Выделение мочи при кашле какой врач

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

Причины недержания мочи при кашле, способы лечения и профилактика

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах. Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много. Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

  • сложные роды, частые беременности;
  • опущение матки и стенок влагалища;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
  • длительное лечение диуретиками;
  • лучевая терапия;
  • травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Причины и фактор развития синдрома недержания мочи

Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.

Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.

Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.

Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:

Причины и фактор развития синдрома недержания мочи
  • крупный плод;
  • растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
  • давление на матку.

К дополнительным факторам относят:

  • гинекологические операции;
  • климактерический период;
  • генетический фактор;
  • патологии органов дыхания;
  • тяжелый физический труд;
  • запор;
  • лишний вес;
  • психические отклонения;
  • прием некоторых лекарственных препараторов;
  • анатомические особенности.

Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.

Читайте также:  Папилломавирусная инфекция в гинекологии

Основные симптомы недержания мочи у собак

Если питомец не дотерпел и оставил лужу – это еще не проблема, и о недержании говорить рано. Насторожиться надо, когда появилось такое явление, как «капающая» моча, у собаки покраснели половые органы, она их старательно вылизывает. На подстилке животного видны мокрые пятна, она влажная, воняет.

Другие симптомы недержания:

  • повышенная частота мочеиспускания;
  • боль во время опорожнения;
  • вялость;
  • потеря веса;
  • жажда;
  • изменение аппетита.

Урина красного цвета, рвота – тревожные сигналы, требующие срочного визита к врачу.

Причины болезни

Инкотиненцию у женщин может быть обусловлена многими факторами. Среди них травматические роды, хирургические вмешательства, недостаток гормона эстрогена, инсульт и др. В пожилом возрасте могут происходить изменения в участках головного мозга, отвечающих за мочеиспускание.

Недержание является побочным эффектом некоторых лекарств (проходит после прекращения приема медикаментов).

Основные причины развития недержания мочи у женщин:

Стрессовое недержание Ургентное недержание
  1. Беременность;
  2. Травматические роды (разрывы при родах);
  3. Ожирение;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Климакс (гормональные изменения при климаксе).

 

  1. Неврологические расстройства (черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника);
  2. Последствия инсульта;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Депрессия;
  5. Вагинит;
  6. Запоры;
  7. Ограниченная подвижность;
  8. Диабет;
  9. Избыточное образование мочи.

У кого чаще возникают проблемы с контролем мочевого пузыря?

Факторы, которые повышают вероятность развития проблем с контролем мочевого пузыря, включают

  • Женский пол
  • Старший возраст, с возрастом мышцы мочевыводящих путей ослабевают, что затрудняет задержку мочи
  • Жизненные события, такие как беременность, роды и менопауза у женщин и проблемы с простатой у мужчин
  • Проблемы со здоровьем, такие как диабет, ожирение или длительный запор
  • Курение
  • Врожденные дефекты. У вас могут быть проблемы со структурой мочевыводящих путей

Ваш врач может помочь найти причину проблемы с контролем мочевого пузыря и сообщить о возможных вариантах лечения.

У вас, скорее всего, будет особый тип недержания, если он есть и у члена семьи. Например, ночное недержание мочи часто происходит в семьях, и дети могут перерасти его примерно в том же возрасте, что и их родители.

Форма

Если человек начинает кашлять, но урина при этом не держится, следует обратиться в больницу для диагностики. Кроме вида непроизвольного выпускания мочи необходимо знать форму или тип проблемы.

Самой опасной является энурез. Заболевание беспокоит в любом возрасте. Часто возникает в ночное время. Но и при кашле возникает чаще, чем хотелось бы. Пока происходит кашлевой спазм, моча выделяется в больших количествах, не прекращается до полного освобождения мочевого пузыря.

Вторая форма – подтекание. Процесс мочеиспускания уже был завершен, но сильное отхаркивание и происходит выведение жидкости в малом количестве. Ощущения возникают, а наличие мокроты нижнего белья может быть незначительным.

Форма

Последнюю форму лечить не потребуется, так как виновником выступает сам человек – несвоевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность жидкостью мочевого пузыря и мочеиспускательный канал не в состоянии удерживать мочу при кашле, чихании, покашливании.

Читайте также:  Боль в районе почек: симптомы, методы диагностики и лечения

Люди отхаркиваются, а канал выпускает несколько капель урины. Еще одной формой выступает рефлекторная форма.

Лечение

Все варианты борьбы со стрессовым недержанием мочи разделяют на 2 большие группы – консервативные и хирургические. К первой группе относят физиопроцедуры, лекарственные средства, а также специальные упражнения, способствующие укреплению мышц тазового дна. Отдельно также выделяют народные средства, которыми может быть дополнена основная терапия. Применять их как единственное средство борьбы с патологией строго не рекомендовано.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Пациентам рекомендовано ежедневно выполнять упражнения Кегеля. Они помогут вернуть тонус периуретральным и перивагинальным мышцам. Повторять тренировку трижды в день. Самое простое упражнение – необходимо присесть и представить процесс опорожнения мочевого пузыря. Затем нужно напрячь те же мышцы, которыми при необходимости этот процесс останавливается. Повторить несколько раз. Необходимо чередовать медленное сжатие и расслабление с частыми сокращениями.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Медикаментозное лечение

Лечение

Лечение медикаментами стрессового недержания мочи не всегда эффективно. Все зависит от стадии недержания и первопричины его развития. Для улучшения состояния пациента применяют следующие группы препаратов:

  1. Ноотропы. В план лечения включают в том случае, если у пациента диагностировали также расстройства неврологического профиля. Назначают: «Кортексин», «Пантогам» и другие;
  2. Адреномиметики (чаще всего назначают «Гутрон»). Повышают тонус мочеиспускательного канала и сфинктера. Применяют с особой осторожностью, т. к. они провоцируют повышение артериального давления;
  3. Антихолинергические. Включают в план лечения при диагностировании гипотонии мочевого пузыря. Препараты – «Детрузитол», «Убретид»;
  4. Антидепрессанты («Дулоксетин»). Основная цель – предотвратить психологические факторы, из-за которых может происходить самопроизвольное выделение урины.

Обычно выписывают препараты в таблетированной форме. Когда необходимо воздействовать на проблему локально, могут применяться лекарственные мази, крема и свечи.

Если причиной стрессового недержания мочи являются патологии гинекологического профиля, в план терапии могут быть добавлены эстрогены и комбинированные оральные контрацептивы.

Физиотерапия

Чаще всего для улучшения сократительной способности мышц малого таза пациентам назначают электростимуляцию. Суть процедуры – на мышечные волокна воздействуют током низкой интенсивности. Также могут быть назначены и другие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электросон;
  • дарсонвализация.

Лучшего результата можно добиться, если для лечения болезни применять и упражнения, и физиопроцедуры, и медикаменты. План терапии расписывается для каждого пациента строго индивидуально.

Хирургические методы

Лечение

Операция при стрессовом недержании мочи может помочь полностью избавиться от этой неприятной патологии. Вид вмешательства подбирается врачом исходя из степени развития заболевания и анатомических особенностей строения мочевыделительной системы.

Виды:

  1. Лапароскопическая кольпосуспензия. Ослабленные ткани, расположенные вблизи мочеиспускательного канала, подвязывают к паховым связкам. Такое вмешательство позволяет вернуть орган в его естественное и анатомически верное положение;
  2. Слинговые операции (TVT). Суть вмешательства – под шейку мочевого пузыря или же мочевыделительный канала устанавливается специальная сетка для фиксирования петель. Основная «задача» данного приспособления – задержать выделение урины в случае повышения внутрибрюшного давления;
  3. Кольпорафия. К данному оперативному вмешательству прибегают в том случае, если причиной стрессового недержания мочи является опущение стенок влагалища или же провисание органов, локализованных в малом тазу;
  4. Парауретральные инъекции. В область уретры вводят специальные объемообразующие вещества, которые фиксируют ее в физиологическом положении.
Читайте также:  Аплазия почки, её симптомы, причины и необходимость лечения

Указанные операции являются высокоэффективными и относительно безопасными. Но при этом существует несколько противопоказаний для их проведения – нарушение свертываемости крови, наличие новообразований злокачественного характера, сахарный диабет, а также заболевания воспалительного характера в стадии обострения.

Как классифицируют патологические изменения

Как происходит выделение урины в норме? Эту жидкость продуцируют почки, после чего она переходит в пузырь, постепенно скапливаясь и растягивая стенки органа. При этом мышца, позволяющая моче выделяться и носящая название «детрузор», расслаблена. Однако по мере наполнения органа рецепторы, расположенные в его оболочке, возбуждаются, отчего возникает желание помочиться. Детрузор в этот момент напрягается, одновременно расслабляется сфинктер пузыря. В тот момент, когда давление в уретральном канале становится меньше это величины в детрузоре, происходит мочевыделение.

Как классифицируют патологические изменения

Самопроизвольное мочеиспускание нельзя относить к самостоятельным болезням, это симптом, указывающий на определенные проблемы. Соответственно, чтобы избавиться от недержания мочи, следует определить, под воздействием каких факторов нарушаются нормальные процессы, чтобы затем устранить их. При классификации выделяют:

  • Истинную инконтиненцию. Патология может проявиться без присутствия дефектов, изменяющих функциональность мочевыделительной системы.
  • Ложную инконтиненцию. Непроизвольное мочеотделение происходит под действием врожденных либо приобретенных дефектов, поражающих мочевой пузырь, уретральный канал либо мочеточники.

Факт. При отсутствии патологий мочевыделительной системы и дефектов органов у человека не возникает затруднений в отношении контролированного мочеиспускания путем напряжения и расслабления сфинктера.

Существует несколько типов непроизвольного мочеиспускания у женщин, каждому из которых свойственны определенные особенности. Причина и признаки также способны различаться, что достаточно ясно отражено в таблице:

Как классифицируют патологические изменения

Классифицируя непроизвольное мочеиспускание, выделяют энурез, представляющий собой неконтролируемый процесс, начинающийся вне зависимости от обстоятельств – возможно утреннее либо ночное непроизвольное мочевыделение. Особенность ночного энуреза – его проявление во время сна. Есть и другие типы инконтиненции, которые могут произойти под воздействием разных обстоятельств. Так, в некоторых случаях урина непроизвольно вытекает в момент сношения.

Классификация патологии

Проведенные исследования позволили выделить 3 группы отклонения:

  1. Стрессовое – возникает при постоянных физических нагрузках. Сокращение мышц сдавливает мочевой пузырь, вызывая выделения небольших порций мочи при кашле у женщин. Позывов на мочеиспускание в этот момент не наблюдается.
  2. Ургентное – связано с влиянием внешних факторов (смех, чихание, звук льющейся воды). Состояние сопровождается неожиданными позывами на освобождение мочевого пузыря, вне зависимости от уровня его наполненности.
  3. Смешанный тип недержания включает в себя симптоматику двух основных разновидностей патологии.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

  • легкую – интенсивная нагрузка провоцирует увеличение уровня внутрибрюшного давления с выделением мочи по каплям;
  • среднюю – незначительная активность приводит к выведению жидкости в больших объемах;
  • тяжелую – мочеиспускание возникает при любых действиях: при смене положения, во время секса, пешей прогулки, во сне.

Важно! Если проблема провоцируется урологическим или гинекологическим заболеванием, то в моче присутствуют частицы крови.