Все, что нужно знать мужчине про эпидидимит

Дискомфортные ощущения в яичках являются симптомом целого ряда заболеваний, многие из которых могут привести к необратимому бесплодию. Один из таких диагнозов – эпидидимит. В статье расскажем о его разновидностях, причинах возникновения и методах лечения.

Патогенез и этиология патологического процесса

Итак, опухоль придатка яичка, как редкое заболевание, поверхностно рассмотрено современными специалистами, однако преобладающая клиническая картина заболевания очевидна.

Злокачественное новообразование располагается в хвосте придатка (в единичных случаях – в теле самого придатка), а представляет собой небольшое уплотнение несколько сантиметров в диаметре.

Если опухоль имеет доброкачественную природу, то ее поверхность гладкая, а в случае злокачественных новообразований – бугристая и неравномерная.

Патогенез и этиология патологического процесса

Чаще всего новообразования в придатках доброкачественные, но 25% всех клинических картин диагностируют аденоматоидные опухоли, рак и саркомы.

Заболевания сложно поддаются консервативному и хирургическому лечению, а клинический исход не самый благоприятный. Вопрос, откуда берет начало злокачественная опухоль придатка, актуален не только для врачей, но и для пациентов из группы риска.

Этиология патологического процесса так до конца остается не выясненной, однако квалифицированные специалисты после многочисленных исследований пришли к выводу, что предрасполагающими являются следующие патогенные факторы:

  • плохая наследственность;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • диагностированный крипторхизм;
  • воздействие радиации;
  • травмы и микротравмы яичек;
  • нарушенные химические механизмы мужского организма;
  • вредные привычки.

Все эти причины могут в будущем спровоцировать появление раковых клеток, склонных к своему размножению и распространению.

Патогенез и этиология патологического процесса

На ранней стадии рак придатка яичка никак себя не проявляется, а пациент может и не догадываться о течении в его организме патологического процесса. Проблемы появляются гораздо позднее, причем успешному лечению уже не подлежат.

Почему появляется

Причин развития доброкачественного образования в половых органах не так уж и много. Часто основными факторами являются возраст и сбой в организме. Причины:

  1. Гормональный дисбаланс, мужской климакс.
  2. Инфекции ПП, хронические воспаления мочеполовой системы;
  3. Сахарный диабет;
  4. Возрастные изменения (после 45 лет);
  5. Травмы половых органов;
  6. Доброкачественные и злокачественные образования в придатках;
  7. Плохая экология, контакт с вредными и радиоактивными веществами;
  8. Наследственность, врождённые патологии и аномалии половых органов;
  9. Инфекционные заболевания (варикоцеле, эпидидимит, орхит).

Для того чтобы разобраться к какому фактору риска относитесь вы, необходима консультация врача и прохождение обследования, очного осмотра половых органов.

Симптомы и признаки

Киста придатков не имеет ярко выраженных примет, часто протекает длительное время бессимптомно. Для определения изменений в половых органах вы должны периодически ощупывать и осматривать их, чтобы на начальных этапах недугов своевременно обратиться к специалисту и предотвратить последствия.

Признаки:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Метеоризм, чувство газообразования.
  • Неприятные ощущения во время эякуляции и касания до яичек.
  • При разрыве или перекруте кисты возникает озноб, поднимается резко температура до 38,0°C, боль внизу живота, отдающая в пах.
  • При перекрытии мочеиспускательного канала кистой становится тяжело ходить в туалет «по-маленькому», чувство переполненности.
  • Частые позывы.
  • Отёк, воспаление и деформация мошонки.

При увеличении кисты мужчина может сам определить изменения в придатках на ощупь. Помимо признаков недомогания, слабости, утомляемости присоединяется деформация яичек. Поэтому, если вы увидели хоть несколько вышеперечисленных признаков, не тяните с обращением к доктору.

Анализы, диагностика, обследования и лечение кисты яичка

При появлении первых симптомов, мужчине необходимо обратиться к урологу и хирургу, чтоб предварительно определить заболевание. Для окончательной постановки диагноза необходимо пройти несколько методов исследования.

Диагностика:

  • Общий анализ мочи и крови;
  • Скрытые половые инфекции;
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Диафаноскопия (просвечивание яичек).

После сбора анамнеза, полного обследования, больному назначают медикаментозное лечение, на начальной стадии можно обойтись без операции. Если киста в запущенной форме назначается удаление.

Хирургическое лечение:

  1. Полосовой разрез — самый травматичный, длительный, до 10 дней, период реабилитации.
  2. Склеропатия. Считается неэффективным способом. Заключается во введении через шприц вещества (склерозанта), который направлен на разрушение оболочки кисты. Здесь нет послеоперационного периода, домой можно вернуться в тот же день;
  3. Лапароскопия. Считается, самым лучшим методом удаления кист различной этиологии и размеров.

Его преимущества: нетравматична, нет больших повреждений кожи, минимум осложнений после операции, разрез до 1 см. Лапароскоп (специальная трубка) с видеокамерой на конце помогает с точностью определить местонахождения образований и произвести резекцию опухолей различной сложности.

После операции необходимо прикладывать холодные компрессы для избегания отёчности, носить специальное белье, не снимать послеоперационные повязки до полного восстановления.

Никаких физических нагрузок в течение 7-14 дней обязательно соблюдать диету, чтобы дефекация не была трудной и не требовала напряжений.

Многие мужчины задаются вопросом — можно ли иметь половые отношения после лапароскопии? Только когда заживут раны (если это полосовая операция), снятия повязок и когда врач разрешит любые незначительные нагрузки (в том числе и секс). Поэтому с интимной жизнью нужно повременить до полного выздоровления.

Читайте также:  Гипоспадия головчатой формы причины и лечение

Что можно, а что нельзя до и после удаления кисты

  1. Разрешается – постные бульоны, продукты, содержащие клетчатку, растительная пища.
  2. Нужно принимать витаминный комплекс.
  3. До операции назначают антибиотики широкого спектра действия.
  4. Никакого алкоголя.
  5. Секс, спорт после полного выздоровления;
  6. Не поднимать тяжести больше 3 кг.

Нетрадиционная медицина

Кисту яичка у мужчин можно предотвратить и уменьшить с помощью народных средств — компрессы, мази, настойки.

  • Репей колкий 1 ст. л., 1 стак. кипятка, варить 10 минут, остудить, процедить, принимать по 1 ст. л/2 р. сутки. Курс 1 месяц, через 3 недели повторить;
  • Сок льнянки свежей травы (0,5 г) + сало свинины (0,5 кг). На водяной бане варить до однородной массы, процедить и остудить, хранить в холодильнике. Мазь применять, наружно накладывая на марлю с целлофаном;
  • Баранник горный 1 чай. ложка/1 ст. кипятка, настоять, процедить, принимать до 4 р./сутки на протяжении 2-х месяцев.

Каждые полгода после обнаружения новообразования придатков или операции необходимо наблюдаться у врача во избежание рецидива. Киста опасна для здоровья, влечёт за собой последствия вплоть до разрыва тестикулы и удаления одного (двух) яичек.

Киста яичка: что это

Фиброзное образование это мягкая, упругая полость с четкими краями, внутри которой находится жидкость. Доброкачественная опухоль формируется в верхней части яичка. Полость в левом яичке активнее заполняется жидкостным содержимым. При развитии опухолевого процесса в правой половой железе секрет накапливается слабее, объем жидкости значительно ниже.

На фоне сперматоцеле нарушается процесс транспортировки мужских половых клеток: жидкость, с помощью которой сперматозоиды выводятся наружу, накапливается в тканях кисты, упругая полость сдавливает протоки. Застойные явления ускоряют развитие воспалительного процесса.

Эректильная дисфункция на фоне кисты развивается в запущенных случаях, при значительном увеличении полости с жидкостным содержимым. Крупная киста (более 1 см в диаметре) вызывает дискомфорт, провоцирует растяжение тканей мошонки.

Опухолевое образование чаще развивается в одном из яичек. Если киста формируется в двух половых железах, то медики диагностируют мужское бесплодие.

У мальчиков поражение яичек в большинстве случаев детский уролог диагностирует с 8 до 14 лет, при активном росте органов половой системы. Второй пик развития сперматоцеле возраст после 40 лет.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения многоузлового зоба щитовидной железы. Как определить недостаток йода в организме и как восполнить дефицит микроэлемента? Ответ прочтите в этой статье.

Диагностика

При дискомфорте в мошонке нужно обращаться к урологу или андрологу. Диагностические методы:

Диагностика
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Коагулограмма.
  • Бакпосев и микроскопическое исследование спермы.
  • Бактериологическое исследование мочи.
  • УЗИ (в том числе с цветным картированием), МРТ органов мошонки.

При хроническом эпидидимите применяют урографию, нисходящую цистографию, восходящую уретрографию, эпидидимографию. Все эти методы представляют собой серии рентгенологических снимков соответствующих органов после введения контрастного вещества. Выводы о наличии воспаления делают на основе характера распространении контраста по тканям.

Диагностика

Острый эпидидимит на УЗИ. Стрелкой показана расширенная головка придатка яичка с неоднородной структурой, кровоток усиленАбсцесс придатка яичка

Диагностика

Орхоэпидидимит на МРТ (стрелкой обозначено воспаленное правое яичко, придаток выступает снизу)МРТ здоровых яичек (белая стрелка справа указывает на придаток)

Диагностика

Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний, похожих на эпидидимит)

Некоторые врачи ограничиваются одним УЗИ, тогда желательно настоять на более развернутой диагностике. Приведем мнение кандидата медицинских наук Радзиевского А. В. (источник ):

Диагностика

У мужчины болит яичко: причины

Яички (тестикулы) – это мужские половые органы, которые находятся внутри мошонки с обеих сторон полового члена и являются важной частью репродуктивной системы.

Яички отвечают за половое созревание, вырабатывают гормон тестостерон, семенную жидкость и сперматозоиды. Почему  у мужчины болит яичко, какие заболевания могут вызвать болезненные ощущения?

Боль в яичках у мужчин

Случайные травмы и эпидидимит, чаще всего носят односторонний характер и протекают в острой форме, поэтому ставить диагноз с ходу – нецелесообразно, требуется более точное обследование.

Отсутствие реакции на пероральные антибиотики указывает на развитие не чувствительной к введенному антибиотику инфекции, например – бактериальной или грибковой инфекции, устойчивой к хинолону, либо на отсутствие инфекционного орхита (воспаления яичка).

Особенности: инфекционный орхит не может вызвать отеки нижних конечностей, анорексию или боли в суставах и мышцах.

Во время осмотра, врач выделяет особенности симптомов и определяет характер боли — двусторонняя или односторонняя, и сколько длится по времени.

Также выделяют другие причины болей в яичках:

Узелковый полиартериит —  это системный, некротизирующий васкулит, редкий тип воспалительного процесса, поражающий сосуды среднего размера и вызывающий сегментарные некротические поражения, которые приводят к аневризме кровеносных сосудов или ишемии тканей.

Симптомы: недомогание, потеря веса, невропатия, артралгия/миалгия, гипертония, кожная сыпь, боль в яичках, развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Эпидидимит

Воспаление придатка яичка, в котором сперма созревает перед выходом из организма. Эпидидимис – это спиральная трубка, которая находится позади каждого яичка. Отвечает за хранение, созревание сперматозоидов и соединяет яички с семявыводящим потоком.

Эпидидимит часто вызывают такие болезни как хламидиоз, гонорея или другие инфекции мочеполовых путей, передающихся половым путем.

Основные симптомы – отек и боль в мошонке. При осложнении инфекция распространяется на соседнее яичко, вызывает жар и абсцесс. Боль постепенно усиливается, мошонка горячая на ощупь и опухшая.

Синдром Клайнфельтера

Наследственное заболевание, которое имеет аномальные половые хромосомы. Как известно, у мужчины есть Х-хромосома и Y-хромосома.

Читайте также:  Анализ мочи на стерильность у беременных

Y-хромосома содержит генетический материал с  набором кодов, которые определяют мужской пол и отвечают за мужские характеристики и половое развитие.  У мужчин с синдромом Клайнфельтера есть дополнительная Х-хромосома, которая вызывает ненормальное развитие яичек.

Паховая грыжа

У мужчины болит яичко: причины

Возникает, когда ткань проталкивается наружу сквозь слабую мышцу живота. Паховая грыжа может проникнуть в мошонку и вызвать болезненные ощущения и отеки яичка.

Камни в почках

Одна из причин болезненных ощущений в яичках – камни в почках.

Основные симптомы: моча с кровью, частое мочеиспускание и жжение в процессе, тошнота, боль в верхней части полового члена, рвота, острая спазматическая боль, которая может отдавать в область спины и паха.

Орхит

Воспаление яичка из-за инфекции, последствия эпидидимита.

Симптомы: усталость, лихорадка, тошнота, рвота, боль и отек одного или обоих яичек. Боль может быть очень сильной и напоминает перекрут яичка.

Лечение орхита зависит от первопричины. Для лечения бактериальной инфекции назначают антибиотики и обезволивающие препараты.

Травма

Удар по мягким тканям органа может вызвать кровоподтеки, боль и сильный отек. Яичко может разорваться. Возможно развитие гематоцеле – скопления крови между париетальной и висцеральной пластинками оболочки яичка. Кровь собирается вокруг органа и давит на него, негативно влияя на кровоток.

Когда обратиться к врачу

Тревожным симптомом является изменение цвета яичек, отеки и уплотнение мягких тканей, тошнота, рвота, частое мочеиспускание с кровью, боль, которая усиливается со временем. Если не обратиться за помощью вовремя, можно нарушить кровоток в венах. В результате осложнений, операции по удалению одного яичка не избежать.

С этой статьей читают:

Эректильная дисфункция: что это такое?

Аденома простаты: симптомы и лечение

Густая сперма у мужчин

Патологические изменения в мужской сперме

Pinterest

Последствия

Данное заболевание обязательно следует лечить, в противном случае возможны достаточно серьезные последствия кисты головки придатки яичка. Главное из них — это бесплодие, которое, как правило, бывает при двухстороннем заболевании. Также вероятно развитие опасного воспалительного процесса, разрыв образования при травме мошонки. Все это может привести к инфицированию содержимого оболочки.

Когда кисту удаляют хирургическим путем, возможны следующие проявления:

  • боль в мошонке;
  • травма придатков;
  • появление инфекции и отека;
  • Последствия
  • бесплодие;
  • повторное появление кисты яичка.
  • Чтобы предотвратить данные неприятные последствия, мужчинам рекомендуется принимать антибактериальные препараты, которые пациенту выпишет лечащий доктор. Более того, на протяжении как минимум первых двух недель рекомендуется избегать физических нагрузок.

    Можно проводить и профилактические мероприятия, которые могут предотвратить появление этого недуга. Для этого следует обращаться к врачу при болях, дискомфорте в мошонке, образовании воспалительных процессов, а также при самостоятельном обнаружении уплотнений в районе яичек. Обязательным условием является применение контрацептивов во время секса, чтобы минимизировать риск развития заболеваний, передающихся половым путем, и инфекций.

    Время от времени рекомендуется проводить самообследование. Лучше всего это делать после теплого душа или принятия ванны. За счет высокой температуры мошонка расслабится, что поможет вам обнаружить что-либо необычное. После этого встаньте перед зеркалом, тщательно обследуйте мошонку на наличие отеков. После ощупайте обеими руками каждое яичко, поместив средний и указательный палец снизу, а большие сверху. После аккуратно перемещайте яичко между пальцами, помните, чтобы они были овальными, гладкими и немного твердыми. В большинстве случаев одно яичко немного больше другого. Выполняйте это обследование регулярно. Тогда вы будете досконально знать структуру ваших яичек, определите, как только возникнут какие-либо изменения, которые могут вас насторожить.

    Лечение и наши преимущества

    • Медикаментозная терапия. Очень важный этап, подразумевающий воздействие на возбудителя, купирование воспалительного процесса и болевого синдрома. Здесь могут быть применены антибактериальные средства, обезболивающие, иммуностимуляторы и так далее;
    • Физиопроцедуры. Терапевтические лечебные факторы благоприятно влияют на течение процесса нормализуя микроциркуляцию, устраняя воспаление и застойные явления, предотвращая формирование фиброзной ткани;
    • Хирургическое лечение. Применяется очень редко и лишь с целью коррекции осложнений таких, как абсцесс мошонки и при наличии фимоза. В последнем случае назначается операция Розера.

    Записаться на прием

    Любая урологическая патология у мужчин – это вероятность проблем с зачатием и особенно, если речь идет о таком заболевании, как эпидидимит. Лечение заболевания требует срочности и оперативности, а значит – высокого профессионализма. В нашей клинике работают лучшие специалисты, которые помогут Вам избавиться от этого неприятного заболевания, применяя современные методики лечения.

    Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

    Профилактика

    Профилактикой появления кисты яичек у мужчин является своевременное посещение специалистов. Один раз в год необходимо проходить профилактическое обследование, в том числе и у уролога. Если в бытовых условиях наблюдаются признаки или симптомы, говорящие о возможных патологиях яичек, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

    Мама мальчика должна вести здоровый образ жизни, следить за уровнем гормонов и при необходимости принимать все выписанные препараты. В детском и подростковом возрасте нужно следить, чтобы половые органы ребёнка не перегревались и не охлаждались. По возможности избегать травмоопасных видов спорта и игр.

    Профилактика

    Молодым мужчинам необходимо вести активную сексуальную жизнь и избегать травм половых органов. Своевременно проводить лечение воспалительных процессов мочеполовой системы. Мужчине желательно научиться самообследованию мошонки и периодически, хотя бы 1 раз в месяц прощупывать. Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и сократить употребление спиртных напитков. Спорт – еще одна хорошая профилактическая мера. Рекомендуется избегать длительного переохлаждения или перегрева паховой зоны. Для того, чтобы вовремя обнаружить кисту, следует проводить самостоятельное обследование мошонки на предмет выявления плотных новообразований, а также регулярно посещать специалиста.

    Читайте также:  Поликистоз почек: формы, причины, симптомы, лечение

    Своевременное обнаружение кисты позволяет провести грамотное лечение и значительно улучшить прогноз после удаления.

    Методы лечения кисты яичка у мужчин

    В редких случаях киста яичка у мужчин рассасывается самостоятельно и не требует лечения.

    Что касается медикаментозного лечения патологии, то его можно использовать только если возраст сперматоцеле не превышает 3 месяцев. Пациенту назначают антибиотики, а также препараты, которые усиливают их действие. Такая терапия приводит к тому, что кистозное новообразование уменьшается в размерах и в итоге рассасывается. В некоторых случаях положительный результат достигается путем использования анаболических средств. Но в любом случае эффективность консервативного лечения не превышает 30%.

    Начальные стадии кисты придатка яичка у мужчин возможно лечить физиотерапевтическими методиками. Для этого врачи используют:

    • УВЧ;
    • электрофорез;
    • парафиновые ванночки;
    • озокеритовые аппликации.

    Кистозные новообразования в яичке практически не поддаются консервативным методам терапии. Препараты назначают только как дополнение, которое способно купировать неприятные симптомы возникновения опухоли. Проведение операции по удалению кисты яичка считается наиболее эффективным методом лечения.

    Лечение кисты яичка у мужчины без операции (с помощью народных средств) не эффективно. Это связано с тем что сперматоцеле имеет плотную капсулу, поэтому никакими примочками и отварами вылечить болезнь невозможно.

    Показаниями к проведению операции по удалению новообразования в мошонке являются:

    • большие размеры уплотнений;
    • большое количество новообразований;
    • дискомфорт и болезненность в месте поражения;
    • воспалительные процессы;
    • бесплодие, которое развилось на фоне кисты.

    Перед операцией пациент должен пройти подготовку (требуется проведение ряда лабораторных исследований):

    • кровь и моча на биохимический и общий анализ;
    • электрокардиограмма;
    • коагулограмма, чтобы определить уровень свертываемости крови;
    • анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
    • анализ крови на определение группы и резус фактора.
    Методы лечения кисты яичка у мужчин

    На сегодняшний день врачи используют следующие методы хирургического лечения кисты яичка у мужчин:

    1. Классическая операция, при которой проводится полостной разрез и через него кистозное новообразование иссекается. Затем ткани сшиваются, а сверху накладывает марлевая повязка со льдом. После такого вмешательства пациент должен принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Проводят такую операцию по удалению кисты придатка яичка под общей анестезией.
    2. Склеротерапия. Это более щадящий метод лечения. В этом случае удаляется жидкость из новообразования. После того, как жидкость откачивается, внутрь кисты вводят специальное вещество, которое разрушает оболочку капсулы. Такое вмешательство проводят без разрезов, а при помощи шприца. После склеротерапии возможно ухудшение продвижения сперматозоидов. В таком случае потребуется удаление поврежденного участка.
    3. Лапароскопия. Это малоинвазивная современная операция, после которой пациенты быстро восстанавливаются. Проводится лапароскопическое удаление сперматоцеле с помощью специального оборудования. Вводятся эти устройства через несколько небольших отверстий на теле пациента.
    4. Пункция (напоминает склеротерапию, только после удаления жидкости в полость новообразования в мошонке лекарственный состав не вводится). Такой метод лечения является временным, поскольку в будущем произойдет рецидив заболевания и кистозная полость снова накопит в себе жидкость.
    5. Лазеротерапия. Это новый, но уже широко используемый метод, который имеет ряд преимуществ – снижение травматизма, минимальные кровопотери, легкий послеоперационный период.

    После удаления кисты на яичке у мужчин в обязательном порядке проводится гистологическое исследование полученной ткани, чтобы уточнить характер клеток.

    Осложнения после операции

    После операции, если пациент строго придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются очень редко. Но иногда возникают:

    • болевые ощущения в мошонке;
    • отечность и инфицирование;
    • рецидив патологии.

    После операции пациент должен соблюдать следующие рекомендации врача по уходу:

    • принимать назначенные врачом таблетки;
    • отечность в послеоперационной зоне в течение нескольких дней после вмешательства – это нормальное явление, купировать которое поможет прикладывание грелки со льдом;
    • носить легкое нижнее белье несколько дней после операции;
    • на 2-3 недели исключить тяжелые физические нагрузки;
    • не вступать в половые контакты;
    • не водить какое-то время автомобиль;
    • промывать область разреза теплой водой.

    Через 10 дней необходимо прийти к урологу на контрольный осмотр. При соблюдении всех правил, риск развития послеоперационных осложнений минимален.

    Восстановительный период

    Оперативное вмешательство предполагает наличие некоторого периода реабилитации. На этом этапе проводят послеоперационную профилактическую терапию, для того, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

    Обычно назначают курс антибактериальных препаратов и НПВС. Если пациент испытывает болевые ощущения, то можно порекомендовать ему обезболивающие таблетки, которые применяют в послеоперационном периоде. Чаще всего назначают антибиотик ципрофлоксацин, а вот название препарата, содержащего данное вещество, может быть разным. К примеру, Цифран или Ципринол. В качестве обезболивающего средства можно принять лекарство Дексалгин, которое эффективно снимает послеоперационные боли. Непосредственно после проведения операции на область мошонки прикладывают мешочек со льдом. Кроме этого, используют специальную повязку (суспензорий), для того, чтобы уменьшить давление. Спать желательно на спине, это предотвратит развитие отека. Если имеются послеоперационные швы, то их обработку желательно проводить в стационарных условиях, чтобы исключить инфицирование. На протяжении определенного времени желательно отказаться от занятий спортом, избегать тяжелых физических нагрузок. Сексуальную жизнь можно начинать не ранее чем через два месяца.