Вазэктомия — современная стерилизация мужчин

Вазэктомия — хирургическая процедура мужской стерилизации, обеспечивающая стопроцентную «стерильность» пациента. Сущность методики заключается в локальном разрыве семявыносящих протоков внутри мошонки с последующей герметичной обработкой их концов. Такие условия предотвращают выход спермиев с эякулятом, тем самым исключая оплодотворение. Вазэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется в силу достаточной простоты операции.

Новые способы стерилизации

Бесскальпельная вазэктомия (No-Scalpel Vasectomy (NSV)

Технология бесскальпельной хирургии известна с 70-х годов, когда ее начал практиковать Ли Шункианг. Сегодня уже около 15 миллионов мужчин подверглись этой операции.

Для этой операции используются специальные инструменты — хирургические щипцы и зажим. Вся операция длится не более 15 минут, на коже мошонки не остается швов.

Любой уролог, андролог скажет, что выполнение стерилизации регулируется не только медицинскими показаниями, но и регламентируется законодательством.

Стерилизацию разрешили применять только с 1990 года для женщин с их согласия и по медицинским показаниям, и с 1993 года у мужчин.

Статья 20 Закона Республики Казахстан от 16 июня 2004 года гласит

  1. Хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена в отношении граждан не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
  2. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина организациями здравоохранения, физическими лицами, занимающимися частной медицинской практикой, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о возможной необратимости данной операции.

В общем, если никаких противопоказаний со стороны здоровья и закона я не вижу, то добро пожаловать ко мне на консультацию. Никакими советскими методиками и инструментами не пользуюсь и всю процедуру выполняю безопасно. Конечно, перед операцией по полной пропишу вам анализов — чтобы убедиться, что вы здоровы. И да, отбросьте все предрассудки: стерилизация — это пока самый надежный метод контрацепции.

Как проходит вазэктомия

Задача операции – перекрыть доступ сперматозоидов к эякуляту. Этого можно достичь двумя способами:

  • удалить часть семявыводящего протока;
  • пересечь его специальным зажимом.

Вазэктомия у мужчин более безопасна и безболезненна, чем стерилизация у женщин. Вмешательство проводится на легкодоступной части протока, что не требует полостной операции и общей анестезии. Однако работа хирурга требует ювелирной точности, поэтому важно доверить своё здоровье грамотному и опытному специалисту.

Реклама

Реклама

Как проходит вазэктомия

Если подробнее рассмотреть ход операции классической вазэктомии, то можно выделить несколько этапов:

  1. Обработка антисептиками и местная анестезия в области паха.
  2. Определение расположения протока с помощью УЗИ или без него.
  3. Разрез кожи и мышц над самым поверхностным участком семявыводящего протока.
  4. Выделение и пересечение протока шириной 2–3 миллиметра.
  5. Обработка рассеченных концов: их перевязывают специальным шовным материалом или накладывают титановые клипсы.
  6. Операционная рана послойно ушивается, на коже выполняют косметический шов рассасывающимися нитями.

В целом все манипуляции занимают не более получаса, и через 30–40 минут пациент уже может отправляться домой. Он должен соблюдать послеоперационный режим. В течение 2 дней избегать любых физических нагрузок, не мочить рану. На неделю запрещены половые контакты.

Реклама

И, как уже говорилось, 20 последующих половых контактов придется использовать дополнительные меры контрацепции. Врачи рекомендуют по прошествии этого срока сдать анализ на наличие активных сперматозоидов в эякуляте. После получения отрицательного результата можно отменить дополнительные меры защиты.

Читайте также:  Из-за чего повышены кетоновые тела в моче у ребенка?

Кому можно проводить мужскую стерилизацию

Согласно закону Российской Федерации, по собственному желанию провести стерилизацию могут люди старше 35 лет и/или имеющие 2 и более детей. Если есть медицинские показания (генетические отклонения, наследственные психические заболевания), то эти условия необязательны.

Так как последствия вазэктомии необратимы, принимать решение нужно, взвесив все последствия. Если всё-таки решено провести операцию, надо знать о немногих противопоказаниях:

Как проходит вазэктомия
  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Все эти противопоказания временны и после лечения не препятствуют процедуре.

Врачи рекомендуют проводить вазэктомию тем мужчинам, у которых есть постоянный половой партнер, при условии нежелания в дальнейшем иметь детей. Мужская стерилизация в разы безопасней и дешевле любого метода женской контрацепции.

Принудительная стерилизация

Проведение принудительной стерилизации является преступлением против человечества, что зафиксировано в положениях Римского статута Международного уголовного суда. Данная процедура практиковалась в прошлом нацистским режимом в целях евгеники и уничтожения отдельных национальностей и народов, в частности – евреев и представителей славян. Также, опыты по проведению принудительной, в том числе химической и бактериологической, стерилизации проводились японскими военными преступниками, входящими в состав «отряда 731», в рамках программ по созданию бактериологического оружия. Кроме этого, евгеническая программа по стерилизации населения, в том числе и принудительной, действовала в США и Швеции.

При этом на сегодняшний день международное законодательство фиксирует случаи кастрации или стерилизации, проводимые в соответствии с местными обычаями, в том числе при попустительстве властей. Примерами таковых действия являются программы стерилизации бедных слоёв населения в отдельных государствах Латинской Америки, программа индийского правительства в 70-е годы. Также, по некоторым сообщениям, принудительная стерилизация проводится на территории Китая и в Узбекистане как средство контроля рождаемости или в исламских государствах в качестве меры наказания.

В целом, законодательно принудительная кастрация или стерилизация в частности предусмотрены в отдельных мировых государствах в качестве наказания за сексуальные преступления. При этом Международный уголовный суд в некоторых ситуациях не расценивает таковую принудительную кастрацию как незаконную, когда она применяется в отношении лиц, обвинённых в педофилии.

Принудительная стерилизация

В частности, законодательно закреплена кастрация лиц в Чехии за половые преступления против несовершеннолетних. При этом с официальной точки зрения таковая кастрация является добровольной, так как заключённые сами соглашаются на неё в качестве альтернативы пожизненному психиатрическому лечению.

В России допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвинённым в педофилии. Однако, так же, как и в большинстве других мировых государств, данная радикальная мера лечения парафилических сексуальных расстройств должна предусматривать полное информированное согласие подвергаемого ей лица.

Можно ли вернуть все обратно?

Вазэктомию следует рассматривать как необратимую операцию, несмотря на то, что восстановление прохода дя сперматозоидов представляется возможным в 70% случаев.

Менее 25% процентов мужчин вновь обретают способность к оплодотворению после стерилизации. Пока не найдено более или менее приемлемого объяснения этому факту. Вероятнее всего, после вазэктомии у мужчины вырабатываются антитела, выстраивающую систему защиты против его собственных сперматозоидов.

Даже у очень плодовитых мужчин обнаружено наличие антител. Так что же делать? Экспериментальными исследованиями разрабатывается пластмассовая заглушка, помещаемая в семявыносящие каналы, которая по желанию мужчины может быть извлечена.

Другой способ — установление в каналах микроклапана, способного, как кран, открываться и закрываться. Однако все эти изыскания пока не увенчались успехом.

Кому показана вазэктомия?

Вообще провести вазэктомию имеет право любой взрослый мужчина, достигший возраста 35 лет и уже имеющий двоих детей. В этом случае желание пройти процедуру хирургической стерилизации является полностью добровольным. Мужчину консультируют относительно всех последствий вазэктомии, после чего он делает осознанный выбор. Сегодня отзывы о стерилизации мужчин в основном положительные, а потому мужчин, выбирающих такой способ контрацепции, становится все больше.

Читайте также:  Выделение мочи при кашле какой врач

В некоторых случаях вазэктомия показана пациентам в обязательном порядке. Причиной для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

  1. Строгие противопоказания к беременности у женщины-партнерши. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, бывают ситуации, когда состояние беременности является опасным для здоровья женщины.
  2. Наличие у мужчины тяжелых патологий, передающихся по наследству. В этом случае представителям сильной половины также рекомендуется хирургическая стерилизация.

Стоит отметить, что даже при наличии медицинских показаний вазэктомия делается только с согласия мужчины. Правила проведения данной операции прописаны в федеральном законе. Поэтому принуждение к хирургической стерилизации является нарушением законодательства.

В большинстве случаев хирургическая стерилизация проходит без каких-либо серьезных последствий для организма мужчины. Кроме того, сама операция проходит быстро и в основном без осложнений. Поэтому мужчинам, раздумывающим, сделать вазэктомию или нет, не стоит бояться болевых ощущений или каких-либо нарушений после операции.

Однако, предварительно нужно хорошо подумать, действительно ли операция нужна, или можно воспользоваться другими методами контрацепции, ведь в дальнейшем вернуть способность к оплодотворению практически невозможно. Поэтому не нужно принимать поспешных решений, а со всей серьезностью подойти к решению вопроса.

Как влияет вазэктомия на сексуальное желание, наслаждение и потенцию?

Эрекция, оргазмы и эякуляции будут такими же как и до операции. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчин стерильными, а не импотентами. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос, сексуальное желание будут вырабатываться и циркулировать в крови. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же, сперма составляет лишь 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия». Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это. Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Врач венеролог-уролог Екатерина Макарова рассказывает об операции и ее последствиях:

Плюсы и минусы мужской стерилизации

Каждая операция имеет свои недостатки и преимущества.

Плюсы вазэктомии:

  • Очень высокий процесс эффективности процедуры. Лишь у 1% мужчин восстанавливаются репродуктивные функции. Операция позиционирует себя с надежной стороны.
  • Минимальная травматичность. Во время операции врач делает небольшой прокол либо разрез.
  • После проведения вазэктомии половые функции не изменяются, а здоровье не нарушается (Не отмечено репродуктивных и гормональных проблем)
  • Необратимость контрацепции. Наблюдается постоянство данного метода. Недостатком этот пункт станет только для тех лиц, которые не до конца осознали все последствия вазэктомии и теперь жалеют о содеянном.
  • Использование местного наркоза (Существенно снижает осложнения, и сокращает период реабилитации пациента)
  • Нет побочных явлений.

Минусы вазэктомии:

  • Отсутствие защиты во время полового акта от ЗППП и ВИЧ. Только презерватив предотвращает попадание патогенных возбудителей в организм.
  • После проведения стерилизации у пациента могут возникать дискомфорт и боль в области половых органов.
  • Необходимость предохраняться после проведенной вазэктомии в течение 2-ух месяцев барьерными методами контрацепции.
  • В редких случаях возможно самостоятельное восстановление репродуктивной функции. (Когда сперматозоиды все-таки достигают семявыбрасывающего протока.)
Читайте также:  Как лечить цистит при беременности: причины, последствия

Вазэктомия что это такое?

Что такое вазэктомия у мужчин, как ее сделать? В рамках хирургической операции проводится перевязка или удаление части семявыводящих протоков. После процедуры пациент становится неспособным к зачатию детей, поэтому сделать ее можно только в исключительных случаях, когда бесплодие является вынужденной мерой или решением взвешенным и осознанным.

Кто может сделать вазэктомию? В России сделать вазэктомию могут мужчины старше 35 лет, а также пациенты, успевшие обзавестись двумя и более детьми. Процедура стерилизации рекомендована к проведению тем, жизнь жен которых подвергается опасности в случае беременности (по разным причинам). Мужчины с наследственными генетическими заболеваниями также могут сделать вазэктомию, при наличии соответствующего врачебного свидетельства.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • отсутствие добровольного согласия мужчины на стерилизацию,
  • отсутствие убежденности в планах относительно возможности зачатия ребенка в будущем.

Где можно сделать вазэктомию?

Достоинства и недостатки

Так как процедура добровольная, многие мужчины долго не могут определиться, стоит или нет делать стерилизацию. Некоторые считают, что возможные отдаленные последствия операции могут привести к импотенции. И отзывы в интернете двоякие.

Разберем плюсы и минусы процедуры.

Достоинства и недостатки
  1. Это не временная процедура, как, например, химическая стерилизация, выполнив хирургическую стерилизацию, вам больше не придется думать о методах предохранения до конца жизни. Маленький нюанс: только по истечении 1,5–2 месяцев после операции в сперме при правильной технике уже не найти ни одного сперматозоида.
  2. Процедура занимает всего около 20 минут и выполняется амбулаторно.
  3. Шов на мошонке после операции практически не виден.
  4. Хирургическая стерилизация не влияет на общее самочувствие, эрекцию и ощущение оргазма.
  5. Часто можно прочитать, что стерилизация приводит к некоторому омоложению организма. В некоторых странах ее проводят именно с этой целью.
  6. Половая жизнь возможна с момента, как мужчину ничего не беспокоит.
  7. Не изменяется количество, цвет, консистенция спермы.
  8. Стерилизация не влияет на вес, общее состояние здоровья мужчины.
  1. Вы должны точно определиться, сколько детей хотите иметь, потому что шансы на ребенка после стерилизации малы. Максимально, что могут предложить врачи, это восстановление протоков в период до пяти лет после операции, хотя и после такой реконструктивной операции шансы на беременность невелики. Однако в интернете все-таки можно найти отзывы «везунчиков».
  2. Также возможны осложнения после операции: нагноение раны, кровотечение с образованием гематомы. Для того чтобы избежать этой ситуации, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача.
  3. В течение месяца-двух после операции придется использовать дополнительные методы контрацепции до тех пор, пока в сперме уже не будет сперматозоидов.
  4. Возможны отдаленные последствия в виде эпидимита и орхита. Это достаточно грозные осложнения, которые могут привести к импотенции и различным половым дисфункциям. Однако такое возможно только, если во время операции случайно будут задеты и эти участки яичек.
  5. Также интересен факт, что по истечении некоторого времени в организме может начаться образование антиспермальных антител, однако роль их в возникновении какого-либо заболевания на сегодня не доказана.
  6. Это дорогостоящая процедура, цена на стерилизацию начинается приблизительно от 15000–20000 рублей.

Стерилизация – хорошая альтернатива другим методам контрацепции, особенно если мужчина уже обзавелся должным количеством детей. Химическая стерилизация тоже нашла применение как альтернатива тюремному наказанию педофилам и насильникам. Хирургическая стерилизация – необратимый процесс, поэтому до операции необходимо взвесить все «за» и «против».

Достоинства и недостатки