Болезнь эта врожденная. Важную роль играет генетическая наследственность. Однако может появляться также вследствие травм, сахарного диабета, переноса тяжелой болезни и в результате несоблюдения правил личной гигиены. Также болезни баланопостита, когда на месте воспаления образуется эластичная рубцовая ткань. Вообще, фимоз разделяют на 4 стадии развития болезни:

1 степень – головка свободно обнажается, однако с незначительными усилиями;

2 степень – головка в состоянии покоя обнажается свободно, но при эрекции это сделать невозможно;

3 степень – в состоянии покоя головку невозможно обнажить, с мочеиспусканием проблем нет;

4 степень – трудно обнажить головку в обоих состояниях, появляются значительные проблемы с мочеиспусканием.

Что вызывает фимоз

Главная причина фимоза у новорожденных — слипание крайней плоти с головкой пениса из-за наличия рыхлых спаек между ними. Проблема часто устраняется спонтанно до 2-3 лет при регулярном отодвигании крайней плоти за головку. Такие манипуляции могут выполняться родителями, например, во время мочеиспусканий у ребенка.

Развитие приобретенного фимоза происходит на фоне воспалительных патологий и травм полового члена. В большинстве случаев это приводит к рубцовому сужению кольца крайней плоти.

Факторы риска

К основными факторам, способствующими возникновению заболевания, относятся:

  • скрытые инфекции половых путей;
  • грубые манипуляции врача при выведении головки у ребенка 1-4 лет;
  • баланит, постит, баланопостит;
  • алкоголизм или наличие профессиональных вредностей у родителей до рождения ребенка;
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Азооспермия у мужчин: почему возникает и как проявляется?

Как распознать парафимоз?

Если мужчина знает, что это такое и как проявляется, он легко распознает парафимоз. Тем более, такое состояние наступает непосредственно при воздействии на пенис, поэтому определить патологию и приступить к ее немедленному устранению можно сразу.

Моментальные признаки парафимоза взрослый мужчина может определить сразу:

  • крайняя плоть не возвращается в исходную позицию после спада эрекции;
  • головка пениса моментально краснеет и опухает;
  • вокруг головки образуется плотное неровное кольцо из складок кожи (внешне похоже, как будто пенис завязался в узел);
  • при попытке дотронуться до кончика пениса возникает острая пронзительная боль.

Симптомы парафимоза мужчина будет видеть и явно ощущать до тех пор, пока это состояние не будет устранено. А сделать это нужно безотлагательно. Спустя уже пару часов начнутся осложнения парафимоза:

  • затруднение мочеиспускания и сильные боли;
  • головка полового члена начнет приобретать фиолетовый оттенок;
  • мужчина начнет рефлекторно наклоняться вперед и расставлять широко ноги, чтобы снизить болевые ощущения.

Чем опасен парафимоз?

Если фимоз может продолжаться несколько лет, в течение которых не будет доставлять мужчине особых проблем, то парафимоз считается критическим состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Если промедлить и вовремя не вправить парафимоз, последствий не избежать.

Из-за того, что крайняя плоть сдавливает основание головки пениса, нарушается кровообращение. Фиолетовый, а затем синий цвет головки, и говорит о том, что начался некроз – отмирание тканей. Активно развивающийся некроз дает необратимые последствия парафимоза, после которых остается только одно – ампутация головки или пениса. Человек выживает физически, но как мужчина он больше недееспособен. В дальнейшем это приводит к психологическим проблемам и угнетению мужчины как личности.

Внимание! Парафимоз у детей тоже опасен некрозом головки пениса и последующей ампутацией! Поэтому это состояние также требует безотложного вмешательства!

Неотложная помощь при парафимозе

Наступление состояния парафимоза невозможно не заметить. Это позволяет быстро среагировать и обратиться за помощью. Первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в клинику. Экстренное лечение парафимоза в домашних условиях тоже допускается.

Нужно запомнить два действия:

  • сдавить головку пениса двумя-тремя пальцами для предотвращения опухания;
  • приложить к головке что-то холодное (продукт из морозилки, сунуть под холодную проточную воду и т.п.).

Когда отек спадет, можно попытаться аккуратно вернуть крайнюю плоть на место. Даже если вправление парафимоза собственными силами удалось, все равно следует обратиться к врачу.

Как не допустить парафимоз?

Профилактика парафимоза заключается в выполнении двух моментов:

  • своевременное устранение фимоза;
  • устранение других предрасполагающих факторов.

То есть, мужчина, решивший сделать себе пирсинг, автоматически попадает в группу риска. Мужчина, который не соблюдает личную гигиену, тоже может стать заложником такого патологического состояния. Мальчик, родители которого не позаботились о том, чтобы сделать операцию по надрезанию уздечки крайней плоти, в будущем будет рисковать.

Мамы и папы, приносящие своих крохотных сыновей на осмотр к педиатру, должны прислушиваться к его советам. И если детский врач подозревает фимоз и рекомендует обратиться к урологу, не нужно это игнорировать. Специалист точно определит, есть ли риски развития патологий, расскажет, как избежать парафимоза, и назначит лечение.

Навигация по записям Предыдущая записьПредыдущая Задержка мочиСледующая записьСледующая Инфекции мочевыводящих путей у детейОпубликовано в Урологические заболевания Премиум Клиник

Как парафимоз проявляет себя

Недопустимо путать фимоз с парафимозом, поскольку второе состояние является следствием первого. Что касается симптоматики, она начинает проявляться после насильственного высвобождения головки пениса из кольца малоподвижной крайней плоти:

  • Возникает боль, появляется отечность, посинение кожного покрова, стремительное нарастание этих признаков.
  • Если помощь не предоставлена, боль через некоторое время уходит, что нельзя отнести к благоприятным симптомам – это начало отмирания тканей.
  • Мочеиспускание сильно затруднено, возможна полная остановка процесса.
  • Посиневшая вначале кожа постепенно становится темно-фиолетового либо черного цвета, на поверхности возникают язвенные поражения.

Последний симптом весьма опасен, на этом этапе стабилизировать состояние может только ампутация отмерших тканей. Соответственно, чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать неприятных последствий.

Общие сведения

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Парафимоз

Распространенность

Парафимоз не относится к распространенным заболеваниям, и диагностируется у менее 5% мужчин с диагностированным атрофическим фимозом или другими разновидностями этого недуга. 

Факторы риска

В группу риска входят только те мужчины, у которых наблюдается сужение препуция.

Как проходит лечение?

Консервативное лечение недуга включает использование медикаментозных и немедикаментозных методик.

К немедикаментозным способам относится растягивание крайне плоти (иногда эффекта можно добиться, выполняя ряд нехитрых упражнений). Крайняя плоть растягивается путем частичного натяжения на головку пениса. Головка оголяется до появления легкого неприятного ощущения.

Если мальчик еще маленький, родители должны соблюдать осторожность, не прикладывать больших усилий. Упражнения выполняются каждый день по 10 минут. Если становится возможным полное обнажение пениса, подросток может начать мастурбировать. Не следует запрещать ему это, так как в данном случае от мастурбации больше пользы, чем вреда.

Во время данного процесса ткани крайней плоти растягиваются, и недуг проходит сам собой.

Еще один способ – растягивание препуциального кольца двумя пальцами, вводимыми между плотью и головкой. Их следует разводить в стороны и вызывать натяжение. При добросовестном выполнении избавиться от заболевания удается в 75% случаев.

Как проходит лечение?

Важно помнить о том, что ткани становятся эластичными во время приема ванны под действием теплой воды. Вот почему выполнение упражнений в это время становится более продуктивным. Главное – не прилагать чрезмерных усилий, чтобы не спровоцировать развитие парафимоза.

Медики утверждают, что добиться открытия головки можно спустя 2 месяца регулярных упражнений.

Чтобы зафиксировать крайнюю плоть в нужном положении, можно использовать надевающиеся на пенис специальные кольца.

Что касается медикаментозного лечения, то оно широкого распространения не получило. Однако о нем тоже не следует забывать. Основная методика заключается в применении мазей с глюкокортикоидами. Ежедневное втирание их в область головки, сопровождаемое легким массажем, может принести плоды в кратчайшие сроки.

Использовать гормональную мазь для лечения детей хотят не все специалисты, несмотря на практически полное отсутствие побочных эффектов.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

30 августа 2013

Парафимоз или ущемление головки полового члена является неотложным состоянием и требует немедленной врачебной помощи. При парафимозе кольцо из крайней плоти невозможно вывести за головку полового члена. Но, несмотря на опасность состояния, при своевременной помощи исход, как правило, благоприятный.

Парафимоз. Симптомы

Парафимоз может возникнуть в любом возрасте. Дети, как правило, не проявляют беспокойства на ранних стадиях заболевания. На начальной стадии парафимоз характеризуется острой болью и дискомфортом в области головки полового члена. При этом крайняя плоть выглядит, как сдавливающее кольцо. Из-за нарушения оттока крови головка полового члена приобретает яркий пунцовый цвет.

По мере нарастания отечности головка увеличивается в размерах. И, чем больше времени проходит от начала развития парафимоза, тем отечнее и темнее становится головка пениса. Плохим признаком является отсутствие чувствительности – это говорит о том, что нарушена иннервация.

Читайте также:  Нефрэктомия (удаление почки): проведение, восстановление, прогноз

[attention type=yellow] У детей эта стадия парафимоза характеризуется беспокойством, плаксивостью, при попытке осмотра дети отталкивают руки родителей или врача, прикосновение к половым органам резко болезненно. Последняя стадия парафимоза характеризуется отмиранием органа.

К счастью, подобные осложнения парафимоза встречаются редко, так как большинство пациентов обращается за медицинской помощью на начальных этапах развития парафимоза.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Парафимоз у детей. Причины развития

Основная причина развития парафимоза у детей – это насильственное раскрытие крайней плоти. Половина мальчиков рождается с естественным фимозом, и головка полового члена полностью обнажается лишь к началу полового созревания.

Интенсивные и насильственные вмешательства родителей, которые стараются обнажить головку, приводят к возникновению парафимоза.

  Кроме этого родители проявляют излишнюю активность при туалете половых органов, если у мальчика имеется естественный фимоз: головка высвобождается, но из-за недостаточно развитой крайней плоти она тут же становится зажатой.

Парафимоз у взрослых. Причины развития

Парафимоз не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает вследствие другого заболевания или состояния. Чаще всего парафимозу предшествует фимоз. Основная причина фимоза у мужчин – пренебрежение правилами личной гигиены.

Другие причины парафимоза:

  • короткая или малоэластичная уздечка;
  • рубец на уздечке;
  • баланопостит;
  • гонорея и первичный сифилис. 

Сравнительно редко парафимоз может возникнуть вследствие аллергического заболевания или во время врачебных манипуляций с половым членом (цистоскопия и др.) Иногда парафимоз возникает внезапно во время полового акта или мастурбации.

Парафимоз. Неотложная помощь

Неотложная помощь при парафимозе должна быть оказана в первые полчаса после его наступления, иначе возникает риск осложнений. Самостоятельно вправлять головку полового члена не рекомендуется – вы можете лишь потерять время, болезненность процедуры не позволит завершить вам начатое.

Если парафимоз возник у ребенка, или вы не можете самостоятельно приехать в пункт неотложной помощи или в урологическую клинику, необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить отечность и болезненность, необходимо приложить медицинский (сухой) лед к пораженной области.

При его отсутствии можно использовать обычный лед или любые замороженные продукты, завернутые в сухую ткань – прямой контакт со льдом может усугубить ситуацию. При ярко выраженной болезненности рекомендуется принять анальгетики.

В стационаре врач попытается вправить головку ручным методом. Если с первого раза вправить головку не удалось, то пациент с парафимозом должен быть доставлен в урологический или хирургический стационар, где врач попытается вправить головку полового члена с предварительным обезболиванием.

Если же подобная манипуляция не эффективна, то прибегают к полному или частичному иссечению крайней плоти.

Парафимоз: симптомы, причины возникновения, профилактика и лечение

Обрезание крайней плоти является радикальным методом лечения парафимоза, однако многие мужчины считают обрезание крайней плоти эффективным способом профилактики парафимоза и повышения чувствительности головки полового члена.

Парафимоз. Профилактика

Чтобы не допустить развития парафимоза, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, следовать рекомендациям врача и следить за своим здоровьем.

Если вы являетесь родителями мальчика, то вам следует записаться на прием к педиатру или к детскому урологу, чтобы узнать особенности гигиены половых органов у детей.

Подобную беседу в удобное для вас время и в комфортной обстановке могут провести специалисты центра «Андромед».

Стоимость услуг

Парафимоз диагностика

У большинства мальчиков данное патологическое состояние появляется в результате процедур гигиенического плана. Родители силой раздвигают кожу, путем стягивания борозды венечной, чтобы тщательно промыть. Что касается взрослых людей, то такое ущемление может произойти вследствие полового контакта в партнершей или при мастурбировании. Также существуют факты, что парафимоз появляется в результате сниженной эластичности кожного покрова в области наружного полового органа. Исход такого явления заключается в том что, у мужчины не могут вернуться ткани в изначальное положение. Цвет мочи при парафимозе наблюдается нормальным. Изредка бывает изменения цвета, вследствие запущенного процесса, когда происходит глубокий некроз пениса. Моча начинает приобретать мутный и красноватый оттенок. Также были случаи, когда после проведения пирсинга, появлялось такое патологическое проявление.